أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. الإيدز: الأعراض والعلاج والوقاية

ما هو الإيدز، يعرفه كل شخص بالغ اليوم، وأي ذكر لهذا المرض يسبب خوفًا بديهيًا، حيث لم يتم العثور على علاج فعال للإيدز، "طاعون" القرن العشرين (والآن الحادي والعشرين)، واحتمال الإصابة به مع الفيروس، لا يزال نقص المناعة البشرية موجودًا وهو مرتفع جدًا.

يبدأ تاريخ مرض الإيدز في عام 1982، عندما تم التشخيص لأول مرة، ولكن لم يتم تحديد أسباب المرض مطلقًا. بدأ المرض ينتشر بسرعة في جميع أنحاء العالم، واستولت تدريجيا على المناطق النائية من الكوكب.

في تواصل مع

ولا يمكن للإحصاءات الطبية أن تقدم بيانات دقيقة عن عدد المرضى، لأن الكثير منهم حاملون خفيون لعدوى الإيدز. لكن الأمر المؤكد هو أن عدد الذين تم تشخيصهم رسميا بحلول عام 2015 تجاوز 65 مليونا. لتقليل خطر الإصابة بمرض خطير، تحتاج إلى الحصول على معلومات موضوعية حول ماهية هذا المرض.

فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز

فيروس العوز المناعي البشريهو فيروس نقص المناعة البشرية (عائلة الفيروسات القهقرية) وهو العامل المسبب للعدوى.

الإيدز- هذه هي متلازمة نقص المناعة المكتسب، وهي المرحلة الأخيرة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، عندما تكون الأعضاء البشرية غير قادرة على مقاومة الأمراض التي تسببها الفيروسات والبكتيريا.

يمكن أن يموت الشخص المصاب بالإيدز بسبب أي عدوى لا تشكل خطراً على الأشخاص الأصحاء. ويصيب الفيروس الخلايا المسؤولة عن جهاز المناعة، مما يجعل الجسم أعزل تماما ضد الأمراض التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

الطرق الرئيسية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية:

• الاتصال الجنسي
• دخول الفيروس إلى الدم.
• الرضاعة.
• العدوى داخل الرحم.

في قوائم المجموعات المعرضة للخطر، يحتل السطر الأول مدمنو المخدرات والمثليون جنسياً والأشخاص ذوو السلوك المعادي للمجتمع. لكن من بين المصابين، لسوء الحظ، هناك الكثير من الأشخاص الذين أصيبوا بالعدوى داخل أسوار المؤسسة الطبية. يحدث هذا لأنه عند تحليل دم المتبرع، لا يتم اكتشاف الفيروس دائمًا - فهناك ما يسمى بالفترة "العمياء" التي لا يتم خلالها اكتشاف العملية المسببة للأمراض.

يعد الطريق الجنسي للعدوى هو الأكثر شيوعًا، حيث يحدث انتقال العدوى من رجل إلى امرأة بمعدل 20 مرة أكثر من انتقاله من امرأة إلى رجل. ويفسر ذلك حقيقة أن أعلى تركيز لمسببات فيروس نقص المناعة البشرية موجود في السائل المنوي. يزداد خطر الإصابة بالعدوى مع وجود أمراض معدية مصاحبة لدى الشركاء، وكذلك مع تلف الغشاء المخاطي.

أثناء الاتصالات الجنسية المثلية، يكون خطر الإصابة بالعدوى هو الحد الأقصى، لأنه في 90٪ من الحالات يكون الجماع مصحوبًا بإصابة الغشاء المخاطي الرقيق للمستقيم، ويدخل الفيروس على الفور إلى الدم.

يمكن للأم المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أن تلد طفلاً سليمًا (خطر الإصابة 12.9٪)، ولكن عند الرضاعة الطبيعية، يزداد احتمال نقل العدوى عدة مرات. لذلك، يتم نقل الأطفال الذين لم يتم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية إلى الحليب الصناعي منذ الأيام الأولى.

يهتم الكثير من الناس بمسألة ما إذا كان من الممكن الإصابة بمرض الإيدز من خلال القبلات والمصافحة والعناق والأطباق والملابس الداخلية. يجيب الأطباء أنه في هذه الحالة لا يوجد خطر على الإطلاق. بالإضافة إلى ذلك، فإن خطر الإصابة بالعدوى منخفض للغاية حتى بعد وخز إبرة من حقنة تحتوي على قطرات دم من شخص مصاب. والحقيقة هي أن الفيروس يفقد حيويته بسرعة في الهواء، وبالتالي لا يشكل خطرا على الآخرين.

ومع ذلك، فإن مدمني المخدرات يصابون بالعدوى عن طريق الإبر، حيث أن عملية الاتصال الخطير بالنسبة لهم تتم بشكل مستمر - حيث يتم تمرير حقنة تحتوي على بقايا دماء جديدة بشكل متكرر من يد إلى يد، ولا يمكن تجنب العدوى في مثل هذه الحالات.

الأعراض الأولى للإصابة بمرض الإيدز لدى النساء والرجال

كقاعدة عامة، بعد 3-6 أسابيع من الإصابة، يعاني 60٪ من المرضى من أعراض الإيدز، والتي غالبًا ما يربطها الناس بالتعب، أو السارس. وفي 40% لا تظهر عليهم أعراض الإصابة على الإطلاق، وبعد فترة الحضانة تبدأ مرحلة الإيدز دون ظهور أي أعراض.

يمكن أن تستمر مرحلة المرض غير المصحوبة بأي أعراض من 10 إلى 15 سنة. يعتمد طول هذه الفترة على مدى سرعة تكاثر الفيروس. يشير الانخفاض التدريجي في الخلايا الليمفاوية CD 4، الذي تم اكتشافه أثناء الاختبارات المعملية، وكذلك تورم جميع العقد الليمفاوية، بشكل غير مباشر إلى الإصابة بالإيدز.

في المرضى المصابين الذين تصاحب حالتهم الشعور بالضيق، من الممكن التمييز بشكل واضح عدد من الميزات المشتركة:

• حالة محمومة
• ارتفاع طفيف في درجة الحرارة (في حدود 37.5 درجة)؛
• تضخم الغدد الليمفاوية (تحت الذراعين، في الفخذ، في الرقبة، تحت الترقوة)؛
• الم بالمفاصل؛
• التهاب في الحلق.
• إسهال؛
• تغيرات في الجلد (طفح جلدي أو بقع شاحبة).
• رهاب الضوء والصداع.

لوحظ التطور السريع للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في 10٪ من المرضى. أما باقي المرضى، فبعد ثلاثة أسابيع تتحسن حالتهم، ويدخل المرض في مرحلة كامنة.

العلامات الأولى لفيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء

بعد أسبوعين من الإصابة، قد يظهر التعرق الشديد والقشعريرة والسعال الجاف. يتم التعبير عن الضعف بشكل ملحوظ، وتزداد اللامبالاة، وتتضخم الغدد الليمفاوية تحت الذراعين. عند تلف الجهاز العصبي، يلاحظ تصلب عضلات الرقبة، وألم في منطقة العين، والقيء، والإسهال. لا تشير هذه العلامات في كل الحالات إلى الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، حيث يتم ملاحظتها في العديد من الأمراض الأخرى.

ومع ذلك، يجب أن تنبهك الأعراض إذا كان هناك اتصال جنسي غير محمي مع شريك جديد، أو إذا كان هناك عنف، أو تم إجراء عملية نقل دم.

العلامات الأولى لفيروس نقص المناعة البشرية لدى الرجال

عند الرجال، قد تكون الحمى أكثر شدة منها عند النساء. في هذه الحالة، قد يحدث عسر الهضم، وكثرة التبول، والطفح الجلدي، وتضخم الغدد الليمفاوية الأربية وعنق الرحم.

يعاني العديد من المرضى من فقدان الوزن دون تغيرات في الشهية. لا يتم القضاء على الإسهال بالأدوية التقليدية ويستمر لعدة أسابيع.

تشخيص المرض

الطريقة الوحيدة لتشخيص فيروس نقص المناعة البشرية اليوم هي فحص الدم للأجسام المضادة.نظرًا لعدم وجود علاج كامل لمرض الإيدز، فإن التشخيص المبكر للمرض سيسمح لك بالحفاظ على حياة كاملة لسنوات عديدة، وإبطاء مسار المرض قدر الإمكان، وإعطاء الأمل في إدخال دواء فعال في الطب يمارس.

اقرا المعلومات: ؟

يجب إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية مباشرة بعد وقوع حدث ينطوي على خطر الإصابة بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. تتشكل الأجسام المضادة في الدم استجابة لإدخال الفيروس. ومع ذلك، فإن تكوين هذه الأجسام المضادة يحدث خلال ثلاثة إلى ستة أشهر بعد لحظة الاشتباه بالعدوى.

يجب إجراء الاختبارات المعملية النهائية بعد 7 أشهر من الإصابة المحتملة. هذا هو اختبار ELISA القياسي (مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم) واختبار ELISA.

إذا تم الحصول على نتائج مشكوك فيها، يتم إجراء فحص الدم مرة أخرى؛ أما إذا كانت الإجابة سلبية، فينصح بإعادة الاختبار بعد ثلاثة أشهر.

لا يزال موجودا مشكلة الإيجابيات الكاذبة.لاستبعاد الأخطاء في التشخيص، يتم إجراء تحليل محدد يسمى المناعي (يتم إجراؤه مرتين بفاصل 3 أشهر بين تناول المواد البيولوجية).

الوقاية من مرض الإيدز وفيروس نقص المناعة البشرية

الوقاية من الإيدز تتلخص في إجراءات بسيطة. أولاً وقبل كل شيء، إنها حياة جنسية آمنة، بوجود شريك جنسي واحد. إذا كان لديك اتصال جنسي مع شركاء مختلفين، فيجب عليك استخدام الواقي الذكري - وهو علاج لا يزال يعتبر الحماية الأكثر فعالية ضد العدوى.

من الصعب تقديم النصائح للمرضى الذين يدخلون المستشفى بسبب إصابات أو جروح أو أمراض تتطلب نقل دم لعلاجها. ومع ذلك، فإن حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في المستشفيات نادرة للغاية اليوم - حيث تخضع جميع منتجات الدم لاختبار مطهر شامل.

• إن الإيدز مأساة في حياة الإنسان، وليس فقط لأن المريض يعرف طبيعته القاتلة. ولا يتقبل المجتمع الأشخاص المصابين بهذا التشخيص؛ فهم يحاولون حماية أقاربهم وأطفالهم من التواصل مع المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين لا يشكلون أي تهديد للآخرين.
• ومن الصعب إقناع الناس بخلاف ذلك، وعليك أن تتصالح مع هذه الحقيقة. لذلك، من الضروري اتخاذ جميع التدابير الممكنة لتجنب الوقوع ضحية لمرض خبيث، وفي هذا الاتجاه هناك طريقة واحدة فقط - بناء أسرة طبيعية تقوم على الحب والاحترام.
• عند الاتصال بشركاء جدد، يجب أن تتذكر أن الواقي الذكري فقط هو الذي يمكنه حمايتك من العدوى المحتملة (وهذا ينطبق على الرجال والنساء). عند أدنى شك بالعدوى، يجب عليك الاتصال فورًا بمكتب مجهول (متوفر في كل مدينة) لإجراء الاختبار وإجراء الأبحاث.

قد يبدو الأمر عاديا، ولكن مفاتيح الصحة هي دائما في أيدينا. لا يمكن مقارنة سعادة العيش مع أحد أفراد أسرته وتربية الأطفال بإغراء مؤقت يمكن أن يؤدي الاستسلام إليه إلى قطع الطريق إلى السعادة إلى الأبد.

فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس يحرم جسم الإنسان من الحماية عن طريق تدمير جهاز المناعة. أصبح هذا المرض معروفا في الثمانينات من القرن العشرين، عندما اكتشف العلماء أن الشخص البالغ المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية لديه مناعة ضعيفة، مثل الوليد.

يسمى المرض الإيدز - متلازمة نقص المناعة. تم الإعلان عن فيروس نقص المناعة البشرية رسميًا في عام 1983. لقد انتشر المرض الآن على نطاق واسع لدرجة أنه أصبح وباءً. من المفترض أن 50 مليون شخص في العالم يحملون الفيروس حاليًا.

قصة

في صيف عام 1981، نشرت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض تقريرًا يصف 5 حالات من الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية و26 حالة من ساركوما كابوسي لدى رجال مثليين صحيين سابقًا من لوس أنجلوس ونيويورك.

وعلى مدى الأشهر القليلة التالية، تم الإبلاغ عن حالات بين متعاطي المخدرات بالحقن، وبعد ذلك بوقت قصير، بين متلقي نقل الدم.

• في عام 1982، تم صياغة تشخيص مرض الإيدز، ولكن لم يتم تحديد أسباب حدوثه.
• في عام 1983، تم عزل فيروس نقص المناعة البشرية لأول مرة من مزرعة الخلايا لشخص مريض.
• وفي عام 1984، تم تحديد فيروس نقص المناعة البشرية باعتباره سبب مرض الإيدز.
• في عام 1985، تم تطوير طريقة لتشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية باستخدام مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA)، والذي يكتشف الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في الدم.
• في عام 1987، تم تسجيل أول حالة إصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في روسيا - وكان رجل مثلي الجنس يعمل كمترجم في البلدان الأفريقية.

من أين أتى فيروس نقص المناعة البشرية؟

بحثا عن إجابة لهذا السؤال، تم اقتراح العديد من النظريات المختلفة. لا أحد يستطيع الإجابة على هذا بالتأكيد.

ومع ذلك، فمن المعروف أنه في الدراسات الأولى لوبائيات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وجد أن الحد الأقصى لانتشار فيروس نقص المناعة البشرية كان في منطقة وسط أفريقيا. بالإضافة إلى ذلك، تم عزل فيروس قادر على التسبب في مرض الإيدز لدى البشر من دماء القردة العليا (الشمبانزي) التي تعيش في هذه المنطقة، مما قد يشير إلى احتمال الإصابة من هذه القرود، ربما عن طريق عض الجثث أو ذبحها.

هناك افتراض بأن فيروس نقص المناعة البشرية كان موجودا لفترة طويلة بين المستوطنات القبلية في وسط أفريقيا، وفقط في القرن العشرين، نتيجة لزيادة هجرة السكان، انتشر في جميع أنحاء العالم.

فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز - ما الفرق؟

الاختلافات الأساسية بين الإيدز والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية:

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية	عدوى فيروسية تظهر ببطء وتستمر لسنوات عديدة. جميع الطرق المعروفة حاليًا لعلاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لا تؤدي إلى الشفاء التام. ويؤثر المرض على جهاز المناعة الذي يحمي جسم الإنسان من التأثيرات السلبية للبيئة الخارجية. قد لا يظهر الفيروس، الذي دخل الجسم من حامل المرض، بأي شكل من الأشكال لفترة طويلة، ولكن في غضون عدة سنوات يدمر جهاز المناعة.
الإيدز	حالة من المناعة يكون فيها الجسم أعزل عمليًا ضد التأثيرات البيئية الضارة وتطور عمليات الأورام. أي عدوى غير ضارة لشخص سليم تتطور لدى مريض الإيدز إلى مرض خطير مع مضاعفات ثم الوفاة بسبب مضاعفات أو التهاب في الدماغ أو ورم خبيث.

إحصائيات

إحصائيات حول عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية:

• في جميع أنحاء العالم، اعتبارًا من 1 ديسمبر 2016، بلغ عدد المصابين 36.7 مليون شخص؛
• في روسيا، اعتبارًا من ديسمبر 2016، كان هناك حوالي 800000 شخص، مع 90 ألفًا تم تحديدهم في عام 2015. في نفس العام، توفي أكثر من 25 ألف شخص من الإيدز في روسيا، وخلال فترة المراقبة بأكملها منذ عام 1987 - أكثر من 200 ألف.

بالنسبة لبلدان رابطة الدول المستقلة (تستند البيانات إلى نتائج عام 2015):

• أوكرانيا - حوالي 410 ألف،
• كازاخستان - حوالي 20 ألفًا،
• بيلاروسيا - أكثر من 30 ألفًا،
• أرمينيا - 4000،
• طاجيكستان - 16400،
• أذربيجان - 4171،
• مولدوفا – 17800،
• جورجيا - 6600،
• قيرغيزستان - حوالي 10 آلاف،
• أوزبكستان - حوالي 33 ألفاً.
• تركمانستان - السلطات الرسمية تزعم وجود حالات معزولة للإصابة بالفيروس في البلاد،

وبما أن الإحصائيات لا تسجل سوى الحالات المكتشفة رسميًا، فإن الصورة الفعلية أسوأ بكثير. هناك عدد كبير من الأشخاص لا يشككون في أنهم مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية ويستمرون في نقل العدوى للآخرين.

الأعراض والمراحل

يعتمد ظهور أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الرجل أو المرأة على مرحلة تطور فيروس نقص المناعة البشرية:

1. فترة الحضانة؛
2. المظاهر الأولية هي العدوى الحادة وتضخم العقد اللمفية المعمم بدون أعراض.
3. المظاهر الثانوية هي آفات مستمرة للأعضاء الداخلية وآفات الجلد والأغشية المخاطية والأمراض المعممة.
4. المرحلة النهائية.

وفقا للإحصاءات، غالبا ما يتم تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة المظاهر الثانوية وهذا يرجع إلى حقيقة أن أعراض فيروس نقص المناعة البشرية تصبح واضحة وتبدأ في إزعاج المريض خلال هذه الفترة من المرض.

فترة الحضانة

بعد إصابة الشخص بفيروس نقص المناعة البشرية، لا توجد أعراض أو حتى تلميحات صغيرة لتطوير أي أمراض لفترة طويلة. هذه هي الفترة التي تسمى الحضانة، ويمكن أن تستمر، وفقا لتصنيف V.I. بوكروفسكي من 3 أسابيع إلى 3 أشهر.

لن تساعد أي فحوصات أو اختبارات معملية للمواد الحيوية (اختبارات مصلية أو مناعية أو دموية) في تحديد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، ولا يبدو الشخص المصاب نفسه مريضًا على الإطلاق. لكن فترة الحضانة، دون أي مظاهر، تشكل خطرا خاصا - الشخص بمثابة مصدر للعدوى.

بعد مرور بعض الوقت على الإصابة، يدخل المريض في مرحلة حادة من المرض - قد تكون الصورة السريرية خلال هذه الفترة سببا للتشكيك في تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

مرحلة المظاهر الأولية

يستمر التكاثر النشط للفيروس، لكن الجسم بدأ بالفعل في الاستجابة لإدخال فيروس نقص المناعة البشرية. وتستمر هذه المرحلة حوالي 3 أشهر.

يمكن أن يحدث بثلاث طرق:

1. بدون أعراض – لا توجد علامات للمرض، ولكن يتم اكتشاف الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في الدم.
2. الإصابة الحادة بفيروس نقص المناعة البشرية - هذا هو المكان الذي تظهر فيه الأعراض الأولى للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، مصحوبة بارتفاع غير محفز في درجة حرارة الجسم إلى مستويات تحت الحمى، وزيادة التعب، وزيادة التعرق، والطفح الجلدي المختلف على الجلد والأغشية المخاطية، وتضخم الغدد الليمفاوية (عادة عنق الرحم الخلفي، الإبطي، الكوع)، قد يعاني بعض الأشخاص من التهاب الحلق والإسهال وتضخم الطحال والكبد. اختبار الدم - انخفاض الخلايا الليمفاوية والكريات البيض ونقص الصفيحات. تستمر هذه الفترة في المتوسط ​​من أسبوعين إلى 1.5 شهر، ثم تنتقل إلى المرحلة الكامنة.
3. الإصابة الحادة بفيروس نقص المناعة البشرية بأمراض ثانوية - في بعض الأحيان في المرحلة الحادة، يكون قمع المناعة قويًا جدًا لدرجة أنه في هذه المرحلة قد تظهر العدوى المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية (الالتهاب الرئوي، والهربس، والالتهابات الفطرية، وما إلى ذلك).

العدوى الحادة

المظهر الأول الأكثر شيوعًا للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هو أعراض تشبه عدد كريات الدم البيضاء المعدية. ترتفع درجة حرارة الشخص إلى 38 درجة مئوية أو أكثر دون سبب واضح، ويظهر التهاب اللوزتين (التهاب اللوزتين)، وتلتهب الغدد الليمفاوية (العنقية عادة). في كثير من الأحيان لا يمكن تحديد سبب ارتفاع درجة الحرارة؛ فهي لا تنخفض بعد تناول خافضات الحرارة والمضادات الحيوية. وفي الوقت نفسه يظهر الضعف الشديد والتعب والتعرق الغزير، خاصة في الليل. يعاني المريض من الصداع وفقدان الشهية واضطراب النوم.

1. عند فحص المريض، يمكن تحديد تضخم الكبد والطحال، الذي يصاحبه شكاوى من ثقل في المراق وألم مؤلم هناك. يظهر طفح جلدي حطاطي بقعي صغير على الجلد على شكل بقع وردية شاحبة صغيرة، تندمج أحيانًا في تكوينات أكبر. يظهر اضطراب الأمعاء على المدى الطويل في شكل براز رخو متكرر.
2. في اختبارات الدم مع هذا البديل من بداية المرض، يتم تحديد مستوى متزايد من الكريات البيض، والخلايا الليمفاوية، ويتم اكتشاف الخلايا وحيدة النواة غير النمطية. لوحظ هذا النوع من الأعراض الأولى للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في 30٪ من المرضى.
3. وفي حالات أخرى، قد تظهر العدوى الحادة على شكل التهاب السحايا المصلي أو التهاب الدماغ. تتميز هذه الحالات بصداع شديد، وغالبًا ما يكون غثيانًا وقيءًا، وارتفاعًا في درجة حرارة الجسم. في بعض الأحيان يكون أول أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هو التهاب المريء - التهاب المريء، مصحوبًا بألم في الصدر وصعوبة في البلع.

من الممكن أيضًا ظهور أعراض أخرى غير محددة للمرض، بالإضافة إلى مسار بدون أعراض. وتتراوح مدة هذه المرحلة من عدة أيام إلى شهرين، وبعدها تختفي جميع علامات المرض مرة أخرى. قد لا يتم أيضًا اكتشاف الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في هذه المرحلة.

المرحلة الكامنة من فيروس نقص المناعة البشرية

يستمر لمدة تصل إلى 2-20 سنة أو أكثر. يتقدم نقص المناعة ببطء، ويتم التعبير عن أعراض فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق التهاب العقد اللمفية - تضخم الغدد الليمفاوية. فهي مرنة وغير مؤلمة ومتحركة، ويحتفظ الجلد بلونه الطبيعي. عند تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الكامنة، يتم أخذ عدد العقد المتضخمة في الاعتبار - اثنان على الأقل، وموقعها - مجموعتان على الأقل غير متصلتين بتدفق ليمفاوي مشترك (باستثناء العقد الإربية).

يتحرك اللمف في نفس اتجاه الدم الوريدي، من المحيط إلى القلب. إذا تضخمت عقدتان ليمفاويتان في منطقة الرأس والرقبة، فهذا لا يعتبر علامة على المرحلة الكامنة لفيروس نقص المناعة البشرية. تشير الزيادة المجمعة في مجموعات العقد الموجودة في الأجزاء العلوية والسفلية من الجسم، بالإضافة إلى الانخفاض التدريجي في عدد الخلايا الليمفاوية التائية (الخلايا المساعدة) لصالح فيروس نقص المناعة البشرية.

مرحلة الأمراض الثانوية أو الإيدز

يتناقص عدد الخلايا الليمفاوية كثيرًا بحيث تبدأ العدوى التي لم تكن لتظهر لولا ذلك في التشبث بالشخص. تسمى هذه الأمراض بالعدوى المرتبطة بالإيدز:

• ساركوما كابوزي؛
• سرطان الغدد الليمفاوية في الدماغ.
• داء المبيضات في المريء أو القصبات الهوائية أو الرئتين.
• عدوى الفيروس المضخم للخلايا.
• الالتهاب الرئوي.
• السل الرئوي وخارج الرئة ، إلخ.

في الواقع هذه القائمة طويلة. وفي عام 1987، قامت لجنة خبراء تابعة لمنظمة الصحة العالمية بتجميع قائمة تضم 23 مرضًا تعتبر علامات لمرض الإيدز، ووجود أول 12 مرضًا لا يتطلب تأكيدًا مناعيًا لوجود الفيروس في الجسم.

ملامح العلامات الأولى للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء

النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بمظاهر ثانوية مثل الهربس، وعدوى الفيروس المضخم للخلايا، وداء المبيضات المهبلي، بالإضافة إلى التهاب المريء الصريح.

بالإضافة إلى ذلك، في مرحلة المظاهر الثانوية، قد تكون العلامات الأولى للمرض هي عدم انتظام الدورة الشهرية، والأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض، وفي أغلب الأحيان التهاب البوق الحاد. قد تحدث أمراض عنق الرحم، مثل السرطان أو خلل التنسج.

هل يمكنك الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال ممارسة الجنس المحمي؟

إذا تم استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع، فقد تم استخدامه وفقًا للتعليمات وظل سليمًا، ثم يتم تقليل خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. إذا ظهرت أعراض تذكرنا بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية بعد 3 أشهر أو أكثر من الاتصال المشكوك فيه، فأنت بحاجة فقط إلى استشارة الطبيب المعالج. قد تشير الزيادة في درجة الحرارة وتضخم الغدد الليمفاوية إلى تطور الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة وأمراض أخرى. من أجل راحة البال، يجب عليك إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية.

ماذا تفعل إذا مارست الجنس دون وقاية؟

هناك عدد من الأدوية التي تستخدم للوقاية بعد التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية. لسوء الحظ، فهي غير متاحة للبيع، لذلك سيتعين عليك الذهاب إلى موعد مع المعالج وشرح الموقف. ليس هناك ما يضمن أن مثل هذه التدابير ستمنع تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 100٪، لكن الخبراء يقولون إن تناول مثل هذه الأدوية أمر مرغوب فيه تمامًا - حيث يتم تقليل خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 70-75٪.

إذا لم تكن هناك فرصة (أو شجاعة) لاستشارة طبيب يعاني من مشكلة مماثلة، فلا يتبقى سوى شيء واحد للقيام به - الانتظار. سوف تحتاج إلى الانتظار 3 أشهر، ثم الخضوع لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية، وحتى إذا كانت النتيجة سلبية، يجب عليك إجراء اختبار التحكم بعد 3 أشهر أخرى.

هل يمكن أن تصاب بالعدوى عن طريق ممارسة الجنس عن طريق الفم؟

يتم تقليل خطر الإصابة بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق ممارسة الجنس عن طريق الفم. والحقيقة هي أن الفيروس لا يعيش في البيئة، لذا لكي تصاب بالعدوى عن طريق الفم، يجب أن يجتمع شرطان: وجود جروح/سحجات في قضيب الشريك وجروح/سحجات في فم الشريك. ولكن حتى هذه الظروف لا تؤدي في كل الأحوال إلى الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

من أجل راحة البال، تحتاج إلى إجراء اختبار محدد لفيروس نقص المناعة البشرية بعد 3 أشهر من الاتصال الخطير والخضوع لفحص "التحكم" بعد 3 أشهر أخرى.

فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس نقص المناعة البشرية، والإيدز هو متلازمة نقص المناعة المكتسب. ويبدو أن هناك فرقا واضحا بين هذه المفاهيم: الفيروس، ككائن حي، وإن كان شكلا غير خلوي، لا يمكن بأي حال من الأحوال أن يكون مساويا لمتلازمة (مجموعة من الشكاوى والعلامات المختلفة).

ومع ذلك، في العلوم الطبية الحديثة، فإن مسار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية دائما تقريبا، في غياب العلاج، ينتهي بتطوير الإيدز. ولذلك، يمكن اعتبار الإيدز نهاية واضحة لمسار هذا المرض، حيث تكون دفاعات الجسم غائبة عمليا، وتؤدي مجموعة متنوعة من الالتهابات التي لا تحدث لدى الأفراد الأصحاء إلى الوفاة.

حول فترات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

لا تتطور أعراض الإيدز على الفور: فهي تستمر (في الحالات النموذجية) على النحو التالي:

• أولاً، تحدث العدوى.

في أغلب الأحيان، يكون هذا هو تعاطي المخدرات بالحقن (عن طريق الوريد) بحقنة واحدة، والجنس غير المحمي، وخاصة الشرج، والعدوى أثناء الولادة للطفل أثناء الولادة. تستغرق هذه العملية من أسبوعين إلى شهر؛

• مباشرة بعد الإصابة، يخترق الفيروس الأنسجة اللمفاوية في الأمعاء، ويبقى هناك ويتكاثر، ويدخل الدم بتركيزات عالية. ثم تظهر الصورة السريرية الأولية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الحادة - وهي متلازمة الفيروسات القهقرية الحادة.

كما يستمر في الحالات النموذجية لمدة شهر تقريبًا؛

• تبدأ مرحلة الانقلاب المصلي - تظهر جلوبيولينات مناعية محددة في الدم، ويصبح المريض إيجابيًا لفيروس نقص المناعة البشرية. وتستمر هذه المرحلة أيضًا حوالي شهر؛
• نقل عدوى فيروس نقص المناعة البشرية بدون أعراض. هذه هي أطول مرحلة. في المتوسط، تتراوح مدتها من 8 إلى 10 سنوات. خلال هذا الوقت، يفقد الجسم بسرعة خلاياه المناعية الكاملة، ثم يحدث "فشل" في التعويض - الإيدز.
• مرحلة الإيدز هي مرحلة متقدمة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية على المدى الطويل. في المتوسط، تمر 1.5 سنة من ظهور الأعراض حتى وفاة المريض، وذلك على الرغم من تكلفة العلاج.

وبالتالي، فإن متوسط ​​"فترة البقاء على قيد الحياة" للمريض المصاب الذي أهمل رؤية الطبيب ولم يبدأ العلاج بأدوية خاصة مضادة للفيروسات، هو في المتوسط ​​10 إلى 11 سنة.

لذلك، من المستحيل الحديث عن العلامات الأولى لفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز: أولاً هناك علامات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، ثم الإيدز، وهي الصورة النهائية لـ "تحلل" الجسم - الذي يُترك دون حماية مناعية. مثل قطعة كبيرة من اللحم في الصيف الحار.

ولهذا السبب من المهم للغاية "اكتشاف" المظاهر الحادة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الأولية، والتفكير في احتمال تورط المجموعات المعرضة للخطر، والخضوع للاختبارات اللازمة بشكل عاجل. ما هي الأعراض المميزة للهجوم الأساسي لفيروس نقص المناعة البشرية؟

العلامات الأولى للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

حمى طويلة لا تزول، طفح جلدي

وبطبيعة الحال، يحتاج المرضى إلى أن يتذكروا أن الأعراض المذكورة أدناه، بغض النظر عن مدى ملاءمتها لصورة متلازمة الفيروسات القهقرية الحادة، ليست أساس التشخيص. فقط اكتشاف الفيروس في الدم (الحمل الفيروسي)، والذي يظهر في وقت أبكر من الأجسام المضادة المقابلة، يؤدي إلى التشخيص. ما هي الأعراض التي تشير إلى وجود عدوى محتملة بفيروس نقص المناعة البشرية؟

بادئ ذي بدء، هذه حالة تذكرنا بالأنفلونزا المطولة. يعاني الجميع تقريبًا من ارتفاع طويل في درجة الحرارة على مدار أسبوع، يصل إلى 7-10 أيام. ترتفع درجة الحرارة عادة إلى أرقام عالية (حموية): 38 - 40 درجة مئوية. بعد 2 - 3 أيام من بداية ارتفاع درجة الحرارة، يظهر طفح جلدي متقطع على الوجه والجذع والرقبة. الأعراض النموذجية الأخرى التي تحدث خلال هذه الفترة هي كما يلي:

• الضعف العام والضعف (في 69% من المرضى);
• فقدان الشهية وألم في المفاصل والعضلات - ألم مفصلي وألم عضلي (في نصف المرضى)؛
• قلاع وتقرحات مختلفة على الغشاء المخاطي للفم (في 38٪ من المرضى) ؛
• التهاب البلعوم والمتلازمة الشبيهة بالذبحة الصدرية – 44%;
• انخفاض وزن الجسم خلال أسبوع الحمى بمقدار 2.5 - 3 كجم أو أكثر (33%).

في الوقت نفسه، بين المتخصصين ذوي الخبرة، تم تأكيد أقصى قدر من اليقظة بشأن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، بسبب مزيج من الحمى مع الطفح الجلدي، وآلام المفاصل، وآلام العضلات ونوبات التعرق الليلي.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن العديد من المرضى الذين يصابون بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية الحادة غالبًا ما يعانون من متلازمة اعتلال العقد اللمفية (تضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية) والإسهال بالإضافة إلى تضخم الطحال والكبد. في بعض الأحيان، حدث التهاب السحايا، حيث لا يمكن العثور على مسببات الأمراض (العقيم)، وفي النساء، يتجلى التهاب المهبل الصريح.

ما الذي تشير إليه متلازمة الفيروسات القهقرية الحادة؟

من المهم أن نعرف أن العامل الرئيسي في النتيجة غير المواتية السريعة للإصابة بالإيدز هو الانخفاض البطيء والمطرد في تركيز CD4، أو علامة البروتين السكري T - الخلايا الليمفاوية المساعدة في بلازما دم المريض.

ولكن في العملية الحادة، يكون عدد CD4 مرتفعًا - أكثر من 600 لكل ميكروليتر. تبدأ علامات الإيدز عندما ينخفض ​​هذا العدد، بعد سنوات عديدة، إلى 200 أو أقل. ولكن خلال المرحلة الأولية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، بسبب أكبر زيادة في تكاثر الفيروس في الجسم، يكون خطر إصابة شخص آخر أكبر - بعد كل شيء، يمكن أن يحتوي كل ملليلتر من الدم على ما يصل إلى 10 ملايين. الفيروسات.

حول خطر العدوى

في الختام، يمكننا تلخيص أن الأعراض المذكورة أعلاه، دون وجود حمل فيروسي مؤكد، ليست علامات على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. ولكن إذا مارست الجنس غير المحمي، أو شاركت في تعاطي المخدرات عن طريق الوريد، قبل أسابيع قليلة من ظهور مثل هذه الأعراض، فيجب عليك الاتصال بمركز الإيدز بشكل عاجل، لأن هذه المنظمات فقط لها الحق في إجراء تشخيص رسمي.

جميع الحالات الأخرى (بما في ذلك العدوى في المؤسسات الطبية) هي حتى الآن حالات معزولة ومعزولة. ولكن نظرا لحقيقة أن انتشار عدوى فيروس نقص المناعة البشرية في بعض المدن الكبرى أصبح وباء، فإن الأزواج العاديين يحتاجون أيضا إلى توخي الحذر.

وفي الوقت الحالي، بدأ تسجيل حالات العدوى الجنسية للمرضى داخل الأسرة، أثناء ممارسة الجنس العادي. وهذا يشير إلى عامل خطير، وهو أن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية "تجاوزت" جدران مخزون مدمني المخدرات والمثليين جنسياً، وانتقلت "إلى الناس". وعلينا أن نوقفه في أسرع وقت ممكن.

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية هي مرض يسببه فيروس نقص المناعة البشرية، ويتميز بمتلازمة نقص المناعة المكتسب، مما يساهم في حدوث الالتهابات الثانوية والأورام الخبيثة بسبب التثبيط العميق للخصائص الوقائية للجسم.

من سمات الفيروس الذي يسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية تطور عملية التهابية معدية بطيئة في جسم الإنسان، فضلاً عن فترة حضانة طويلة. سننظر بمزيد من التفصيل حول نوع هذا المرض، وما هي أسباب تطوره وأعراضه وطرق انتقاله، وكذلك ما يوصف للعلاج.

ما هي الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية هي مرض فيروسي يتقدم ببطء ويؤثر على الجهاز المناعي، والمرحلة القصوى من تطوره هي الإيدز (متلازمة نقص المناعة المكتسب).

فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية) هو فيروس قهقري من جنس الفيروسات البطيئة، حيث تؤدي العدوى إلى تثبيط نشاط الجهاز المناعي وتؤدي إلى تطور مرض يتقدم ببطء، وهو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

وفي جسم الإنسان، تمتلك الطبيعة آلية تقوم من خلالها الخلايا المناعية بإنتاج أجسام مضادة يمكنها مقاومة الكائنات الحية الدقيقة ذات المعلومات الوراثية الأجنبية.

عندما تدخل المستضدات إلى الجسم، تبدأ الخلايا الليمفاوية بالعمل فيه. إنهم يتعرفون على العدو ويقومون بتحييده، ولكن عندما يصاب الجسم بالفيروس، يتم تدمير الحواجز الواقية ويمكن أن يموت الشخص خلال عام من الإصابة.

الأنواع الرئيسية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية:

• فيروس نقص المناعة البشرية -1 أو فيروس نقص المناعة البشرية -1 - يسبب أعراضًا نموذجية، وهو عدواني للغاية، وهو العامل المسبب الرئيسي للمرض. تم اكتشافه عام 1983، ويوجد في أفريقيا الوسطى وآسيا وأوروبا الغربية وأمريكا الشمالية والجنوبية.
• فيروس نقص المناعة البشرية -2 أو فيروس نقص المناعة البشرية -2 - أعراض فيروس نقص المناعة البشرية أقل حدة وتعتبر سلالة أقل عدوانية من فيروس نقص المناعة البشرية. تم اكتشافه عام 1986، ويوجد في ألمانيا وفرنسا والبرتغال وغرب أفريقيا.
• فيروس نقص المناعة البشرية -2 أو فيروس نقص المناعة البشرية -2 نادر للغاية.

أسباب وطرق انتقال العدوى

كلما ارتفعت الحالة المناعية للشخص السليم، انخفض خطر الإصابة بالعدوى عند الاتصال بمريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. والعكس صحيح - ضعف المناعة سيؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى ومسار شديد للمرض الناتج.

يزيد الحمل الفيروسي المرتفع لدى الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في جسمه من خطر الإصابة بالمرض عدة مرات.

طرق انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الإنسان:

1. أثناء الجماع دون استخدام الواقي الذكري. وأيضا أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم، إذا كان هناك جروح أو أضرار.
2. استخدام الحقنة، وهي أداة طبية، بعد إصابة الشخص بفيروس نقص المناعة البشرية.
3. دخول الدم المصاب بالفعل بالفيروس إلى جسم الإنسان. يحدث أثناء العلاج ونقل الدم.
4. إصابة الطفل من أم مريضة في الرحم أثناء الولادة أو الرضاعة.
5. استخدام أداة بعد شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أثناء عمليات التجميل، أو مانيكير أو باديكير، أو الوشم، أو الثقب، وما إلى ذلك.
6. استخدام أدوات النظافة الشخصية الخاصة بأشخاص آخرين في الحياة اليومية، على سبيل المثال، شفرات الحلاقة، وفرشاة الأسنان، وأعواد الأسنان، وما إلى ذلك.

كيف يمكنك تجنب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟

إذا كان هناك شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في بيئتك، فيجب أن تتذكر أنه لا يمكن أن تصاب بفيروس نقص المناعة البشرية إذا:

• السعال والعطس.
• مصافحة.
• احضان و قبلات.
• تناول الطعام أو المشروبات المشتركة.
• في حمامات السباحة والحمامات والساونا.
• من خلال «الحقن» في وسائل النقل والمترو. إن المعلومات حول احتمال الإصابة عن طريق الإبر الملوثة التي يضعها المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية على المقاعد، أو يحاولون حقن الناس بها في حشد من الناس، ليست أكثر من مجرد خرافات. ولا يبقى الفيروس في البيئة لفترة طويلة جدًا، بالإضافة إلى أن محتوى الفيروس الموجود على طرف الإبرة صغير جدًا.

فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس غير مستقر، ويموت بسرعة خارج جسم المضيف، وهو حساس لدرجة الحرارة (يقلل من الخصائص المعدية عند درجة حرارة 56 درجة مئوية، ويموت بعد 10 دقائق عند تسخينه إلى 70-80 درجة مئوية). وهو محفوظ جيداً في الدم ومستحضراته المعدة لنقل الدم.

الفئات المعرضة للخطر:

• متعاطي المخدرات عن طريق الوريد.
• الأشخاص، بغض النظر عن التوجه، الذين يستخدمون الجنس الشرجي؛
• متلقي الدم أو الأعضاء.
• العاملون في المجال الطبي؛
• الأشخاص الذين يعملون في صناعة الجنس، سواء البغايا أو زبائنهن.

وبدون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية النشط للغاية، لا يتجاوز متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى 10 سنوات. يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية المضادة للفيروسات إلى إبطاء تطور فيروس نقص المناعة البشرية وتطور متلازمة نقص المناعة المكتسب - الإيدز. علامات وأعراض فيروس نقص المناعة البشرية في مراحل مختلفة من المرض لها ألوانها الخاصة. وهي متنوعة وتزيد في شدة المظاهر.

العلامات الأولى لفيروس نقص المناعة البشرية لدى البالغين

فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس قهقري يسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. اعتمادا على العلامات السريرية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، يتم تمييز المراحل التالية:

• فترة الحضانة.
• المظاهر الأولية: العدوى الحادة. عدوى بدون أعراض اعتلال عقد لمفية معمم.
• المظاهر الثانوية. الأضرار التي لحقت الجلد والأغشية المخاطية. الأضرار المستمرة للأعضاء الداخلية. أمراض معممة.
• المرحلة النهائية.

فيروس نقص المناعة البشرية ليس له أعراض خاصة به ويمكن أن يتنكر في شكل أي مرض معد. في هذه الحالة تظهر على الجلد بثور وبثرات والتهاب الجلد الدهني. لا يمكن اكتشاف الفيروس إلا باستخدام الاختبارات: اختبار فيروس نقص المناعة البشرية.

العلامات الأولى التي يجب الانتباه إليها:

• حمى مجهولة المصدر لأكثر من أسبوع.
• تضخم مجموعات مختلفة من الغدد الليمفاوية: عنق الرحم، الإبطي، الإربي - بدون سبب واضح (لا توجد أمراض التهابية)، خاصة إذا لم يختفي اعتلال العقد اللمفية خلال عدة أسابيع.
• الإسهال لعدة أسابيع.
• ظهور علامات داء المبيضات (القلاع) في تجويف الفم لدى شخص بالغ.
• توطين واسع النطاق أو غير نمطي للانفجارات الهربسية.
• انخفاض حاد في وزن الجسم مهما كان السبب.

أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

إن مسار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية متنوع تمامًا، ولا تحدث جميع المراحل دائمًا؛ وقد تكون بعض العلامات السريرية غائبة. اعتمادا على المسار السريري الفردي، يمكن أن تتراوح مدة المرض من عدة أشهر إلى 15-20 سنة.

الأعراض الرئيسية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية:

• تضخم عقدتين ليمفاويتين أو أكثر غير متصلتين وغير مؤلمتين ولا يتغير لون الجلد فوقهما.
• زيادة التعب.
• انخفاض تدريجي في الخلايا الليمفاوية CD4، بمعدل 0.05-0.07×109/لتر تقريبًا سنويًا.

وتصاحب هذه الأعراض المريض لمدة تتراوح ما بين 2 إلى 20 سنة أو أكثر تقريبًا.

يمر فيروس نقص المناعة البشرية في جسم الإنسان بخمس مراحل، يصاحب كل منها علامات وأعراض معينة.

المرحلة الأولى من فيروس نقص المناعة البشرية

مرحلة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية 1 (فترة النافذة، الانقلاب المصلي، فترة الحضانة) – الفترة من إصابة الجسم بالفيروس حتى ظهور الأجسام المضادة الأولى المكتشفة فيه. وتتراوح عادة من 14 يومًا إلى سنة، وهو ما يعتمد إلى حد كبير على صحة الجهاز المناعي.

المرحلة الثانية (المرحلة الحادة)

ظهور الأعراض الأولية والتي تنقسم إلى فترات أ، ب، ج.

• الفترة 2A - لا توجد أعراض.
• الفترة 2 ب - المظاهر الأولى للعدوى، على غرار مسار الأمراض المعدية الأخرى.
• 2B - يتجلى في شكل الهربس والالتهاب الرئوي، ولكن في هذه المرحلة من تطور المرض، تستجيب العدوى بشكل جيد للعلاج. الفترة 2B تستمر 21 يومًا.

الفترة الكامنة وأعراضها

تستمر المرحلة الكامنة من فيروس نقص المناعة البشرية لمدة تصل إلى 2-20 سنة أو أكثر. يتطور نقص المناعة ببطء، ويتم التعبير عن أعراض فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق تضخم الغدد الليمفاوية:

• فهي مرنة وغير مؤلمة ومتحركة، ويحتفظ الجلد بلونه الطبيعي.
• عند تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الكامنة، يتم أخذ عدد العقد المتضخمة في الاعتبار - اثنتان على الأقل، وموقعها - مجموعتان على الأقل غير متصلتين بتدفق ليمفاوي مشترك (باستثناء العقد الإربية)

المرحلة الرابعة (ما قبل الإيدز)

تبدأ هذه المرحلة عندما ينخفض ​​مستوى الخلايا الليمفاوية CD4+ بشكل خطير ويقترب من 200 خلية في 1 ميكرولتر من الدم. نتيجة لهذا القمع لجهاز المناعة (مكونه الخلوي)، يتطور المريض:

• الهربس المتكرر والأعضاء التناسلية ،
• الطلاوة المشعرة في اللسان (ثنيات ولويحات مرتفعة بيضاء اللون على الأسطح الجانبية للسان).

بشكل عام، أي مرض معدي (على سبيل المثال، السل، السالمونيلا، الالتهاب الرئوي) يكون أكثر خطورة من عامة السكان.

المرحلة الخامسة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز)

تتميز المرحلة النهائية بتغييرات لا رجعة فيها، والعلاج غير فعال. يقل عدد الخلايا التائية المساعدة (خلايا CD4) عن 0.05×109/لتر، ويموت المرضى بعد أسابيع أو أشهر من بداية المرحلة. في مدمني المخدرات الذين يستخدمون المواد ذات التأثير النفساني لعدة سنوات، قد تظل مستويات CD4 ضمن الحدود الطبيعية تقريبًا، لكن المضاعفات المعدية الشديدة (الخراجات، وما إلى ذلك) تتطور بسرعة كبيرة وتكون قاتلة.

يتناقص عدد الخلايا الليمفاوية كثيرًا بحيث تبدأ العدوى التي لم تكن لتظهر لولا ذلك في التشبث بالشخص. تسمى هذه الأمراض بالعدوى المرتبطة بالإيدز:

• ساركوما كابوزي؛
• مخ؛
• القصبات الهوائية أو الرئتين.
• الالتهاب الرئوي.
• السل الرئوي وخارج الرئة ، إلخ.

العوامل المسببة للأمراض التي تسرع تطور المرض من المرحلة الأولى إلى الإيدز:

• الافتقار إلى العلاج المناسب وفي الوقت المناسب؛
• العدوى المصاحبة (إضافة أمراض معدية أخرى إلى الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية)؛
• ضغط؛
• طعام رديء الجودة
• سن الشيخوخة؛
• الخصائص الوراثية
• العادات السيئة - الكحول والتدخين.

فيروس نقص المناعة البشرية ليس له أعراض خاصة به يمكن التمويهلأية أمراض معدية. في نفس الوقت تظهر بثور وبثرات وأشنة على الجلد. لا يمكن اكتشاف الفيروس إلا باستخدام الاختبارات: اختبار فيروس نقص المناعة البشرية.

تشخيص واختبار فيروس نقص المناعة البشرية

إذا كنت تشك في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، يجب عليك الاتصال بأخصائي الأمراض المعدية. يمكن إجراء الاختبار دون الكشف عن هويتك في مركز الوقاية من مرض الإيدز ومكافحته، الموجود في كل منطقة. وهناك يقدم الأطباء أيضًا الاستشارات حول جميع القضايا المتعلقة بالعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز.

وبالنظر إلى أن مسار المرض يتميز بمدة غياب الأعراض الشديدة، فإن التشخيص ممكن فقط على أساس الاختبارات المعملية، والتي تتلخص في تحديد الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في الدم أو مباشرة عند اكتشاف الفيروس.

لا تحدد المرحلة الحادة بشكل أساسي وجود الأجسام المضادة، ولكن بعد ثلاثة أشهر من الإصابة، يتم اكتشافها في حوالي 95٪ من الحالات.

يتكون تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية من اختبارات خاصة:

1. 1اختبار - المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA). هذه هي طريقة التشخيص الأكثر شيوعا. بعد ثلاثة أشهر من دخول الفيروس إلى مجرى الدم، تتراكم في جسم الإنسان كمية الأجسام المضادة التي يمكن تحديدها بواسطة المقايسة المناعية الإنزيمية. ويعطي نتائج إيجابية أو سلبية كاذبة كاذبة في حوالي 1٪ من الحالات.
2. الاختبار الثاني - اللطخة المناعية (النشاف المناعي). يحدد هذا الاختبار وجود أجسام مضادة محددة لفيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أن تكون النتيجة إيجابية وسلبية ومشكوك فيها (أو غير مؤكدة). قد تعني النتيجة غير المحددة أن فيروس نقص المناعة البشرية موجود في مجرى دم الشخص، لكن الجسم لم ينتج بعد المجموعة الكاملة من الأجسام المضادة.
3. تفاعل البوليميراز المتسلسل أو PCRيستخدم لتحديد أي مسببات الأمراض المعدية، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية. في هذه الحالة، يتم اكتشاف الحمض النووي الريبي (RNA) الخاص به، ويمكن اكتشاف العامل الممرض في مراحل مبكرة جدًا (يجب مرور 10 أيام على الأقل بعد الإصابة).
4. اختبارات سريعة، بفضلها يمكنك تحديد وجود الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في غضون 15 دقيقة. هناك عدة أنواع منها:
   • الاختبار الأكثر دقة هو المناعي. يتكون الاختبار من شرائط خاصة يتم وضع الدم الشعري أو البول أو اللعاب عليها. إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية، فإن الشريط يحتوي على خط ملون وخط تحكم. إذا كانت الإجابة لا، فإن الخط فقط هو الذي يمكن ملاحظته.
   • مجموعات الاستخدام المنزلي "OraSure Technologies1". المطور - أمريكا. تمت الموافقة على هذا الاختبار من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA).

فترة الحضانةعمر فيروس نقص المناعة البشرية هو 90 يوما. خلال هذه الفترة، من الصعب اكتشاف وجود الأمراض، ولكن يمكن القيام بذلك باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل.

حتى بعد التشخيص النهائي للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، طوال فترة المرض، من الضروري إجراء اختبارات معملية منتظمة للمريض من أجل مراقبة مسار الأعراض السريرية وفعالية العلاج.

العلاج والتشخيص

لم يتم اختراع علاج لفيروس نقص المناعة البشرية بعد، ولا يوجد لقاح. ومن المستحيل إخراج الفيروس من الجسم، وهذه حقيقة في هذا الوقت. ومع ذلك، لا ينبغي للمرء أن يفقد الأمل: العلاج النشط المضاد للفيروسات القهقرية (HAART) يمكن أن يبطئ بشكل موثوق وحتى يوقف تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ومضاعفاته.

يكون العلاج في الغالب موجهًا للسبب ويتضمن وصف الأدوية التي تقلل من القدرات الإنجابية للفيروس. وتشمل هذه على وجه الخصوص الأدوية التالية:

• مثبطات إنزيم المنتسخة النيوكليوسيدية (المعروفة أيضًا باسم NRTIs)، والتي تتوافق مع مجموعات مختلفة: Ziagen، Videx، Zerit، الأدوية المركبة (combivir، trizivir)؛
• مثبطات المنتسخة العكسية للنيوكليوتيدات (المعروفة أيضًا باسم NTRTIs): ستوكرين، فيرامون؛
• مثبطات الاندماج.
• مثبطات الأنزيم البروتيني.

تتمثل المهمة الرئيسية للأخصائي المعالج عند اختيار نظام دوائي للعلاج المضاد للفيروسات لفيروس نقص المناعة البشرية في تقليل التفاعلات الضارة. بالإضافة إلى استخدام أدوية محددة، يجب على المريض تصحيح سلوك الأكل، وكذلك أنماط العمل والراحة.

وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي أن تؤخذ بعين الاعتبارأن بعض المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ينتمون إلى فئة غير المتطورين، الذين لديهم جزيئات فيروسية في دمائهم، ولكن لا يحدث تطور لمرض الإيدز.

العوامل التي تبطئ انتقال الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى مرحلة الإيدز:

• البدء في الوقت المناسب بالعلاج المضاد للفيروسات القهقرية النشط للغاية (HAART). في حالة عدم وجود العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (HAART)، تحدث وفاة المريض خلال عام واحد من تاريخ تشخيص الإصابة بالإيدز. ويعتقد أنه في المناطق التي يتوفر فيها العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، يصل متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية إلى 20 عامًا.
• لا توجد آثار جانبية من تناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية.
• العلاج المناسب للأمراض المصاحبة.
• الغذاء الكافي.
• رفض العادات السيئة.

إن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية غير قابلة للشفاء تمامًا، وفي كثير من الحالات، لا ينتج عن العلاج المضاد للفيروسات سوى تأثير ضئيل. اليوم، في المتوسط، يعيش الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية 11-12 سنة، ولكن العلاج الدقيق والأدوية الحديثة سوف يطيل عمر المرضى بشكل كبير.

الدور الرئيسي في احتواء مرض الإيدز المتطور تلعبه الحالة النفسية للمريض وجهوده الرامية إلى الالتزام بالنظام الموصوف.

يتعلق الأمر كله بالعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية: ما هي الأعراض الأولى لدى النساء والرجال، وكيفية علاج المرض. لا تمرض!

متلازمة نقص المناعة المكتسب (HIV) هي ما ينتج عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV). وتتميز الحالة بانخفاض قوي في الخلايا الليمفاوية T4 - وهي الخلايا المساعدة التي تساعد الجسم على التعامل مع الالتهابات وقمع الخلايا ذات النمو غير المنضبط.

تنخفض المناعة. العلامات الأولى لمرض الإيدز غير مرئية في كثير من الأحيانيساعد اختبار فيروس نقص المناعة البشرية المنتظم في معرفة المرض في مثل هذه الحالات.

الإيدز: كيف تنتشر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وما هي المخاطر وهل هناك علاج؟

ينتقل المرض بعدة طرق: من خلال أي نوع من العلاقة الحميمة التي لا يحميها الواقي الذكري (المهبلي، الفموي، الشرجي)، دخول الدم الملوث إلى الجسم (من خلال الإبر، نقل الدم، الاتصال العرضي بالجروح)، من خلال السوائل الجنسية (الحيوانات المنوية، الإفرازات المهبلية) من الأم إلى أثناء الحمل أو أثناء الولادة أو أثناء الرضاعة.

لا يمكن أن ينتشر فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق اللعاب أو العناق أو الدموع.

لا تظهر علامات الإيدز لدى شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية على الفور: فقد يستغرق الأمر عقودًا من لحظة الإصابة قبل أن يدخل المرض إلى المرحلة النهائية. خلال هذه السنوات، سوف تتضاعف العدوى وتثبط المزيد والمزيد من خلايا الجهاز المناعي، مما يؤدي إلى تطور الأمراض المصاحبة.

لا يموت الناس من مرض الإيدز: فالوفاة ناجمة عن أمراض مصاحبة تتطور على خلفية ضعف المناعة.

الطب الحديث غير قادر على علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية، ولكن الأدوية القوية التي تم تطويرها مؤخرا يمكن أن تبطئ بشكل كبير مسار المرض.

يهدف العلاج المضاد للفيروسات القهقرية إلى قمع نشاط وتكاثر الخلايا الفيروسية، مما يسمح بالحفاظ على المزيد من الخلايا الليمفاوية T4.

وتستمر الأبحاث حول الفيروس بحثًا عن طريقة لتدميره بالكامل. والشيء الوحيد الذي يمنع انتشار الوباء العالمي هو تشجيع ممارسة الجنس المحمي واستخدام المحاقن النظيفة.

مراحل مرض الإيدز: كيف يتطور المرض؟

في الاتحاد الروسي وبلدان رابطة الدول المستقلة، يتم تصنيف مراحل تطور مرض الإيدز من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية باستخدام طريقة V. I. Pokrovsky (التي تم تطويرها في عام 1989):

I. مرحلة الحاضنة– فترة انتظار رد الفعل الأول للجسم تجاه الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، ولا يمكن التنبؤ بمدتها.

ثانيا. المظاهر الأولية في ثلاثة أشكال: تضخم العقد اللمفية المعمم الحموي الحاد أو بدون أعراض أو المستمر.

ثالثا. المرحلة الكامنة– فترة التدمير التدريجي للخلايا الليمفاوية T4، يمكن أن تستمر لمدة عامين أو 20 عامًا – يختلف الوقت المحدد من شخص لآخر.

رابعا. مظاهر الأمراض الثانوية– فترة ظهور العلامات الأولى لمرض الإيدز: انخفاض الوزن الإجمالي. يتأثر الجهاز العصبي المركزي. تستسلم الخلايا للنمو غير المنضبط (علم الأورام، ساركوما كابوزي)؛ تتطور الفطريات والفيروسات والبكتيريا بنشاط على الجلد والأغشية المخاطية وأعضاء الجهاز التنفسي وما إلى ذلك.

خامسا المرحلة النهائية– الأمراض الثانوية لا رجعة فيها، وعلاجها لا يؤدي إلى نتائج، ويتم تشخيص إصابة المريض بالإيدز.

كيف يظهر الإيدز وفيروس نقص المناعة البشرية؟

تظهر العلامات الأولى للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في المرحلة الثانية. في حالة الحمى الحادة، يتم ملاحظة أعراض غير محددة للغاية (تذكرنا بالأنفلونزا):

• ألم في العضلات والمفاصل والعينين والرأس والحنجرة.
• تضخم مؤلم في الغدد الليمفاوية العنقية والإبطية والأربية.
• علامات التسمم (الإسهال والقيء والغثيان)؛
• النعاس، فقدان الوزن، الشعور بالضيق، ارتفاع درجة الحرارة (عادة لا تزيد عن 37.5 درجة مئوية)؛
• طفح جلدي على الجلد أو الأغشية المخاطية (القرحة).
• التهاب السحايا المصلي المحتمل (الصداع والنفور من الضوء).

يحدث الشكل الحموي الحاد في 50-70٪ من الحالات. في المرضى الآخرين، يكون المرض بدون أعراض، يمكن أن تصل مدتها إلى 10 سنوات.

بعد المرحلة الحادة، في 90٪ من الحالات، ينتقل المرض إلى "الوضع" بدون أعراض، وفي 10٪ هناك تدهور حاد في الحالة وتسارع تطور فيروس نقص المناعة البشرية.

العلامات الأولى لمرض الإيدز

تظهر الأعراض الأولى لمرض الإيدز، والتي تنشأ من فقدان الخلايا الليمفاوية الأقصى بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، في المرحلة الرابعة.

يبدأ كل شيء بتنشيط الالتهابات التي تعتبر سكانًا طبيعيين في جسم الإنسان. ومع وجود نظام مناعي سليم، فإن هذه العدوى غير قادرة على التسبب في المرض.

خلال المرحلة الأولىلوحظ الإيدز:

• فقدان الوزن أقل من 10%؛
• تطور التهاب الفم المبيضات (مرض القلاع في الفم) ؛
• ظهور لويحات بيضاء على جوانب اللسان؛
• فيروس جدري الماء يسبب القوباء المنطقية.
• غالبًا ما يظهر فيروس الهربس نفسه.
• يحدث التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى والتهاب البلعوم وأمراض الأذن والحنجرة الأخرى.
• انخفاض تخثر الدم (نقص الصفيحات الدموية)، مما يسبب نزيفًا بسيطًا في الجلد ونزيف اللثة.

خلال المرحلة الثانيةمرض الإيدز الكامل، يصل فقدان الوزن إلى 10٪ أو أكثر، وتكون الإصابات المذكورة أعلاه مصحوبة بأمراض ثانوية أخرى:

• داء الديدان الطفيلية المعوية.
• الالتهاب الرئوي والسل في مختلف الأجهزة.
• الالتهابات غير النمطية من المتفطرات، المتفطرات.
• تتطور الاضطرابات العصبية الشديدة (اعتلال الدماغ والخرف) ؛
• أمراض الأورام (ساركوما كابوسي، سرطان عنق الرحم، سرطان الغدد الليمفاوية)؛
• العدوى بفيروس Citalomegavirus، فيروس الورم الحليمي.
• داء المقوسات والأمراض الخطيرة الأخرى.

فقدان الوزن المفاجئ، والإسهال طويل الأمد، والحمى لمدة أسبوع أو أكثر، وتضخم جميع الغدد الليمفاوية - إذا لاحظت العلامات الأولى للإيدز، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور. يجب أيضًا أن يتم اختبارك بحثًا عن الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في حالة ظهور علامات مرض القلاع الفموي والطفح الجلدي الكبير الناتج عن الهربس.