Moskovský mestský výskumný ústav urgentnej medicíny pomenovaný po N.V.

O láske grófa Nikolaja Petroviča Šeremeteva a nevoľníckej herečky Praskovya Kovaleva-Zhemchugova sa počas ich života robili legendy. Gróf sa do svojej poddanskej herečky zamiloval na prvý pohľad. Ale keďže si ju nemohol vziať, zaprisahal sa, že sa nikdy neožení. V roku 1798 dal gróf Praskovyi a celej jej rodine slobodu. A v roku 1801, po získaní povolenia od cisára Alexandra I., sa 50-ročný gróf Nikolaj Petrovič Sheremetev a 33-ročná Praskovya Kovaleva-Zhemchugova zosobášili. Do tej doby skvelá herečka Z javiska už odišla, pretože sa jej zhoršila tuberkulóza. V roku 1803, niekoľko týždňov po narodení ich syna Dmitrija, zomrela. Gróf prežil svoju milovanú iba o šesť rokov.

Počas života Praskovya Ivanovna, v roku 1792, sa začala výstavba hospicu. Tak sa zvykne nazývať útulkové nemocnice pre chudobných a zmrzačených. Na žiadosť svojej milovanej sa gróf Sheremetev rozhodol vytvoriť chudobinec pre 100 ľudí oboch pohlaví a nemocnicu na bezplatnú liečbu pre 50 ľudí. Miesto vybrané na výstavbu sa volalo „Čerkaské zeleninové záhrady“, súčasná adresa: Námestie Bolšaja Sukharevskaja, 3. Práce začal poddaný architekt Elizvoy Nazarov, ktorý bol príbuzným slávny architekt Vasilij Baženov.

Skutočný pán mestský majetok, s hlavnou budovou, kostolom, parkom a záhradou odstúpenými od ulice. V roku 1803, keď Praskovja Ivanovna zomrela, bola postavená centrálna budova a ľavé krídlo. Gróf sa rozhodol všetko radikálne prestavať a vytvoriť pomník svojej manželke.

Nádhera Quarenghi

K realizácii svojho monumentálneho zámeru gróf prizval slávneho architekta Giacoma Quarenghiho, podľa ktorého návrhov sa napr. Smolný ústav vznešené panny a Manéž Horse Guard v Petrohrade. Quarenghi dostal za úlohu postaviť nič menšie ako Palác milosrdenstva. A architekt si s tým poradil. Už vybudovaný portikus Quarenghiho budovy bol nahradený elegantnou polkruhovou kolonádou a v stredných častiach krídel domu a pozdĺž jeho koncov boli postavené portikusy. V štyroch výklenkoch boli osadené postavy evanjelistov a fasáda bola zdobená početnými štukovými lištami. Povrávalo sa, že gróf Nikolaj Petrovič bol členom slobodomurárskej lóže, a preto sa slobodomurárske symboly dodnes nachádzajú v dekoráciách na fasáde. Podľa Quarenghiho návrhu bola zhotovená aj vnútorná výzdoba chrámu, ktorý sa nachádza v strede budovy v polorotunde. Maľby stropu a plachiet v kostole, ako aj jeho ďalšie dekorácie, vytvoril umelec Domenico Scotti.

Za domom sa rozprestieral rozsiahly park, ktorého východ z domu zdobí dvojitá kolonáda a mramorové schodisko v dvoch klesaniach s elegantnými vyrezávanými lampášmi. V ľavom krídle bola na prvom poschodí chudobinec pre 50 mužov a na druhom 50 žien. Krídlo chudobinca domu končilo majestátnou dvojfarebnou jedálňou. Vpravo bola bezplatná nemocnica pre chudobných s 50 lôžkami.

Gróf vynaložil na výstavbu 2,5 milióna rubľov, no jej slávnostného otvorenia sa už nedožil – konalo sa o rok a pol neskôr. Udalosť bola načasovaná tak, aby sa zhodovala s narodeninami Nikolaja Petroviča Šeremeteva - 28. júna 1810.

Anjeli a portréty

V chráme, ktorý sa používa dodnes, sú tri oltáre: centrálny - na počesť Najsvätejšej životodarnej Trojice, južný - sv. Mikuláš Divotvorca (patrón Nikolaja Petroviča), severný jeden - sv. Demetrius z Rostova (patrón grófovho syna). Po revolúcii bol chrám zatvorený a veľmi chátral. Reštaurovanie sa uskutočnilo v 70-tych rokoch 20. storočia a v 2000-tych rokoch. Reštaurátori použili pôvodné Quarenghiho listy zobrazujúce fasády a interiér chrámu a mnohé

fotografické materiály zo začiatku a polovice storočia. Zamestnancom organizácie Spetsproektrestavratsiya sa podarilo obnoviť interiér hospicového domu takmer do pôvodnej podoby. Mestská legenda hovorí, že dvaja anjeli na freske v kupole sú portréty Praskovya Kovaleva-Zhemchugova a jej syna, malého Dmitrija. Keď ste v chráme, pozrite sa bližšie na obrázky anjela s tamburínou a anjela s palmovou ratolesťou a klasmi.

Hospic riadila osobitná rada. Podľa závetu grófa Nikolaja Petroviča by mal byť syn a jeho potomkovia poručníkmi a za hlavných opatrovníkov boli vždy vybraní zástupcovia negrófskych vetiev rodu Šeremetevovcov.

Počas vojny v roku 1812 a rusko-tureckej vojny v rokoch 1877-1878 sa hospic zmenil na nemocnicu. Lekárska história princa Bagrationa je stále uložená v múzeu. Počas krymskej vojny gróf Sergei Dmitrievich Sheremetev na vlastné náklady vytvára sanitárne oddelenie nemocničných lekárov, ktorí na bojiskách zriadili nemocnicu s 50 lôžkami. Počas rusko-japonskej vojny vytvoril lazaret na dobročinnom základe.

Nemocnica v hospicovom dome sa takmer okamžite začala nazývať Sheremetevskaya. Bola považovaná za jednu z najlepších moskovských súkromných kliník.

Slávny "Sklif"

V roku 1919 bola namiesto hospicového domu otvorená stanica pohotovostnej lekárskej služby v Moskve a od roku 1923 je jedna z budov Výskumného ústavu urgentnej medicíny pomenovaná po Nikolajovi Vasiljevičovi Sklifosovskom, zakladateľovi urgentnej chirurgie v Rusku. nachádza sa tu. Názov tejto nemocnice, ktorú si obyvatelia mesta premenili na krátky „Sklif“, pozná každý. Pôsobili a pôsobia tu desiatky talentovaných lekárov a chirurgov, ktorí vytvorili školy a smery v domácej medicíne. Medzi nimi je vynikajúci chirurg Sergej Sergejevič Yudin, ktorý v roku 1930 zachránil pacienta tak, že mu po prvý raz podal transfúziu krvi zosnulej osoby.

Yudin, ktorý bol dlhý čas hlavným chirurgom výskumného ústavu, obhajoval vytvorenie múzea. Okrem toho navrhol zreštaurovať historickú budovu a bývalý chrám s cieľom „odhaliť brilantné architektonické výtvory Quarenghi“ a sám sa na práci podieľal. V roku 1953 chirurg daroval Stalinovu cenu, ktorú dostal, na zreštaurovanie obrazov domu Trinity Church, v stenách ktorého sa vytváralo múzeum medicíny, a dal mu svoje archívy. V roku 1986 sa splnilo jeho drahocenné želanie - Centrálne múzeum medicíny sa nachádzalo v dome grófa Sheremeteva, ktorý v októbri 1991 získal štatút Výskumného centra lekárskeho múzea Ruskej akadémie lekárskych vied.

História Výskumného ústavu urgentnej medicíny pomenovaná po. N.V. Sklifosovsky pochádza z Hospicového domu, ktorý na dobročinné účely založil gróf N.P. Sheremetev v roku 1803 a oficiálne otvorený v roku 1810. Dom pozostával z nemocnice pre 50 „chorobami chorých“ a útulku pre 25 sirôt. Bola to jedna z prvých inštitúcií v Rusku, ktorá poskytovala zdravotnú starostlivosť najchudobnejším vrstvám obyvateľstva a starala sa o siroty a ľudí bez domova.

Počas Vlastenecká vojna V roku 1812 bola v budove Hospicového domu nemocnica, najprv pre francúzsku a potom pre ruskú armádu a neskôr nemocnica pre zranených v rusko-tureckej vojne v roku 1887. Prijímali tu aj ranených z frontov rusko-japonskej a prvej svetovej vojny. Stála chirurgická prax sa tu vykonáva od roku 1815. V roku 1923 bol na základe nemocnice Sheremetev (predtým Nemocnica pre hospic) zorganizovaný Ústav núdzovej starostlivosti, ktorý od roku 1929 nesie názov N.V. Sklifosovsky a všeobecne známy Moskovčanom a obyvateľom iných ruských miest ako zdravotnícka inštitúcia, ktorá poskytuje vysokokvalifikovanú starostlivosť kedykoľvek a každému pacientovi. Ako oddelenie bola Ústavu pridelená pohotovostná lekárska stanica umiestnená na jeho území, ktorú viedol hlavný lekár nemocnice Sheremetev G.M. Gerstein. V tom istom roku 1923 viedol ambulanciu A.S. Púčkov. Pod jeho vedením sa vypracovali organizačné zásady, vytvoril sa dokumentačný a reportingový systém, vykonalo sa technické dovybavenie, v dôsledku čoho práca stanice dosiahla novú kvalitatívnu úroveň. Stanica zostala súčasťou ústavu až do roku 1940 a potom sa rozčlenila do samostatnej organizácie. Pracovníci ústavu boli jednými z prvých v krajine, ktorí začali s vývojom a praktickou výstavbou štátneho systému poskytovania pohotovostnej zdravotnej starostlivosti pri akútnych ochoreniach a úrazoch. Ústav ako prvý nastolil otázku potreby preventívnej práce na predchádzanie úrazom a prispel k prijatiu viacerých opatrení na ochranu rôzne strany každodenný život moskovského obyvateľstva. Ústav bol tiež priekopníkom v zriaďovaní pohotovostnej chirurgickej služby. Tu sú formulované a rozvíjané jeho základné princípy: kvalifikovaná operačná pomoc kedykoľvek, jednotnosť taktiky a techniky operácií, účasť na diagnostike rádiológov a personálu klinických laboratórií, prax ranných konferencií na diskusiu o výsledkoch práce za posledný deň . Počas Veľkej vlasteneckej vojny bol Výskumný ústav pomenovaný po. N.V. Sklifosovsky prijal desaťtisíce ranených. Tu sa vykonávali najzložitejšie operácie na záchranu životov vojakov a ich návrat do služby. Veľa chirurgov zdravotné sestry a sanitári pracovali na fronte. Na konci vojny boli chirurgické a terapeutické služby ústavu reorganizované a zosúladené s mierovými úlohami. Predvojnové a vojnové obdobie činnosti Ústavu bolo poznačené major vedecké úspechy v oblasti medicíny. Prostredníctvom diel vynikajúcich vedcov V.A. Krasintseva, A.S. Puchkov, akademici Akadémie lekárskych vied S.S. Yudina, B.A. Petrová, A.N. Kryukov, člen korešpondenta Akadémie lekárskych vied D.A. Arapov, profesori P.I. Androšová, B.S. Rožanová, A.V. Rusakov a ďalší významní odborníci ústavu položili základy teórie a praxe neodkladnej lekárskej starostlivosti ako špeciálneho odboru zdravotníctva. Zásady neodkladnej chirurgickej starostlivosti vyvinuté svetielkami zostávajú v platnosti dodnes, čo presvedčivo demonštruje ich správnosť. Rozvoju lekárskej vedy napomohlo vytvorenie Rady pre dizertáciu na obhajobu z r diplomové práce v odbore chirurgia, traumatológia a ortopédia, anestéziológia a resuscitácia. V roku 1978 bola pod Prezídiom Akadémie lekárskych vied ZSSR vytvorená Vedecká rada pre urgentnú lekársku starostlivosť, ktorá bola vytvorená na plánovanie, koordináciu a riadenie vedeckého výskumu v tejto oblasti. Hlavným ústavom bol pomenovaný Výskumný ústav urgentnej medicíny. N.V. Sklifosovsky, ktorý začal vykonávať jednotné riadenie vedeckovýskumných prác v mestskom a vidieckom meradle. Potreba otvorenia multidisciplinárnych pohotovostných nemocníc v krajine bola vedecky podložená. Vďaka vzniku takmer dvesto takýchto nemocníc v krátkom čase a vytvoreniu špecializovaných pohotovostných tímov (kardiologické, toxikologické, intenzívna medicína a pod.) sa výrazne zlepšila kvalita liečby urgentných stavov. Uvedenie do prevádzky klinicko-chirurgickej budovy s 15 dobre vybavenými operačnými sálami v roku 1982 prispelo k ďalší rozvoj urgentná chirurgia, ako aj neurochirurgia a traumatológia. V dôsledku toho sa inštitút stal popredným centrom núdzovej chirurgie nielen v Moskve, ale aj v krajine. V období rokov 1992-2006. Vo výskumnom ústave došlo k významným zmenám, ktoré priniesli požiadavky modernej lekárskej vedy. Vznikli oddelenia akútnej endotoxikózy, transplantácie pečene, urgentnej plastickej a rekonštrukčnej mikrochirurgie, laboratórium nových chirurgických technológií, oddelenie urgentnej kardiochirurgie a Mestské popáleninové centrum. Budovy, v ktorých sa nachádzajú oddelenia akútnych tepelných poranení (City Burn Center) a akútnych otráv (City centrum kontroly jedov), oddelenie transplantácie pečene a oddelenie krízových stavov a psychosomatických porúch. Postavila sa nová budova pre oddelenie kardiochirurgie urgentného príjmu. Obnova prvej budovy starej budovy ústavu, architektonickej pamiatky zo začiatku 19. storočia, bola dokončená. Znovu sa tu otvorí Múzeum chirurgie a histórie ústavu, ktoré vzniklo v roku 1948 z iniciatívy akademika S.S. Yudina. Niekoľko ďalších bolo obnovených historické budovy, vrátane kaplnky. Starobylý park, ktorý je integrálnou súčasťou akýsi ústavný súbor. S cieľom výrazne urýchliť a skvalitniť liečebno-diagnostický proces a zlepšiť pracovné podmienky personálu sa v posledných rokoch pristúpilo k rekonštrukcii prijímacieho oddelenia, operačnej jednotky, množstva jednotiek intenzívnej starostlivosti, komplexu laboratórnych a prístrojových bola vykonaná diagnostická jednotka a dezinfekčná jednotka. Dnes je Výskumný ústav urgentnej medicíny pomenovaný po. N.V. Sklifosovsky je najväčšie multidisciplinárne vedecké a praktické centrum pre pohotovostnú lekársku starostlivosť v Rusku. Všetky jej divízie poskytujú bezplatnú, 24-hodinovú a vysokokvalifikovanú lekársku starostlivosť každému, kto ju hľadá. Ciele ústavu - vedecká činnosť, lekárska starostlivosť o chorých a zranených ľudí, školenie a poradenstvo špecialistov v oblasti urgentnej medicíny. Ústav vytvoril viac ako 40 vedeckých jednotiek, z ktorých viac ako polovica je klinických. Veľký vedecký a praktický potenciál personálu, moderné vybavenie nám umožňuje úspešne vyvíjať nové a zlepšovať existujúce metódy diagnostika a liečba najťažších úrazov a komplikovaných akútnych chirurgických ochorení. Inštitút zamestnáva viac ako 800 výskumníkov a lekárov, vrátane 2 akademikov a 2 korešpondentov Ruskej akadémie lekárskych vied, 37 profesorov, 78 lekárov a 167 kandidátov lekárskych vied. K dispozícii je 918 lôžkových lôžok vrátane 90 lôžok intenzívnej starostlivosti. V priebehu roka sa na oddeleniach ústavu vykoná viac ako 20 tisíc rôznych operácií. Vedecký výskum sa uskutočňuje v piatich hlavných oblastiach: diagnostika a liečba mechanických a tepelných poranení; diagnostika a liečba akútnych ochorení a poškodenia krvných ciev srdca, mozgu, aorty a jej vetiev; diagnostika a liečba akútnych chirurgických ochorení brušných orgánov; diagnostika a liečba akútnej exo- a endotoxikózy; organizácia špecializovanej pohotovostnej starostlivosti pre chorých a zranených pacientov na lôžkovom štádiu. Za posledných 10 rokov bolo vykonaných približne 235 prípadových štúdií na zlepšenie kvality diagnostiky a liečby. Vyšlo 62 monografií, okolo 4100 vedecké články a ďalšie publikácie, vrátane 86 zborníkov prác. Pracovníci ústavu napísali aj veľké množstvo kapitol a častí v knihách vydaných inými inštitúciami. Bolo prijatých 43 patentov a osvedčení o vynáleze, prijatých do používania 32 zlepšovacích návrhov. Obhájilo sa 140 dizertačných prác, z toho 25 doktorandských. Implementácia výsledkov do praxe vedecký výskum má pozitívny vplyv na zlepšenie lekárskej práce. Rast úrovne vedecko-výskumnej činnosti viedol v roku 2001 k vytvoreniu na Ústave dizertačnej rady pre obhajoby doktorandských dizertačných prác v odbore chirurgia, anesteziológia a resuscitácia, traumatológia a neurochirurgia Zvýšiť odbornú úroveň lekárov viac uskutočnilo sa viac ako 100 vedeckých a praktických konferencií a seminárov, bolo vydaných viac ako 130 informačných a metodických kníh. Veľká rola Problémové komisie Vedeckej rady pre urgentnú zdravotnú starostlivosť v oblasti kombinovanej traumatológie, kardiológie a klinickej toxikológie a Problémová komisia pre urgentnú chirurgiu zohrávajú úlohu pri riešení vedeckých a praktických problémov a koordinácii vedeckého výskumu na území Ruskej federácie. Výsledky výskumu sú analyzované na oddelení vonkajších vedeckých vzťahov. To výrazne urýchľuje implementáciu pokrokových výdobytkov lekárskej vedy. Mnohí zamestnanci inštitútu získali štátne ceny, ceny od vlády Ruskej federácie a moskovskej radnice. Čestný titul „Ctihodný vedec Ruskej federácie“ získalo 8 zamestnancov a 32 čestné tituly „Čestný doktor Ruskej federácie“ a „Čestný zdravotnícky pracovník Ruskej federácie“. Terapeutická práca. Ústav poskytuje bezplatnú neodkladnú zdravotnú starostlivosť širokej verejnosti. Za posledných 10 rokov ho dostalo viac ako 450 tisíc pacientov. Len v roku 2005 bola zdravotná starostlivosť poskytnutá 48 895 pacientom, z ktorých 24 186 bolo hospitalizovaných (hlavným kanálom príjmov bola pohotovostná lekárska starostlivosť); Bolo vykonaných asi 20 700 operácií. Úmrtnosť bola zároveň najnižšia za posledné roky – 4,5 %. U 62 % hospitalizovaných pacientov (asi 15 000 pacientov) boli diagnostikované rôzne druhy traumy, vrátane mechanickej, tepelnej a chemickej. Výskumný ústav pomenovaný po N.V. Sklifosovsky má možnosť poskytovať špecializovanú starostlivosť, ktorá je často nedostupná v iných zdravotníckych zariadeniach, len za jeden rok bolo do ústavu prevezených 1074 pacientov z nemocníc v Moskve, Moskovskej oblasti a iných regiónoch Ruska. Moskovským nemocniciam okrem toho poskytujú poradenskú a špecializovanú pomoc špecialisti z hosťujúcich tímov v oblasti neurochirurgie, endoskopie a endotoxikózy. Resuscitácia v kritických podmienkach. Inštitút vytvoril najvýkonnejšiu resuscitačnú službu v Rusku, ktorá pozostáva z 9 jednotiek intenzívnej starostlivosti. V priebehu roka prejde intenzívnou terapiou viac ako 8 500 pacientov s traumatickými poraneniami mozgu a pridruženými poraneniami, popáleninami, akútnymi otravami, ochoreniami srdca, ciev, obličiek, pečene a tráviaceho traktu. Na špeciálnom oddelení sa liečia závažné klinické a laboratórne prejavy endotoxikózy, ktoré sa vyvinú v dôsledku zlyhávania viacerých orgánov. Vďaka dobre vybavenému ústavu a vysoko kvalifikovanému personálu je úmrtnosť na traumatické poranenia mozgu, cievne ochorenia mozgu, rozsiahle popáleniny a akútne otravy najnižšia v Rusku a zodpovedá medzinárodnej úrovni. Vedecký výskum umožňuje ústavu vypracovať odporúčania pre iné inštitúcie urgentnej medicíny. Ide o zavedenie množstva unikátnych technológií - urgentné viaczložkové detoxikačné systémy, neuromonitoring, hyperbarická oxygenácia s možnosťou protetického dýchania, krv šetriace metódy v urgentnej chirurgii a pod. Trauma. Najčastejšími príčinami mechanického poškodenia sú cestné úrazy, pády z veľkých výšok, ako aj strelné a bodné poranenia. Najpočetnejší sú pacienti s mechanickou traumou (len v roku 2005 ich bolo 8 672). Najťažším kontingentom sú pacienti so sprievodnou, kombinovanou traumou, ktorých podiel bol asi 35 %. Na liečbu takýchto pacientov bol vyvinutý a do priemyselnej výroby zavedený protišokový oblek „Kashtan“ (Zlatá medaila na výstave v Bruseli v roku 1996). Jeho použitie v prednemocničnom štádiu umožnilo trojnásobné zníženie frekvencie úmrtia spojené s rozvojom ťažkého šoku. Zavedená bola aj ponorná osteosyntéza pri ťažkých zlomeninách a ruptúrach panvových kĺbov a blokujúca osteosyntéza pri „veľkých“ zlomeninách s viacnásobnou traumou – za posledné roky bolo vykonaných viac ako 800 takýchto operácií. Bol vyvinutý systém diagnostiky, prevencie a liečby život ohrozujúcich komplikácií, ktorý umožnil znížiť ich frekvenciu 2–4 krát. Vďaka zavedeniu vedeckého vývoja sa úmrtnosť na kombinovanú traumu v posledných rokoch znížila z 29 na 18% - viac ako 1,5-krát. Navyše ako ranný chirurgická liečba zaviedla sa náhrada bedrového kĺbu, osteosyntéza kanylovanými skrutkami, náhrada patelly a náhrada skríženého väzu. kolenného kĺbu pri ruptúrach. Pre rok 2005 vo Výskumnom ústave urgentnej medicíny pomenovanom po. N.V. Sklifosovsky prijal 800 obetí s traumou hrudníka a krku a 230 s traumou alebo chorobami pažeráka (135 a 95). Vo významnej časti prípadov (viac ako 160) sa vyskytli kombinované rany hrudníka a brucha, ktoré patria medzi najťažšie typy otvorených traumy, pretože sú často sprevádzané poškodením mnohých vnútorných orgánov a masívnou stratou krvi. Pre takéto prípady oddelenie urgentnej torakoabdominálnej chirurgie aktívne využíva videotorakoskopiu, pomocou ktorej môžete rýchlo určiť povahu poškodenia hrudných orgánov a vykonať potrebné chirurgické zákroky, čo často eliminuje potrebu rozsiahlych operácií a umožňuje plánovať proces liečby oveľa presnejšie. Okrem toho sa na oddelení vykonávajú unikátne výkony, ktoré sa vykonávajú len v ústave: chirurgické ošetrenie rán a poškodenia pažeráka a následkov jeho chemickej a mechanickej traumy, ako aj urgentné a rekonštrukčné operácie mechanického poškodenia priedušnice a ich následky (tracheoezofageálne fistuly, tracheálne striktúry). Veľký pokrok sa dosiahol v oblasti imunoprofylaxie a imunoterapie purulentno-septických komplikácií u obetí s penetrujúcimi ranami hrudníka a brucha. Bol vyvinutý spôsob liečby zrazeného hemotoraxu, ktorý umožňuje znížiť počet traumatických torakotómií. Nepochybným úspechom ústavu je zníženie úmrtnosti na úrazy z 5,7 % v roku 2002 na 3,7 % v roku 2005. Tepelné poškodenie. V roku 2005 bolo na oddelení akútnych tepelných úrazov ošetrených 1 740 pacientov s popáleninami. Jednou z najefektívnejších metód liečby popálenin je včasná aktívna chirurgická intervencia (odstránenie neživotaschopného tkaniva, štepenie kože), vďaka ktorej je možné zachrániť obete, ktoré boli ešte relatívne nedávno považované za odsúdené na zánik. Na skvalitnenie liečby sa vyvíjajú aj ďalšie metódy: bunková terapia, komplexná liečba popálenín horných dýchacích ciest s ožarovaním postihnutej sliznice tracheobronchiálneho stromu (TBT) nízkoenergetickým laserom, supravenózne laserové ožarovanie krvi . Ich použitie výrazne znižuje dobu hojenia popálenín s dobrými funkčnými a kozmetickými výsledkami. V priemere sa doba hojenia defektov na sliznici LBD skrátila o 4–5 dní, počet zápalov pľúc klesol o viac ako 20 % a zlepšili sa ekonomické ukazovatele. Lézie mozgu a miechy. Neurochirurgická klinika v priebehu roka prijme viac ako 2500 pacientov a pomocou moderných technológií vykoná okolo 1000 operácií. Vedecký vývoj súvisiace s rôznymi sekciami urgentnej neurochirurgie sa odrážajú vo viac ako 20 monografiách a 800 tlačených prácach a správach na medzinárodných a celoruských vedeckých konferencií . Už viac ako 40 rokov sa na ústave každoročne konajú mestské vedecké a praktické konferencie a semináre v odbore a od roku 2003 sa na katedre konajú majstrovské kurzy. Mnohí pracovníci oddelenia sa školili na zahraničných klinikách (Taliansko, Francúzsko, USA, Belgicko, Holandsko, Nemecko). Od roku 1998 z iniciatívy vedúceho katedry, člena korešpondenta Ruskej akadémie lekárskych vied, profesora V.V. Krylov a profesor V.V. Lebedev vydáva časopis „Neurosurgery“; teraz má viac ako 2 000 predplatiteľov a posiela sa bezplatne. Úmrtnosť v oddelení je 1,5-krát nižšia ako moskovský priemer. Prioritou oddelenia je včasná chirurgická liečba mozgových krvácaní v dôsledku prasknutia cievnych aneuryziem, čo umožňuje znížiť frekvenciu úmrtí pri týchto stavoch takmer 3-násobne (z 25 na 9 %). Výsledky liečby subdurálnych krvácaní sú tiež výrazne lepšie ako celoruské ukazovatele. Boli vyvinuté metódy minimálne invazívnej liečby hemoragických mozgových príhod pomocou mikrochirurgických techník. Liečba kraniocerebrálnych rán a komplikácií poranení chrbtice v čase mieru sa výrazne zlepšila. Rozširuje sa použitie osteoplastickej trefinácie, drenáže hematómov cez otrepy, mikrochirurgie aneuryziem a malformácií a lokálnej fibrinolýzy traumatických intrakraniálnych hematómov. Využíva sa neurovideoendoskopia, minimálne invazívna torakoskopická spinálna fúzia, neuronavigačný systém Stryker a systémy na korekciu a stabilizáciu poškodenej chrbtice. Núdzová operácia. V roku 2005 boli urgentné chirurgické výkony vykonané u 1 560 pacientov. V oblasti urgentnej chirurgie sa za posledné desaťročie vyvinuli a do praxe zaviedli metódy včasnej lokálnej diagnostiky a chirurgickej liečby mechanického poškodenia pečene pomocou minimálne invazívnych technológií, čím sa výrazne znížila frekvencia reoperácií. Na diagnostiku a liečbu perforovaných pyloroduodenálnych vredov je široko využívaná diagnostická video laparoskopia a v prípade potreby priamy prechod na minimálne invazívne operácie z laparoskopického prístupu, ktorý je možný v 90 % prípadov. Boli vyvinuté metódy postupnej liečby komplikácií cholelitiázy, vrátane - v prípade vysokého pooperačného rizika - použitia videolaparoskopickej technológie, ktorá výrazne zlepšuje prognózu tejto patológie. Pri liečbe pankreatitídy sa uprednostňujú minimálne invazívne punkčno-drenážne a video-laparoskopické zákroky a manipulácie pri nahromadení tekutín s vysokým obsahom toxických látok. Zavádza sa videoretroperitoneoskopia a minilaparotómia na prístroji MiniAssistent. Špeciálne vytvorené oddelenie už viac ako 20 rokov vykonáva množstvo práce v takej náročnej oblasti, akou je prevencia a liečba hnisavých komplikácií v chirurgii. Zlepšili sa metódy odstraňovania zdrojov hnisavých komplikácií, a to aj pri liečbe najzávažnejších z nich - zápalu pobrušnice a črevných fistúl. Princípy vysoko účinnej uzavretej aspiračnej a lavážnej liečby hnisavých procesov boli vyvinuté a široko zavedené do praxe; vybavenie na jeho realizáciu; antibakteriálne šijacie materiály a prípravky na lokálnu liečbu rán. V mnohých nemocniciach po celej krajine vznikli a používajú sa chirurgické zošívacie prístroje (AKA-2, AKA-4, AKA-5M a LPK), ktorých používanie výrazne zlepšuje výsledky operácií tráviaceho traktu. Inštitút je jedným zo štyroch centier v Rusku, kde sa transplantácia pečene vykonáva od roku 2000. K dnešnému dňu zo 47 pacientov, ktorí podstúpili túto operáciu, žije 31 (66 %). Na oddelení sa vykonávajú aj ďalšie high-tech operácie - hemihepatektómia, segmentálna a atypická resekcia pečene. Boli zavedené technológie šetriace krv. Na oddeleniach urgentnej cievnej chirurgie a urgentnej kardiochirurgie ústavu sa vykonávajú operácie prasknutých aneuryziem hrudnej a brušnej aorty a v rámci prevencie ischemických cievnych mozgových príhod - operácie na cievach krku, aorty a jej vetiev. Počet operácií koronárneho bypassu v roku 2005 bol 139, z toho 95 urgentných. Zároveň sa termovízny komplex Med-IR aktívne využíva na vizualizáciu ciev počas diagnostického obdobia a pri kardiochirurgických výkonoch. Autoarteriálne štepy sa používajú na dosiahnutie trvalejších dlhodobých výsledkov bypassu koronárnej artérie. Spolu s oddelením urgentnej torakoabdominálnej chirurgie sa na oddelení urgentnej plastickej a rekonštrukčnej mikrochirurgie okrem urgentných rekonštrukčných operácií (replantácií) pri úrazových amputáciách prstov a väčších segmentov končatín, ako aj pri operáciách poškodenia ciev resp. nervov ruky a predlaktia sa zavádzajú mikrochirurgické metódy s využitím vlastných tkanív pacientov (autotransplantácia) na plastickú chirurgiu pažeráka a priedušnice. V laboratóriu nových chirurgických technológií sa intenzívne rozvíjajú nové metódy endochirurgie. Vykonáva sa: eliminácia adhéznej črevnej obštrukcie, šitie perforovaných vredov, torakoskopické operácie rán a komplikácií uzavretých poranení hrudníka, pri bulóznom ochorení komplikovanom spontánnym pneumotoraxom, evakuácia koagulovaného hemotoraxu, pneumolýza, pleurektómia, dekortikácia, šitie pľúcnych rán. , koagulácia pľúcnych a pleurálnych rán, odstránenie cudzích teliesok, revízia a drenáž pleurálnej dutiny, resekcia pľúc. Spolu s klinikou urgentnej torakoabdominálnej chirurgie bola zavedená do praxe nová operácia ťažkého uzavretého poranenia hrudníka - torakoskopická extrapleurálna subfasciálna fixácia plávajúcich zlomenín rebier pletacími ihličkami. Videolaparoskopické operácie sa zavádzajú aj v urgentnej gynekológii. Na endoskopickom oddelení sa do praxe zavádza nízkoenergetické laserové ožarovanie sliznice tracheobronchiálneho stromu pri tepelnom inhalačnom poškodení, chromogastroskopia a ezofagogastroimpedančná manometria na sledovanie gastroezofageálneho refluxu pri popáleninách pažeráka, ako aj endoskopická ligácia. kŕčových žíl pažeráka a kardie. V roku 2005 bolo vykonaných 10 270 liečebných a diagnostických výkonov. Rozvíjajú sa aj RTG chirurgické metódy diagnostiky a liečby – angiografické štúdie, RTG endovaskulárna embolizácia mozgových aneuryziem, žalúdočných a maternicových tepien v prípade krvácania z nich. V roku 2005 bolo vykonaných okolo 3 600 terapeutických a diagnostických zákrokov. Akútne komplikácie koronárnej choroby srdca. Spomedzi 318 pacientov s akútnym infarktom myokardu (AMI) prijatých v roku 2005 bola úmrtnosť 8,8 %, čo je takmer dvakrát menej ako priemer v Rusku. Inštitút široko využíva trombolytickú terapiu (aj v prednemocničnom štádiu), urgentnú angioplastiku a bypass koronárnej artérie. Ústav je jedným z mála zdravotníckych zariadení v krajine, kde sa PCI - perkutánne koronárne intervencie - vyvíja a úspešne používa nielen v prvých 12 hodinách, ale aj niekoľko dní od začiatku infarktu. PCI sa úspešne praktizuje pri AIM s vysokým rizikom úmrtia a pre rôzne formy nestabilná angína, použitie PCI umožňuje úplné obnovenie pracovnej kapacity. Súčasne je úmrtnosť na AIM znížená 5-7 krát a chýba pri nestabilnej angíne a infarkte myokardu bez „Q“. V druhom prípade sa výskyt AIM zníži viac ako 10-krát a dĺžka hospitalizácie sa výrazne skráti. Inštitút má najväčšie skúsenosti na svete a prvý v Rusku z piatich úspešných PCI pre traumatický infarkt myokardu s poškodením intimy koronárnej artérie sprevádzaným súbežným poranením hrudníka. Akútna otrava a endotoxikóza. Ústav je zriaďovateľom toxikologickej služby v krajine. Podľa vzoru jeho toxikologického oddelenia bolo rozhodnuté zorganizovať podobné špecializované centrá v ZSSR, ktorých počet dnes presahuje 40. Úmrtnosť na akútne otravy sa v nich znížila 2–3 krát. Toto je obzvlášť dôležité, pretože zranenia a otravy sú druhou najčastejšou príčinou úmrtí v populácii. Zlepšenie kvality liečby ťažkej otravy je možné vďaka použitiu technológií na zrýchlené odstraňovanie toxických látok z rôznych oblastí tela (krv, črevá). Tieto technológie, vyvinuté v posledných rokoch na oddelení pre liečbu akútnych otráv (vedúci akademik Ruskej akadémie lekárskych vied E.A. Lužnikov), sú založené na postupnej aplikácii metód, ktoré napomáhajú očiste organizmu (hemosorpcia , hemodialýza, črevný výplach) a stimulujú vlastnú obranyschopnosť pri ožarovaní krvi ultrafialovými a laserovými lúčmi, vystavením magnetickým poliam a nepriamej elektrochemickej oxidácii. Pri tomto prístupe k liečbe akútnej otravy sa výrazne zvyšuje bezpečnosť použitých zásahov vďaka použitiu účinkov zníženej intenzity. V roku 2005 bolo hospitalizovaných 4 362 pacientov s otravami liekmi a toxickými látkami na iné ako medicínske účely (alkohol a pod.). Asi polovica z nich (1954) bola liečená vzhľadom na závažnosť ich stavu na jednotke intenzívnej starostlivosti. Postupné zavádzanie vysoko účinných liečebných technológií na tomto oddelení viedlo k výraznému zníženiu frekvencie úmrtí – zo 14 % v roku 1983 na 7,7 % v roku 2005. Ústav prevádzkuje aj spolkový vládna agentúra„Centrum vedeckej a praktickej toxikológie“, spojené vo svojej činnosti s toxikologickou klinikou. Pre posledné obdobie Každý rok sa poskytuje až 4–6 000 telefonických konzultácií (klinické a laboratórne) pohotovostným lekárskym tímom, nemocniciam, obyvateľom Moskvy, ako aj iným mestám a inštitúciám Ruska. Okrem toho sa v meste aj mimo neho praktizujú konzultácie na mieste, v dôsledku čoho sa značná časť pacientov presúva z iných nemocníc na toxikologické oddelenie ústavu. Služba funguje nepretržite (tel. 628–16–87). Na liečbu akútnej endotoxikózy príslušné pracovisko využíva moderné high-tech metódy mimotelovej detoxikácie, vrátane predĺženej intenzívnej sorpčno-membránovej aferézy (technológia PRISMA), ktorej výhodou je mobilita a široké terapeutické možnosti. V roku 2005 bolo na oddeleniach ústavu vykonaných 1060 mimotelových detoxikačných procedúr. Hyperbarická oxygenácia. Počas roku 2005 bolo vykonaných 6854 sedení hyperbarickej oxygenácie pre akútnu chirurgickú a neurochirurgickú patológiu, úrazy, akútne otravy, endotoxikózu, somatopsychiatrické a iné ochorenia, v dôsledku čoho sa podarilo znížiť frekvenciu hnisavých septických komplikácií, urýchliť detoxikáciu. procesov, regresie psychoneurologických porúch a iných bolestivých prejavov. Rehabilitačná liečba. Rehabilitačná liečba zahŕňa fyzioterapiu a fyzikálnu terapiu a vykonáva sa pre pacientov vo všetkých ambulanciách ústavu, ako aj pre ambulantných pacientov, ktorí potrebujú následnú liečbu po prepustení z nemocnice. To umožňuje dosiahnuť fyzickú rehabilitáciu pacientov po ťažkých operáciách a rôznych úrazoch v čo najkratšom čase. V roku 2005 bolo regeneračnou liečbou liečených 3 903 pacientov a celkovo bolo vykonaných 48 450 výkonov. Krízové stavy a akútne psychosomatické poruchy. Ústav vytvoril unikátne oddelenie na poskytovanie neodkladnej starostlivosti pacientom s akút duševné poruchy v kombinácii s poškodením vnútorných orgánov vyžadujúcim chirurgické zákroky. Za posledný rok sa na tomto oddelení liečilo asi 2300 pacientov. V posledných rokoch sa výrazne zvýšil prílev ľudí zranených v dôsledku nehôd spôsobených človekom, leteckých a automobilových nehôd, teroristických útokov a iných mimoriadnych udalostí. Títo pacienti zažívajú silný psychický stres, ktorý si vyžaduje psychologickú pomoc na odstránenie. V roku 2001 sa vytvorila a v rámci oddelenia funguje skupina psychoterapeutov. Klinická a psychologická korekcia sa vykonáva denne u pacientov, ktorí zažívajú duševný stres spojený s traumou, popáleninami, detekciou chirurgických ochorení a nadchádzajúcou operáciou. Pre takmer 170 pacientov, ktorí trpeli v núdzových situáciách, sa uskutočnilo približne 700 sedení skupinovej a individuálnej psychoterapie. Pre posledné roky psychoterapia s využitím vyvinutej technológie bola súčasťou liečebného balíka pre viac ako 2000 pacientov, s ktorými sa uskutočnilo okolo 5000 psychoterapeutických sedení. Organizácia psychologickú pomoc v núdzových podmienkach nemá v domácom zdravotníctve obdoby. Služba na ochranu krvi a tkanív. Ústav je zakladateľom programu „Krv zachraňujúca chirurgia v núdzovej starostlivosti“. Ide o dôležitú etapu zlepšenia liečby akútnych krvných strát v chirurgii pomocou autohemotransfúzie, vrátane jej realizácie počas urgentných a oneskorených chirurgických zákrokov. Krv preliata vo vnútri a odobratá počas operácií sa spracováva pomocou špeciálnej technológie a vracia sa späť do krvného obehu. V urgentnej chirurgii ústav v súčasnosti spotrebuje až 1,5 - 2 tisíc litrov autológnej krvi ročne (v roku 2005 - 1,8 tisíc litrov), čo do značnej miery rieši problém bezpečnosti transfúzie krvi a jej zložiek. Keď dôjde k masívnemu prílevu ľudí postihnutých katastrofami alebo teroristickými útokmi, transfúzna služba ústavu prijíma veľký tok bezodplatných darcov (až 1 800 ľudí za týždeň oproti 100 v normálnych časoch), pričom súčasne pracuje na podpore bezplatného darcovstva a jeho racionálne využitie. Medzi mestskými oddeleniami krvnej transfúzie je oddelenie ústavu na prvom mieste v počte prilákaných príbuzenských darcov, pričom 98 % darcov je bezplatné. Okrem toho sa v laboratóriu pripravujú transplantáty alokože, kostí, dura mater a bunkové preparáty, ktoré sa potom používajú na klinických oddeleniach pri liečbe rôznych poranení končatín a mozgu. Laboratórny a inštrumentálny diagnostický komplex. Ústav má veľkú laboratórnu základňu pre skorá diagnóza núdzové podmienky. Len v roku 2005 sa vykonalo: asi 27 tisíc elektrokardiografických, viac ako 150 tisíc rádiografických, asi 50 tisíc ultrazvukových, viac ako 20 tisíc počítačovej tomografie, viac ako 6 tisíc rádionuklidov a viac ako 15 tisíc funkčných štúdií (rôzne typy elektroencefalografie, spirometria, reovasografia, intragastrická pH-metria atď.), viac ako 450 angiografií. Bolo vykonaných asi 2,3 milióna klinických, biochemických, imunologických, reologických, mikrobiologických a toxikologických analýz. Laboratórium na diagnostiku vírusovej hepatitídy a infekcie HIV vyšetrilo v roku 2005 asi 330 000 ľudí (pacientov, darcov, obyvateľov) a vykonalo asi 1,2 milióna štúdií. Identifikácia infikovaných osôb umožňuje včasné zavedenie liečebných a preventívnych opatrení na zabránenie šírenia infekcie. Odstraňovanie zdravotných následkov núdzových situácií. Pracovníci ústavu aktívne poskytovali pomoc raneným a obetiam udalostí z roku 1993. Ústav poskytoval aj pomoc obetiam katastrof a teroristických činov, ako napríklad: zemetrasenie v Arménsku (mestá Spitak a Leninakan, 1988); výbuch plynu počas prechodu osobné vlaky v Baškirsku (1989); výbuch v podzemnej chodbe na námestí Puškinskaja (Moskva, 2000); výbuch na stanici metra Belorusskaja (Moskva, 2001); hurikán v Moskve (2001); pád vrtuľníka v horách Khankala (2002); následky teroristického útoku v Paláci kultúry na ulici. Dubrovka („Nord-Ost“, Moskva, 2002); výbuch na festivale Wings v Tushino (Moskva, 2003); požiar v internáte Univerzity priateľstva národov Ruska (Moskva, 2003); výbuch v blízkosti stanice metra Rižskaja (Moskva, 2004); výbuch na stanici metra Avtozavodskaja (Moskva, 2004); zrútenie budovy vodného parku (Moskva, 2004); následky teroristického útoku v Beslane (2004). Okrem toho zamestnanci ústavu systematicky poskytujú pomoc obetiam hromadných otráv rôznymi spôsobmi chemikálie. Vedecko-organizačné a akademická práca . Ústav má už viac ako 10 rokov postgraduálne štúdium, doktorandské štúdium v 6 odboroch, klinický pobyt v 19 odboroch a doplnkové vzdelávacie programy realizované v súlade s federálnymi programami. Inštitút školí nielen občanov Ruskej federácie, ale aj občanov krajín SNŠ a zahraničia. Každý rok sa približne 150 klinických rezidentov, 6–8 postgraduálnych študentov a 500 lekárov vyškolí v ďalších vzdelávacích programoch. Vzdelávacie a klinické oddelenie vypracúva metodické príručky, ktoré umožňujú lekárom využívať ich ako príručky pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu. Ústav prevádzkuje oddelenia vysokých škôl - Ruská lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania (Klinika urgentnej chirurgie a klinickej toxikológie), Moskovská štátna lekárska zubná univerzita (Neurochirurgická klinika, Lekárska fakulta), Vzdelávacie a vedecké centrum v Zdravotnom stredisku administratívy prezidenta Ruskej federácie (oddelenie urgentnej medicíny) a intenzívnej starostlivosti). Redakčné a vydavateľské oddelenie, ktoré úspešne funguje už viac ako 10 rokov, pripravuje na vydanie a publikuje práce ústavu a jeho zamestnancov. Ústav má aj bohatú vedeckú a lekársku knižnicu. Oddelenie vonkajších vedeckých vzťahov koordinuje vedeckovýskumnú činnosť mimo ústavu, vyhľadáva a spracúva vedecké informácie a vykonáva práce v oblasti dejín medicíny. Uznanie úspechov zamestnancov inštitútu. Počas dlhej histórie inštitútu najvyššie orgány štátu a mesta Moskva opakovane zaznamenali zásluhy jeho zamestnancov. Veľké úspechy inštitútu sú opísané v dokumentoch Ľudového komisariátu zdravotníctva RSFSR a Prezídia Moskovského sovietu, publikovaných už v prvom období jeho práce (1935). Najvýznamnejšími vyznamenaniami neskoršieho obdobia sú Rad Červeného praporu práce (Výnos Prezídia Najvyššieho sovietu ZSSR z 22. júla 1960) a Leninov rád (Výnos Prezídia Najvyššieho sovietu z r. ZSSR zo 14. augusta 1973). Ústav bol ocenený aj veľkým množstvom diplomov, certifikátov a ocenení, čo svedčí o jeho významnom prínose pre zdravotníctvo v krajine. Hospice House - Sheremetevskaya Hospital - Výskumný ústav urgentnej medicíny pomenovaný po. N.V. Sklifosovsky vždy zohrávali významnú úlohu v domácej medicíne. Ústav, ktorý je vzorom pre budovanie záchrannej zdravotnej služby pre mnohé krajiny Európy a Ameriky, napriek zmeneným životným podmienkam našej spoločnosti úspešne pokračuje vo svojej činnosti. Ústav si vytvoril modernú materiálnu základňu a funguje veľký tím vysokokvalifikovaní špecialisti na skladovanie a množenie najlepšie tradície domáce zdravotníctvo. To umožňuje zachrániť chorých a zranených ľudí, ktorí boli predtým považovaní za beznádejných, a vrátiť ich späť aktívna práca tisícky ľudí pri zachovaní ich fyzického a duševného zdravia.

Tajná svadba grófa Nikolaj Petrovič Šeremetev s bývalou poddanskou herečkou Praskovja Kovaleva-Žemčugova sa odohral v roku 1801. Tradícia hovorí, že to bola Praskovya, ktorá vedela, čo je chudoba, ktorá požiadala svojho manžela, aby otvoril dom, kde by sa zmrzačení ľudia mohli liečiť a mať strechu nad hlavou. V roku 1803 gróf na „čerkaských zeleninových záhradách“ - pozemkoch, ktoré patrili jeho matke, založil chudobinec so 100 lôžkami a nemocnicu s 50 lôžkami na bezplatnú liečbu. A Praskovja zomrel pred dokončením stavby.

Hospicový dom grófa Sheremeteva bol otvorený v roku 1810. Monumentálny šľachtický statok s hlavnou budovou ustúpenou smerom k parku - kostolom Najsvätejšej Trojice, ktorý budovu rozdeľoval na chudobinec a nemocnicu. Predný dvor tvoria dve polkruhové krídla, rozšírené ďaleko smerom k Záhradnému kruhu.

Po revolúcii bol názov „nemocnica“ odstránený. Kostol Najsvätejšej Trojice bol zatvorený a nádherné maľby pod jeho kupolou boli zabielené. Ostala len nemocnica. Na jeho území sa však v roku 1919 objavila prvá ambulancia. Neskôr sa objavilo známe číslo 03.

Kúzelník Yudin

Sklif vďačí za svoju povesť „nemocnice s núdzovou a zázračnou medicínou“. Sergej Sergejevič Yudin.

V roku 1928 bol mladý lekár vymenovaný za hlavného chirurga ústavu. Ústav bol vtedy prevažne nechirurgický: 96 multidisciplinárnych lôžok. V priebehu roka sa vďaka Yudinovej energickej organizačnej práci zmenilo na All-Union Centrum pre štúdium akútnych chorôb a úrazov a urgentnú chirurgickú starostlivosť.

Povedali, že operácie chirurga Yudina hraničia s umením. A svojou majstrovskou schopnosťou „naslepo šiť a viazať uzly na hlbokej rane“ preukázal kvality profesionálneho kúzelníka. Nie nadarmo umelci Nesterov, Korin, Laktionov, keď maľovali portréty Yudina, zamerali pozornosť na jeho prsty.

Riadny člen Akadémie lekárskych vied ZSSR, čestný člen Anglického kráľovského kolégia chirurgov, Americkej asociácie chirurgov, Chirurgickej spoločnosti Parížskej univerzity, čestný doktor Sorbonny, Yudin bol hlavným chirurgom ústavu v rokoch 1928 až 1948. Teraz jeho basreliéf visí na budove Inštitútu N.V. Sklifosovského.

Strieborné mince

Od čias Yudina až do dnešného dňa zostáva Sklifosovský inštitút priekopníkom v núdzovej chirurgii. Tu sa vytvorili jeho hlavné princípy: rýchla pomoc kedykoľvek, jednotnosť taktiky a techník operácií, účasť na diagnostike rádiológov a personálu klinického laboratória, ranné konferencie na diskusiu o výsledkoch dennej práce. Je pravda, že hovoria, že k populárnej sláve inštitútu, ktorý teraz podporuje populárny televízny seriál, prispieva nielen toto...

Niektorí pacienti tvrdia, že za súmraku videli tmavovlasú ženu prechádzať sa po nemocnici a zanechávať strieborné mince. Je to duch Praskovya, ktorý chráni pred smrťou a pomáha zotaviť sa, či sa vám to páči alebo nie, pohostinný dom grófa Šeremeteva je zahalený v tieni najláskavejšej Praskovyi Zhemčugovej. Jej portrét v podobe anjela sa vznáša pod kupolou kostola Najsvätejšej Trojice. Tieto fresky sú talianskym majstrovským dielom Domenico Scotti. Maľba bola dokonale zachovaná pod omietkou. Hovorí sa, že Yudin daroval svoju Stalinovu cenu na ich obnovu.

Vedecký výskumný ústav pomenovaný po profesorovi medicíny Nikolajovi Vasiljevičovi Sklifosovskom je všeobecne známy ako najväčšie a širokoprofilové vedecké a praktické medicínske centrum v Rusku.

Výskumné centrum Sklifosovsky

Len si predstavte, Sklifosovsky Research Institute má viac ako 40 vedeckých oddelení a polovica z nich je klinická! Vedecký a lekársky kontingent ústavu má viac ako 800 ľudí, z toho 167 kandidátov lekárskych vied, 37 profesorov, 6 ocenených pracovníkov ruskej vedy, 78 doktorov vied, 3 korešpondenti z Ruskej akadémie lekárskych vied a dokonca traja akademici. .

Na klinike Výskumného ústavu Sklifosovsky sa pomocou moderných high-tech metód vykonávajú zložité a jedinečné chirurgické zákroky. Od rána do večera lekári rôznych profilov poskytujú pomoc obyvateľom Moskvy a regiónov a niektorí pacienti dostávajú ústavnú liečbu. Výskumný ústav má 962 lôžok, ktoré zahŕňajú 120 (1-5 miestnych) oddelení intenzívnej starostlivosti. A, samozrejme, veľký prúd pacientov tu dostáva neodkladnú starostlivosť ambulantne. Okrem toho má centrum pripravené mobilné lekárske tímy, ktoré v prípade potreby poskytnú pomoc iným moskovským klinikám a ich pacientom.

Sklifosovský inštitút: oddelenia a služby

V rámci štruktúry zdravotného strediska harmonicky funguje niekoľko divízií:

Päť oddelení urgentnej špecializovanej starostlivosti.
Sedem diagnostických kontrol.
Šesť vysokošpecializovaných oddelení.
Cievne centrum regionálneho významu.
A ďalšie vedecké, ako aj pomocné jednotky, medzi ktoré patria oddelenia administratívnej a hospodárskej služby.

Tak široký záber na jednom mieste

Okrem obnovy zdravia pacientov sa zaoberá Výskumný ústav Sklifosovsky vzdelávacie aktivity, to znamená, že tu špecialisti absolvujú ďalšie školenia na zlepšenie svojich zručností. Okrem toho centrum vedie a vedie všetky druhy vedy výskumné práce súvisiace s urgentnou medicínou. Každý deň sa pracuje na vývoji a zlepšovaní diagnostických liečebných metód a ich interakcie s už známymi. Samozrejme, získané výsledky sa úspešne implementujú do praxe.

Oddelenie urgentnej cievnej chirurgie vykonáva každý deň nepretržitú mestskú službu a len v Moskve vykonáva až 50 % urgentných operácií u pacientov s prasknutými aneuryzmami v brušnej oblasti. Ročne oddelenie vykoná až 900 plavidiel. Takéto významné množstvo práce vykonávanej zamestnancami oddelení je možné vďaka vytvoreniu množstva 24-hodinových služieb.

Centrum vedecko-praktickej toxikológie FMBA: katedry

Katedra fyziky živých systémov (MIPT). Vychováva odborníkov na aplikovanú fyziku a matematiku, ktorí sú priamo zapojení do takých oblastí ako biológia, medicína, biomedicínska fyzika, informatika a inžinierstvo.
Oddelenie transplantológie a umelých orgánov (MGMSU). Špecialisti získajú teoretické znalosti a sú vyškolení v praktických technikách vyšetrenia pacientov, ktorí potrebujú špičkovú zdravotnú starostlivosť.
Klinika neurochirurgie a neuroreanimácie (Univerzita MGMSU) disponuje najmodernejším diagnostickým vybavením a ultramodernými operačnými sálami, na ktorých sa denne vykonávajú zložité operácie pomocou mikroneurochirurgických zariadení. Na realizáciu prednášok a teoretických hodín je oddelenie na všetkých klinických pracoviskách vybavené multimediálnou technikou a počítačmi.
Klinika urgentnej a všeobecnej chirurgie (RMAPO), ktorej hlavným zameraním sú opakované a rekonštrukčné operácie hrudníka a brušných orgánov.
Oddelenie klinickej toxikológie (RMAPO). Podstata hlavného smeru vedecká práca oddelenia: výskum a štúdium najbežnejších typov a nových foriem chemických ochorení, vývoj medicínskych technológií na detoxikáciu a protijedovú terapiu akútnych otráv.

Každý deň a nepretržite

Dennou prácou centra 24 hodín denne, 7 dní v týždni je poskytovanie urgentnej núdzovej pomoci ľuďom. Hospitalizáciu pacientov vykonávajú pohotovostné tímy, ako aj tí, ktorí prichádzajú z kliník, pohotovostí, prenatálnych kliník a iných zdravotníckych zariadení.

Okrem ambulancie priamo na mieste, ktorú poskytuje Výskumný ústav Sklifosovský, zamestnanci vykonávajú diagnostické konzultácie, ultrazvukové vyšetrenia, MTR, rádioizotopovú a funkčnú diagnostiku, ako aj endoskopické výkony, ktoré zahŕňajú: rektosigmoidoskopiu, rektosigmokolonoskopiu, duodenoskopiu, ezofagogastroduodenoskopiu a fibrobronoskopiu.

Zapnuté vysokej úrovni Laboratórne diagnostické práce sa v zdravotníckom stredisku vykonávajú denne v zmysle všeobecných klinických, mikrobiologických, hematologických, izoserologických, koagulologických, histologických, bakteriologických a imunologických štúdií.

Zoznam platených služieb a cien výskumného ústavu

Výskumné centrum Sklifosovsky poskytuje množstvo platených služieb pre každého. Ošetrenie na základe zmluvného poplatku si vyžaduje predbežné papierovanie a vystavenie šeku. Kancelária evidencie a evidencie sa nachádza v centrálnom výskumnom ústave. Zdravotnú kartu a platbu za služby je potrebné uhradiť v deň objednania pacienta, minimálne 15-20 minút pred určeným časom. Aké platené služby poskytuje Sklifosovský inštitút? Všetci občania môžu získať:

Diagnostická lekárska konzultácia k problematike bolesti a jej liečby. Náklady - 2 000 rubľov.
Blokáda pod ultrazvukovou alebo röntgenovou kontrolou (C-rameno) Terapeutická diagnostika. Náklady na postup sú 9900 rubľov.
Terapeutická a diagnostická blokáda spolu s inštaláciou katétra pod RTG (C-rameno) a ultrazvukovou kontrolou. Náklady - 11640 rubľov.
Rádiofrekvenčná liečebná služba (pulzová terapia, rádiofrekvenčná denervácia). Náklady - 30 400 rubľov.
Intraartikulárne injekcie prípravkov kyseliny hyalurónovej. Náklady (bez nákladov na liek) - 1900 rubľov.
Kvapkanie analgetík (intravenózne). Náklady - 3 000 rubľov.
Pozorovanie, konzultačná podpora pooperačného obdobia (s liečbou založenou na systémovej analgézii). Náklady - 10 000 rubľov.
Konzultačná podpora pooperačného obdobia liečbou na báze systémovej a regionálnej analgézie. Náklady - 15 000 rubľov.

Ako sa dostať do Výskumného ústavu Sklifosovsky? Adresa inštitúcie

Moskovčania dobre vedia, kde sa nachádza známe zdravotné stredisko. Ale každý deň prichádza do hlavného mesta veľké množstvo ľudí z regiónov na vysokokvalifikovanú liečbu. Ľudia sa chcú dostať do Sklifosovského inštitútu. Ako sa dostať do zdravotného strediska? Nie je na tom nič zložité. Stačí ísť metrom na stanicu Prospekt Mira alebo Sukharevskaya. Z ktorejkoľvek z týchto zastávok sa pešo dostanete k Výskumnému ústavu Sklifosovsky za 5-10 minút. Adresa prevádzkarne: 129090, Moskva, Námestie Bolšaja Sukharevskaja, budova 3.

Stačí raz navštíviť lekárske centrum a otázka, ako ho nájsť, bude navždy uzavretá.

Recenzie o Výskumnom ústave N. V. Sklifosovského

Väčšina pacientov sa k lekárom výskumného ústavu správa vrúcne a vďačne. Početné prehľady včasnej poskytnutej pomoci, správne diagnostikované diagnózy a úspešne vykonané zložité operácie naznačujú vysokú kompetenciu a profesionalitu lekárov kliniky. Povahou jeho činnosti je práca lekára titánskou prácou, ktorá pomáha ľuďom nájsť zdravie a šťastie. A lekári Sklifosovského inštitútu majú veľa štátnych ocenení za svoju profesionalitu. A to hovorí veľa.

Bohužiaľ však môžete nájsť aj negatívne recenzie, ktoré vyjadrujú sťažnosti voči konkrétnym odborníkom. Takéto komentáre sa spravidla týkajú ich postoja k pacientom. Vedenie kliniky neignoruje každý prípad a reaguje napomenutím alebo pokutou od zamestnanca, ktorý porušil etické pravidlá zdravotníckeho strediska. To naznačuje, že vedúci predstavitelia Výskumného ústavu Sklifosovsky si vážia povesť kliniky. Ale dobré recenzie, samozrejme, oveľa viac. Je obzvlášť príjemné čítať ich o tých situáciách, keď išlo o záchranu ľudského života, kde hlavnú úlohuúlohu zohral taký zázrak ako zručnosť lekára.

Služby poskytované v Sklifosovskom inštitúte

Sklifosovsky Medical Center poskytuje mnoho rôznych služieb, ktoré možno rozdeliť do samostatných skupín:

Výskumný ústav urgentnej medicíny pomenovaný po. Sklifosovsky je vybavený modernou technickou základňou, túto skutočnosť spolu s neustále vykonávaným výskumom a vedeckým vývojom nám umožňuje dosiahnuť vysokých nadmorských výškach. To, čo sa ešte včera považovalo za nemožné, sa teraz pridáva k rozsahu vedeckých úspechov, ktoré sú k dispozícii na použitie. Vďaka tomu sú lekári vo Výskumnom ústave Sklifosovsky schopní poskytnúť pomoc aj pacientom, ktorí boli predtým považovaní za beznádejných. Tu sa každý deň berie výška za výškou, aby bolo ľudstvo zdravšie, aktívnejšie a úspešnejšie.

Katedra neurochirurgie a neuroreanimácie Moskovskej štátnej lekárskej univerzity vo Výskumnom ústave Sklifosovsky

Neurochirurgická klinika na Lekárskej fakulte Moskovskej štátnej lekárskej univerzity bola vytvorená 23. júla 2003 na základe rozhodnutia vedeckej rady. Ako praktická veda sa neurochirurgia stala samostatnou samostatnou disciplínou. Zdokonalili sa diagnostické metódy a zvýšil sa význam tejto disciplíny v štruktúre poskytovania kvalitnej neurochirurgickej starostlivosti. Takéto pracoviská Sklifosovského výskumného ústavu, ako aj intenzívna medicína, začali potrebovať špecialistov s požadovaným špeciálnym výcvikom, v dôsledku čoho bolo existujúce oddelenie premenované na Kliniku neurochirurgie a neuroreanimácie na základe Protokolu č.7 podpísaného v. Akademická rada univerzity.

Hlavné smery pedagogickej práce katedry

Ako postgraduálne vzdelávanie organizuje oddelenie Výskumného ústavu Sklifosovsky „Neurochirurgia a neuroresuscitácia“ majstrovské kurzy na rôzne otázky v oblasti urgentnej neurochirurgie týkajúce sa netraumatického intrakraniálneho krvácania, traumatického poranenia mozgu atď. Hodiny sú obohatené o prednášky popredných odborníkov, analýzy klinických prípadov a demonštračné operácie na anatomických modeloch. Základom oddelenia je oddelenie Výskumného ústavu urgentnej medicíny pomenované po. N. V. Sklifosovský.

Liečiť sa môžete na neurochirurgickom oddelení:

Po prijatí odporúčania z moskovskej ambulancie.
Po dohode prostredníctvom konzultačnej kancelárie centra s odporúčaním z moskovských lekárskych inštitúcií.
Na platenej komerčnej báze cez zmluvné oddelenie ústavu.

Pár riadkov z histórie vzniku výskumného ústavu

Ako to celé začalo, sa dá zistiť len z archívnych prameňov. A hovoria nám, že v roku 1803 gróf Nikolaj Petrovič Šeremetěv zorganizoval filantropickú misiu na rozvoj vedy. Kúpil dom a jednu jeho časť určil ako mininemocnicu pre 50 ľudí a druhú ako dievčenský útulok pre 25 sirôt. Tak vznikla prvá inštitúcia u nás, ktorá poskytovala zdravotnú starostlivosť chudobným.

Počas vojny v roku 1812 bola v chudobinci organizovanej Šeremetěvom najprv nemocnica pre ranených francúzskej armády, potom (od roku 1878) sem boli prijímaní zranení vojaci rusko-tureckej vojny. Lekársku starostlivosť tu dostávali aj účastníci všetkých nasledujúcich vojen. Už od roku 1815 sa tu vykonávala stála chirurgická prax. A na tomto už zavedenom medicínskom základe bol zorganizovaný Ústav urgentnej starostlivosti.

Prečo pomenovaný po profesorovi Sklifosovskom?

V roku 1929 sa inštitúcia začala nazývať na počesť N. V. Sklifosovského za jeho práce o praktickej chirurgii, v ktorej boli špecialisti naliehavo vyškolení vo vojne. Takíto lekári museli nadobudnuté poznatky prakticky okamžite aplikovať v praxi. Počas vojny sa tok ranených nezastavil a profesorove práce týkajúce sa operácií brucha, antiseptík, resekcie čeľuste a dokonca aj rezania strumy zachránili životy mnohých zranených vojakov. Bola to zásluha Šeremetěva, ktorá bola právom pomenovaná na jeho počesť.

Počas vojenských ťažení sám Sklifosovskij nadobudol bohaté praktické skúsenosti, keďže pracoval na obväzových staniciach, ako konzultant chirurg, ako vojenský poľný chirurg a ako vedúci chirurg v ruskej armáde. Jeho vojenská činnosť poskytla značný materiál na vydanie množstva prác o vojenskej medicíne a zdravotníckych záležitostiach.

Zefektívnenie a rast prevádzky

Ako oddelenie ústavu sa začala uvádzať stanica pohotovostnej lekárskej starostlivosti nachádzajúca sa na území nemocnice Šeremetěvo, ktorú v tom čase viedol G. M. Gershtein. Potom jej šéfoval A.S. Puchkov, pod vedením ktorého sa vytvoril dobre fungujúci systém dokumentácie a výkazníctva. Výrazne uľahčila prácu personálu, vypracovali sa organizačné zásady, vykonalo sa technické dovybavenie, v dôsledku čoho sa práca oddelenia pozdvihla na novú kvalitatívnu úroveň. Do štyridsiateho roku zostala stanica súčasťou ústavu, neskôr sa vyčlenila do úplne samostatnej organizácie.

Sklifosovský inštitút sa stal priekopníkom a inovátorom v organizovaní pohotovostných chirurgických služieb. Boli sformulované jeho základné princípy, ako poskytovanie kvalifikovanej operačnej pomoci kedykoľvek, ranné konferencie na diskusiu o práci dňa, účasť rádiológov na diagnostike a pod.

Výskumný ústav ako prvý nastolil otázku potreby preventívnej práce súvisiacej s prevenciou nehôd a aktívne prispel k prijatiu množstva opatrení napomáhajúcich ochrane každodenného života moskovského obyvateľstva.

Od vojny po mier

Počet zranených vojakov, ktoré dostal počas Veľkej vlasteneckej vojny inštitút pomenovaný po. N.V. Sklifosovsky prekročil desiatky tisíc. Všetci dostali potrebnú pomoc. Aby si zachránili život, museli mnohých z nich urýchlene odviezť na operačnú sálu. Tu vykonávali najzložitejšie operácie na záchranu životov vojakov a ich návrat do služby. V prvej línii vtedy pracovalo veľa aktívnych chirurgov a sestier zo Sklifosovského centra. Nemocničná nemocnica bola reorganizovaná v súlade s mierovými úlohami.

Za posledné desaťročie Zdravotné stredisko Sklifosovsky prevádzkovalo vzdelávacie a klinické oddelenie, ktoré ročne ukončí až dvesto obyvateľov. Otvorilo sa a úspešne funguje postgraduálne a doktorandské štúdium v odboroch ako kardiológia, anesteziológia a resuscitácia, traumatológia a ortopédia, chirurgia, neurochirurgia, kardiovaskulárna chirurgia. Edičné a vydavateľské oddelenie centra pripravuje vedecké práce výskumného ústavu na publikovanie. K tomu všetkému sa ústav pýši bohatou vedeckou a lekárskou knižnicou.

Výskumný ústav Sklifosovsky, ktorý vznikol pred dvoma storočiami na báze útulkovej nemocnice, počas svojej histórie zamestnával mnohých známych lekárov svetovej lekárskej komunity. Zdravie je pre človeka najcennejším darom. A treba si ho čo najviac chrániť. Žiaľ, niekedy, aj bez ohľadu na našu starostlivosť a pozornosť, dochádza k nehodám, popáleninám a zraneniam, ktoré si vyžadujú naliehavú a okamžitú lekársku pomoc. To je presne dôvod, prečo existuje Sklifosovský inštitút. Tu ste pripravení pomôcť kedykoľvek počas dňa.

Počas vlasteneckej vojny v roku 1812 bola v budove hospicového domu nemocnica, najprv pre francúzsku a potom pre ruskú armádu, a neskôr - nemocnica pre zranených v rusko-tureckej vojne v roku 1887. Prijímali tu aj ranených z frontov rusko-japonskej a prvej svetovej vojny. Stála chirurgická prax sa tu vykonáva od roku 1815. V roku 1923 bol na základe nemocnice Sheremetev (predtým Nemocnica pre hospic) zorganizovaný Ústav núdzovej starostlivosti, ktorý od roku 1929 nesie názov N.V. Sklifosovsky a všeobecne známy Moskovčanom a obyvateľom iných ruských miest ako zdravotnícka inštitúcia, ktorá poskytuje vysokokvalifikovanú starostlivosť kedykoľvek a každému pacientovi. Ako oddelenie bola Ústavu pridelená pohotovostná lekárska stanica umiestnená na jeho území, ktorú viedol hlavný lekár nemocnice Sheremetev G.M. Gerstein. V tom istom roku 1923 viedol ambulanciu A.S. Púčkov. Pod jeho vedením sa vypracovali organizačné zásady, vytvoril sa dokumentačný a reportingový systém, vykonalo sa technické dovybavenie, v dôsledku čoho práca stanice dosiahla novú kvalitatívnu úroveň. Stanica zostala súčasťou ústavu až do roku 1940 a potom sa rozčlenila do samostatnej organizácie. Pracovníci ústavu boli jednými z prvých v krajine, ktorí začali s vývojom a praktickou výstavbou štátneho systému poskytovania pohotovostnej zdravotnej starostlivosti pri akútnych ochoreniach a úrazoch. Inštitút ako prvý nastolil otázku potreby preventívnej práce na predchádzanie úrazom a prispel k prijatiu množstva opatrení, ktoré chránili rôzne aspekty každodenného života moskovského obyvateľstva. Ústav bol tiež priekopníkom v zriaďovaní pohotovostnej chirurgickej služby. Tu sú formulované a rozvíjané jeho základné princípy: kvalifikovaná operačná pomoc kedykoľvek, jednotnosť taktiky a techniky operácií, účasť na diagnostike rádiológov a personálu klinických laboratórií, prax ranných konferencií na diskusiu o výsledkoch práce za posledný deň . Počas Veľkej vlasteneckej vojny bol Výskumný ústav pomenovaný po. N.V. Sklifosovsky prijal desaťtisíce ranených. Tu sa vykonávali najzložitejšie operácie na záchranu životov vojakov a ich návrat do služby. Na fronte pracovalo veľa chirurgov, sestier a sanitárov. Na konci vojny boli chirurgické a terapeutické služby ústavu reorganizované a zosúladené s mierovými úlohami. Predvojnové a vojnové obdobie činnosti ústavu bolo poznačené veľkými vedeckými úspechmi v oblasti medicíny. Prostredníctvom diel vynikajúcich vedcov V.A. Krasintseva, A.S. Puchkov, akademici Akadémie lekárskych vied S.S. Yudina, B.A. Petrová, A.N. Kryukov, člen korešpondenta Akadémie lekárskych vied D.A. Arapov, profesori P.I. Androšová, B.S. Rožanová, A.V. Rusakov a ďalší významní odborníci ústavu položili základy teórie a praxe neodkladnej lekárskej starostlivosti ako špeciálneho odboru zdravotníctva. Zásady neodkladnej chirurgickej starostlivosti vyvinuté svetielkami zostávajú v platnosti dodnes, čo presvedčivo demonštruje ich správnosť. Rozvoju lekárskej vedy umožnilo vytvorenie na Ústave dizertačnej rady pre obhajoby kandidátskych dizertačných prác v odbore chirurgia, traumatológia a ortopédia, anestéziológia a resuscitácia. V roku 1978 bola pod Prezídiom Akadémie lekárskych vied ZSSR vytvorená Vedecká rada pre urgentnú lekársku starostlivosť, ktorá bola vytvorená na plánovanie, koordináciu a riadenie vedeckého výskumu v tejto oblasti. Hlavným ústavom bol pomenovaný Výskumný ústav urgentnej medicíny. N.V. Sklifosovsky, ktorý začal vykonávať jednotné riadenie vedeckovýskumných prác v mestskom a vidieckom meradle. Potreba otvorenia multidisciplinárnych pohotovostných nemocníc v krajine bola vedecky podložená. Vďaka vzniku takmer dvesto takýchto nemocníc v krátkom čase a vytvoreniu špecializovaných pohotovostných tímov (kardiologické, toxikologické, intenzívna medicína a pod.) sa výrazne zlepšila kvalita liečby urgentných stavov. K ďalšiemu rozvoju urgentnej chirurgie, ale aj neurochirurgie a traumatológie prispelo uvedenie do prevádzky klinicko-chirurgickej budovy s 15 dobre vybavenými operačnými sálami v roku 1982. V dôsledku toho sa inštitút stal popredným centrom núdzovej chirurgie nielen v Moskve, ale aj v krajine. V období rokov 1992-2006. Vo výskumnom ústave došlo k významným zmenám, ktoré priniesli požiadavky modernej lekárskej vedy. Vznikli oddelenia akútnej endotoxikózy, transplantácie pečene, urgentnej plastickej a rekonštrukčnej mikrochirurgie, laboratórium nových chirurgických technológií, oddelenie urgentnej kardiochirurgie a Mestské popáleninové centrum. Zrekonštruované sú budovy, v ktorých sídlia oddelenia akútnych tepelných úrazov (City Burn Center) a akútnych otráv (City Toxicology Center), oddelenie transplantácie pečene a oddelenie krízových stavov a psychosomatických porúch. Postavila sa nová budova pre oddelenie kardiochirurgie urgentného príjmu. Obnova prvej budovy starej budovy ústavu, architektonickej pamiatky zo začiatku 19. storočia, bola dokončená. Znovu sa tu otvorí Múzeum chirurgie a histórie ústavu, ktoré vzniklo v roku 1948 z iniciatívy akademika S.S. Yudina. Obnovených bolo množstvo ďalších historických budov vrátane kaplnky. Starobylý park, ktorý je neoddeliteľnou súčasťou unikátneho súboru ústavu, je udržiavaný vo vzornom poriadku. S cieľom výrazne urýchliť a skvalitniť liečebno-diagnostický proces a zlepšiť pracovné podmienky personálu sa v posledných rokoch pristúpilo k rekonštrukcii prijímacieho oddelenia, operačnej jednotky, množstva jednotiek intenzívnej starostlivosti, komplexu laboratórnych a prístrojových bola vykonaná diagnostická jednotka a dezinfekčná jednotka. Dnes je Výskumný ústav urgentnej medicíny pomenovaný po. N.V. Sklifosovsky je najväčšie multidisciplinárne vedecké a praktické centrum pre pohotovostnú lekársku starostlivosť v Rusku. Všetky jej divízie poskytujú bezplatnú, 24-hodinovú a vysokokvalifikovanú lekársku starostlivosť každému, kto ju hľadá. Cieľom ústavu je vedecká činnosť, lekárska starostlivosť o chorých a zranených, vzdelávanie a poradenstvo odborníkov v oblasti urgentnej medicíny. Ústav vytvoril viac ako 40 vedeckých jednotiek, z ktorých viac ako polovica je klinických. Veľký vedecký a praktický potenciál personálu, moderné vybavenie umožňujú úspešne vyvíjať nové a zlepšovať existujúce metódy diagnostiky a liečby najťažších úrazov a komplikovaných akútnych chirurgických ochorení. Inštitút zamestnáva viac ako 800 výskumníkov a lekárov, vrátane 2 akademikov a 2 korešpondentov Ruskej akadémie lekárskych vied, 37 profesorov, 78 lekárov a 167 kandidátov lekárskych vied. K dispozícii je 918 lôžkových lôžok vrátane 90 lôžok intenzívnej starostlivosti. V priebehu roka sa na oddeleniach ústavu vykoná viac ako 20 tisíc rôznych operácií. Vedecký výskum sa uskutočňuje v piatich hlavných oblastiach: diagnostika a liečba mechanických a tepelných poranení; diagnostika a liečba akútnych ochorení a poškodenia krvných ciev srdca, mozgu, aorty a jej vetiev; diagnostika a liečba akútnych chirurgických ochorení brušných orgánov; diagnostika a liečba akútnej exo- a endotoxikózy; organizácia špecializovanej pohotovostnej starostlivosti pre chorých a zranených pacientov na lôžkovom štádiu. Za posledných 10 rokov bolo vykonaných približne 235 prípadových štúdií na zlepšenie kvality diagnostiky a liečby. Vyšlo 62 monografií, okolo 4 100 vedeckých článkov a iných publikácií vrátane 86 zborníkov prác. Pracovníci ústavu napísali aj veľké množstvo kapitol a častí v knihách vydaných inými inštitúciami. Bolo prijatých 43 patentov a osvedčení o vynáleze, prijatých do používania 32 zlepšovacích návrhov. Obhájilo sa 140 dizertačných prác, z toho 25 doktorandských. Implementácia výsledkov vedecko-výskumnej činnosti do praxe má pozitívny vplyv na skvalitnenie lekárskej práce. Rast úrovne vedecko-výskumnej činnosti viedol v roku 2001 k vytvoreniu na Ústave dizertačnej rady pre obhajoby doktorandských dizertačných prác v odbore chirurgia, anesteziológia a resuscitácia, traumatológia a neurochirurgia Zvýšiť odbornú úroveň lekárov viac uskutočnilo sa viac ako 100 vedeckých a praktických konferencií a seminárov, bolo vydaných viac ako 130 informačných a metodických kníh. Veľkú úlohu pri riešení vedeckých a praktických problémov a pri koordinácii vedeckého výskumu na území Ruskej federácie zohrávajú Problémové komisie Vedeckej rady pre urgentnú zdravotnú starostlivosť v odbore kombinovaná traumatológia, kardiológia a klinická toxikológia a Problémová komisia o urgentnej chirurgii. Výsledky výskumu sú analyzované na oddelení vonkajších vedeckých vzťahov. To výrazne urýchľuje implementáciu pokrokových výdobytkov lekárskej vedy. Mnohí zamestnanci inštitútu získali štátne ceny, ceny od vlády Ruskej federácie a moskovskej radnice. Čestný titul „Ctihodný vedec Ruskej federácie“ získalo 8 zamestnancov a 32 čestné tituly „Čestný doktor Ruskej federácie“ a „Čestný zdravotnícky pracovník Ruskej federácie“. Terapeutická práca. Ústav poskytuje bezplatnú neodkladnú zdravotnú starostlivosť širokej verejnosti. Za posledných 10 rokov ho dostalo viac ako 450 tisíc pacientov. Len v roku 2005 bola zdravotná starostlivosť poskytnutá 48 895 pacientom, z ktorých 24 186 bolo hospitalizovaných (hlavným kanálom príjmov bola pohotovostná lekárska starostlivosť); Bolo vykonaných asi 20 700 operácií. Úmrtnosť bola zároveň najnižšia za posledné roky – 4,5 %. U 62 % hospitalizovaných pacientov (asi 15 000 pacientov) boli diagnostikované rôzne druhy traumy, vrátane mechanickej, tepelnej a chemickej. Výskumný ústav pomenovaný po N.V. Sklifosovsky má možnosť poskytovať špecializovanú starostlivosť, ktorá je často nedostupná v iných zdravotníckych zariadeniach, len za jeden rok bolo do ústavu prevezených 1074 pacientov z nemocníc v Moskve, Moskovskej oblasti a iných regiónoch Ruska. Moskovským nemocniciam okrem toho poskytujú poradenskú a špecializovanú pomoc špecialisti z hosťujúcich tímov v oblasti neurochirurgie, endoskopie a endotoxikózy. Resuscitácia v kritických podmienkach. Inštitút vytvoril najvýkonnejšiu resuscitačnú službu v Rusku, ktorá pozostáva z 9 jednotiek intenzívnej starostlivosti. V priebehu roka prejde intenzívnou terapiou viac ako 8 500 pacientov s traumatickými poraneniami mozgu a pridruženými poraneniami, popáleninami, akútnymi otravami, ochoreniami srdca, ciev, obličiek, pečene a tráviaceho traktu. Na špeciálnom oddelení sa liečia závažné klinické a laboratórne prejavy endotoxikózy, ktoré sa vyvinú v dôsledku zlyhávania viacerých orgánov. Vďaka dobre vybavenému ústavu a vysoko kvalifikovanému personálu je úmrtnosť na traumatické poranenia mozgu, cievne ochorenia mozgu, rozsiahle popáleniny a akútne otravy najnižšia v Rusku a zodpovedá medzinárodnej úrovni. Vedecký výskum umožňuje ústavu vypracovať odporúčania pre iné inštitúcie urgentnej medicíny. Ide o zavedenie množstva unikátnych technológií - urgentné viaczložkové detoxikačné systémy, neuromonitoring, hyperbarická oxygenácia s možnosťou protetického dýchania, krv šetriace metódy v urgentnej chirurgii a pod. Trauma. Najčastejšími príčinami mechanického poškodenia sú cestné úrazy, pády z veľkých výšok, ako aj strelné a bodné poranenia. Najpočetnejší sú pacienti s mechanickou traumou (len v roku 2005 ich bolo 8 672). Najťažším kontingentom sú pacienti so sprievodnou, kombinovanou traumou, ktorých podiel bol asi 35 %. Na liečbu takýchto pacientov bol vyvinutý a do priemyselnej výroby zavedený protišokový oblek „Kashtan“ (Zlatá medaila na výstave v Bruseli v roku 1996). Jeho použitie v prednemocničnom štádiu umožnilo trojnásobné zníženie výskytu úmrtí spojených s rozvojom ťažkého šoku. Zavedená bola aj ponorná osteosyntéza pri ťažkých zlomeninách a ruptúrach panvových kĺbov a blokujúca osteosyntéza pri „veľkých“ zlomeninách s viacnásobnou traumou – za posledné roky bolo vykonaných viac ako 800 takýchto operácií. Bol vyvinutý systém diagnostiky, prevencie a liečby život ohrozujúcich komplikácií, ktorý umožnil znížiť ich frekvenciu 2–4 krát. Vďaka zavedeniu vedeckého vývoja sa úmrtnosť na kombinovanú traumu v posledných rokoch znížila z 29 na 18% - viac ako 1,5-krát. Okrem toho sa ako včasná chirurgická liečba úrazov zaviedla náhrada bedrového kĺbu, osteosyntéza kanylovanými skrutkami, náhrada jabĺčka a náhrada skrížených väzov kolenného kĺbu pri ruptúrach. Pre rok 2005 vo Výskumnom ústave urgentnej medicíny pomenovanom po. N.V. Sklifosovsky prijal 800 obetí s traumou hrudníka a krku a 230 s traumou alebo chorobami pažeráka (135 a 95). Vo významnej časti prípadov (viac ako 160) sa vyskytli kombinované rany hrudníka a brucha, ktoré patria medzi najťažšie typy otvorených traumy, pretože sú často sprevádzané poškodením mnohých vnútorných orgánov a masívnou stratou krvi. Pre takéto prípady oddelenie urgentnej torakoabdominálnej chirurgie aktívne využíva videotorakoskopiu, pomocou ktorej môžete rýchlo určiť povahu poškodenia hrudných orgánov a vykonať potrebné chirurgické zákroky, čo často eliminuje potrebu rozsiahlych operácií a umožňuje plánovať proces liečby oveľa presnejšie. Okrem toho sa na oddelení vykonávajú unikátne výkony, ktoré sa vykonávajú len v ústave: chirurgické ošetrenie rán a poškodenia pažeráka a následkov jeho chemickej a mechanickej traumy, ako aj urgentné a rekonštrukčné operácie mechanického poškodenia priedušnice a ich následky (tracheoezofageálne fistuly, tracheálne striktúry). Veľký pokrok sa dosiahol v oblasti imunoprofylaxie a imunoterapie purulentno-septických komplikácií u obetí s penetrujúcimi ranami hrudníka a brucha. Bol vyvinutý spôsob liečby zrazeného hemotoraxu, ktorý umožňuje znížiť počet traumatických torakotómií. Nepochybným úspechom ústavu je zníženie úmrtnosti na úrazy z 5,7 % v roku 2002 na 3,7 % v roku 2005. Tepelné poškodenie. V roku 2005 bolo na oddelení akútnych tepelných úrazov ošetrených 1 740 pacientov s popáleninami. Jednou z najefektívnejších metód liečby popálenin je včasná aktívna chirurgická intervencia (odstránenie neživotaschopného tkaniva, štepenie kože), vďaka ktorej je možné zachrániť obete, ktoré boli ešte relatívne nedávno považované za odsúdené na zánik. Na skvalitnenie liečby sa vyvíjajú aj ďalšie metódy: bunková terapia, komplexná liečba popálenín horných dýchacích ciest s ožarovaním postihnutej sliznice tracheobronchiálneho stromu (TBT) nízkoenergetickým laserom, supravenózne laserové ožarovanie krvi . Ich použitie výrazne znižuje dobu hojenia popálenín s dobrými funkčnými a kozmetickými výsledkami. V priemere sa doba hojenia defektov na sliznici LBD skrátila o 4–5 dní, počet zápalov pľúc klesol o viac ako 20 % a zlepšili sa ekonomické ukazovatele. Lézie mozgu a miechy. Neurochirurgická klinika v priebehu roka prijme viac ako 2500 pacientov a pomocou moderných technológií vykoná okolo 1000 operácií. Vedecký vývoj týkajúci sa rôznych oblastí urgentnej neurochirurgie sa odráža vo viac ako 20 monografiách a 800 tlačených prácach a správach na medzinárodných a celoruských vedeckých konferenciách. Už viac ako 40 rokov sa na ústave každoročne konajú mestské vedecké a praktické konferencie a semináre v odbore a od roku 2003 sa na katedre konajú majstrovské kurzy. Mnohí pracovníci oddelenia sa školili na zahraničných klinikách (Taliansko, Francúzsko, USA, Belgicko, Holandsko, Nemecko). Od roku 1998 z iniciatívy vedúceho katedry, člena korešpondenta Ruskej akadémie lekárskych vied, profesora V.V. Krylov a profesor V.V. Lebedev vydáva časopis „Neurosurgery“; teraz má viac ako 2 000 predplatiteľov a posiela sa bezplatne. Úmrtnosť v oddelení je 1,5-krát nižšia ako moskovský priemer. Prioritou oddelenia je včasná chirurgická liečba mozgových krvácaní v dôsledku prasknutia cievnych aneuryziem, čo umožňuje znížiť frekvenciu úmrtí pri týchto stavoch takmer 3-násobne (z 25 na 9 %). Výsledky liečby subdurálnych krvácaní sú tiež výrazne lepšie ako celoruské ukazovatele. Boli vyvinuté metódy minimálne invazívnej liečby hemoragických mozgových príhod pomocou mikrochirurgických techník. Liečba kraniocerebrálnych rán a komplikácií poranení chrbtice v čase mieru sa výrazne zlepšila. Rozširuje sa použitie osteoplastickej trefinácie, drenáže hematómov cez otrepy, mikrochirurgie aneuryziem a malformácií a lokálnej fibrinolýzy traumatických intrakraniálnych hematómov. Využíva sa neurovideoendoskopia, minimálne invazívna torakoskopická spinálna fúzia, neuronavigačný systém Stryker a systémy na korekciu a stabilizáciu poškodenej chrbtice. Núdzová operácia. V roku 2005 boli urgentné chirurgické výkony vykonané u 1 560 pacientov. V oblasti urgentnej chirurgie sa za posledné desaťročie vyvinuli a do praxe zaviedli metódy včasnej lokálnej diagnostiky a chirurgickej liečby mechanického poškodenia pečene pomocou minimálne invazívnych technológií, čím sa výrazne znížila frekvencia reoperácií. Na diagnostiku a liečbu perforovaných pyloroduodenálnych vredov je široko využívaná diagnostická video laparoskopia a v prípade potreby priamy prechod na minimálne invazívne operácie z laparoskopického prístupu, ktorý je možný v 90 % prípadov. Boli vyvinuté metódy postupnej liečby komplikácií cholelitiázy, vrátane - v prípade vysokého pooperačného rizika - použitia videolaparoskopickej technológie, ktorá výrazne zlepšuje prognózu tejto patológie. Pri liečbe pankreatitídy sa uprednostňujú minimálne invazívne punkčno-drenážne a video-laparoskopické zákroky a manipulácie pri nahromadení tekutín s vysokým obsahom toxických látok. Zavádza sa videoretroperitoneoskopia a minilaparotómia na prístroji MiniAssistent. Špeciálne vytvorené oddelenie už viac ako 20 rokov vykonáva množstvo práce v takej náročnej oblasti, akou je prevencia a liečba hnisavých komplikácií v chirurgii. Zlepšili sa metódy odstraňovania zdrojov hnisavých komplikácií, a to aj pri liečbe najzávažnejších z nich - zápalu pobrušnice a črevných fistúl. Princípy vysoko účinnej uzavretej aspiračnej a lavážnej liečby hnisavých procesov boli vyvinuté a široko zavedené do praxe; vybavenie na jeho realizáciu; antibakteriálne šijacie materiály a prípravky na lokálnu liečbu rán. V mnohých nemocniciach po celej krajine vznikli a používajú sa chirurgické zošívacie prístroje (AKA-2, AKA-4, AKA-5M a LPK), ktorých používanie výrazne zlepšuje výsledky operácií tráviaceho traktu. Inštitút je jedným zo štyroch centier v Rusku, kde sa transplantácia pečene vykonáva od roku 2000. K dnešnému dňu zo 47 pacientov, ktorí podstúpili túto operáciu, žije 31 (66 %). Na oddelení sa vykonávajú aj ďalšie high-tech operácie - hemihepatektómia, segmentálna a atypická resekcia pečene. Boli zavedené technológie šetriace krv. Na oddeleniach urgentnej cievnej chirurgie a urgentnej kardiochirurgie ústavu sa vykonávajú operácie prasknutých aneuryziem hrudnej a brušnej aorty a v rámci prevencie ischemických cievnych mozgových príhod - operácie na cievach krku, aorty a jej vetiev. Počet operácií koronárneho bypassu v roku 2005 bol 139, z toho 95 urgentných. Zároveň sa termovízny komplex Med-IR aktívne využíva na vizualizáciu ciev počas diagnostického obdobia a pri kardiochirurgických výkonoch. Autoarteriálne štepy sa používajú na dosiahnutie trvalejších dlhodobých výsledkov bypassu koronárnej artérie. Spolu s oddelením urgentnej torakoabdominálnej chirurgie sa na oddelení urgentnej plastickej a rekonštrukčnej mikrochirurgie okrem urgentných rekonštrukčných operácií (replantácií) pri úrazových amputáciách prstov a väčších segmentov končatín, ako aj pri operáciách poškodenia ciev resp. nervov ruky a predlaktia sa zavádzajú mikrochirurgické metódy s využitím vlastných tkanív pacientov (autotransplantácia) na plastickú chirurgiu pažeráka a priedušnice. V laboratóriu nových chirurgických technológií sa intenzívne rozvíjajú nové metódy endochirurgie. Vykonáva sa: eliminácia adhéznej črevnej obštrukcie, šitie perforovaných vredov, torakoskopické operácie rán a komplikácií uzavretých poranení hrudníka, pri bulóznom ochorení komplikovanom spontánnym pneumotoraxom, evakuácia koagulovaného hemotoraxu, pneumolýza, pleurektómia, dekortikácia, šitie pľúcnych rán. , koagulácia pľúcnych a pleurálnych rán, odstránenie cudzích teliesok, revízia a drenáž pleurálnej dutiny, resekcia pľúc. Spolu s klinikou urgentnej torakoabdominálnej chirurgie bola zavedená do praxe nová operácia ťažkého uzavretého poranenia hrudníka - torakoskopická extrapleurálna subfasciálna fixácia plávajúcich zlomenín rebier pletacími ihličkami. Videolaparoskopické operácie sa zavádzajú aj v urgentnej gynekológii. Na endoskopickom oddelení sa do praxe zavádza nízkoenergetické laserové ožarovanie sliznice tracheobronchiálneho stromu pri tepelnom inhalačnom poškodení, chromogastroskopia a ezofagogastroimpedančná manometria na sledovanie gastroezofageálneho refluxu pri popáleninách pažeráka, ako aj endoskopická ligácia. kŕčových žíl pažeráka a kardie. V roku 2005 bolo vykonaných 10 270 liečebných a diagnostických výkonov. Rozvíjajú sa aj RTG chirurgické metódy diagnostiky a liečby – angiografické štúdie, RTG endovaskulárna embolizácia mozgových aneuryziem, žalúdočných a maternicových tepien v prípade krvácania z nich. V roku 2005 bolo vykonaných okolo 3 600 terapeutických a diagnostických zákrokov. Akútne komplikácie koronárnej choroby srdca. Spomedzi 318 pacientov s akútnym infarktom myokardu (AMI) prijatých v roku 2005 bola úmrtnosť 8,8 %, čo je takmer dvakrát menej ako priemer v Rusku. Inštitút široko využíva trombolytickú terapiu (aj v prednemocničnom štádiu), urgentnú angioplastiku a bypass koronárnej artérie. Ústav je jedným z mála zdravotníckych zariadení v krajine, kde sa PCI - perkutánne koronárne intervencie - vyvíja a úspešne používa nielen v prvých 12 hodinách, ale aj niekoľko dní od začiatku infarktu. PCI sa úspešne praktizuje pri AIM s vysokým rizikom úmrtia a pri rôznych formách nestabilnej angíny pectoris použitie PCI umožňuje úplné obnovenie pracovnej kapacity. Súčasne je úmrtnosť na AIM znížená 5-7 krát a chýba pri nestabilnej angíne a infarkte myokardu bez „Q“. V druhom prípade sa výskyt AIM zníži viac ako 10-krát a dĺžka hospitalizácie sa výrazne skráti. Inštitút má najväčšie skúsenosti na svete a prvý v Rusku z piatich úspešných PCI pre traumatický infarkt myokardu s poškodením intimy koronárnej artérie sprevádzaným súbežným poranením hrudníka. Akútna otrava a endotoxikóza. Ústav je zriaďovateľom toxikologickej služby v krajine. Podľa vzoru jeho toxikologického oddelenia bolo rozhodnuté zorganizovať podobné špecializované centrá v ZSSR, ktorých počet dnes presahuje 40. Úmrtnosť pri akútnej otrave klesla 2-3 krát. Toto je obzvlášť dôležité, pretože zranenia a otravy sú druhou najčastejšou príčinou úmrtí v populácii. Zlepšenie kvality liečby ťažkej otravy je možné vďaka použitiu technológií na zrýchlené odstraňovanie toxických látok z rôznych oblastí tela (krv, črevá). Tieto technológie, vyvinuté v posledných rokoch na oddelení pre liečbu akútnych otráv (vedúci akademik Ruskej akadémie lekárskych vied E.A. Lužnikov), sú založené na postupnej aplikácii metód, ktoré napomáhajú očiste organizmu (hemosorpcia , hemodialýza, črevný výplach) a stimulujú vlastnú obranyschopnosť pri ožarovaní krvi ultrafialovými a laserovými lúčmi, vystavením magnetickým poliam a nepriamej elektrochemickej oxidácii. Pri tomto prístupe k liečbe akútnej otravy sa výrazne zvyšuje bezpečnosť použitých zásahov vďaka použitiu účinkov zníženej intenzity. V roku 2005 bolo hospitalizovaných 4 362 pacientov s otravami liekmi a toxickými látkami na iné ako medicínske účely (alkohol a pod.). Asi polovica z nich (1954) bola liečená vzhľadom na závažnosť ich stavu na jednotke intenzívnej starostlivosti. Postupné zavádzanie vysoko účinných liečebných technológií na tomto oddelení viedlo k výraznému zníženiu frekvencie úmrtí – zo 14 % v roku 1983 na 7,7 % v roku 2005. Na báze ústavu pôsobí aj spolkový štátny ústav „Vedecké a praktické toxikologické centrum“, ktorý je vo svojej činnosti prepojený s toxikologickou klinikou. Za posledné obdobie sa ročne poskytuje až 4–6 000 telefonických konzultácií (klinické a laboratórne) pohotovostným lekárskym tímom, nemocniciam, obyvateľom Moskvy, ako aj iným mestám a inštitúciám Ruska. Okrem toho sa v meste aj mimo neho praktizujú konzultácie na mieste, v dôsledku čoho sa značná časť pacientov presúva z iných nemocníc na toxikologické oddelenie ústavu. Služba funguje nepretržite (tel. 628–16–87). Na liečbu akútnej endotoxikózy príslušné pracovisko využíva moderné high-tech metódy mimotelovej detoxikácie, vrátane predĺženej intenzívnej sorpčno-membránovej aferézy (technológia PRISMA), ktorej výhodou je mobilita a široké terapeutické možnosti. V roku 2005 bolo na oddeleniach ústavu vykonaných 1060 mimotelových detoxikačných procedúr. Hyperbarická oxygenácia. Počas roku 2005 bolo vykonaných 6854 sedení hyperbarickej oxygenácie pre akútnu chirurgickú a neurochirurgickú patológiu, úrazy, akútne otravy, endotoxikózu, somatopsychiatrické a iné ochorenia, v dôsledku čoho sa podarilo znížiť frekvenciu hnisavých septických komplikácií, urýchliť detoxikáciu. procesov, regresie psychoneurologických porúch a iných bolestivých prejavov. Rehabilitačná liečba. Rehabilitačná liečba zahŕňa fyzioterapiu a fyzikálnu terapiu a vykonáva sa pre pacientov vo všetkých ambulanciách ústavu, ako aj pre ambulantných pacientov, ktorí potrebujú následnú liečbu po prepustení z nemocnice. To umožňuje dosiahnuť fyzickú rehabilitáciu pacientov po ťažkých operáciách a rôznych úrazoch v čo najkratšom čase. V roku 2005 bolo regeneračnou liečbou liečených 3 903 pacientov a celkovo bolo vykonaných 48 450 výkonov. Krízové stavy a akútne psychosomatické poruchy. Ústav vytvoril unikátne oddelenie na poskytovanie neodkladnej starostlivosti pacientom s akútnymi duševnými poruchami spojenými s poraneniami vnútorných orgánov vyžadujúcimi chirurgické zákroky. Za posledný rok sa na tomto oddelení liečilo asi 2300 pacientov. V posledných rokoch sa výrazne zvýšil prílev ľudí zranených v dôsledku nehôd spôsobených človekom, leteckých a automobilových nehôd, teroristických útokov a iných mimoriadnych udalostí. Títo pacienti zažívajú silný psychický stres, ktorý si vyžaduje psychologickú pomoc na odstránenie. V roku 2001 sa vytvorila a v rámci oddelenia funguje skupina psychoterapeutov. Klinická a psychologická korekcia sa vykonáva denne u pacientov, ktorí zažívajú duševný stres spojený s traumou, popáleninami, detekciou chirurgických ochorení a nadchádzajúcou operáciou. Pre takmer 170 pacientov, ktorí trpeli v núdzových situáciách, sa uskutočnilo približne 700 sedení skupinovej a individuálnej psychoterapie. V posledných rokoch bola psychoterapia s využitím vyvinutej technológie súčasťou liečebného balíka pre viac ako 2 000 pacientov, s ktorými sa uskutočnilo okolo 5 000 psychoterapeutických sedení. Organizácia psychologickej pomoci v núdzových podmienkach nemá v domácej zdravotnej starostlivosti obdoby. Služba na ochranu krvi a tkanív. Ústav je zakladateľom programu „Krv zachraňujúca chirurgia v núdzovej starostlivosti“. Ide o dôležitú etapu zlepšenia liečby akútnych krvných strát v chirurgii pomocou autohemotransfúzie, vrátane jej realizácie počas urgentných a oneskorených chirurgických zákrokov. Krv preliata vo vnútri a odobratá počas operácií sa spracováva pomocou špeciálnej technológie a vracia sa späť do krvného obehu. V urgentnej chirurgii ústav v súčasnosti spotrebuje až 1,5 - 2 tisíc litrov autológnej krvi ročne (v roku 2005 - 1,8 tisíc litrov), čo do značnej miery rieši problém bezpečnosti transfúzie krvi a jej zložiek. Keď dôjde k masívnemu prílevu ľudí postihnutých katastrofami alebo teroristickými útokmi, transfúzna služba ústavu prijíma veľký tok bezodplatných darcov (až 1 800 ľudí za týždeň oproti 100 v normálnych časoch), pričom súčasne pracuje na podpore bezplatného darcovstva a jeho racionálne využitie. Medzi mestskými oddeleniami krvnej transfúzie je oddelenie ústavu na prvom mieste v počte prilákaných príbuzenských darcov, pričom 98 % darcov je bezplatné. Okrem toho sa v laboratóriu pripravujú transplantáty alokože, kostí, dura mater a bunkové preparáty, ktoré sa potom používajú na klinických oddeleniach pri liečbe rôznych poranení končatín a mozgu. Laboratórny a inštrumentálny diagnostický komplex. Ústav má veľkú laboratórnu základňu na včasnú diagnostiku núdzových stavov. Len v roku 2005 sa vykonalo: asi 27 tisíc elektrokardiografických, viac ako 150 tisíc rádiografických, asi 50 tisíc ultrazvukových, viac ako 20 tisíc počítačovej tomografie, viac ako 6 tisíc rádionuklidov a viac ako 15 tisíc funkčných štúdií (rôzne typy elektroencefalografie, spirometria, reovasografia, intragastrická pH-metria atď.), viac ako 450 angiografií. Bolo vykonaných asi 2,3 milióna klinických, biochemických, imunologických, reologických, mikrobiologických a toxikologických analýz. Laboratórium na diagnostiku vírusovej hepatitídy a infekcie HIV vyšetrilo v roku 2005 asi 330 000 ľudí (pacientov, darcov, obyvateľov) a vykonalo asi 1,2 milióna štúdií. Identifikácia infikovaných osôb umožňuje včasné zavedenie liečebných a preventívnych opatrení na zabránenie šírenia infekcie. Odstraňovanie zdravotných následkov núdzových situácií. Pracovníci ústavu aktívne poskytovali pomoc raneným a obetiam udalostí z roku 1993. Inštitút tiež poskytoval pomoc obetiam katastrof a teroristických útokov, ako napr.: zemetrasenie v Arménsku (Spitak a Leninakan, 1988); výbuch plynu pri prechode osobných vlakov v Baškirsku (1989); výbuch v podzemnej chodbe na námestí Puškinskaja (Moskva, 2000); výbuch na stanici metra Belorusskaja (Moskva, 2001); hurikán v Moskve (2001); pád vrtuľníka v horách Khankala (2002); následky teroristického útoku v Paláci kultúry na ulici. Dubrovka („Nord-Ost“, Moskva, 2002); výbuch na festivale Wings v Tushino (Moskva, 2003); požiar v internáte Univerzity priateľstva národov Ruska (Moskva, 2003); výbuch v blízkosti stanice metra Rižskaja (Moskva, 2004); výbuch na stanici metra Avtozavodskaja (Moskva, 2004); zrútenie budovy vodného parku (Moskva, 2004); následky teroristického útoku v Beslane (2004). Okrem toho zamestnanci ústavu systematicky poskytujú pomoc obetiam hromadných otráv rôznymi chemikáliami. Vedecká, organizačná a výchovná práca. Ústav má už viac ako 10 rokov postgraduálne štúdium, doktorandské štúdium v 6 odboroch, klinický pobyt v 19 odboroch a doplnkové vzdelávacie programy realizované v súlade s federálnymi programami. Inštitút školí nielen občanov Ruskej federácie, ale aj občanov krajín SNŠ a zahraničia. Každý rok sa približne 150 klinických rezidentov, 6–8 postgraduálnych študentov a 500 lekárov vyškolí v ďalších vzdelávacích programoch. Vzdelávacie a klinické oddelenie vypracúva metodické príručky, ktoré umožňujú lekárom využívať ich ako príručky pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu. Ústav prevádzkuje oddelenia vysokých škôl - Ruská lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania (Klinika urgentnej chirurgie a klinickej toxikológie), Moskovská štátna lekárska zubná univerzita (Neurochirurgická klinika, Lekárska fakulta), Vzdelávacie a vedecké centrum v Zdravotnom stredisku administratívy prezidenta Ruskej federácie (oddelenie urgentnej medicíny) a intenzívnej starostlivosti). Redakčné a vydavateľské oddelenie, ktoré úspešne funguje už viac ako 10 rokov, pripravuje na vydanie a publikuje práce ústavu a jeho zamestnancov. Ústav má aj bohatú vedeckú a lekársku knižnicu. Oddelenie vonkajších vedeckých vzťahov koordinuje vedeckovýskumnú činnosť mimo ústavu, vyhľadáva a spracúva vedecké informácie a vykonáva práce v oblasti dejín medicíny. Uznanie úspechov zamestnancov inštitútu. Počas dlhej histórie inštitútu najvyššie orgány štátu a mesta Moskva opakovane zaznamenali zásluhy jeho zamestnancov. Veľké úspechy inštitútu sú opísané v dokumentoch Ľudového komisariátu zdravotníctva RSFSR a Prezídia Moskovského sovietu, publikovaných už v prvom období jeho práce (1935). Najvýznamnejšími vyznamenaniami neskoršieho obdobia sú Rad Červeného praporu práce (Výnos Prezídia Najvyššieho sovietu ZSSR z 22. júla 1960) a Leninov rád (Výnos Prezídia Najvyššieho sovietu z r. ZSSR zo 14. augusta 1973). Ústav bol ocenený aj veľkým množstvom diplomov, certifikátov a ocenení, čo svedčí o jeho významnom prínose pre zdravotníctvo v krajine. Hospice House - Sheremetevskaya Hospital - Výskumný ústav urgentnej medicíny pomenovaný po. N.V. Sklifosovsky vždy zohrávali významnú úlohu v domácej medicíne. Ústav, ktorý je vzorom pre budovanie záchrannej zdravotnej služby pre mnohé krajiny Európy a Ameriky, napriek zmeneným životným podmienkam našej spoločnosti úspešne pokračuje vo svojej činnosti. Ústav má modernú materiálnu základňu a zamestnáva veľký tím vysokokvalifikovaných odborníkov, ktorí zachovávajú a zveľaďujú najlepšie tradície domáceho zdravotníctva. To nám umožňuje zachraňovať chorých a zranených ľudí, ktorí boli predtým považovaní za beznádejných, a vrátiť tisíce ľudí k aktívnym aktivitám pri zachovaní ich fyzického a duševného zdravia.