Metódy neuropsychologického štúdia priestorových zobrazení. Komplexná postava Rey-Osterreicha Princípy neuropsychologickej interpretácie výsledkov a procesov vykonávania tejto techniky


Popis techniky

Táto technika je určená na posúdenie koncentrácie a stability pozornosti. Tlačivo má 25 vzájomne prepletených krivých čiar, očíslovaných na pravej a ľavej strane tlačiva (od č. 1 po č. 25). Je potrebné pohľadom, bez pomoci cudzieho predmetu alebo prsta, sledovať cestu každého riadku zľava doprava a určiť, na ktorom čísle na pravom okraji formulára končí.

História stvorenia

Test A. Raya je testom prepletených línií. Domácim psychológom je veľmi dobre známa, ale buď bez uvedenia autora, alebo pod menami iných autorov, prípadne v upravenej verzii a podľa toho zmeneného názvu.

Test navrhol na štúdium koncentrácie zrakovej pozornosti A. Rey v roku 1958. Ten istý autor vypracoval štandardy pre švajčiarsku populáciu (pozri J. Szvanczar a kol. 1978). Tento test pozostáva zo 16 prepletených prerušovaných čiar. Hlavnými ukazovateľmi, ktoré sa berú do úvahy pri skúmaní a analýze výsledkov, sú čas strávený na 16 riadkoch a počet chýb počas tohto procesu.

V domácej psychologickej praxi sa používa podobná technika „zmiešaných línií“, ktorú navrhol K.K. Platonov v roku 1980, ale s použitím nie zlomených, ale 25 zakrivených čiar navyše neexistujú žiadne normy pre deti pre túto verziu metódy. V domácej športovej psychodiagnostike sa výsledky tejto techniky hodnotia bodovo v závislosti od počtu správnych odpovedí za 7 minút plnenia úlohy na základe použitia formulára navrhnutého K.K. Platonov, s 25 zapletenými zakrivenými čiarami (V.L. Marishchuk, Yu.M. Bludnov et al., 1984).

Postup

Na vykonanie štúdie budete potrebovať formulár prepletených čiar, stopky, papier a pero.

Pokyny

Pokyny: „Formulár má 25 prepletených, kľukatých čiar, očíslovaných na pravej a ľavej strane tlačiva (od č. 1 po č. 25). Je potrebné pohľadom, bez pomoci cudzieho predmetu alebo prsta, sledovať cestu každého riadku zľava doprava a určiť, na ktorom čísle na pravom okraji formulára končí. Predpokladajme, že ste obkreslili riadok č. 5 a ubezpečili ste sa, že končí v pravom poli formulára oproti č. 19. V tomto prípade v blízkosti čísla 5 na ľavom okraji formulára musíte napísať č. 19 cez pomlčka (ukazuje). Toto uvádza, že riadok označený na ľavej strane č. 5 končí na pravej strane pri čísle 19. Všetky riadky končia na pravom okraji formulára. Ak nemôžete sledovať žiadny riadok, prejdite na ďalší, pričom dodržujte poradie čísel na ľavom okraji formulára. Práca pokračuje 10 minút. Ak predtým obkreslíte všetky čiary, zdvihnite ruku, určím čas dokončenia úlohy. Cieľom práce je rýchlo a presne vysledovať maximálny počet riadkov. Začnete pracovať na mojom príkaze „Štart“.

Spracovanie výsledkov.

KĽÚČ k technike „Tangled Lines“:

Ukazovateľ produktivity činnosti (P) sa vypočíta podľa vzorca:

Kde T je čas vykonania úlohy v sekundách

N – počet správne vysledovaných čiar.

Od 861 a vyššie– nízka úroveň koncentrácie (nízka produktivita);

Od 455 dolárov 860– priemerná úroveň koncentrácie (priemerná produktivita);

Od 454 a menej– vysoká úroveň koncentrácie (vysoká produktivita).

Všetky opísané testy sú zamerané na štúdium základných motorických funkcií a objektívnych akcií. V živote musí človek najčastejšie vykonávať zložitejšie pohyby a úkony, ktoré už predstavujú celé programy a podliehajú vnútorným schémam. Tieto pohyby si vyžadujú účasť reči – či už vonkajšej alebo vnútornej, a sú vykonávané prácou najvyšších úrovní organizácie mozgu. Tieto dobrovoľné komplexné programy činnosti najčastejšie vykazujú nekonzistentnosť v dôsledku lézií, dysfunkcií alebo nedostatočného rozvoja frontálnych a frontotemporálnych oblastí mozgu. Narušená je aj úloha reči regulujúcej tieto pohyby.

Najzložitejším typom pohybov (akcií) sú pohyby podľa typu reakcie voľby podľa slovných pokynov. Tieto testy sú zamerané na štúdium najvyšších úrovní organizácie dobrovoľných akcií a regulačnej úlohy reči v motorickom systéme.

Výskum motorickej sféry

1. Kinestetická prax.

Nácvik póz podľa vizuálnej predlohy (4 - 5 rokov).

Pokyny: „Rob ako ja. Dieťaťu sa postupne ponúka niekoľko pozícií prstov, ktoré musí reprodukovať. Postupne sa vyšetrujú obe ruky. Po dokončení každej pózy dieťa položí ruku voľne na stôl.

Nácvik póz podľa kinestetického modelu.

Pokyny: „Zatvorte oči. Cítiš, ako máš zložené prsty?" potom je ruka „vyhladená“ a je požiadaný, aby reprodukoval predtým špecifikovanú pózu.

Ústna prax.

Pokyny: "Rob ako ja." Experimentátor vykonáva tieto činnosti: usmeje sa, natiahne pery do trubice, vystrčí jazyk priamo von, zdvihne ho k nosu, prejde si ním po perách, nafúkne líca, zamračí sa, nadvihne obočie atď. Jednou z možností môže byť dodržiavanie ústnych pokynov.

2. Dynamická (kinetická) prax.

Test „Päsť-rebro-dlaň“ (od 7 rokov).

Pokyny: „Urob ako ja“ potom vykonajte sekvenčnú sériu pohybov. Dvakrát dokončíte úlohu s dieťaťom pomaly a potichu a potom ho vyzvite, aby to urobil samo v rýchlejšom tempe. Potom - s fixovaným jazykom (mierne uhryznutým) a zatvorenými očami. Postupne sa vyšetrujú obe ruky.

Recipročná (viacsmerná) koordinácia rúk.

Pokyny: Položte ruky na stôl (jedna ruka v päsť, druhá v dlani). Rob ako ja. Niekoľkokrát vy a vaše dieťa urobte vzájomné zmeny päste a dlane, potom ho pozvite, aby to urobil samo.

Skúška hlavy (od 8 rokov).

Inštrukcie: "Čo ja urobím pravou rukou, ty urobíš (dotykom) pravou rukou, čo ja urobím ľavou rukou, ty urobíš (dotykom) ľavou." Navrhuje sa vykonať jednoručné a potom obojručné testy. Po každom teste sa predpokladá voľná póza. pózy:

1) Pravá ruka vertikálne nahor na úrovni hrudníka;

2) Ľavá ruka vodorovne na úrovni hrudníka;

3) Pravá ruka vodorovne na úrovni brady (potom nos);

4) Ľavá ruka vertikálne na úrovni nosa;

5) Ľavá ruka drží pravé rameno (potom pravé ucho);

6) Ľavá ruka je vertikálna na úrovni hrudníka - pravá ruka sa horizontálne dotýka dlane ľavej;

7) Pravá ruka je zvislá na úrovni hrudníka - ľavá sa päsťou dotýka dlane pravej ruky;

3. Priestorová prax (somatognostické funkcie)

Teuberov test.

Dotknete sa dvoch miest na tele dieťaťa niekoľkokrát súčasne a požiadate ho, aby ukázalo, kde ste sa dotkli. V tomto prípade je dôležité brať do úvahy oba dotyky, keďže test je zameraný na identifikáciu fenoménu ignorovania v hmatovej sfére.

Försterov test.

Experimentátor nakreslí prstom (palicou) buď na pravú alebo ľavú ruku dieťaťa figúrky (trojuholník, krížik, kruh) alebo čísla a požiada ho, aby pomenovalo, čo nakreslilo. Predpokladom je upevniť znaky nakreslené v pamäti dieťaťa.

Projekcia dotyku.

Pokyny: „Zatvorte oči. Dotknem sa ťa a ty ukážeš toto miesto na mužíčkovi." (Výkres štandardnej A4).

Recipročná koordinácia rúk.

Pokyny: „Ľavú ruku zložte v päsť, palec položte nabok, päsť otočte prstami k sebe. Pravou rukou, priamou dlaňou vo vodorovnej polohe, sa dotknite malíčka ľavej. Potom súčasne zmeňte polohu pravej a ľavej ruky na 6 až 8 zmien polôh."

4. Konštruktívna prax (kopírovanie figúrok)

Denmannov test (do 7 rokov). Pred dieťa sa položí prázdny list papiera.

Pokyny: „Nakresli tieto figúrky“ Kopírovanie sa vykonáva najprv jednou rukou, potom (na nový hárok) druhou rukou.

Taylorov test (od 7 rokov). Postava Taylora a čistý list papiera sú umiestnené pred dieťaťom. Pokyny: „Nakreslite ten istý obrázok“. Dieťaťu je ponúknutá sada farebných ceruziek, ktoré experimentátor počas kopírovania mení na následnú analýzu kresby (v poradí farieb dúhy: červená, oranžová, žltá, zelená, modrá, indigová, fialová). Zvraty vzoriek nie sú povolené; manipulácie s vlastným hárkom sú prísne zaznamenávané. Počas celého experimentu sa psychológ zdržiava akýchkoľvek komentárov.

Čas kopírovania je pevný.

Rey-Osterritzov test. (od 7 rokov). Po skopírovaní postavy Taylora je dieťa požiadané, aby druhou rukou skopírovalo postavu Raya-Osterritza.

Kopírovanie obrázkov otočených o 180°. Experimentátor a dieťa sedia oproti sebe a medzi nimi je kus papiera. Experimentátor nakreslí načrtnutého muža tvárou k sebe. Pokyny: „Nakreslite si toho istého „malého muža“, ale tak, aby ste svoju kresbu videli tak, ako ja vidím svoju. Keď dieťa dokončí prvú fázu úlohy, dostane pokyn: „A teraz nakreslím ruku pre svojho malého muža. Kde bude ruka tvojho malého muža?" Ak dieťa vykonáva úlohu nesprávne, jeho chyby sú mu vysvetlené. Potom sa na kopírovanie ponúka zložitý trojuholník. Pokyny: "Otočte túto figúrku smerom k sebe."

5. Reakcia na výber pohybov podľa rečových pokynov (motorické programy)

Pokyny: „Na jedno zaklopanie zdvihnite ruku a hneď ju spustite. Ak zaklopete dvakrát, nedvíhajte ruku. Keď zdvihnem päsť, ukáž mi svoj prst, a keď zdvihnem prst, ukáž mi svoju päsť.“

Praxis sa týka cieľavedomého konania. Človek sa v priebehu života naučí veľa zvláštnych motorických úkonov. Mnohé z týchto zručností, ktoré sa formujú za účasti vyšších kortikálnych mechanizmov, sú automatizované a stávajú sa rovnakou integrálnou ľudskou schopnosťou ako jednoduché pohyby. Keď sú však poškodené kortikálne mechanizmy, ktoré sa podieľajú na vykonávaní týchto úkonov, vznikajú zvláštne pohybové poruchy – apraxia, pri ktorej nedochádza k paralýze, poruchám tónu alebo koordinácie, dokonca sú možné aj jednoduché vôľové pohyby, ale zložitejšie, čisto ľudské. motorické akty sú narušené. Pacient zrazu zistí, že nie je schopný vykonávať také zdanlivo jednoduché úkony, ako je podanie ruky, zapínanie gombíkov, česanie vlasov, zapálenie zápalky atď. Apraxín sa vyskytuje predovšetkým pri poškodení parieto-temporo-okcipitálnej oblasti dominantnej hemisféry.

V dôsledku porušenia akčného plánu pri pokuse o dokončenie úlohy pacient robí veľa zbytočných pohybov. V niektorých prípadoch sa parapraxia pozoruje pri vykonávaní činnosti, ktorá danú úlohu len matne pripomína. Niekedy sa pozorujú aj perseverácie, t.j. zaseknutie sa na nejakej akcii. Pacient je napríklad požiadaný, aby urobil rukou lákavý pohyb. Po splnení tejto úlohy ponúknu vrtenie prstom, ale pacient predsa len vykoná prvú akciu.

Študijná prax ponúka množstvo úloh. Predstavujú aj úlohy na akcie s imaginárnymi predmetmi. Posúďte, ako dieťa dokáže napodobňovať zobrazené akcie.

Na štúdium praxe sa teda využívajú aj špeciálne psychologické techniky. V týchto metódach je veľmi dôležité, ako dieťa vykonáva úlohu: či koná metódou pokus-omyl alebo podľa konkrétneho plánu.

Je dôležité mať na pamäti, že prax sa vyvíja, keď dieťa dospieva, takže malé deti ešte nedokážu vykonávať také jednoduché úkony, ako je česanie vlasov, zapínanie gombíkov atď. Apraxia vo svojej klasickej forme, podobne ako agnózia, sa vyskytuje prevažne u dospelých.

Štúdium opticko-priestorovej aktivity v neuropsychológii je založené na množstve známych metód:
určenie času na hodinách,
orientácia v schéme zemepisnej mapy, bytu, oddelenia,
skúmanie skupín postáv a zložitých obrázkov,
prepočítavanie bodov,
delenie čiar,
priestorová prax,
kreslenie,
kopírovanie a iné.
Niektoré z nich sa úspešne používajú v praxi, zatiaľ čo postup používania iných si vyžaduje osobitnú diskusiu, úpravu a doplnenie o nové techniky.
V posledných rokoch sa objavili hmatateľné ťažkosti pri používaní množstva testov, ktoré si vyžadujú vykonávanie každodenných zručností. Faktom je, že s rozvojom technických prostriedkov sa význam týchto zručností postupne vyrovnáva, manipulácie už nie sú univerzálne. Toto je test „slepými“ hodinami, ktorý má veľkú diagnostickú hodnotu. Vzhľadom na nahradenie ciferníkových hodín v každodennom živote hodinami s digitálnymi displejmi je tento test už nedostatočný na vyšetrenie detí, ale o pár rokov budú tieto problémy čeliť aj klinikám pre dospelých.

Ryža. Bentonov test

Západná psychológia narazila na túto prekážku oveľa skôr; na jeho vyriešenie bol vyvinutý test orientácie čiary A. Bentona (obr. vyššie). V mnohom sa podobá určovaniu času pomocou „slepých“ hodín, ale štandardne neobsahuje obraz zo stuhnutej skúsenosti, ale skutočný prezentovaný obraz.
Bezprostredne po stimulačnom materiáli (A) sa zobrazí kresba (B), na ktorej musí subjekt ukázať dve referenčné čiary. Jednou z možností je načrtnúť čiary namiesto ich rozpoznávania.
Ak sa vyskytnú výrazné ťažkosti, môžu sa stimulačné obrázky ponechať na priame porovnanie. Je zrejmé, že tento test je nezávislý od kultúrnych rozdielov a môže byť široko používaný pre vedeckú prácu aj diagnostické štúdie.
Kreslenie je jednou z najdôležitejších experimentálnych techník na určenie schopnosti testovaného subjektu fixovať priestorovú štruktúru známeho objektu. Typicky sa z celého rozsiahleho repertoáru pri klinickom vyšetrení používa kresba kocky alebo tabuľky, ktorých úspešnosť výrazne závisí od stupňa vzdelania; čím sa maskuje skutočný stav vecí v detskej aj dospelej populácii.
U dospelých je posilnená zručnosť často zachovaná aj po výraznom znížení grafických schopností vo všeobecnosti. Poskytuje zmysluplnejšie informácie porovnanie obrázku kocky alebo tabuľky a predmet s podobnou štruktúrou (napríklad televízor), ktorý sa v škole neučil kresliť. Na skomplikovanie úlohy sa používa projekčný obraz domu s veľkým počtom detailov. Neschopnosť preniesť zručnosť zobrazenia tretieho rozmeru do novej kresby poukazuje na primárne poruchy alebo nezrelosť (u detí) projekčných konceptov.
Dospelé subjekty s nedostatočným vzdelaním a deti (kým ich to nenaučia) nie sú schopné zobraziť trojrozmerný objekt na rovine. V tomto prípade je vhodné použiť kresbu plochého objektu so zložitou stabilnou štruktúrou prvkov, napríklad bicykla. Treba však poznamenať, že informácie v tomto prípade sa už nebudú týkať konkrétnych projekčných schopností, ale všeobecných štrukturálnych schopností subjektu. Je zrejmé, že optimálnou kombináciou sú uvedené typy výkresovej štúdie.
Ak je kresba neadekvátna, subjekt je požiadaný, aby skopíroval rovnaký objekt zo vzorky. Štandardné vzorky na kopírovanie sú uvedené na obrázku „Štandardné vzorky na kopírovanie“ nižšie.

Kreslenie.Štandardné vzorky na kopírovanie

Pri kopírovaní s postavou otočenou o 180° sa postupné „prekódovanie“ obrazu muža (a a b) používa ako tréningový experiment; pri analýze sa berú do úvahy nasledujúce čísla.
Treba poznamenať, že ak za normálnych okolností a pri dysfunkcii ľavej hemisféry vedie demonštrácia vzorky spravidla k významnej eliminácii defektu, u pacientov s pravostrannou lokalizáciou patologického ložiska a u detí kopírovanie funkcia často trpí vážnejšie ako samostatná kresba. Tu treba povedať, že u dospelých pacientov s hypo- aj hyperfunkciou pravej hemisféry sa pozoruje riadkový obraz a sklon k prílišnej realističnosti, detailnosti a niekedy aj domýšľavosti kresby (ako u detí). Podobný stav ľavej hemisféry naopak vedie k maximálnej schematizácii, superkonvenčnosti obrazu.
Prax ukazuje, že pri kreslení a kopírovaní môžu poznatky o predmete alebo naopak v detstve zohrávať úlohu pri maskovaní skutočného priestorového deficitu. V tejto súvislosti je potrebné študovať proces kopírovania figúrok, ktorých jedinou formou zobrazenia v mysliach je simultánny obraz.
Táto medzera je čiastočne vyplnená metódou kopírovania obrázkov uvedených na obr. "Denmannov test". Jeho úplná implementácia je pozorovaná vo veku 4-5 rokov.

Dieťa je požiadané, aby pravou a ľavou rukou skopírovalo tieto čísla v náhodnom poradí. Následnou analýzou poradia preferencie (stratégia vnímania) a povahy kopírovania (stratégia kopírovania) obrazcov možno okrem iného získať cenné informácie o interakcii aferentných a eferentných väzieb opticko-konštruktívnej aktivity.

Na obrázkoch prvé číslo vyjadruje poradie kopírovania, druhé (v zátvorkách) označuje umiestnenie normy na skúšobnom hárku.

Technika kopírovania je informatívnejšia postavy Raya-Osterritza a Taylora. Táto technika je efektívnym nástrojom na štúdium vizuálno-priestorovej syntézy a budovania holistického obrazu. U dospelých, bez ohľadu na úroveň ich vzdelania, test nespôsobuje ťažkosti.
Technika je použiteľná v pediatrickej populácii od veku 6 rokov. Deti sa väčšinou dopúšťajú množstva nepresností spojených predovšetkým s nedostatočným rozvojom mechanizmov kopírovacej stratégie, metrík a dobrovoľnej pozornosti. S pribúdajúcim vekom a vývojom týchto parametrov duševnej činnosti sa odstraňujú prirodzené nedostatky a vo veku 9-10 rokov sa pozoruje plnohodnotné vykonanie testu.
Pri pohľade na obrázok nižšie môžete vidieť, že ako dieťa rastie, priestor, ktorý vidí, sa postupne zužuje a akoby „rastie s ním“.

Na obrázkoch nižšie sú príklady, ako tento test vykonávajú deti vo veku 6 až 9 rokov, resp.

Na každom obrázku horný príklad odráža typické normatívne kopírovanie pre zodpovedajúcu vekovú skupinu so všetkými súvisiacimi nákladmi. Dva nižšie príklady sú vybrané tak, aby demonštrovali fenomén neformovaných priestorových reprezentácií v príslušnom veku.

Ilustrujú normatívnu opticko-priestorovú aktivitu, ale v tej časti populácie, ktorá tvorí spodnú hranicu normy a vyžaduje si dnes riadenú psychologickú korekciu priestorových zobrazení. Tieto deti preukazujú svoju nekompetentnosť iba v podmienkach zvýšenej citlivosti (ako to vytvoril Ray-Taylorov test); v iných testovacích programoch môžu byť celkom úspešné.
Na nasledujúcich obrázkoch sú uvedené úryvky z protokolov detí s patologickým typom mozgovej ontogenézy (horná a stredná časť ilustrácie sú kópiou z ukážky, nižšie je samostatná kresba bicykla a domu). Práca s nimi by mala zahŕňať nielen psychologickú a pedagogickú, ale aj klinickú podporu.

Povaha priebehu opticko-konštruktívnej aktivity môže byť rovnako nedostatočná tak v prítomnosti klinickej diagnózy, ako aj v jej neprítomnosti. Hranica medzi normalitou a patológiou v detskom veku je mimoriadne premenlivá (z hľadiska jej funkčného obsahu) a striktne povedané, nemá kvalitatívnu, ale kvantitatívnu, kontinuálnu konotáciu.
Ďalším bodom, ktorý je potrebné zdôrazniť, keď hovoríme o metóde Ray-Taylor, je jej špecifická implementácia malými ľavákmi (vo všeobecnosti deťmi s prítomnosťou faktora ľaváctva vrátane rodiny). Realita je taká Najsilnejším dojmom z kontaktu s ľavákom je jeho nedostatok akýchkoľvek priestorových schopností: navonok aj zvnútra, na makro- či mikroúrovni.
Nemajú silné predstavy nielen o „pravici-ľavici“; v ich svete možno čítať, počítať, písať, kresliť, interpretovať dejový obrázok a pamätať si rovnako v akomkoľvek smere (horizontálnom alebo vertikálnom). Odtiaľ sú čiastkové a úplné javy spekularity, dysmetrie, štrukturálnych a topologických chýb v tých najnepredstaviteľnejších variáciách. Keď je potrebné skenovať veľké vnemové pole (a v Ray-Taylorovom teste ide o imanentný stav), na priestorovú nedostatočnosť sa prekrýva chaos a fragmentácia. Ľavácke dieťa nie je schopné primerane rozložiť priestor listu papiera ležiaceho pred ním, v dôsledku čoho sa jeho kresby plížia jedna na druhú, hoci v blízkosti je dosť veľa voľného miesta. Treba si uvedomiť, že dieťa je zamerané na úpravu vonkajšieho priestoru na svoju úroveň: nikde inde neuvidíte také zúfalé pokusy o sebaopravu ako u malého ľaváka.
Pri kopírovaní Taylorovej figúry to vyzerá takto: ľavák otočí hárok alebo kresbu o 90° a začne kopírovať štandard, ktorý samozrejme leží v rovnakej polohe - to je jedna z nevyhnutných podmienok experimentovať. Je teda nútený nanovo zašifrovať všetky (už aj tak ohromujúce) priestorové informácie. Následky na seba nenechajú dlho čakať. Vyššie uvedené je znázornené na nákresoch uvedených nižšie.

Všimnime si ešte jednu príležitosť, ktorú použitie Ray-Taylorovej metódy poskytuje: meranie zóny proximálneho vývoja, skonštruovanie učebného experimentu s použitím najvhodnejšieho materiálu. Obrázok zobrazený vľavo je priamou kópiou; vpravo - kopírovanie po 5 minútach „tréningu“, ktorý pozostával z:

„Teraz na to prídeme: tu je veľký štvorec rozdelený na 4 rovnaké časti (zakrúžkovaný ukazovateľom), tu je trojuholník so šípkou Pozrite sa, čo je v tomto (ľavom hornom) štvorci, povedzme si to spolu... atď .
Teraz, prosím, nakreslite znova."

V inej (v podstate podobnej) verzii je dieťa požiadané, aby si predstavilo, že potrebuje túto postavu opísať cez telefón svojmu chorému spolužiakovi, aby ju správne nakreslil.
Diagnostik môže prijaté informácie o stave zrakovo-priestorových schopností výrazne obohatiť, ak zaznamená nielen výsledok, ale aj proces kopírovania figúry. To sa dosiahne zmenou farebných ceruziek alebo fixiek v určitom poradí (napríklad farby dúhy) v určitých intervaloch počas procesu skicovania. Zvyčajne stačí 4-7 takýchto zmien.

Je tiež dôležité, aby list papiera ponúkaný na úlohu bol väčší ako vzorka, aby sa neobmedzila možnosť výberu veľkosti a umiestnenia výkresu; to umožňuje odhaliť skrytú tendenciu ignorovať akúkoľvek časť percepčného poľa, sledovať stratégiu skenovania atď.
Počas celej štúdie sa experimentátor zdržiava akýchkoľvek komentárov.

Nevyhnutnou súčasťou štúdia je vykonávanie kreslenia a kopírovania pravou a ľavou rukou. Táto metodologická technika už preukázala svoju hodnotu pri štúdiu interhemisférických funkčných vzťahov tak v podmienkach jednostranných cerebrálnych lézií, ako aj v prípadoch dysfunkcie (transekcie) komisurálnych systémov mozgu (M. Gazzaniga, L.I. Moskovichiute, E.G. Simernitskaya atď. ). Jeho zavedenie do schémy vyšetrenia pravákov a ľavákov s lokálnymi mozgovými léziami (Semenovich, 1988) umožnilo získať množstvo dôležitých faktov, ktoré vrhajú nové svetlo na špecifiká mozgovej organizácie duševnej činnosti v pravo- a ľavákov a kvalitatívna reštrukturalizácia interhemisférických interakcií u ľavákov.
Nevyhnutnosť takéhoto metodického postupu pri práci s dieťaťom je daná tým, že v detstve (keď sú systémy interhemisférickej interakcie ešte plastické a autonómne) sa výsledný informačný obsah testov približuje dichotickému počúvaniu. A toto tvrdenie, ako ukazuje skúsenosť, platí vo vzťahu ku všetkým nižšie zvýrazneným parametrom priestorových zobrazení (obr. 33-35); na výkresoch je postava Taylora najskôr skopírovaná pravou rukou, potom je postava Rey-Osterritzovej skopírovaná ľavou rukou. V niektorých prípadoch môže byť potrebné doplniť postup pri monomanuálnej konštruktívnej činnosti obmedzením zorného poľa (napríklad nakreslením vzorky zatvorením najskôr jedného a potom druhého oka).

Sledovanie charakteru monolaterálnej podpory grafickej aktivity v ontogenéze samozrejme poskytuje dôležité informácie tak o formovaní špecializácie a interakcie mozgových hemisfér, ako aj o funkčnej a systemogenéze človeka.

Výklad zostávajúcich metód bude zverejnený na webovej stránke v blízkej budúcnosti.

Test „Komplexná postava“ (vyvinutý A. Rayom)

Psychologické vyšetrenie mladších školákov. A.L. Wenger, G.A. Zuckerman. "Vlados-press", M. 2005


Diagnostický subjekt
Štúdium kognitívnej sféry dieťaťa, určenie úrovne rozvoja vnímania, priestorových zobrazení, koordinácie očí a rúk, vizuálnej pamäte, úrovne organizácie a plánovania akcií

Aplikácie

Touto technikou (zjednodušená verzia určená pre žiakov základných škôl) je možné zistiť úroveň rozvoja kognitívnych duševných procesov (vnímanie, zraková pamäť), ako aj pri problémoch s mentálnym vývinom alebo zvládnutím výchovno-vzdelávacej činnosti.

Všeobecný popis

Test vyžaduje štandardnú vzorovú figúrku, nelinkovaný papier a farebné ceruzky. Subjekt je požiadaný, aby prekreslil vzorový obrázok na samostatný list papiera.

Dieťa je požiadané, aby prekreslilo obrázok a dostane jednu z farebných ceruziek, ktorými experimentátor predtým napísal do protokolu číslo „1“. Po približne 30 sekundách sa táto ceruzka odoberie a subjekt dostane ďalšiu, pričom najprv do protokolu zapíše číslo „2“. Výmena ceruziek pokračuje, kým sa práca nedokončí. Kresba dieťaťa sa teda ukáže ako viacfarebná a farba umožňuje určiť postupnosť obrázkov rôznych častí postavy, čo odráža stratégiu priestorového vnímania dieťaťa. Na konci práce sa odstráni vzorový obrázok a kresba, ktorú vytvoril subjekt. Po 15-20 minútach dostane subjekt nový hárok papiera a požiada ho, aby si zapamätal postavu, ktorú prekreslil a nakreslil na nový hárok. Potom sa postup opakuje s výmenou ceruziek, s tým rozdielom, že tentokrát nie je vzorka a subjekt kreslí naspamäť.

Hodnotenie jednej a druhej kresby sa vykonáva oddelene, ale podľa rovnakých kritérií a koreluje sa s jednou zo šiestich úrovní podľa veku.

Potom, čo je subjekt požiadaný, aby si zapamätal a nakreslil postavu z pamäte, veľa subjektov odmietne s tvrdením, že si nič nepamätá. V tejto chvíli je dôležité, aby experimentátor podporil subjekt v tom, že nikto si, samozrejme, nemôže pamätať takú zložitú postavu. Ale aj tak som si z toho aspoň niečo stihol zapamätať a potrebujem si to nakresliť.

Tento test sa vykonáva individuálne.

Učebnica je prvou systematickou prezentáciou základov neuropsychologickej diagnostiky a korekcie deviantného vývinu (DD). Obsahuje podnetový materiál pre neuropsychologický výskum rečových a nerečových mentálnych funkcií; popis algoritmu (schémy) neuropsychologického vyšetrenia a hlavných neuropsychologických syndrómov OR u pravákov a ľavákov; opis metód komplexnej neuropsychologickej korekcie OR, vyvinutých v súlade s princípom „náhradnej ontogenézy“. Navrhovaný systematický prístup je účinný nielen vo forme psychologickej podpory OR, ale aj pri práci s deťmi navštevujúcimi hromadné detské ústavy, ako aj s dospelými, keďže vychádza z klasickej (podľa A.R. Luriu) metódy neuropsychologického analýza.

Pre študentov vysokých škôl. Môže byť užitočný pre psychológov, logopédov, logopédov a lekárov.

kniha:

Kapitola 2. METÓDY NEUROPSYCHOLOGICKÉHO ŠTÚDIA PRIESTOROVÝCH REZENTÁCIÍ

Štúdium opticko-priestorovej aktivity v neuropsychológii sa opiera o množstvo známych techník: určovanie času na hodinách, orientácia v schéme geografickej mapy, bytu, oddelenia, skúmanie skupiny postáv a zložitých obrázkov, určovanie času na hodinách, orientácia v diagrame geografickej mapy, bytu, oddelenia, skúmanie skupiny postáv a zložitých obrazov, prepočítavanie bodov, delenie čiary, priestorová prax, kreslenie, kopírovanie a iné uvedené v klasickej neuropsychologickej literatúre. Niektoré z nich sa stále úspešne používajú v praxi, zatiaľ čo postup používania iných si vyžaduje osobitnú diskusiu, úpravu a doplnenie o nové techniky.

V posledných rokoch sa objavili hmatateľné ťažkosti pri používaní množstva testov, ktoré si vyžadujú vykonávanie každodenných zručností. Ale s rozvojom technických prostriedkov sa tieto manipulácie už nestávajú univerzálnymi. Ide napríklad o test so „slepými“ hodinami, ktorý má veľkú diagnostickú hodnotu. Vzhľadom na nahradenie ciferníkových hodín v bežnom živote hodinami s digitálnymi displejmi je tento test už na vyšetrenie detí neadekvátny, no o pár rokov sa tieto problémy objavia v ambulanciách pre dospelých.

Západná psychológia narazila na túto prekážku oveľa skôr; Na vyriešenie tohto problému bol vyvinutý test orientácie čiary A. Bentona (obr. 7).

V mnohom sa podobá určovaniu času pomocou „slepých“ hodín, ale štandardne neobsahuje obraz zo stuhnutej skúsenosti, ale skutočný prezentovaný obraz.

Bezprostredne po stimulačnom materiáli (A) sa zobrazí kresba (B), na ktorej musí subjekt ukázať dve referenčné čiary. Jednou z možností je načrtnúť čiary namiesto rozpoznávania.

Ak sa vyskytnú výrazné ťažkosti, môžu sa stimulačné obrázky ponechať na priame porovnanie. Je zrejmé, že tento test je nezávislý od kultúrnych rozdielov a môže byť široko používaný pre vedeckú prácu aj diagnostické štúdie.

Kreslenie je jednou z najdôležitejších experimentálnych techník na určenie schopnosti testovaného subjektu fixovať priestorovú štruktúru známeho objektu. Typicky sa z celého rozsiahleho repertoáru pri klinickom vyšetrení používa kocka alebo tabuľková kresba, ktorej úspešnosť výrazne závisí od úrovne výcviku; čím sa maskuje skutočný stav vecí v detskej aj dospelej populácii.

Tu sa u dospelých často zachová posilnená zručnosť aj po výraznom znížení grafických schopností vo všeobecnosti. Zmysluplnejšie informácie poskytuje porovnanie obrázka kocky alebo stola a predmetu podobnej štruktúry (napríklad televízor), ktorý sa v škole neučil kresliť. Na skomplikovanie úlohy sa používa projekčný obraz domu s veľkým počtom detailov. Neschopnosť preniesť zručnosť zobrazenia tretieho rozmeru do novej kresby poukazuje na primárne poruchy alebo nezrelosť (u detí) projekčných konceptov.

Dospelé subjekty s nedostatočným vzdelaním a deti (kým ich to nenaučia; nie sú schopné zobraziť trojrozmerný objekt na rovine. V tomto prípade je vhodné použiť kresbu rovinného objektu so zložitou stabilnou štruktúrou prvkov , napríklad bicykel Treba však poznamenať, že informácie sa v tomto prípade nebudú týkať konkrétnej projekcie, ale všeobecných štrukturálnych schopností subjektu Je zrejmé, že kombinácia uvedených typov výskumu kresby.

Ak je kresba neadekvátna, subjekt je požiadaný, aby skopíroval rovnaký objekt zo vzorky. Štandardné vzorky na kopírovanie sú znázornené na obr. 8. Zdôraznime, že pri kopírovaní s postavou otočenou o 180° sa ako tréningový experiment používa postupné „prekódovanie“ obrazu muža (a, resp. b); pri analýze sa berú do úvahy nasledujúce čísla.

Treba poznamenať, že zatiaľ čo normálne a pri dysfunkcii ľavej hemisféry vedie demonštrácia vzorky spravidla k významnej eliminácii defektu, u pacientov s pravostrannou lokalizáciou patologického ložiska au detí funkcia kopírovania často trpí vážnejšie ako samostatné kreslenie. Tu by sa malo povedať, že u dospelých pacientov s hypo- aj hyperfunkciou pravej hemisféry je obraz riadok po riadku a tendencia k prílišnému realizmu, detailu a niekedy domýšľavosti kresby (ako u detí). . Podobný stav ľavej hemisféry naopak vedie k maximálnej schematizácii, superkonvenčnosti obrazu.

Prax ukazuje, že pri kreslení a kopírovaní môžu poznatky o predmete alebo naopak v detstve zohrávať úlohu pri maskovaní skutočného priestorového deficitu. V tejto súvislosti je potrebné študovať proces kopírovania takýchto postáv, ktorých jedinou formou zobrazenia v mysliach je simultánny obraz.

Táto medzera je čiastočne vyplnená metódou kopírovania obrázkov uvedených na obr. 9. Jeho úplná implementácia sa pozoruje už o 4–5 rokov.

Dieťa je požiadané, aby pravou a ľavou rukou skopírovalo tieto čísla v náhodnom poradí. Následnou analýzou poradia preferencie (stratégia vnímania) a povahy kopírovania (stratégia kopírovania) obrazcov možno okrem iného získať cenné informácie o interakcii aferentných a eferentných väzieb opticko-konštruktívnej aktivity (pozri obr. 10, 11). Na obrázkoch prvé číslo odráža poradie kopírovania, druhé - v zátvorkách - umiestnenie normy na skúšobnom hárku.

Metóda kopírovania Ray-Osterritzových a Taylorových figúr je však podstatne informatívnejšia (pozri obr. 12). Táto technika je efektívnym nástrojom na štúdium vizuálno-priestorovej syntézy a budovania holistického obrazu. U dospelých, bez ohľadu na úroveň ich vzdelania, test nespôsobuje ťažkosti.

Technika je použiteľná pri práci s deťmi od 6 rokov. Deti sa väčšinou dopúšťajú množstva nepresností spojených predovšetkým s nedostatočným rozvojom mechanizmov kopírovacej stratégie, metrík a dobrovoľnej pozornosti. S pribúdajúcim vekom a vývojom týchto parametrov duševnej činnosti sa odstraňujú prirodzené nedostatky a vo veku 9-10 rokov sa pozoruje plnohodnotné vykonanie testu. Pri pohľade na Obr. 13, Nedá sa nevšimnúť si, že ako dieťa doslova rastie, priestor, ktorý vidí, sa postupne zužuje a akoby „rastie“ s ním.

S ohľadom na túto skutočnosť sa použitie Rayových a Taylorových figúrok odporúča na široké použitie kvôli ich vysokému informačnému obsahu a citlivosti. Okrem toho sa v ontogenéze pozoruje množstvo javov, ktoré sa u dospelých nikdy nevyskytujú.

Aby si čitateľ mohol overiť pravdivosť toho, čo bolo povedané, na obrázkoch 14–17 sú ukážky vykonania tohto testu deťmi vo veku 6 až 9 rokov, resp. Na každom obrázku horný príklad odráža typické normatívne kopírovanie pre zodpovedajúcu vekovú skupinu so všetkými súvisiacimi nákladmi.

Dva nižšie príklady sú vybrané tak, aby demonštrovali fenomén neformovaných priestorových reprezentácií v príslušnom veku. Ilustrujú aj normatívnu opticko-priestorovú aktivitu, ale v tej časti populácie, ktorá tvorí spodnú hranicu normy a vyžaduje si dnes riadenú psychologickú korekciu priestorových zobrazení. Tieto deti preukazujú svoju nekompetentnosť iba v podmienkach zvýšenej citlivosti (ako to vytvoril Ray-Taylorov test); v iných testovacích programoch môžu byť celkom úspešné.

Ryža. 10. G.R. 6 rokov, pravák

Ryža. 11. K.K. 5 rokov, obojručný

Nasledujúce obrázky sú iná záležitosť (pozri obr. 18–21). Uvádzajú úryvky z protokolov detí s patologickým typom mozgovej ontogenézy (horná a stredná časť ilustrácie sú skopírované z ukážky, nižšie je samostatná kresba bicykla a domu).

Ryža. 18. - K. A. 7 rokov, agenéza corpus callosum;

Ryža. 19. - R. G. 8 rokov, MMD pravej hemisféry;

Ryža. 20. - A. Dz. 8 rokov, nádor mediobazálnych štruktúr mozgu, viac vpravo;

Ryža. 21. - B. A. 9 rokov, autizmus v ranom detstve.

Práca s deťmi v tejto kategórii by mala zahŕňať nielen psychologickú a pedagogickú podporu, ale aj klinickú podporu. Aj keď, ako predtým, hlavná zodpovednosť zostáva na psychológovi, pretože iba on môže takýmto deťom ponúknuť systematizovaný, špecificky orientovaný a regulovaný program pomoci.





Titulky k obrázkom naznačujú, akú klinickú diagnózu má dieťa; v prípadoch, keď to nenaznačuje, znamená to, že počas klinického vyšetrenia je stav dieťaťa označený ako „prakticky zdravé“.

Je nemožné nevenovať pozornosť skutočnosti, že povaha priebehu opticko-konštruktívnej aktivity môže byť rovnako nedostatočná tak v prítomnosti klinickej diagnózy, ako aj v jej neprítomnosti. To opäť zdôrazňuje skutočnosť, že Hranica medzi normalitou a patológiou v detskom veku je mimoriadne premenlivá (z hľadiska jej funkčného obsahu) a prísne povedané nemá kvalitatívnu, ale kvantitatívnu, kontinuálnu konotáciu.

Ďalší bod, ktorý je potrebné zdôrazniť, keď hovoríme o metóde Ray-Taylor, je: jeho špecifické prevedenie malými ľavákmi(vo všeobecnosti deti s prítomnosťou faktora ľaváctva, vrátane rodiny). Realita je taká, že najsilnejším dojmom z kontaktu s ľavákom je jeho nedostatok akýchkoľvek priestorových schopností: navonok aj zvnútra, na makro či mikroúrovni.

Ľaváci nemajú silné predstavy nielen o „pravici – ľavici“ vo svojom svete, čítaní, počítaní, písaní, kreslení, interpretácii zápletky, zapamätávanie sa dá robiť rovnako v akomkoľvek smere (horizontálne alebo vertikálne).

Odtiaľ sú čiastkové a úplné javy spekularity, dysmetrie, štrukturálnych a topologických chýb v tých najnepredstaviteľnejších variáciách.

Keď je potrebné skenovať veľké percepčné pole (a v Ray-Taylorovom teste ide o imanentnú podmienku), chaos a fragmentácia sú superponované na priestorovú nedostatočnosť. Dieťa nie je schopné primerane rozložiť priestor listu papiera ležiaceho pred ním, v dôsledku čoho sa jeho kresby plížia jedna na druhú, hoci v blízkosti je veľa voľného miesta. Treba si uvedomiť, že dieťa sa veľmi sústredí na prispôsobenie vonkajšieho priestoru svojej úrovni.

Pri kopírovaní Taylorovej figúry to vyzerá takto: ľavák otočí hárok alebo kresbu o 90° a začne kopírovať štandard, ktorý samozrejme leží v rovnakej polohe - to je jedna z nevyhnutných podmienok experimentu. . Je teda nútený nanovo zašifrovať všetky (už nad jeho sily) priestorové informácie. Následky na seba nenechajú dlho čakať. Ilustráciou toho, čo bolo povedané, je obr. 22.

Nakoniec si všimneme ešte jednu príležitosť, ktorú použitie Ray-Taylorovej metódy poskytuje: meranie zóny proximálneho vývoja, navrhnutie tréningového experimentu s použitím najvhodnejšieho materiálu. Na obr. 23 hore - priame kopírovanie; nižšie - kopírovanie po 5 minútach „tréningu“, ktorý pozostával z nasledovného: „Teraz na to prídeme: tu je veľký štvorec rozdelený na 4 rovnaké časti (zakrúžkované ukazovateľom), tu je trojuholník so šípkou. Pozrite sa, čo je na tomto (ľavom hornom) štvorci, povedzme si to spolu (atď.). Teraz, prosím, nakreslite znova."

V inej (v podstate podobnej) verzii je dieťa požiadané, aby si predstavilo, že potrebuje túto postavu opísať cez telefón svojmu chorému spolužiakovi, aby ju správne nakreslil.


Berúc do úvahy široké možnosti formalizácie tohto procesu, ktoré sú vlastné samotnému obrázku, je zrejmé, že jeho experimentálna implementácia môže byť v tomto aspekte veľmi plodná.

Diagnostik môže výrazne zvýšiť prijaté informácie o stave zrakovo-priestorových schopností, ak zaznamená nielen výsledok, ale aj proces kopírovania postavy. To sa dosiahne výmenou farebných ceruziek alebo fixiek v určitom poradí (napríklad v poradí farieb dúhy) v určitých intervaloch počas procesu skicovania. Zvyčajne stačí 4–7 takýchto posunov (obr. 24).

Je tiež dôležité, aby hárok papiera ponúkaný na úlohu presahoval veľkosť vzorky, aby sa neobmedzila možnosť výberu veľkosti a umiestnenia obrázka (obr. 25); to umožňuje odhaliť skrytú tendenciu ignorovať akúkoľvek časť percepčného poľa, sledovať stratégiu skenovania atď.

Počas celej štúdie sa experimentátor zdržiava akýchkoľvek komentárov.

Zdôraznime to ešte raz nevyhnutnou súčasťou štúdia je vykonávanie kreslenia, písania a kopírovania pravou a ľavou rukou. Táto metodologická technika už preukázala svoju hodnotu pri štúdiu interhemisférických funkčných vzťahov tak v podmienkach jednostranných cerebrálnych lézií, ako aj v prípadoch dysfunkcie (transekcie) komisurálnych systémov mozgu (M. Gazzaniga, L. I. Moskovichiute, E. G. Simernitskaya atď. ). Jeho zavedenie do schémy vyšetrenia pravákov a ľavákov s lokálnymi mozgovými léziami (A. V. Semenovich) umožnilo získať množstvo dôležitých faktov, ktoré vrhajú nové svetlo na špecifiká organizácie mentálnej činnosti mozgu u pravákov. a ľavákov a kvalitatívna reštrukturalizácia interhemisférických interakcií u ľavákov.

Nevyhnutnosť takéhoto metodického postupu pri práci s dieťaťom je daná tým, že v detstve (keď sú systémy interhemisférickej interakcie ešte plastické a relatívne autonómne) sa získané informácie v tomto prípade približujú k dichotickému počúvaniu.

Ryža. 26. M. M. 7 rokov, pravák s rodinnou ľaváčkou

Ryža. 27. 3. A. 8 rokov, perinatálna encefalopatia

Ryža. 28. S. N. 9 rokov, pravák

A toto tvrdenie, ako ukazuje skúsenosť, platí vo vzťahu ku všetkým nižšie zvýrazneným parametrom priestorových zobrazení (obr. 26–28); Prvá je postava Taylor s pravou rukou, druhá je postava Rey-Osterritzovej s ľavou rukou.