โรคบรูเซลโลสิสในมนุษย์ โรคบรูเซลโลสิส

ขอบคุณ

เว็บไซต์ให้ข้อมูลอ้างอิงเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ!

โรคแท้งติดต่อคืออะไร?

โรคบรูเซลโลสิสเป็นโรคติดเชื้อที่ติดต่อจากสัตว์สู่คน การติดเชื้อบรูเซลโลซิสมีลักษณะพิเศษคือการแพร่กระจายของแบคทีเรียในร่างกายมนุษย์เพิ่มขึ้นและการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งร่วมกันสร้างความเสียหายร้ายแรงต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูก หลอดเลือดหัวใจ ประสาท ระบบทางเดินหายใจ ระบบสืบพันธุ์ และระบบและอวัยวะอื่นๆ อีกมากมาย

เชื้อโรคและพาหะของโรคแท้งติดต่อ (ระบาดวิทยาของโรค)

สาเหตุของโรคแท้งติดต่อคือแบคทีเรียจากสกุล Brucella ซึ่งเป็นที่อยู่อาศัยหลักของสัตว์ในประเทศและสัตว์ป่า ในสัตว์ จุลินทรีย์เหล่านี้ไม่ได้ก่อให้เกิดภาพทางคลินิกของโรคที่ชัดเจน แต่สามารถนำไปสู่การแท้งจำนวนมากและโรคอื่นๆ ได้ วิทยาศาสตร์รู้จักบรูเซลลา 6 สายพันธุ์ แต่ 4 ชนิดสามารถทำให้เกิดพยาธิสภาพในมนุษย์ได้

บรูเซลล่าสามารถอยู่รอดได้:

• ในน้ำ– นานถึง 2 เดือน
• ในเนื้อดิบ– นานถึง 3 เดือน
• ในขนสัตว์– นานถึง 4 เดือน
• ที่อุณหภูมิ 60 องศา– สูงสุด 30 นาที

เมื่อเดือด จุลินทรีย์เหล่านี้จะตายเกือบจะในทันที เช่นเดียวกับเมื่อสัมผัสกับสารละลายฆ่าเชื้อต่างๆ (สารละลายฟอกขาว คลอรามีน 0.2 - 1%)

การติดเชื้อบรูเซลโลซิสเกิดขึ้นได้อย่างไร?

คนที่เป็นโรคแท้งติดต่อไม่สามารถติดต่อกันได้ กล่าวคือ คนๆ หนึ่งสามารถติดเชื้อจากสัตว์ได้เท่านั้น

โรคบรูเซลโลสิสสามารถติดต่อจากสัตว์สู่มนุษย์ได้:

• เส้นทางอุจจาระ-ปาก (อาหาร)นี่เป็นเส้นทางหลักของการติดเชื้อซึ่งแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านทางเยื่อเมือกของระบบย่อยอาหาร (เมื่อบุคคลสัมผัสกับปัสสาวะหรืออุจจาระของสัตว์ที่ติดเชื้อและไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล) บุคคลอาจติดเชื้อได้จากการรับประทานนม ชีส เฟต้าชีส เนื้อสัตว์ที่ผ่านการแปรรูปต่ำ (ผ่านความร้อน) และผลิตภัณฑ์อื่นๆ ที่ทำจากสัตว์
• ติดต่อ-ทางครัวเรือน.โดดเด่นด้วยการแทรกซึมของแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านผิวหนังที่เสียหายหรือเยื่อเมือก สัตว์ป่วยจะปนเปื้อน (ติดเชื้อ) ด้วยแบคทีเรียเกือบทั่วทั้งสิ่งแวดล้อมรอบตัว เช่น ผ้าปูที่นอน น้ำ ดิน ด้วยเหตุนี้ จึงค่อนข้างง่ายสำหรับคนที่ทำงานกับสัตว์ที่จะติดเชื้อโรคบรูเซลโลซิส (เช่น เมื่อทำความสะอาดคอกสัตว์และไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล เมื่อทำงานกับขนแกะ เป็นต้น)
• โดยเส้นทางทางอากาศในกรณีนี้บุคคลจะสูดดมอนุภาคขนาดเล็กของฝุ่นหรือขนสัตว์ซึ่งมีบรูเซลลาอยู่ อนุภาคขนาดเล็กเหล่านี้จะยังคงอยู่ในเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบน ซึ่งเป็นจุดที่เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกาย

เป็นที่น่าสังเกตว่าโรคแท้งติดต่อแพร่หลายไปเกือบทุกที่ อย่างไรก็ตาม กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่เกี่ยวข้องกับการเลี้ยงปศุสัตว์ (คนเลี้ยงแกะ สาวใช้รีดนม) รวมถึงคนงานในโรงงานแปรรูปเนื้อสัตว์ ภูมิคุ้มกันหลังจากการติดเชื้อจะคงอยู่เป็นเวลา 6 ถึง 12 เดือน หลังจากนั้นจึงอาจเกิดการติดเชื้อซ้ำได้

กลไกการเกิดโรค (กลไกการพัฒนา) ของโรคแท้งติดต่อ

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น Brucella เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านเยื่อเมือกหรือผ่านผิวหนังที่เสียหาย (ความเสียหายไม่จำเป็นต้องใหญ่โตและสังเกตเห็นได้ชัด บางครั้งรอยแตกขนาดเล็กซึ่งปรากฏอยู่ในมือของคนงานทางการเกษตรเกือบทุกคนก็เพียงพอแล้ว) สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าไม่มีร่องรอยหรือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่มองเห็นได้ในบริเวณที่มีการบุกรุกของ Brucella ดังนั้นจึงอาจเป็นเรื่องยากที่จะกำหนดเวลาที่แน่นอนของการติดเชื้อ

หลังจากเจาะเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ Brucella ต้องผ่านการพัฒนาหลายขั้นตอนติดต่อกันซึ่งเป็นตัวกำหนดอาการทางคลินิกของโรค

การพัฒนาของโรคแท้งติดต่อมีหลายขั้นตอน ได้แก่:

• ระยะน้ำเหลืองทันทีหลังจากเข้าสู่เนื้อเยื่อของร่างกาย Brucella จะแทรกซึมเข้าไปในระบบน้ำเหลืองและถูกส่งไปยังต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคพร้อมกับการไหลของน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองเป็นตัวกรองพิเศษที่ประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมาก (เซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน) ตัวกรองเหล่านี้จะดักจับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและอนุภาคแปลกปลอมอื่นๆ ที่ทะลุผ่านเนื้อเยื่อเหล่านั้น บรูเซลลาที่เข้าสู่ร่างกายยังค้างอยู่ในต่อมน้ำเหลืองและมีปฏิกิริยากับลิมโฟไซต์ กระตุ้นการแบ่งตัวที่เพิ่มขึ้น
• ระยะแฝงหลักในระยะนี้ Brucella จะทวีคูณในต่อมน้ำเหลืองตลอดจนการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันและเพิ่มการแบ่งตัวของเซลล์เม็ดเลือดขาวเพื่อตอบสนองต่อการแพร่กระจายของสารแปลกปลอม (นั่นคือร่างกายเริ่มต่อสู้กับการติดเชื้อ) สองระยะแรกของโรคแท้งติดต่อนั้นสอดคล้องกับระยะแฝง (ซ่อนเร้น) ของโรค เมื่อไม่มีอาการทางคลินิกเกิดขึ้น
• ระยะของการดริฟท์ของเม็ดเลือดในระยะนี้ แบคทีเรียจะทะลุผ่านสิ่งกีดขวางน้ำเหลืองและเข้าสู่กระแสเลือด การปล่อยสารพิษตลอดจนการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันทำให้เกิดอาการทางคลินิกของโรคแท้งติดต่อเฉียบพลัน
• ระยะของความเสียหายต่ออวัยวะและระบบต่างๆเมื่อกระแสเลือดแบคทีเรียแพร่กระจายไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อต่าง ๆ ซึ่งพวกมันถูกดูดซึมโดยเซลล์พิเศษของระบบภูมิคุ้มกัน (มาโครฟาจ) ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อทำลาย (ย่อยด้วยความช่วยเหลือของเอนไซม์ต่าง ๆ ) สารแปลกปลอม อย่างไรก็ตาม มาโครฟาจไม่สามารถ "ย่อย" บรูเซลลาได้อย่างสมบูรณ์ ซึ่งยังคงพัฒนาอยู่ภายในตัวพวกมันได้ ด้วยเหตุนี้จึงเรียกว่าแกรนูโลมาเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อและอวัยวะต่าง ๆ ซึ่งประกอบด้วยแมคโครฟาจที่ดูดซับบรูเซลลาและเซลล์รอบ ๆ ของระบบภูมิคุ้มกัน เมื่อเวลาผ่านไปแมคโครฟาจจะตายและสารติดเชื้อจะถูกปล่อยออกสู่เนื้อเยื่อรอบ ๆ และกลับเข้าสู่กระแสเลือดอีกครั้งซึ่งทำให้เกิดอาการกำเริบของโรคซ้ำแล้วซ้ำอีก
• ระยะของการเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาภูมิแพ้อันเป็นผลมาจากการมีอยู่ของเชื้อโรคในร่างกายเป็นเวลานานทำให้เกิดการปรับโครงสร้างทางพยาธิวิทยาของระบบภูมิคุ้มกัน ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันจะเด่นชัดมากขึ้นซึ่งในตัวมันเองเริ่มส่งผลเสียหายต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ

อาการและสัญญาณของโรคแท้งติดต่อ

อาการของโรคแท้งติดต่อส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาสถานะของระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยตลอดจนปริมาณของเชื้อโรคที่เข้าสู่ร่างกายในตอนแรก (ยิ่งสูงเท่าไรก็ยิ่งแสดงอาการทางคลินิกได้เร็วและเด่นชัดมากขึ้นเท่านั้น) ของโรคจะปรากฏขึ้น) เป็นที่น่าสังเกตว่ารูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรคแท้งติดต่อนั้นเกิดจากเชื้อ B. melitensis ซึ่งมนุษย์สามารถได้รับจากปศุสัตว์ขนาดเล็ก

อาการทางคลินิกของโรคแท้งติดต่อสามารถ:

• ต่อมน้ำเหลืองบวม
• รอยโรคกระดูก
• ความเสียหายร่วมกัน
• รอยโรคในปอด
• ความเสียหายต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด;
• ทำอันตรายต่อระบบประสาท
• รอยโรคของระบบสืบพันธุ์
• แผลที่ตา

อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น (ไข้) ด้วยโรคแท้งติดต่อ

การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายเป็นปฏิกิริยาป้องกันที่พัฒนาขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการนำบรูเซลลาที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่ร่างกาย ความจริงก็คือจุลินทรีย์จำนวนมากไวต่ออุณหภูมิสูงซึ่งเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิแม้แต่สองสามองศาก็อาจส่งผลเสียต่อพวกมันได้

อัตราการพัฒนาและความรุนแรงของไข้ในโรคบรูเซลโลสิสนั้นพิจารณาจากชนิดของเชื้อโรครวมถึงขนาดยาเริ่มต้น ในกรณีส่วนใหญ่ ภายในไม่กี่วันหลังการติดเชื้อ ผู้ป่วยอาจมีไข้ต่ำเล็กน้อย (อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 37 - 37.5 องศา) ร่วมกับอาการอื่นๆ ที่ไม่เฉพาะเจาะจงของการติดเชื้อ (อ่อนแรงทั่วไป เหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น ปวดศีรษะ และปวดกล้ามเนื้อ , ปวดข้อ, ปวดเมื่อยตามร่างกาย เป็นต้น) อาการเหล่านี้จะดำเนินไปเป็นเวลาหลายวัน (ในขณะที่บรูเซลลาขยายตัวในต่อมน้ำเหลือง) หลังจากนั้นอุณหภูมิของร่างกายอาจสูงขึ้นถึง 38 - 39 องศา ซึ่งมักจะมาพร้อมกับอาการหนาวสั่น เหงื่อออกมาก และสุขภาพโดยรวมแย่ลง

ไข้ในโรคบรูเซลโลสิสนั้นมีลักษณะคล้ายคลื่นนั่นคือมันจะดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายวันหลังจากนั้นจะหายไปครู่หนึ่งแล้วกลับมาใหม่อีกครั้ง (ระยะเวลาที่กำเริบในกรณีนี้เกี่ยวข้องกับการทำลายของแมคโครฟาจและการเข้ามาของ บรูเซลเลเข้าสู่กระแสเลือดจำนวนมาก)

ต่อมน้ำเหลืองโตเนื่องจากโรคแท้งติดต่อ

ในช่วงระยะฟักตัวมักไม่สังเกตการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในต่อมน้ำเหลืองและหลอดเลือดน้ำเหลือง การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองส่วนปลายโดยทั่วไป (แพร่หลาย) สามารถสังเกตได้ในระยะแรกของโรค ซึ่งเกิดจากการแทรกซึมของแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือดและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ในกรณีนี้ต่อมน้ำเหลืองจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางเพิ่มขึ้นเป็น 5–7 มม. มีความหนาแน่นและเจ็บปวดเล็กน้อยเมื่อคลำ ผิวหนังที่อยู่ด้านบนมักจะไม่เปลี่ยนแปลง การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาสามารถระบุได้อย่างชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูก รักแร้ และขาหนีบ

นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคแท้งติดต่อจะมีการขยายตัวของตับและม้ามซึ่งเกิดจากการแทรกซึมและการพัฒนาของบรูเซลลาในหลอดเลือดเล็กของอวัยวะเหล่านี้

ในระยะยาวของโรคกลุ่มของต่อมน้ำเหลืองมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยามากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งสามารถถูกทำลายและแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (แผลเป็น) เมื่อเวลาผ่านไปซึ่งจะสูญเสียกิจกรรมการทำงาน

ความเสียหายต่อกระดูกและข้อต่อเนื่องจากโรคแท้งติดต่อ

ความเสียหายต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (เช่นเดียวกับอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ) เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการแทรกซึมของ Brucella เข้าไปในเนื้อเยื่อของข้อต่อและกระดูกพร้อมกับการพัฒนากระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในเวลาต่อมาและการก่อตัวของ granulomas แกรนูโลมาเหล่านี้สามารถถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เป็นเส้น ๆ เมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งจะนำไปสู่ความเสียหายต่อโครงสร้างและการทำงานของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบอย่างถาวร ปรากฏการณ์เหล่านี้พบได้ในระยะกึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรังของโรค

โรคบรูเซลโลซิสมีลักษณะดังนี้:

• โรคข้ออักเสบโรคข้ออักเสบ (การอักเสบของข้อต่อ) ที่เป็นโรคแท้งติดต่อมีหลายข้อ กล่าวคือ ข้อต่อหลายข้อทั่วร่างกายได้รับผลกระทบพร้อมๆ กัน (เริ่มแรกเป็นข้อต่อเล็กๆ ของมือและเท้า จากนั้นข้อต่อที่ใหญ่กว่า) โรคข้ออักเสบเกิดขึ้นเมื่อบรูเซลลาแทรกซึมเข้าไปในโพรงข้อต่อและทำลายโครงสร้างภายในข้อ (เยื่อหุ้มไขข้อ พื้นผิวข้อของกระดูกอ่อน ฯลฯ) โรคข้ออักเสบแสดงออกมาว่าเป็นความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและการเคลื่อนไหวที่จำกัดในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งเป็นผลมาจากการลุกลามของกระบวนการอักเสบ ผิวหนังบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบอาจบวม บวม บวมมากเกินไป (สีแดง) และเจ็บปวดมากเมื่อสัมผัสหรือเคลื่อนย้าย
• โรคข้ออักเสบโรคข้ออักเสบมีลักษณะโดยการอักเสบของส่วนประกอบ periarticular (แคปซูลร่วม, เอ็น periarticular ฯลฯ ) ซึ่งแสดงอาการทางคลินิกด้วยความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวบกพร่องในข้อต่อ (เด่นชัดมากกว่าโรคข้ออักเสบธรรมดา)
• เบอร์ซิตอฟ Bursitis คือการอักเสบของเยื่อหุ้มไขข้อที่จัดเรียงพื้นผิวด้านในของช่องข้อต่อ ภายใต้สภาวะปกติ เยื่อหุ้มไขข้อจะผลิตของเหลวเกี่ยวกับไขข้อจำนวนหนึ่ง ซึ่งช่วยบำรุงกระดูกอ่อนข้อและช่วยให้กระดูกอ่อนเคลื่อนเข้าหากันระหว่างการเคลื่อนไหว ด้วยเบอร์ซาอักเสบปริมาณของของเหลวที่ผลิตจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก เป็นผลให้มันสะสมในช่องข้อต่อทำให้เกิดแรงกดดันภายในข้อเพิ่มขึ้นการเคลื่อนไหวบกพร่องและความเจ็บปวด
• Tenosynovitisคำนี้หมายถึงการอักเสบของเยื่อบุด้านในของปลอกไขข้อของเอ็นกล้ามเนื้อซึ่งมักพบในบริเวณมือและเท้า ภายใต้สภาวะปกติ ปลอกเหล่านี้ล้อมรอบเอ็น ทำให้สามารถเลื่อนได้อย่างอิสระระหว่างการหดตัวของกล้ามเนื้อ (ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากมีของเหลวในไขข้ออยู่ในนั้น) เมื่อมีการพัฒนาของ tenosynovitis ผนังช่องคลอดจะหนาขึ้นและปริมาณของของเหลวที่ผลิตเพิ่มขึ้น ซึ่งนำไปสู่การบีบตัวของเส้นเอ็นและความเจ็บปวด
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบคือการอักเสบของเชิงกรานซึ่งเป็นเปลือกนอกของกระดูก มีหน้าที่ในการปกป้องและต่ออายุเนื้อเยื่อกระดูก
• ไฟโบรไซต์ Fibrositis คือการอักเสบของเยื่อหุ้มพังผืดที่อยู่รอบกล้ามเนื้อ ในตอนแรกอาการนี้อาจแสดงออกมาเป็นอาการปวดเล็กน้อยในบริเวณกล้ามเนื้อ และจากนั้นจะมีก้อนเนื้อหนาแน่นเกิดขึ้นในบริเวณที่มีอาการปวด ซึ่งเคลื่อนตัวได้ง่ายใต้ผิวหนัง

ความเสียหายของปอดเนื่องจากโรคแท้งติดต่อ

โรคบรูเซลโลสิสมีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายต่อทั้งระบบทางเดินหายใจและเนื้อเยื่อปอด

โรคบรูเซลโลซิสสามารถพัฒนาได้:

• โรคหวัดเจ็บคออาการเจ็บคอคือการอักเสบของต่อมทอนซิล (tonsils) ต่อมทอนซิลประกอบด้วยกลุ่มของเซลล์ระบบภูมิคุ้มกัน (ลิมโฟไซต์) ซึ่งเป็นกลุ่มแรกๆ ที่สัมผัสกับสารติดเชื้อที่เข้ามาทางทางเดินหายใจส่วนบน และเนื่องจากโรคแท้งติดต่อจะเพิ่มการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันทั้งหมด ต่อมทอนซิลจึงตอบสนองต่อการแนะนำของบรูเซลลาอย่างรุนแรงเป็นพิเศษ อาการเจ็บคอด้วยโรคแท้งติดต่อนั้นมีลักษณะโดยการพัฒนาของกระบวนการอักเสบที่ไม่เป็นหนองซึ่งมีอาการเจ็บคอและเจ็บคอรุนแรงขึ้นในระหว่างการพูดและเมื่อกลืนกิน จากการตรวจพบว่าเยื่อเมือกของต่อมทอนซิลและผนังด้านหลังของคอหอยมีสีแดงสดและบวม
• คอหอยอักเสบ (การอักเสบของเยื่อเมือกของคอหอย)คอหอยอักเสบมักจะมาพร้อมกับต่อมทอนซิลอักเสบจากหวัดและมีอาการทางคลินิกที่คล้ายคลึงกัน อุณหภูมิของร่างกายที่มีอาการเจ็บคอและคอหอยอักเสบอาจสูงขึ้นเล็กน้อย (สูงถึง 38 - 39 องศา)
• โรคหลอดลมอักเสบโรคหลอดลมอักเสบคือการอักเสบของเยื่อเมือกในหลอดลม ทำให้เกิดอาการบวมและการหลั่งเมือกในหลอดลมเพิ่มขึ้น ในทางคลินิก โรคหลอดลมอักเสบจะแสดงอาการเป็นอาการไอและเจ็บหน้าอก ในตอนแรกอาการไอจะแห้งและเจ็บปวด แต่หลังจากนั้นไม่กี่วันก็จะมีประสิทธิผลนั่นคือจะมาพร้อมกับเสมหะที่มีเสมหะออกมา เมื่อฟังเสียงปอดในผู้ป่วยดังกล่าว จะตรวจพบการหายใจดังเสียงฮืด ๆ แบบแห้ง (ในช่วงสองสามวันแรกของโรค) หรือการหายใจแบบเปียก (ภายหลัง) ในกรณีที่รุนแรงของโรคหลอดลมอักเสบ การไออาจทำให้หายใจถี่ (รู้สึกขาดอากาศ)
• โรคปอดอักเสบ.โรคปอดบวมคือการอักเสบของเนื้อเยื่อปอดพร้อมกับการหยุดชะงักของกระบวนการแลกเปลี่ยนก๊าซในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากปอด เป็นที่น่าสังเกตว่าด้วยโรคบรูเซลโลซิส โรคปอดบวมเกิดขึ้นได้ไม่เกิน 1-2% ของผู้ป่วย ข้อร้องเรียนหลักของผู้ป่วยคือค่อยๆหายใจถี่และไอที่มีประสิทธิผลในระหว่างที่เสมหะอาจปล่อยออกมาจากเมือกหรือเมือก (สีเทาหรือสีเหลือง) เมื่อฟังปอดในผู้ป่วยดังกล่าว จะพิจารณาการหายใจที่อ่อนลงบริเวณที่ได้รับผลกระทบ (เนื่องจากอากาศไม่ผ่านเข้าไปในเนื้อเยื่อถุงที่ได้รับผลกระทบ) สภาพทั่วไปอาจบกพร่องด้วย (อุณหภูมิร่างกายอาจเพิ่มขึ้นถึง 39 องศาขึ้นไป ความอ่อนแอทั่วไป ความอ่อนแอ และอื่นๆ)

สร้างความเสียหายต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด

การเปลี่ยนแปลงการทำงาน (นั่นคือการรบกวนการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดที่ไม่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของรอยโรคที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้) มักจะสังเกตได้จากโรคแท้งติดต่อกึ่งเฉียบพลัน

ความเสียหายต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดด้วยโรคแท้งติดต่อสามารถประจักษ์ได้:

• โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบกล้ามเนื้อหัวใจเป็นกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งรับผิดชอบการทำงานของอวัยวะที่ทำหน้าที่สูบฉีด เมื่อมีการอักเสบ (กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ) หายใจถี่ หัวใจเต้นเร็วและเพิ่มขึ้น (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีไข้) และอาจเกิดการรบกวนความถี่และจังหวะการหดตัวของหัวใจ (เต้นผิดปกติ) ผู้ป่วยอาจบ่นว่ามีอาการปวดแทงบริเวณหัวใจ โดยไม่คำนึงถึงความเข้มข้นของงานที่ทำหรือตำแหน่งของร่างกาย
• เยื่อบุหัวใจอักเสบเยื่อบุหัวใจเป็นเยื่อบุชั้นในของหัวใจที่เรียงเป็นแนวห้องและสัมผัสโดยตรงกับเลือด เยื่อบุหัวใจเรียบมากซึ่งเป็นเหตุให้เซลล์เม็ดเลือดไม่เกาะติดกับมัน การพัฒนาของเยื่อบุหัวใจอักเสบในโรคแท้งติดต่อนั้นมีลักษณะโดยการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อบุหัวใจและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการก่อตัวของลิ่มเลือด (ลิ่มเลือด) ซึ่งสามารถแตกออกและขนส่งผ่านกระแสเลือดไปยังอวัยวะต่าง ๆ อุดตันหลอดเลือดและ รบกวนการไหลเวียนโลหิตในพวกเขา สิ่งที่อันตรายที่สุดสำหรับเยื่อบุหัวใจอักเสบคือความเสียหายต่อลิ้นหัวใจ (การหดตัวทางพยาธิวิทยาอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อกระบวนการอักเสบ) ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเยื่อหุ้มหัวใจเป็นชั้นนอกของหัวใจ (ถุงหัวใจ) ประกอบด้วยสองชั้น - ชั้นใน (ล้อมรอบกล้ามเนื้อหัวใจทันที) และชั้นนอกซึ่งติดอยู่กับเนื้อเยื่อและอวัยวะโดยรอบ หน้าที่หลักของเยื่อหุ้มหัวใจคือเพื่อให้แน่ใจว่าหัวใจเคลื่อนไหวได้ในระหว่างการหดตัวและการผ่อนคลายซึ่งในระหว่างที่ใบด้านในและด้านนอกเคลื่อนไหวสัมพันธ์กัน หากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเกิดขึ้นพร้อมกับโรคแท้งติดต่อจะทำให้เกิดสารหลั่งจำนวนมาก (ของเหลวอักเสบ) ของเหลวนี้จะสะสมระหว่างชั้นเยื่อหุ้มหัวใจและบีบอัดกล้ามเนื้อหัวใจ ขัดขวางกระบวนการหดตัวและผ่อนคลายของหัวใจ
• โรคลิ่มเลือดอุดตันกระบวนการแทรกซึมของ Brucella เข้าสู่กระแสเลือดจะมาพร้อมกับการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันซึ่งอาจนำไปสู่การหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของเยื่อบุชั้นในของหลอดเลือด (endothelium) และการอักเสบของผนังหลอดเลือดดำ เป็นผลให้เกล็ดเลือด (เซลล์เม็ดเลือดที่ทำหน้าที่ห้ามเลือด) เกาะติดกับบริเวณที่เสียหายของเอ็นโดทีเลียมและเกิดลิ่มเลือดขึ้น ซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือด สิ่งนี้แสดงให้เห็นได้จากความเจ็บปวดอย่างรุนแรงบริเวณที่เกิดลิ่มเลือดอุดตันเช่นเดียวกับอาการบวมของเนื้อเยื่อที่ทำให้การไหลเวียนของเลือดบกพร่อง (ตัวอย่างเช่นด้วย thrombophlebitis ที่หลอดเลือดดำต้นขาอาการบวมจะถูกสังเกตในบริเวณ เท้าและขาส่วนล่าง) สิ่งที่อันตรายที่สุดในกรณีนี้คือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นที่ลิ่มเลือดจะหลุดออกและถูกส่งผ่านกระแสเลือดไปยังปอดซึ่งอาจอุดตันหลอดเลือดในปอดและทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

ทำอันตรายต่อระบบประสาท

รอยโรคจากการทำงานของระบบประสาทสามารถตรวจพบได้ในโรคบรูเซลโลซิสกึ่งเฉียบพลัน ในขณะที่โรคเรื้อรังมักเกิดความผิดปกติที่ร้ายแรงกว่า

ความเสียหายต่อระบบประสาทด้วยโรคแท้งติดต่อสามารถเกิดขึ้นได้:

• เยื่อหุ้มสมองอักเสบการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองจากโรคแท้งติดต่อนั้นค่อนข้างหายาก โดยมักเกิดขึ้นภายใน 3 ถึง 4 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ ในทางการแพทย์ อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะแสดงออกที่คอแข็ง (ศีรษะของผู้ป่วยไม่งอไปข้างหน้าเนื่องจากความตึงเครียดอย่างรุนแรงในกล้ามเนื้อหลังคอ) และอาการอื่น ๆ ของเยื่อหุ้มสมอง อาจมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด หนาวสั่น คลื่นไส้หรืออาเจียน และสติสัมปชัญญะบกพร่อง
• โรคไข้สมองอักเสบโรคไข้สมองอักเสบเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อสมองได้รับความเสียหายจากกระบวนการอักเสบ นอกเหนือจากอาการทั่วไป (มีไข้ ปวดศีรษะ และอื่นๆ) อาจสังเกตอาการของความเสียหายของสมองโฟกัสได้ (ความไวหรือการเคลื่อนไหวของแขนขาบกพร่อง รวมถึงการหยุดชะงักหรือการหายไปของการทำงานอื่น ๆ ซึ่งพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจาก ​​สมองมีความรับผิดชอบ)
• ไขสันหลังอักเสบคำนี้หมายถึงความเสียหายต่อไขสันหลังที่เกิดขึ้นเมื่อบรูเซลลาถูกนำเข้าไปในกระแสเลือด ในทางคลินิกอาการนี้แสดงให้เห็นได้จากความไวที่บกพร่องในส่วนบนหรือส่วนล่าง ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการชา, อาชา (ความรู้สึกคลาน), รู้สึกเสียวซ่าหรือแสบร้อนในส่วนต่างๆของร่างกาย หลังจากนั้นไม่นานการรบกวนของมอเตอร์ก็ปรากฏขึ้น (จนถึงอัมพาตโดยสมบูรณ์)
• เพล็กซิต.คำนี้หมายถึงความเสียหายจากการอักเสบที่มัดเส้นประสาทและช่องท้องที่ทำให้บางส่วนของร่างกายเสียหาย ด้วยโรคแท้งติดต่อสามารถพัฒนา plexitis ของ plexus ปากมดลูก (ทำให้กล้ามเนื้อและผิวหนังบริเวณคอ), brachial plexus (ทำให้แขนขาส่วนบนเสียหาย) และ lumbosacral plexus (ทำให้แขนขาส่วนล่างเสียหาย) ในทางคลินิก plexitis ยังแสดงออกมาจากความไวหรือการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• โรคประสาทระหว่างซี่โครงเป็นลักษณะความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ โดยธรรมชาติที่น่าเบื่อน่าปวดหัวหรือแสบร้อนในช่องว่างระหว่างซี่โครงหนึ่งหรือหลายช่องในคราวเดียว สาเหตุของอาการปวดคือความเสียหายต่อเส้นประสาทระหว่างซี่โครงจากกระบวนการอักเสบ ความเจ็บปวดมักจะรุนแรงขึ้นในระหว่างการดลใจ ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาการหายใจที่รุนแรงได้

ความเสียหายต่อระบบสืบพันธุ์

ความเสียหายต่ออวัยวะของระบบสืบพันธุ์อาจเกิดขึ้นได้แม้จะเป็นโรคบรูเซลโลซิสกึ่งเฉียบพลันก็ตาม หากไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงทีกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะดำเนินไปซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะนำไปสู่การพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้

ด้วยโรคแท้งติดต่อ ผู้ชายอาจพัฒนา:

• ออร์คิติสการอักเสบของลูกอัณฑะซึ่งแสดงออกโดยการแทงหรือปวดเมื่อยอย่างรุนแรงซึ่งสามารถแผ่ (ให้) ไปยังบริเวณขาหนีบ, ฝีเย็บ, ช่องท้องส่วนล่างหรือหลังส่วนล่าง เมื่อตรวจร่างกายแล้ว ลูกอัณฑะที่ได้รับผลกระทบจะขยายใหญ่ขึ้นและมีความเจ็บปวดอย่างมากเมื่อคลำ (คลำ) เมื่อมีอาการบวมอย่างรุนแรง รอยพับตามธรรมชาติในบริเวณถุงอัณฑะสามารถถูกทำให้เรียบออกได้ รอยพับตามธรรมชาติจะเรียบเนียนขึ้น (สีแดง) และอุ่นขึ้น (เมื่อเทียบกับบริเวณที่ไม่อักเสบ)
• Epididymitis (การอักเสบของท่อน้ำอสุจิ)แสดงออกทางคลินิกด้วยความเจ็บปวดในถุงอัณฑะเช่นเดียวกับความเจ็บปวดระหว่างถ่ายปัสสาวะหรือการหลั่ง (อุทาน) เมื่อคลำ (คลำ) จะพิจารณาการก่อตัวที่เจ็บปวดมากมายในถุงอัณฑะ ลูกอัณฑะนั้นอาจเป็นปกติหรืออักเสบก็ได้ (ในกรณีนี้เรากำลังพูดถึง orchiepididymitis)
• ต่อมลูกหมากอักเสบการอักเสบของต่อมลูกหมาก แสดงออกโดยความเจ็บปวดบริเวณขาหนีบและ/หรือบริเวณเอว รวมถึงในช่องท้องส่วนล่าง ลักษณะเฉพาะของต่อมลูกหมากอักเสบคืออาการแสบร้อนหรือปวดบริเวณขาหนีบอย่างรุนแรงขณะปัสสาวะ

โรคบรูเซลโลสิสในสตรีสามารถแสดงออกได้:

• มดลูกอักเสบการอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อเมือกของมดลูกที่บุผิวด้านใน) สามารถแสดงออกได้ว่าเป็นความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างเช่นเดียวกับการมีเลือดออกทางพยาธิวิทยา (เกิดขึ้นนอกรอบประจำเดือน) หากไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงทีกระบวนการอักเสบสามารถแพร่กระจายไปยังชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกหรือไปยังท่อนำไข่ซึ่งจะนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน
• ปีกมดลูกอักเสบ Salpingitis คือการอักเสบของท่อนำไข่ที่เชื่อมต่อมดลูกกับรังไข่ ในขณะที่กระบวนการอักเสบดำเนินไปไม่เพียง แต่เยื่อเมือกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความหนาทั้งหมดของผนังท่อนำไข่ด้วยซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดการอุดตันและภาวะมีบุตรยากที่เกี่ยวข้องได้
• มดลูกอักเสบการอักเสบของรังไข่ซึ่งมักเกิดร่วมกับการอักเสบของท่อนำไข่ มันแสดงออกมาว่าเป็นอาการปวดเฉียบพลันหรือน่าปวดหัวในช่องท้องส่วนล่างรวมถึงความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ผู้หญิงส่วนใหญ่มักมีประจำเดือนมาไม่ปกติ (ประจำเดือนมาไม่ปกติ ปวดท้องประจำเดือน และอื่นๆ) หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โรคมดลูกอักเสบอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากและลดความใคร่ในสตรีได้

ความเสียหายต่อดวงตาเนื่องจากโรคแท้งติดต่อ

ความเสียหายต่อดวงตาด้วยโรคนี้เป็นเรื่องปกติ หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม ความบกพร่องทางการมองเห็นหรือการสูญเสียโดยสิ้นเชิงอาจเกิดขึ้นได้

ความเสียหายต่อดวงตาเนื่องจากโรคแท้งติดต่อสามารถเกิดขึ้นได้:

• ยูเวียอักเสบ Uveitis (การอักเสบของ uvea) อาจรวมถึง iridocyclitis (การอักเสบของม่านตาและเลนส์ปรับเลนส์), choroiditis (การอักเสบของผนังด้านหลังของ choroid ซึ่งอาจส่งผลต่อจอประสาทตา) หรือ panuveitis (การอักเสบของโครงสร้างทั้งหมดของ uvea) Uveitis แสดงออกว่าเป็นตาแดง, รูปแบบของหลอดเลือดเด่นชัดและการมองเห็นไม่ชัด การรบกวนการไหลเวียนโลหิตที่เกิดขึ้นอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงยิ่งขึ้น รวมถึงการสูญเสียการมองเห็น
• โรคไขข้ออักเสบการอักเสบของกระจกตาซึ่งแสดงออกโดยการทำให้ขุ่นมัวหรือเป็นแผล ผู้ป่วยมักบ่นว่ามองเห็นไม่ชัด น้ำตาไหล กลัวแสง และตาแดง

รูปแบบของโรคแท้งติดต่อ

ขึ้นอยู่กับระยะของโรคตลอดจนความรุนแรงของอาการทางคลินิกโรคแท้งติดต่อหลายรูปแบบมีความโดดเด่นซึ่งแต่ละรูปแบบมีการพยากรณ์โรคพิเศษและต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการทางคลินิกมีดังนี้:

• โรคแท้งติดต่อเฉียบพลัน
• โรคแท้งติดต่อกึ่งเฉียบพลัน;
• โรคแท้งติดต่อเรื้อรัง
• โรคแท้งติดต่อที่ตกค้าง

โรคแท้งติดต่อเฉียบพลัน

ระยะเฉียบพลันของโรคเริ่มต้นด้วยอาการทางคลินิกครั้งแรก (โดยปกติคือหนึ่งเดือนหลังจากการติดเชื้อสายพันธุ์ Brucella ที่ทำให้เกิดโรค) และคงอยู่ไม่เกินหนึ่งเดือนครึ่ง อย่างไรก็ตามเป็นที่น่าสังเกตว่าในบางกรณี (เช่นในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือมีเชื้อโรคในปริมาณเล็กน้อย) อาการแรกของโรคอาจปรากฏขึ้นใน 2 หรือ 3 เดือนหลังการติดเชื้อ

โรคแท้งติดต่อเฉียบพลันสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็ว (ภาพทางคลินิกที่สมบูรณ์ของโรคจะพิจารณาภายในไม่กี่วันหลังจากเกิดอาการแรก) หรืออย่างช้าๆ ซึ่งมักพบในผู้สูงอายุ (ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายไม่สามารถตอบสนองต่อการแทรกซึมของบรูเซลเลเข้าสู่ร่างกายได้อย่างรวดเร็ว กระแสเลือดจึงอาจมีอาการใหม่เกิดขึ้นและลุกลามไปเป็นเวลาหลายสัปดาห์)

ข้อร้องเรียนแรกและหลักของผู้ป่วยในรูปแบบเฉียบพลันของโรค ได้แก่ ความอ่อนแออย่างรุนแรง ความสามารถในการทำงานลดลง มีไข้ และอาการอื่น ๆ ของมึนเมา ในผู้ป่วยส่วนใหญ่จะตรวจพบการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองโดยทั่วไป

สิ่งสำคัญคือต้องทราบความจริงที่ว่าถึงแม้จะมีอาการมึนเมาอย่างรุนแรงและอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น แต่ความเป็นอยู่ทั่วไปของผู้ป่วยยังคงค่อนข้างคงที่ซึ่งเป็นสาเหตุทั่วไปของข้อผิดพลาดในระหว่างการวินิจฉัย ความเสียหายต่ออวัยวะต่างๆ ไม่ใช่เรื่องปกติของโรคแท้งติดต่อเฉียบพลัน แต่ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ ในช่วงสัปดาห์แรกๆ ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดข้อและกล้ามเนื้อ สร้างความเสียหายต่อระบบสืบพันธุ์ ระบบประสาท และระบบอื่นๆ

โรคแท้งติดต่อกึ่งเฉียบพลัน

กล่าวกันว่าโรคบรูเซลโลซิสกึ่งเฉียบพลันจะเกิดขึ้นหากอาการทางคลินิกยังคงอยู่เป็นเวลา 1.5 ถึง 4 เดือน ลักษณะเด่นของรูปแบบกึ่งเฉียบพลันของโรคคือไข้เป็นลูกคลื่น อุณหภูมิร่างกายในผู้ป่วยดังกล่าวมักจะสูงขึ้น และผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีความผันผวนของกราฟอุณหภูมิแม้ในระหว่างวัน (ในตอนเช้าอาจมีอาการไข้ย่อยเล็กน้อย และในตอนเย็นอุณหภูมิอาจเกิน 40 องศา) หลังจากผ่านไป 2-3 วัน เส้นอุณหภูมิจะกลับคืนสู่ภาวะปกติ (ซึ่งมาพร้อมกับอาการอื่นๆ ที่ลดลง) แต่หลังจากช่วงระยะเวลาสั้นๆ ไข้ก็กลับแย่ลงอีกครั้ง

ความเสียหายต่ออวัยวะและระบบที่เกิดขึ้นระหว่างโรคบรูเซลโลซิสกึ่งเฉียบพลันนั้นทำงานได้ตามปกตินั่นคือสามารถกำจัดได้อย่างสมบูรณ์หากเริ่มต้นได้ทันท่วงทีและได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ

โรคแท้งติดต่อเรื้อรัง

โรคแท้งติดต่อเรื้อรังได้รับการวินิจฉัยในคนไข้ที่สังเกตอาการทางคลินิกและ/หรือทางห้องปฏิบัติการเป็นเวลา 4 เดือนหรือนานกว่านั้น ในช่วงเวลานี้ ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมีเวลาในการสร้างตัวเองขึ้นมาใหม่ ซึ่งส่งผลให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเริ่มมีปฏิกิริยาแตกต่างออกไปกับการเจริญเติบโตของบรูเซลลา การกำเริบของโรคจะสังเกตได้ไม่บ่อยนักและมีไข้ไม่เด่นชัดนัก ระยะเวลาของการบรรเทาอาการระหว่างการกำเริบครั้งต่อไปสองครั้งอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือน แต่อาการทั้งหมดจะไม่หายไปโดยสิ้นเชิง เนื่องจากอวัยวะและระบบต่างๆ ได้รับผลกระทบ

ภาพทางคลินิกนี้สามารถสังเกตได้เป็นเวลา 2-3 ปี ในขณะที่อาการของความเสียหายต่ออวัยวะและระบบต่างๆ จะดีขึ้นหลังจากการกำเริบของโรคแต่ละครั้ง ในเวลาเดียวกัน เมื่อมีการติดเชื้อซ้ำๆ (เช่น หากคนป่วยยังคงสัมผัสกับสัตว์ที่ติดเชื้อ) จะทำให้โรคดำเนินไปได้นานขึ้น การพยากรณ์โรคในกรณีนี้ไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่ง เนื่องจากรอยโรคของอวัยวะที่กำลังพัฒนาอาจไม่สามารถรักษาให้หายได้

โรคแท้งติดต่อที่ตกค้าง

ในขั้นตอนของการพัฒนาโรคนี้ brucella ที่ทำให้เกิดโรคอาจหายไปในร่างกายและการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาจะได้รับการสนับสนุนจากการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องและการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาท อาจมีไข้ไม่บ่อยหรือมีไข้ต่ำเป็นเวลานาน ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดมีความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกซึ่งต้องได้รับการผ่าตัด (ซึ่งไม่ได้ผลเสมอไป) รวมถึงความเสียหายต่ออวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ

การวินิจฉัยโรคแท้งติดต่อ

การวินิจฉัยโรคบรูเซลโลซิสสามารถสงสัยได้หลังจากการสัมภาษณ์ผู้ป่วยอย่างละเอียด ตลอดจนข้อมูลการตรวจทางคลินิกและสถานการณ์ทางระบาดวิทยาในพื้นที่ ในเวลาเดียวกันเพื่อยืนยันการวินิจฉัยจำเป็นต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการหลายครั้ง

เมื่อสัมภาษณ์ผู้ป่วย แพทย์อาจถามว่า:

• อาการเริ่มแรกของโรคปรากฏขึ้นมานานแค่ไหนแล้ว (ไข้ อาการป่วยไข้ทั่วไป ฯลฯ)?
• ผู้ป่วยทำอะไร (โดยเฉพาะแพทย์สนใจว่าผู้ป่วยมีงานในภาคปศุสัตว์หรือไม่)?

• คุณเคยติดต่อกับสัตว์ในบ้านหรือสัตว์ป่าที่อาจเป็นพาหะของโรคบรูเซลโลซิส (วัว วัวตัวเล็ก หมู สุนัข กระต่าย กวาง ฯลฯ) หรือไม่? ถ้าใช่ - นานแค่ไหนแล้ว?
• ผู้ป่วยได้บริโภคผลิตภัณฑ์จากสัตว์ที่ไม่ได้รับความร้อน (หรือผ่านกระบวนการไม่ดี) (เนื้อ นม ฯลฯ) หรือไม่?
• ผู้ป่วยเคยเป็นโรคแท้งติดต่อมาก่อนหรือไม่? ถ้าใช่ - นานแค่ไหนแล้ว?
• มีใครรอบข้างผู้ป่วยมีอาการคล้าย ๆ กัน (เพื่อนร่วมงาน ภรรยา/สามี ลูก) หรือไม่?

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยแพทย์อาจกำหนดให้:

• การวินิจฉัยทางซีรัมวิทยา
• การวิจัยทางจุลชีววิทยา

การตรวจเลือดเพื่อเป็นโรคบรูเซลโลซิส

การตรวจเลือดทั่วไป (CBC) มักไม่เปิดเผยการเปลี่ยนแปลงใด ๆ โดยเฉพาะ อย่างไรก็ตาม สัญญาณที่ไม่เฉพาะเจาะจงของการอักเสบในร่างกายช่วยกำหนดระยะของโรคและประเมินกิจกรรมของกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ

ด้วยการกำเริบของโรคแท้งติดต่อใน UAC อาจตรวจพบสิ่งต่อไปนี้:

• การเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมด (ปกติ – สูงถึง 9.0 x 10 9 / ลิตร)เม็ดเลือดขาวเป็นเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายที่ตอบสนองต่อการแนะนำของตัวแทนจากต่างประเทศ อย่างไรก็ตาม เป็นที่น่าสังเกตว่าบางครั้งด้วยโรคบรูเซลโลซิส จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวยังคงเป็นปกติ (ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้สูงอายุที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ)
• การเพิ่มขึ้นของจำนวนโมโนไซต์ (ปกติ – 3 – 9%)โมโนไซต์เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่ผ่านจากเลือดไปยังเนื้อเยื่อของอวัยวะต่าง ๆ กลายเป็นแมคโครฟาจ มันเป็นแมคโครฟาจที่มีหน้าที่ในการดูดซึมและการย่อยบรูเซลลาที่เข้าสู่ร่างกาย ดังนั้นผู้ป่วยที่เป็นโรคบรูเซลโลซิสอาจพบจำนวนโมโนไซต์ในระดับปานกลาง (จำนวนโมโนไซต์ในเลือดเพิ่มขึ้น) หลายสัปดาห์หลังการติดเชื้อ
• ลดจำนวนนิวโทรฟิลเป็นสัญญาณทางห้องปฏิบัติการที่ไม่เฉพาะเจาะจงแต่พบได้ทั่วไปของโรคบรูเซลโลซิส
• การเพิ่มขึ้นของอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (บรรทัดฐานสูงถึง 10 มม. ต่อชั่วโมงในผู้ชายและสูงถึง 15 มม. ต่อชั่วโมงในผู้หญิง)ตัวบ่งชี้ในห้องปฏิบัติการนี้สามารถใช้เพื่อประเมินระดับของกิจกรรมของกระบวนการอักเสบในร่างกาย เมื่อระบบภูมิคุ้มกันถูกกระตุ้นสิ่งที่เรียกว่าโปรตีนอักเสบระยะเฉียบพลันจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งเกาะติดกับพื้นผิวของเม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง) ส่งเสริมการติดกาวซึ่งกันและกันซึ่งเป็นผลมาจากการที่พวกเขาตกลงกันอย่างรวดเร็ว ด้านล่างของหลอดทดลองระหว่างการศึกษา

การวินิจฉัยทางซีรั่มของโรคแท้งติดต่อ

เมื่อจุลินทรีย์แปลกปลอม (แบคทีเรีย เชื้อราที่ทำให้เกิดโรค และอื่นๆ) เข้าสู่ร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันจะทำปฏิกิริยาในลักษณะใดลักษณะหนึ่ง โดยผลิตแอนติบอดีจำเพาะ แอนติบอดีเหล่านี้เข้าสู่กระแสเลือดและจับกับจุลินทรีย์แปลกปลอมที่ถูกสังเคราะห์เท่านั้น (นั่นคือแอนติบอดีต่อบรูเซลลาจะไม่ทำปฏิกิริยากับแบคทีเรียอื่น ๆ ) จากนี้ จะตามมาว่ายิ่งบรูเซลลาอยู่ในร่างกายมากเท่าใด ปริมาณแอนติบอดีที่สังเคราะห์ต่อพวกมันในเลือดก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น วิธีการวินิจฉัยหลายวิธีที่เรียกว่าซีรั่มวิทยานั้นใช้หลักการนี้

สำหรับการวินิจฉัยโรคบรูเซลโลซิสทางซีรัมวิทยา สามารถใช้สิ่งต่อไปนี้:

• ปฏิกิริยาของไรท์ (ปฏิกิริยาเกาะติดกัน)ปฏิกิริยาของไรท์จะเป็นบวกตั้งแต่สัปดาห์แรกของโรค และสามารถใช้เพื่อการวินิจฉัยได้ตลอดระยะเวลาเฉียบพลันของโรค สาระสำคัญของปฏิกิริยานี้คือเมื่อแอนติเจนของ Brucella (คอมเพล็กซ์พิเศษที่อยู่บนพื้นผิวของแบคทีเรีย) ทำปฏิกิริยากับแอนติบอดีจำเพาะพวกมันก็จะตกตะกอน ในการดำเนินการปฏิกิริยานั้นจะมีการใส่สารแขวนลอยแอนติเจนที่เตรียมไว้เป็นพิเศษในหลอดทดลองหลังจากนั้นจึงเติมซีรั่มของผู้ป่วยจำนวนหนึ่งซึ่งจำเป็นต้องตรวจสอบ หากซีรั่มทดสอบมีแอนติบอดีต่อบรูเซลลา (นั่นคือหากร่างกายของผู้ป่วยสัมผัสกับแบคทีเรียเหล่านี้และระบบภูมิคุ้มกันของเขาเริ่มต่อสู้กับพวกมัน) พวกมันจะมีปฏิกิริยากับแอนติเจนและตกตะกอนซึ่งจะมองเห็นได้เมื่อประเมินผลลัพธ์ . หากไม่มีแอนติบอดีในเลือดของผู้ป่วยก็จะไม่เกิดปฏิกิริยาใดๆ
• ปฏิกิริยาคูมบ์สในโรคแท้งติดต่อเรื้อรังอาจเกิดการก่อตัวของแอนติบอดีที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งตรวจไม่พบโดยปฏิกิริยาเกาะติดกัน อย่างไรก็ตาม แอนติบอดีเหล่านี้ (ซึ่งก็คืออิมมูโนโกลบูลิน) ได้รับการแก้ไขในเซลล์หลายเซลล์ของร่างกายมนุษย์ รวมถึงเซลล์เม็ดเลือดแดงด้วย สาระสำคัญของปฏิกิริยาคูมบ์สคือการเติมรีเอเจนต์เฉพาะให้กับเลือดที่กำลังทดสอบซึ่งมีปฏิกิริยากับแอนติเจนที่ไม่สมบูรณ์ หากมีสิ่งใดอยู่บนพื้นผิวของเม็ดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดแดงจะเกาะติดกัน กล่าวคือ ปฏิกิริยาจะเป็นบวก
• การทดสอบของเบอร์เน็ตสาระสำคัญของการทดสอบนี้มีดังนี้ ผู้ป่วยจะถูกฉีดเข้าในผิวหนังด้วยแอนติเจนของบรูเซลโลซิสในปริมาณที่น้อยมากและสังเกตการตอบสนองที่ตามมา หากผู้ป่วยไม่เคยป่วยและไม่เป็นโรคบรูเซลโลซิส แสดงว่าระบบภูมิคุ้มกันของเขาไม่พร้อมที่จะต่อสู้กับแอนติเจนเหล่านี้ (ต้องใช้เวลาอย่างน้อยหลายสัปดาห์ในการผลิตแอนติบอดีจำเพาะ) จะไม่มีปฏิกิริยาที่เด่นชัด (อาจทำให้เกิดรอยแดงของผิวหนังในบริเวณที่ฉีดในระยะสั้นและไม่เจ็บปวดซึ่งเป็นปฏิกิริยาตามธรรมชาติของร่างกายต่อสารแปลกปลอม) หากผู้ป่วยติดเชื้อบรูเซลโลซิส ระบบภูมิคุ้มกันของเขาจะสร้างแอนติบอดีต่อแอนติเจนของเชื้อโรคนี้อย่างแข็งขัน การบริหารแอนติเจนดังกล่าวในผิวหนังจะทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้เฉพาะที่เด่นชัด ซึ่งจะแสดงออกเป็นผื่นแดง บวม และปวดบริเวณผิวหนังบริเวณที่ฉีดเป็นเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมง การทดสอบนี้จะเป็นบวกหลังจากติดเชื้อ 20-30 วัน (เมื่ออาจไม่แสดงอาการทางคลินิกที่ชัดเจน)

การวินิจฉัยทางจุลชีววิทยาของโรคแท้งติดต่อ

สาระสำคัญของการศึกษานี้คือเพื่อแยกเชื้อโรคออกจากเนื้อเยื่อชีวภาพต่างๆ ของร่างกาย (จากเลือด จากการเจาะต่อมน้ำเหลือง จากน้ำไขสันหลัง และอื่นๆ) เพื่อระบุบรูเซลลา วัสดุทดสอบจะถูกหว่านบนอาหารเลี้ยงเชื้อชนิดพิเศษและปลูกภายใต้สภาวะพิเศษเป็นเวลานาน

เป็นที่น่าสังเกตว่าเนื่องจากความซับซ้อนของขั้นตอนและผลลบลวงบ่อยครั้งรวมถึงการติดเชื้อสูงของวัสดุทดสอบ การศึกษานี้จึงดำเนินการน้อยมาก (สามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการที่มีอุปกรณ์พิเศษและได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษเท่านั้น) บุคลากร)

การวินิจฉัยแยกโรคของโรคแท้งติดต่อ

การวินิจฉัยแยกโรคดำเนินการเพื่อแยกแยะโรคบรูเซลโลสิสจากโรคที่มีภาพทางคลินิกคล้ายคลึงกัน ตัวอย่างเช่น ในกรณีของโรคแท้งติดต่อเฉียบพลัน ควรยกเว้นโรคที่เกิดร่วมกับไข้รุนแรง การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิคล้ายคลื่น การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองโดยทั่วไป และสภาพทั่วไปของผู้ป่วยที่ค่อนข้างน่าพอใจจะเป็นพยานยืนยันถึงโรคแท้งติดต่อ

โรคแท้งติดต่อเฉียบพลันควรมีความแตกต่าง:

• จากโรคมาลาเรียด้วยพยาธิวิทยานี้ ไข้จะมีลักษณะเป็นคลื่นเป็นคลื่น แต่มีหลักฐานว่าผู้ป่วยอยู่ในพื้นที่ที่โรคนี้แพร่กระจาย (โดยปกติจะเป็นประเทศเขตร้อน) เช่นเดียวกับยุงกัดที่เป็นพาหะของโรคมาลาเรีย
• สำหรับโรคเอดส์ (กลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา)ด้วยพยาธิวิทยานี้อาจสังเกตการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองกลุ่มต่าง ๆ โดยทั่วไป แต่ไม่มีไข้
• จากภาวะติดเชื้อด้วยพยาธิสภาพนี้จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและส่งผลกระทบต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อจำนวนมาก ในกรณีนี้อุณหภูมิของร่างกายอาจสูงขึ้นถึง 40–42 องศาและยังคงอยู่ที่ระดับนี้ตลอดระยะเวลาของโรคซึ่งมักจะรวมกับสภาพทั่วไปที่รุนแรงอย่างยิ่งของผู้ป่วย (ขึ้นอยู่กับการพัฒนาของอาการโคม่า)
• จากต่อมน้ำเหลืองนี่คือโรคเนื้องอกของระบบเลือดซึ่งส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองด้วยและอาจทำให้อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเหมือนคลื่น ต่อมน้ำเหลืองกลุ่มหนึ่งจะขยายใหญ่ขึ้นในตอนแรก และเมื่อเวลาผ่านไป (ในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน) กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะแพร่กระจายไปยังกลุ่มอื่น ๆ ซึ่งแตกต่างจากโรคแท้งติดต่อ ในกรณีนี้ การสัมภาษณ์ผู้ป่วยโดยละเอียด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะมีการชี้แจงว่าเขาเคยสัมผัสกับสัตว์ที่เป็นพาหะของโรคบรูเซลโลซิสหรือไม่) และการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการจะช่วยในการวินิจฉัย

โรคแท้งติดต่อกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรังควรแยกความแตกต่างจากโรคข้ออักเสบ (การอักเสบของข้อต่อ) ในโรครูมาติก โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายที่เด่นชัดต่อข้อต่อเล็ก ๆ เช่นเดียวกับการปรากฏตัวของความฝืดอย่างรุนแรงในข้อต่อในตอนเช้าซึ่งหายไป 30-60 นาทีหลังจากตื่นนอน (หากเป็นโรคแท้งติดต่อจะไม่พบความฝืดในตอนเช้า) ก่อนใช้งานควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

Brucellosis เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียในสกุล Brucella การติดเชื้อมีลักษณะเป็นระยะเรื้อรังเป็นเวลานาน ทำให้เกิดความเสียหายต่ออุปกรณ์ข้อเข่าเสื่อม ระบบประสาท และหัวใจ สาเหตุของโรคแท้งติดต่อแพร่หลายในสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติ ทนต่ออุณหภูมิต่ำได้ดี และยังคงรักษาความสามารถในการแพร่พันธุ์ได้แม้ว่าจะอยู่ในน้ำและดินเป็นเวลานานก็ตาม ในผลิตภัณฑ์อาหาร แบคทีเรียมีชีวิตอยู่ได้ตั้งแต่ 2 (นมวัว) ถึง 5 (เนื้อแช่แข็ง) เมื่อใช้วิธีการพิเศษ brucellae จะตายภายในไม่กี่นาที

ตามกฎแล้ว การตรวจพบโรคแท้งติดต่อในสัตว์เลี้ยงที่เรากินเนื้อสัตว์และนม สาเหตุของโรคแท้งติดต่อเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านทางเยื่อเมือกของระบบย่อยอาหารและระบบทางเดินหายใจ โรคบรูเซลโลสิสอาจเกิดขึ้นได้จากรอยขีดข่วน รอยถลอก และการบาดเจ็บอื่นๆ นี่เป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ทำงานเกี่ยวกับการแปรรูปหนังและขนสัตว์ หรือการดูแลสัตว์ที่ป่วย สัตวแพทย์ คนเลี้ยงแกะ สาวใช้นม และผู้เชี่ยวชาญด้านปศุสัตว์มีความเสี่ยง

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อติดเชื้อ?

เมื่อเจาะเข้าไปในร่างกาย Brucella จะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายอย่างรวดเร็วผ่านทางช่องน้ำเหลืองและหลอดเลือด ในไม่ช้า จุดโฟกัสใหม่ของการติดเชื้อจะปรากฏขึ้นที่ตับ ม้าม ไขกระดูก และต่อมน้ำเหลือง ในเวลาเดียวกัน โรคแท้งติดต่อในมนุษย์ส่งผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลาง ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก และอวัยวะสืบพันธุ์ ในการตอบสนองต่อการกระทำของแบคทีเรียปฏิกิริยาการป้องกันของร่างกายจะถูกกระตุ้น แต่ตามกฎแล้วระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถทำความสะอาดเลือดและต่อมน้ำเหลืองทางแบคทีเรียได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเชื้อโรคอย่างต่อเนื่อง ซึ่งหมายความว่าหากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคบรูเซลโลซิส การรักษาไม่ควรดำเนินการที่บ้าน แต่ในแผนกเฉพาะทางของคลินิก มิฉะนั้นโรคแท้งติดต่อจะพัฒนาเป็นรูปแบบเรื้อรังและจะรับมือกับมันได้ยากขึ้นมาก โปรดทราบว่าโรคแท้งติดต่อเรื้อรังมักมาพร้อมกับอาการทางภูมิคุ้มกันวิทยา กระตุ้นให้เกิดและการเติบโตของ "ช่อดอกไม้" ของโรคอื่น ๆ ทั้งหมด

Brucellosis - อาการและภาพทางคลินิก

ในช่วงระยะแฝงขั้นต้น โรคบรูเซลโลสิสในมนุษย์แทบไม่ปรากฏให้เห็นในสิ่งใดเลย อาการลักษณะของโรคแท้งติดต่อจะปรากฏเฉพาะหลังจากระยะฟักตัว (1-5 สัปดาห์) เมื่อโรคพัฒนาเป็นรูปแบบบำบัดน้ำเสียเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

โรคแท้งติดต่อเฉียบพลันในมนุษย์มีอาการดังต่อไปนี้:

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น (อุณหภูมิสูงสามารถอยู่ได้นานถึง 3 สัปดาห์)
• เหงื่อออกมาก;
• หนาวสั่น;
• ไข้;
• การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองส่วนปลาย

ในบางกรณี การรักษาโรคแท้งติดต่อในมนุษย์จะสิ้นสุดลงด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ แต่บ่อยครั้งที่กระบวนการย้อนกลับเกิดขึ้นเมื่อโรคกลายเป็นการแพร่กระจายของเชื้อ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะมีอาการไข้เป็นประจำ มึนเมาอย่างรุนแรง ปวดข้อกระจาย นอนไม่หลับ และปวดศีรษะ Brucellosis อาการที่บ่งบอกถึงความเสียหายต่อระบบหลักของร่างกายทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง: กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ตับอักเสบ, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, การแท้งบุตรในการตั้งครรภ์ระยะแรก หลังจากผ่านไป 6 เดือน (ช่วงเวลานี้เป็นไปตามอำเภอใจเป็นส่วนใหญ่) รูปแบบเฉียบพลันของโรคบรูเซลโลซิสจะกลายเป็นเรื้อรัง

ประการแรก โรคแท้งติดต่อเรื้อรังในมนุษย์มีลักษณะเฉพาะคือรอยโรคโฟกัส ส่วนใหญ่แล้วข้อต่อขนาดใหญ่ - สะโพก, ข้อศอก, หัวเข่า - จะต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อ ผู้ป่วยยังกังวลเกี่ยวกับอาการของโรคแท้งติดต่อดังต่อไปนี้:

• อาการปวดอย่างต่อเนื่องในช่วงครึ่งแรกของวัน
• การเสียรูปของข้อต่อและข้อต่อ
• ความรู้สึกตึง;
• โรคประสาทอักเสบ, radiculitis และรอยโรคอื่น ๆ ของระบบประสาท;
• อาจเกิดขึ้น: เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ความเสียหายต่อเส้นประสาทตาและการได้ยิน, miningoencephalitis

ในรูปแบบเรื้อรังของโรคแท้งติดต่อในมนุษย์ การเปลี่ยนแปลงโฟกัสในอวัยวะสืบพันธุ์มักนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากในสตรีและการทำงานทางเพศลดลงในผู้ชาย หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง การติดเชื้อจะค่อยๆ ทุเลาลง แต่ทิ้งการเปลี่ยนแปลงในระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคแท้งติดต่อเรื้อรัง (การวินิจฉัยโรคควรดำเนินการโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้น) จึงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการรักษาอย่างเพียงพอ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของความพิการได้

Brucellosis - การรักษาโรค

ในรูปแบบบำบัดน้ำเสียเฉียบพลันเมื่อรักษาโรคแท้งติดต่อผู้ป่วยจะได้รับ:

• การบำบัดด้วยสาเหตุ
• การใช้ยาปฏิชีวนะของกลุ่มเตตราไซคลิน - rifampicin, chloramphenicol, streptomycin แนะนำให้ใช้ยาที่เจาะเข้าไปในเซลล์ได้ดีเช่น doxycycline ในช่องปากหรือ streptomycin ในกล้ามเนื้อ
• กายภาพบำบัดและสถานพยาบาล - รีสอร์ท (ไม่ช้ากว่า 6 เดือนหลังจากอาการทางคลินิกหายไป)

เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคแท้งติดต่อเรื้อรัง การรักษาจะขึ้นอยู่กับการใช้มาตรการเสริมสร้างความเข้มแข็งทั่วไปและการรักษาด้วยวัคซีน การพยากรณ์โรคในกรณีส่วนใหญ่เป็นสิ่งที่ดี อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าโรคแท้งติดต่อมักนำไปสู่ความพิการ

การป้องกันการติดเชื้อมีวัตถุประสงค์เพื่อลดอุบัติการณ์ของโรคแท้งติดต่อในสัตว์เลี้ยงและปศุสัตว์ เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้เชี่ยวชาญดำเนินมาตรการด้านสุขอนามัยและสัตวแพทย์ในระหว่างที่สาเหตุของโรคแท้งติดต่อมักจะเสียชีวิต การป้องกันโดยเฉพาะเกี่ยวข้องกับการใช้วัคซีนป้องกันโรคบรูเซลโลสิส พวกเขาเป็นประจำไม่เพียงแต่ให้กับสัตว์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงคนงานปศุสัตว์ พนักงานในโรงงานแปรรูปเนื้อสัตว์ และตัวแทนของวิชาชีพอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการแปรรูปเนื้อสัตว์หรือการแปรรูปหนังสัตว์

วิดีโอจาก YouTube ในหัวข้อของบทความ:

ข้อมูลนี้เป็นข้อมูลทั่วไปและจัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูล เมื่อสัญญาณแรกของการเจ็บป่วยควรปรึกษาแพทย์ การใช้ยาด้วยตนเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพ!

ความคิดเห็นเกี่ยวกับเนื้อหา (26):

1 2

แพทย์ Nadezhda / 27 ก.ย. 2559, 13:37 น

ฉันพูดอเล็กซานเดอร์:

สวัสดีอเล็กซานเดอร์

อเล็กซานเดอร์ / 28 ก.ย. 2559, 18:25 น

ฉันพูดแพทย์ Nadezhda:

ฉันพูดอเล็กซานเดอร์:

สวัสดี Nadezhda เป็นเวลากว่าหกเดือนแล้วที่ฉันทรมานกับอาการปวดหลังส่วนล่าง เข่า ข้อต่อข้อศอก กระดูกเชิงกราน กระดูกสันหลัง ปวดศีรษะ อาการชาที่เส้นประสาทใบหน้า ปวดต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกร เหงื่อออก อ่อนแรง มีไข้ต่ำ ความหนักหน่วงในหัวใจ ฉันทำการทดสอบ PCR สำหรับบรูเซลลา ผลเป็นบวก ฉันไปโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ พวกเขาทำการทดสอบ Wright Heddelson ผลเป็นลบ พวกเขาบอกว่าฉันไม่เป็นโรคบรูเซลลาซิส ดังนั้นพวกเขาจึงไม่รักษาฉัน โปรดบอกฉันว่าเป็นไปได้อย่างไรที่ปฏิกิริยานี้ให้ผลลัพธ์เชิงลบ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นกับรูปแบบเรื้อรังของโรคหรือการเปลี่ยนแปลงแผนยีนบรูเซลลาหรือไม่?

สวัสดีอเล็กซานเดอร์
ตามทฤษฎีแล้วสิ่งนี้เป็นไปได้ ปฏิกิริยาของไรต์-เฮดเดลสันเป็นผลบวกตั้งแต่เริ่มเป็นโรคจนกระทั่งสิ้นสุดระยะไข้ บางครั้งนานกว่านั้นจะกลายเป็นลบหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งปี ดังนั้น ในกรณีของคุณ ผลบวกควรยังคงอยู่หากเป็นโรคแท้งติดต่อ อย่างไรก็ตาม ควรคำนึงถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงห้องปฏิบัติการในประเทศว่ามีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดข้อผิดพลาด (ในการวิจัยใด ๆ รวมถึง PCR) สิ่งใดก็ตามที่สามารถส่งผลกระทบต่อมันได้ - ข้อบกพร่องในการเก็บตัวอย่างเลือด วัสดุบริสุทธิ์ไม่เพียงพอสำหรับการทดสอบ รีเอเจนต์คุณภาพต่ำ ฯลฯ ง. ดังนั้น การยืนยันการวินิจฉัยหรือการปฏิเสธสำหรับการติดเชื้อ เช่น โรคแท้งติดต่อไม่ได้ขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์เพียงครั้งเดียว จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่ครอบคลุม

แพทย์ Nadezhda / 28 ก.ย. 2559, 23:32 น

ฉันพูดอเล็กซานเดอร์:

Nadezhda การทดสอบ ELISA สำหรับโรคบรูเซลโลซิสก็เป็นลบเช่นกัน ฉันไม่มีไข้ คือ โรคไม่มีระยะเฉียบพลัน โรคดำเนินไประยะแฝง แล้วก็เรื้อรัง บางทีนั่นอาจเป็นสาเหตุที่ร่างกายไม่มีเวลาตอบสนองโดยการปล่อยแอนติบอดีออกมา? หรือการติดเชื้ออื่นใดที่สามารถทดสอบผลบวกของโรคบรูเซลโลซิสโดยมีอาการทางคลินิกดังกล่าวได้?

อเล็กซานเดอร์ / 30 ก.ย. 2559, 07:51 น

ฉันพูดแพทย์ Nadezhda:

ฉันพูดอเล็กซานเดอร์:

Nadezhda การทดสอบ ELISA สำหรับโรคบรูเซลโลซิสก็เป็นลบเช่นกัน ฉันไม่มีไข้ คือ โรคไม่มีระยะเฉียบพลัน โรคดำเนินไประยะแฝง แล้วก็เรื้อรัง บางทีนั่นอาจเป็นสาเหตุที่ร่างกายไม่มีเวลาตอบสนองโดยการปล่อยแอนติบอดีออกมา? หรือการติดเชื้ออื่นใดที่สามารถทดสอบผลบวกของโรคบรูเซลโลซิสโดยมีอาการทางคลินิกดังกล่าวได้?

ผลลัพธ์ที่เป็นบวกเมื่อทำปฏิกิริยา Wright-Heddelson สำหรับการบ่งชี้ที่คล้ายกันสามารถได้รับจากวัณโรคที่มีรอยโรคที่เด่นชัดของระบบข้อเข่าเสื่อม ฉันเดาว่านี่ไม่ใช่กรณี

Nadezhda คุณเข้าใจฉันผิดนิดหน่อย PCR ของฉันให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกอย่างต่อเนื่อง ฉันมีบรูเซลลาในเลือด ปฏิกิริยาของไรท์-เฮดเดลสันเป็นลบ ELISA เป็นลบ ไม่มีไข้ แต่มีอาการมึนเมาอื่น ๆ ทั้งหมดและโรคก็ซบเซาบางที นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมแอนติบอดีจึงไม่มีเวลาในการพัฒนา ฉันได้ทำการทดสอบวัณโรคด้วยวิธี PCR และ ELISA แล้ว แต่ผลทั้งสองออกมาเป็นลบ

1 2

คุณรู้ไหมว่า:

โรคที่หายากที่สุดคือโรคคุรุ มีเพียงสมาชิกของชนเผ่า For ในนิวกินีเท่านั้นที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากสิ่งนี้ คนไข้เสียชีวิตเพราะเสียงหัวเราะ เชื่อกันว่าโรคนี้เกิดจากการกินสมองของมนุษย์

ในสหราชอาณาจักร มีกฎหมายกำหนดไว้ว่าศัลยแพทย์สามารถปฏิเสธที่จะทำการผ่าตัดผู้ป่วยได้หากเขาสูบบุหรี่หรือมีน้ำหนักเกิน คนเราต้องเลิกนิสัยที่ไม่ดี จากนั้นบางทีเขาอาจจะไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

ในระหว่างการทำงาน สมองของเราจะใช้พลังงานจำนวนหนึ่งเท่ากับหลอดไฟขนาด 10 วัตต์ ดังนั้นภาพของหลอดไฟเหนือหัวของคุณในขณะที่ความคิดที่น่าสนใจเกิดขึ้นจึงอยู่ไม่ไกลจากความจริง

เมื่อเราจาม ร่างกายของเราจะหยุดทำงานโดยสิ้นเชิง แม้แต่หัวใจก็หยุดเต้น

นอกจากมนุษย์แล้ว ยังมีสิ่งมีชีวิตเพียงตัวเดียวบนโลกที่ป่วยด้วยโรคต่อมลูกหมากอักเสบ นั่นก็คือสุนัข คนเหล่านี้เป็นเพื่อนที่ซื่อสัตย์ที่สุดของเราอย่างแท้จริง

ในความพยายามที่จะพาคนไข้ออกไป แพทย์มักจะทำมากเกินไป ตัวอย่างเช่น Charles Jensen คนหนึ่งในช่วงปี 1954 ถึง 1994 รอดชีวิตจากการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกมากกว่า 900 ครั้ง

ดาร์กช็อกโกแลตสี่ชิ้นมีแคลอรี่ประมาณสองร้อยแคลอรี่ ดังนั้นหากไม่อยากเพิ่มน้ำหนักก็ไม่ควรกินเกินวันละสองชิ้นจะดีกว่า

ไตของเราสามารถฟอกเลือดได้ 3 ลิตรใน 1 นาที

เจมส์ แฮร์ริสัน ชาวออสเตรเลียวัย 74 ปี บริจาคโลหิตไปแล้วประมาณ 1,000 ครั้ง เขามีกรุ๊ปเลือดที่หายากซึ่งมีแอนติบอดีช่วยให้ทารกแรกเกิดที่เป็นโรคโลหิตจางรุนแรงรอดชีวิตได้ ดังนั้นชาวออสเตรเลียจึงช่วยชีวิตเด็กได้ประมาณสองล้านคน

ยาไวอากร้าที่รู้จักกันดีได้รับการพัฒนามาเพื่อรักษาความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง

ในผู้ป่วย 5% Clomipramine ยาแก้ซึมเศร้าทำให้เกิดการถึงจุดสุดยอด

กระเพาะอาหารของมนุษย์สามารถรับมือกับวัตถุแปลกปลอมได้ดีโดยไม่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ เป็นที่รู้กันว่าน้ำย่อยสามารถละลายเหรียญได้

เพื่อที่จะพูดแม้แต่คำที่สั้นที่สุดและง่ายที่สุด เราใช้กล้ามเนื้อ 72 ชิ้น

เลือดมนุษย์ “ไหล” ผ่านหลอดเลือดภายใต้ความกดดันมหาศาล และหากความสมบูรณ์ของเลือดถูกละเมิด เลือดก็สามารถยิงได้ไกลถึง 10 เมตร

เมื่อคู่รักจูบกัน แต่ละคนจะสูญเสียพลังงาน 6.4 แคลอรี่ต่อนาที แต่ในขณะเดียวกันพวกเขาก็แลกเปลี่ยนแบคทีเรียที่แตกต่างกันเกือบ 300 ชนิด

ทุกคนสามารถเผชิญกับสถานการณ์ที่พวกเขาสูญเสียฟันได้ นี่อาจเป็นขั้นตอนที่ทันตแพทย์วางแผนไว้หรือผลของการบาดเจ็บ ในแต่ละและ...

ในปี พ.ศ. 2429 D. Bruce ค้นพบโรคแท้งติดต่อในมนุษย์เป็นครั้งแรกซึ่งเป็นสาเหตุเชิงสาเหตุซึ่งถือเป็นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค - ไวรัส Micrococcus melitensis ยี่สิบปีหลังจากการค้นพบนี้ เชื้อโรคอีกสองชนิดถูกแยกได้จากวัวและหมู ซึ่งรวมอยู่ในกลุ่มบรูเซลลาด้วย แพะและแกะอาจเป็นพาหะของการติดเชื้อได้เช่นกัน บ่อยครั้งที่ชาวชนบทต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้

โรคแท้งติดต่อคืออะไร

โรคบรูเซลโลสิสเป็นโรคติดต่อที่มักเป็นโรคเรื้อรัง (เพื่อไม่ให้สับสนกับโรคชิเกลโลสิส) ซึ่งเนื่องจากมีแผลเปิด การติดเชื้อไวรัสจึงเกิดขึ้นและการเปลี่ยนแปลงที่เจ็บปวดในอวัยวะภายใน การติดเชื้อยังเข้าสู่ร่างกายผ่านการสัมผัสกับปศุสัตว์ที่ป่วยผ่านทางทางเดินอาหารและเยื่อเมือก โรคบรูเซลโลซิสยังมีชื่อเรียกอีกชื่อหนึ่งในวงการแพทย์ เช่น ไข้มอลตายิบรอลตาร์

สิ่งมีชีวิตขนาดเล็กของบรูเซลลาเป็นเชื้อโรคที่ส่งผลต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ระบบสืบพันธุ์ ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบประสาท หลังจากเข้าสู่ร่างกาย การติดเชื้อจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วผ่านระบบไหลเวียนโลหิต และเกิดแกรนูโลมาในหลอดเลือด

แบคทีเรียแกรมลบมีหกประเภท โดยสี่ประเภทเป็นอันตรายถึงชีวิตมนุษย์ พวกมันอาจตายได้จากน้ำยาฆ่าเชื้อหลายชนิด แสงแดดโดยตรง หรือที่อุณหภูมิสูง เช่น โดยการต้ม แต่ในทางกลับกัน แบคทีเรียค่อนข้างต้านทานความหนาวเย็นได้ โรคติดเชื้อและภูมิแพ้มักลุกลามไปสู่ระยะเรื้อรัง

สาเหตุของการติดเชื้อ

โรคบรูเซลโลซิสเป็นโรคจากการทำงาน ในอดีตเป็นที่ทราบกันดีว่ามีการติดเชื้อจำนวนมากจากเชื้อโรคของคนงานในฟาร์มปศุสัตว์ขนาดใหญ่และสถานประกอบการที่มีการสัมผัสโดยตรงกับสัตว์และการแปรรูปขนสัตว์ โรคบรูเซลโลสิสถือเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก

โรคนี้ติดต่อได้หลายเส้นทาง ลองดูตัวเลือกบางส่วน:

• ทางเดินอาหารหรือที่เรียกว่าวิธีการติดต่อของการแพร่กระจายของเชื้อโรค นี่เป็นเส้นทางหลักของการติดเชื้อบรูเซลโลซิส แบคทีเรียในที่ทำงานสามารถพบได้ทุกที่: ในอาหารสัตว์ ผ้าปูที่นอนสกปรก สารคัดหลั่งของสัตว์ที่ติดเชื้อ
• แบคทีเรียแกรมลบสามารถพบได้ในผลิตภัณฑ์อาหาร เช่น ในผลิตภัณฑ์นม ไวรัสจะคงอยู่ได้นานถึงสองเดือน ในผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ นานถึง 20 วัน
• กลไกทางอากาศหรือทางอากาศเช่นเมื่อจามสูดดมอนุภาคขนาดเล็กของขนหรือฝุ่นด้วยแบคทีเรีย
• จุลินทรีย์ของไวรัสสามารถเข้าสู่น้ำคร่ำของสัตว์ตั้งครรภ์ได้และมีจำนวนมากในเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์

แต่บุคคลไม่สามารถแพร่เชื้อให้ผู้อื่นด้วยโรคนี้ได้ ผู้คนสามารถติดเชื้อได้จากสัตว์ที่ติดเชื้อเท่านั้น เช่น วัว สุกร แกะ สุนัข

อาการของโรคแท้งติดต่อในมนุษย์

จำนวนจุลินทรีย์ที่เข้าสู่ร่างกายจะเป็นตัวกำหนดว่าอาการของโรคแท้งติดต่อจะปรากฏในคนหรือไม่ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกันด้วย หากระบบภูมิคุ้มกันทำงานได้ตามปกติ แบคทีเรียก็จะยังคงอยู่ในร่างกายไม่ได้เป็นเวลานาน ระยะฟักตัวกินเวลาตั้งแต่หนึ่งสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือน

ด้วยร่างกายที่อ่อนแออาการเบื้องต้นจะใกล้เคียงกับ ARVI หรือไข้หวัดใหญ่ธรรมดามาก สิ่งนี้สามารถสร้างความสับสนในใจของบุคคลและเขาจะไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่จำเป็นตรงเวลา

อาการหลัก:

• ภายใน 3-5 วัน โรคแท้งติดต่อจะมีระยะเวลาสั้น ๆ และหลังจากนั้นโรคจะเข้าสู่รูปแบบกึ่งเฉียบพลันและเฉียบพลัน
• ในช่วงเวลานี้ บุคคลอาจมีอาการไม่สบายตัวเล็กน้อย ไม่แยแสต่อทุกสิ่งรอบตัว เบื่ออาหาร ปวดศีรษะตลอดเวลา เป็นไข้ระยะสั้น ประสิทธิภาพลดลง และเหงื่อออกมากอย่างรุนแรงในเวลากลางคืน
• ในระยะแรกอาจมีอาการเจ็บปวดของข้อต่อและอาจเกิดอาการปวดข้อได้
• เมื่อสิ้นสุดระยะ prodromal อาการหลักจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว: ม้าม ตับ และต่อมน้ำเหลืองในบริเวณรักแร้จะขยายใหญ่ขึ้น
• หากระยะเฉียบพลันของโรคเริ่มขึ้นอาจเกิดอาการหนาวสั่นรุนแรงได้ ในเวลานี้อุณหภูมิของร่างกายถึงจุดสูงสุดแล้วลดลงอย่างรวดเร็ว ภาวะนี้มาพร้อมกับเหงื่อออกอย่างรุนแรง
• เกิดความเสียหายต่อระบบประสาท คน ๆ หนึ่งรู้สึกหงุดหงิดกับทุกสิ่ง เขากลายเป็นคนไม่มั่นคงทางอารมณ์ และอาการปวดหัวทำให้เขานอนไม่หลับ ความวิตกกังวลส่งผลต่อพฤติกรรมของเขา

อาการของโรคแท้งติดต่อเรื้อรัง

แบคทีเรียแกรมลบสามารถอยู่ในร่างกายได้เป็นเวลานานเพื่อรอ "ชั่วโมงที่ดีที่สุด" ทันทีที่ระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลอ่อนแอลงอย่างมากเนื่องจากการเจ็บป่วยหรือโรคอื่น พวกเขาสามารถเริ่มดำเนินการได้ ทันทีที่การรักษาโรคแท้งติดต่อสิ้นสุดลงและอาการเบื้องต้นหายไป อาการกำเริบของโรคอาจเกิดขึ้นอีก แต่หลังจากผ่านไปสองสามเดือน

เมื่อกำเริบในระยะเรื้อรังของโรคอาจสังเกตอาการต่อไปนี้:

• ประการแรก อวัยวะภายในของบุคคลได้รับความเสียหาย โรคนี้ขัดขวางความสามารถในการเคลื่อนไหวตามปกติของข้อต่อ และหลังจากนี้อาการหลักของโรคแท้งติดต่อจะปรากฏขึ้นเท่านั้น
• ความมึนเมาของร่างกายไม่รุนแรง
• อันเป็นผลมาจากโรคนี้พบว่าโรคข้ออักเสบรูปร่างทางกายวิภาคของข้อต่อหยุดชะงักทำให้เกิดการอักเสบและบวม
• เมื่อมีการพัฒนาของโรคต่อไป โรคทุติยภูมิอาจปรากฏขึ้น เช่น มาลาเรียและวัณโรค
• เนื่องจากโรคกระดูกสันหลังอักเสบแท้งติดต่อ (brucellosis spondylitis) กระดูกสันหลังจึงสามารถเปลี่ยนรูปได้ซึ่งนำไปสู่การไม่สามารถเคลื่อนไหวของบุคคลได้อย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ในพื้นที่เล็ก ๆ ในเนื้อเยื่อจะมีหนองปรากฏขึ้น - แผลกดทับ;
• กล้ามเนื้ออักเสบทำให้เกิดความเสียหายอย่างเจ็บปวดต่อกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ
• เนื่องจากความเสียหายต่อกระบวนการและรากของระบบประสาท โรคนี้จึงรุนแรงขึ้นด้วยไมเกรน เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และการอักเสบในสมองและเยื่อหุ้มเซลล์

ในผู้ชายที่เป็นโรคแท้งติดต่อ อัณฑะและต่อมลูกหมากมักเกิดการอักเสบ การทำงานของกระเพาะปัสสาวะ และภาวะเจริญพันธุ์บกพร่อง ในผู้หญิงวงจรของการมีประจำเดือนจะหยุดชะงักท่อนำไข่และอวัยวะสืบพันธุ์จะอักเสบและ adnexitis จะปรากฏขึ้น โรคบรูเซลโลสิสซึ่งมีลักษณะเรื้อรังเกี่ยวข้องกับระบบและอวัยวะเกือบทั้งหมดในกระบวนการเจ็บปวด ซึ่งเป็นสาเหตุที่เป็นอันตรายต่อทั้งคนและสัตว์

ในผู้ที่ติดเชื้อ อาจสังเกตการอักเสบของช่องท้องของปลายประสาท โรคประสาทอักเสบบนใบหน้าและการได้ยิน หรือความเสียหายต่อเส้นประสาทตา เนื่องจากระยะเวลาของโรคการเปลี่ยนแปลงและการเสียรูปของข้อต่อทั้งหมดที่เกิดขึ้นไม่สามารถย้อนกลับได้ ผลที่ตามมาดังกล่าวสามารถกำจัดได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น

การฉีดวัคซีน

จนถึงทุกวันนี้ โรคแท้งติดต่อยังคงเป็นปัญหาร้ายแรงสำหรับการดูแลสุขภาพและชาวชนบท สำหรับโรคร้ายแรงนี้ ประชากรเป้าหมายหลักคือประชากรวัยทำงานในเขตชนบท โรคนี้เกิดจากปัจจัยด้านอาชีพโดยตรง ในกรณีเหล่านี้ แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคแท้งติดต่อในมนุษย์

ลักษณะทางคลินิกที่โดดเด่นที่สุดของโรคที่เป็นอันตรายคือการเปลี่ยนแปลงของโรคแท้งติดต่อไปสู่ระยะเรื้อรังและมีความพิการของมนุษย์ตามมา ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ดำเนินการฉีดวัคซีนป้องกันโรคบรูเซลโลซิสตามกำหนดเวลาสำหรับประชากร

ประการแรก วัคซีนป้องกันบรูเซลโลซิสสำหรับมนุษย์ดำเนินการในพื้นที่ด้อยโอกาส และโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพบสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กของบรูเซลลาในปศุสัตว์ขนาดเล็ก พนักงานทุกคนในฟาร์มปศุสัตว์ โรงงานชีส โรงงานแปรรูปเนื้อสัตว์ และไม่ว่าพวกเขาจะทำงานนานแค่ไหนก็ได้รับการฉีดวัคซีนแล้ว

ครอบครัวที่เลี้ยงโคของตนเองก็ได้รับการฉีดวัคซีนเช่นกัน หากมีเด็กอายุเกินเจ็ดขวบก็จะได้รับวัคซีนด้วย นอกจากนี้ การฉีดวัคซีนยังดำเนินการสำหรับพนักงานในห้องปฏิบัติการที่ทำการทดลองกับจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายที่มีชีวิต และสำหรับผู้ปฏิบัติงานด้านสัตวเทคนิคและสัตวแพทย์

เมื่อฉีดวัคซีนแล้ว บุคคลจะได้รับวัคซีนบรูเซลลาเชื้อเป็นจากวัวสายพันธุ์ เมื่อมีการฉีดวัคซีนป้องกันครั้งแรกในช่วงกลางศตวรรษที่ผ่านมา การฉีดวัคซีนจะฉีดเข้าใต้ผิวหนังล้วนๆ ตั้งแต่ปี 1958 ในระหว่างการสร้างภูมิคุ้มกัน มีการใช้วัคซีนบรูเซลลาเข้มข้นที่มีชีวิตในรูปแบบแห้ง

ภูมิคุ้มกันที่สร้างขึ้นโดยธรรมชาติจะใช้เวลาไม่นาน หลังการฉีดวัคซีน ความตึงเครียดสูงสุดจะสังเกตได้ใน 2-3 เดือน จากนั้นใน 30% ของผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนจะค่อยๆ ลดลง หลังจากนั้นประมาณหนึ่งปี การป้องกันก็จะหายไปโดยสิ้นเชิง

ในสถานการณ์การแพร่ระบาดในปัจจุบัน ผู้ป่วยที่ได้รับวัคซีนก่อนหน้านี้อาจกลับมาติดเชื้อไวรัสอีกครั้งได้หากมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เพื่อประสิทธิภาพทางระบาดวิทยาของวัคซีนในการทำงาน แนะนำให้ฉีดยาสองสามเดือนก่อนเริ่มฤดูคลอดลูกและลูกแกะ

ข้อห้ามทางคลินิกต่อการสร้างภูมิคุ้มกัน:

• บุคคลที่มีปฏิกิริยาเชิงบวกต่อการทดสอบทางภูมิคุ้มกันจะไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคแท้งติดต่อ
• อย่าฉีดยาให้กับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร
• ผู้ที่เคยเป็นโรคแท้งติดต่อมาก่อน
• บุคคลที่ระบุอาการเบื้องต้นทางคลินิกของโรคนี้

การรักษาโรคแท้งติดต่อ

ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและทำการทดสอบที่จำเป็น หลังจากวินิจฉัยแล้ว แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะในกลุ่มเตตราไซคลิน ตัวอย่างเช่นนี่อาจเป็น "Rifampicin", อินโดเมธาซินที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, "Doxycycline" รวมถึงยาแก้ปวด เพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย การบำบัดด้วยวิตามินจะดำเนินการในรูปแบบของการสั่งจ่ายยา "Timalin", "Dibazol"

หากผู้ป่วยมีกระบวนการอักเสบที่รุนแรงและมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในช่องท้องของระบบประสาทแพทย์จะสั่งยากลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์

ในระยะพักฟื้น การรักษาโรคแท้งติดต่อในบุคคลจะจบลงด้วยการนัดหมายเพื่อไปโรงพยาบาล รีสอร์ท หรือร้านขายยาเพื่อรวมผล ทำกายภาพบำบัด แช่พาราฟิน และการฉายรังสีความถี่สูงพิเศษเพิ่มเติม

รักษาโรคที่บ้าน

การรักษาที่บ้านสำหรับโรคนี้สามารถใช้เป็นมาตรการเสริมสำหรับยาที่ใช้ในโรงพยาบาลเท่านั้น การรักษาด้วยตนเองที่บ้านไม่ได้ผลและอาจส่งผลให้เสียชีวิตได้ แนวทางจะต้องครอบคลุม ในกรณีเฉียบพลันจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์ โรคแท้งติดต่อที่เกิดขึ้นในรูปแบบเรื้อรังหรือการกำเริบของโรคสามารถรักษาได้ที่บ้าน หากจำเป็นคุณจะต้องไปที่แผนกโรคติดเชื้อตลอดจนรับการรักษาผู้ป่วยนอกและสังเกตระยะเวลาของการใช้ยา

ในการรักษาโรคแท้งติดต่อในผู้ป่วย การใช้ยาแผนโบราณสามารถใช้ร่วมกับยารักษาโรคได้ การใช้สมุนไพรต้องได้รับความเห็นชอบจากแพทย์ของคุณ ลองดูตัวเลือกบางอย่าง:

1. ใช้สมุนไพรต่อไปนี้ในสัดส่วนที่เท่ากัน: ตำแยที่กัด (ใบเท่านั้น), เปลือกต้นวิลโลว์ที่ไสอย่างประณีต, ช่อดอกเอลเดอร์เบอร์รี่สีดำ, ผักชีฝรั่งในสวน (รากขนาดกลางหนึ่งต้น) เตรียมส่วนผสมของสมุนไพรในภาชนะ - อย่างละ 1 ช้อนโต๊ะต้มน้ำ 500 มล. แล้วเท หลังจากผ่านไปครึ่งชั่วโมง ให้กรองสารละลายที่ได้ ดื่มน้ำซุปอุ่น 200 มล. ทุก ๆ สามชั่วโมง

2. เตรียมใบเบิร์ชอ่อน (4 ช้อนโต๊ะ), ใบออลเดอร์ buckthorn (1 ช้อนโต๊ะ), เปลือกต้นวิลโลว์ที่วางแผนไว้อย่างประณีต (1 ช้อนโต๊ะ) รวมกันเป็นองค์ประกอบเดียว จากนั้นใส่ 3 ช้อนโต๊ะลงในชามแยกต่างหาก ส่วนผสมนี้และเทน้ำเดือด (1 ลิตร) ต้มด้วยไฟอ่อนประมาณครึ่งชั่วโมง ปล่อยให้เย็น กรอง ทำแบบเดียวกับในตัวเลือกแรก

ภาวะแทรกซ้อนของโรค

โรคบรูเซลโลสิสเป็นโรคที่คาดเดาไม่ได้ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของสิ่งมีชีวิต และยิ่งกว่านั้นสำหรับมนุษย์ด้วย ผู้ป่วยที่ติดเชื้ออาจมีอาการเป็นระยะเวลานาน ระยะเรื้อรังเป็นหนึ่งในอาการ แต่มีจุดอื่น:

• เหตุการณ์ที่น่าเศร้าอาจเกิดขึ้นกับสตรีมีครรภ์ เนื่องจากผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของ Brucella bacilli ต่อร่างกายของเธอ เธออาจสูญเสียลูกในครรภ์ของเธอ การตั้งครรภ์จะสิ้นสุดด้วยการแท้งบุตร
• โรคเรื้อรังจะถูกแทนที่ด้วยระยะของการกำเริบและการบรรเทาอาการอย่างต่อเนื่อง ในหลายกรณี โรคนี้อาจทำให้ผู้ป่วยพิการไปตลอดชีวิต
• ภาวะแทรกซ้อนหลักของโรคคือความเสียหายต่อช่องท้องและกระบวนการของระบบประสาท ในด้านหนึ่ง อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบแสดงออกมา และอีกด้านหนึ่ง ผลกระทบระยะยาว เช่น โรคทางจิต ความโกรธที่ไม่มีสาเหตุ และโรคประสาทที่เกิดขึ้นเป็นประจำ
• การเสียชีวิตมีน้อยมากสำหรับโรคนี้

การป้องกันโรคแท้งติดต่อ

มาตรการป้องกันโรคบรูเซลโลซิสที่เชื่อถือได้มากที่สุดคือการรวบรวมข้อมูลในเวลาที่เหมาะสมเกี่ยวกับการตรวจหาแบคทีเรียแกรมลบบรูเซลลาในสัตว์ตลอดจนการติดเชื้อในวงกว้างที่เป็นไปได้ด้วยโรคนี้

มีความจำเป็นต้องชี้แจงทุกอย่างอย่างละเอียด ค้นหาอาณาเขตของแหล่งที่มาของการติดเชื้อ และดำเนินการประเมินความเสี่ยงทั้งหมดที่อาจเกิดขึ้นอย่างครอบคลุม พนักงานหรือบุคคลธรรมดาที่ทำงานใกล้ชิดกับสัตว์ไม่ควรติดเชื้อแบคทีเรียไม่ว่าจะในสถานการณ์ใดก็ตาม ปศุสัตว์ขนาดเล็กทุกตัวในเขตนี้จะได้รับการบำบัดโดยสัตวแพทย์ และประชากรจะได้รับวัคซีนแล้ว

แนะนำให้ใช้วัคซีนเชื้อเป็นสำหรับการบริหารประชากรในภูมิภาคที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ที่พวกเขามีส่วนร่วมอย่างใกล้ชิดในการเลี้ยงสัตว์เคี้ยวเอื้องขนาดเล็ก การฉีดวัคซีนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับพนักงานทุกคนที่ทำงานในโรงฆ่าสัตว์ ฟาร์มโคนมและเนื้อสัตว์ ขอแนะนำให้พาสเจอร์ไรส์นมและฆ่าเชื้อวัตถุดิบทั้งหมด

ปัจจัยสำคัญในการป้องกันโรคแท้งติดต่อในมนุษย์คือการส่งต่อผู้ป่วยที่ติดเชื้อไปพบแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างทันท่วงที คุณไม่ควรข้ามการตรวจตามปกติที่ดำเนินการในคลินิก

หากการติดเชื้อส่งผลกระทบต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเป็นส่วนใหญ่ บุคคลนั้นอาจจะพิการตลอดไป

ควรจำไว้ว่าระยะเริ่มแรกของโรคที่ไม่ได้รับการรักษา (หรือการรักษาที่ไม่ถูกต้อง) สามารถพัฒนาเป็นพยาธิสภาพเรื้อรังได้ หากมีการกำหนดการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอย่างดี การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยในการฟื้นตัวจะสูงมาก ห้ามใช้ยาด้วยตนเองสำหรับโรคแท้งติดต่อโดยเด็ดขาด

บทสรุป

โปรดจำไว้ว่าหากตรวจพบอาการเบื้องต้นของโรคแท้งติดต่อในบุคคล คุณต้องเชื่อฟังแพทย์อย่างไม่ต้องสงสัยและเข้ารับการรักษาจนกว่าจะหายดี มีความจำเป็นต้องได้รับวัคซีนป้องกันโรคนี้หากจำเป็นตามแผน

โรคบรูเซลโลสิสเป็นโรคติดต่อจากสัตว์สู่คนซึ่งถ่ายทอดโดยสัตว์ แม้ว่าการติดเชื้อจะเกิดขึ้นจากปศุสัตว์ แต่ก็สามารถติดต่อกับมนุษย์ได้อย่างมาก

โรคนี้มีลักษณะเป็นระยะยาวและรุนแรง การติดเชื้อส่งผลต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูก หัวใจ หลอดเลือด และระบบประสาทส่วนกลาง การตรวจหาอาการของโรคแท้งติดต่อในเวลาที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญมากโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถจดจำอาการเหล่านี้ได้ง่ายในระหว่างการตรวจครั้งแรก

มันคืออะไร?

โรคบรูเซลโลซิสเป็นโรคติดเชื้อจากสัตว์สู่คนที่เกิดจากจุลินทรีย์ก่อโรคในตระกูลบรูเซลลา และมีลักษณะเฉพาะคือกระบวนการอักเสบระดับต่ำในอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมด โดยมีความเสียหายอย่างเด่นชัดต่อระบบน้ำเหลือง ระบบข้อเข่าเสื่อม และระบบประสาท

เชื้อโรค

แหล่งที่มาของบรูเซลลาที่เป็นอันตรายต่อมนุษย์ส่วนใหญ่มี 4 ชนิด คือ แพะ แกะ (Br.melitensis) วัว (Br.abortus bovis) สุกร (Br.abortus suis) และสุนัข (Br.canis) ขับถ่ายเชื้อโรคในนม ปัสสาวะ, น้ำคร่ำ นอกจากนี้พาหะของโรคแท้งติดต่อคือด้วงฤดูใบไม้ร่วง (Stomaxys calcitrans)

การติดเชื้อในมนุษย์เกิดขึ้นจากการสัมผัสโดยตรงกับสัตว์พาหะ หรือจากการบริโภคอาหารที่ปนเปื้อน เช่น น้ำนมดิบและชีสที่ทำจากนมที่ไม่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์

อาการของโรคแท้งติดต่อ

ในระยะเริ่มแรก การวินิจฉัยโรคแท้งติดต่อในบุคคลที่มีอาการคล้ายกับไข้หวัดหรือการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ เป็นเรื่องยากมาก อาการเริ่มแรกของโรคแท้งติดต่อ ได้แก่:

1. อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นโดยมี "เทียน" สูงในเวลากลางวันและเย็น (สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของโรคบรูเซลโลซิส)
2. ปวดหลังปวดหรือแสบร้อนบริเวณแขนขา
3. ความอยากอาหารไม่ดีและการลดน้ำหนัก
4. ปวดหัว เหงื่อออกตอนกลางคืน อ่อนแรง

หลังจากการแทรกซึมของเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคบรูเซลโลซิสเข้าสู่ร่างกายอาการในบุคคลจะปรากฏขึ้นหลังจาก 5-30 วัน (โดยเฉลี่ย 2-3 สัปดาห์) โดยระยะแฝงสามารถยืดเยื้อได้นานถึง 3 เดือน ความรุนแรงของหลักสูตรขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรค:

1. B. การทำแท้งทำให้เกิดอาการเล็กน้อย สภาพของผู้ป่วยได้รับการประเมินว่าไม่รุนแรงหรือปานกลาง แต่โรคนี้มักจะกลายเป็นเรื้อรัง
2. อาการของโรคที่เกิดจาก B. canis อาจเป็นได้เพียงชั่วคราว หลักสูตรนี้คล้ายกับการติดเชื้อที่เกิดจาก B. abortus แต่การอาเจียนและท้องเสียจะพบบ่อยกว่า
3. เชื้อ B. suis อาจทำให้เกิดฝีในอวัยวะต่างๆ
4. B. melitensis ทำให้เกิดโรคร้ายแรงและมีอาการเฉียบพลัน โรคนี้สามารถนำไปสู่ความพิการของผู้ป่วยได้

โรคบรูเซลโลสิสที่ยืดเยื้อ (เรื้อรัง) แสดงออกโดยความอ่อนแออย่างต่อเนื่อง การไม่แยแส และอาการปวดข้อ ลักษณะนี้มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีนัก และอาจนำไปสู่การประเมินสภาพต่ำไปและไปขอความช่วยเหลือจากแพทย์ได้ช้า จากข้อมูลทางสถิติพบว่าการเป็นโรคเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะส่งผลให้ผู้ป่วยพิการมากกว่าหลายเท่า

แบบฟอร์มเฉียบพลัน

รูปแบบเฉียบพลันของโรคแท้งติดต่อเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิกปรากฏภายใน 3 เดือน

เมื่อเริ่มมีอาการอย่างค่อยเป็นค่อยไป (บ่อยขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุ) อาการอ่อนแอ อาการป่วยไม่สบาย อ่อนแอ นอนหลับไม่ดี ปวดกล้ามเนื้อและข้อ อุณหภูมิร่างกายต่ำเป็นอาการหลักของโรคบรูเซลโลสิสในช่วงเวลานี้ ต่อมน้ำเหลืองบริเวณขอบจะขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อย (micropolyadenopathy) เมื่ออาการมึนเมาเพิ่มขึ้น อุณหภูมิของร่างกายจะสูงขึ้นอย่างมาก ผู้ป่วยจะรู้สึกเหงื่อออกมากและหนาวสั่น ตับและม้ามขยายใหญ่ขึ้น

ด้วยการพัฒนาอย่างรวดเร็วของโรค (โรคบรูเซลโลซิสเฉียบพลัน) อุณหภูมิของร่างกายจะสูงขึ้นถึง 39 - 40°C เส้นโค้งอุณหภูมิมีรูปร่างคล้ายคลื่นซึ่งมักมีลักษณะไม่ปกติ ผู้ป่วยมีเหงื่อออกมากและหนาวสั่น แต่สุขภาพโดยรวมยังอยู่ในเกณฑ์ดี ต่อมน้ำเหลืองบริเวณขอบจะขยายใหญ่ขึ้น บางส่วนมีอาการเจ็บปวดจากการคลำ การก่อตัวที่เจ็บปวดจะคลำใต้ผิวหนัง - เซลลูไลท์และพังผืด เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์แรก ตับและม้ามจะขยายใหญ่ขึ้น ไม่มีรอยโรคโฟกัส ESR และเม็ดเลือดขาวยังคงอยู่ในขีดจำกัดปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

แบบฟอร์มกึ่งเฉียบพลัน

รูปแบบกึ่งเฉียบพลันของโรคบรูเซลโลซิสเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิกปรากฏภายใน 3 ถึง 6 เดือน โรคนี้มีลักษณะเป็นอาการกำเริบ อุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยรบกวนจิตใจเขาเป็นเวลาหลายวัน อาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูก อาการชา การนอนหลับและความอยากอาหารไม่ดี กล้ามเนื้ออ่อนแรงเป็นอาการหลักของโรคบรูเซลโลซิสในช่วงเวลานี้ อาการแพ้ในรูปแบบของ exanthems และโรคผิวหนังจะสังเกตได้บนผิวหนัง

ในบางกรณีที่มีอาการรุนแรงจะพบสัญญาณของเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อและภูมิแพ้, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและอาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เฉื่อยชา ใน 10 - 15% ภาพทางคลินิกของความเสียหายต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูก, ระบบประสาทส่วนปลายและบริเวณอวัยวะเพศจะเกิดขึ้น

รูปแบบเรื้อรัง

โรคบรูเซลโลสิสเรื้อรังมีลักษณะเป็นช่วงที่กำเริบและทุเลาตามมา การระเบิดหลักตกอยู่ที่ระบบประสาท: ความบกพร่องทางการได้ยินและการมองเห็นต่าง ๆ ความไวลดลงและเหงื่อออกมาก

ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกก็ทนทุกข์ทรมานเช่นกัน การทำลายและการเสียรูปต่าง ๆ ของกระดูกสันหลัง, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, เยื่อหุ้มปอดอักเสบและโรคประสาทอาจเกิดขึ้นได้ ระบบทางเดินปัสสาวะก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน: ในผู้หญิงมันปรากฏตัวในรูปแบบของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ, ประจำเดือน, ปีกมดลูกอักเสบและในผู้ชายส่วนใหญ่จะพัฒนา orchitis

โรคบรูเซลโลซิสสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ได้หลายอย่าง: ความไม่สมดุลของฮอร์โมน, โรคข้ออักเสบ, การหดตัว, โรคแองคิโลซิส

การวินิจฉัยโรคแท้งติดต่อ

การวินิจฉัยโรคทางห้องปฏิบัติการรวมถึงการเพาะเลี้ยงน้ำไขสันหลัง การเจาะเลือดและต่อมน้ำเหลือง ถือเป็นข้อบังคับ การวินิจฉัยดังกล่าวดำเนินการในห้องปฏิบัติการพิเศษเนื่องจากอัตราการเพาะต่ำจึงเป็นเรื่องยากมากที่จะระบุเชื้อโรคได้

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา สิ่งต่อไปนี้ได้กลายเป็นที่แพร่หลาย:

• ปฏิกิริยาการรวมตัวของเม็ดเลือดแดงซึ่งตรวจพบแอนติเจนของ Brucella ในเลือด
• การทดสอบคูมบ์สเพื่อตรวจหาแอนติบอดีที่ไม่สมบูรณ์ในโรคบรูเซลโลซิสเรื้อรัง
• ปฏิกิริยาของไรท์ซึ่งเป็นข้อมูลที่ดีที่สุดสำหรับโรคแท้งติดต่อเฉียบพลัน
• ปฏิกิริยาบรูเซลลาสลาย;
• การทดสอบเบอร์เน็ตด้วยการฉีดบรูเซลลินเข้าในผิวหนัง

การวินิจฉัยโรคประกอบด้วยการแยกโรคออกจากโรคอื่นๆ ที่มาพร้อมกับการมีไข้เป็นเวลานาน ในโรคแท้งติดต่อเฉียบพลัน ตารางการวัดอุณหภูมิไม่ถูกต้อง โดยจะมีอาการหนาวสั่นและมีเหงื่อออกมากขึ้น แพทย์ควรยกเว้นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคไขข้ออักเสบรอยโรควัณโรคโรคหนองในและโรคข้ออักเสบซิฟิลิส หากสงสัยว่าเป็นโรคแท้งติดต่อ จะมีการตรวจสภาพของต่อมน้ำเหลือง ตับ และม้าม

การรักษาโรคแท้งติดต่อในมนุษย์

การบำบัดด้วย Etiotropic ดำเนินการผ่านการใช้ยาปฏิชีวนะ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการ:

1. การใช้ยาสองตัวที่ออกฤทธิ์ต่อ Brucella พร้อมกัน
2. ระยะเวลาที่เหมาะสมคืออย่างน้อย 5-6 สัปดาห์
3. ความต่อเนื่อง;
4. กำหนดยาปฏิชีวนะเฉพาะในกรณีที่อาการกำเริบของกระบวนการ การใช้ยาปฏิชีวนะระหว่างการโจมตีจะทำอันตรายมากกว่าผลดี
5. ใช้ยาในปริมาณสูง.

จากสูตรการรักษาเฉพาะ ชุดค่าผสมต่อไปนี้ได้ผลดี:

1. เตตราไซคลินกับสเตรปโตมัยซิน;
2. ไรแฟมพิซินกับด็อกซีไซคลิน;
3. Doxycycline กับ Streptomycin หรือ erythromycin;
4. Azithromycin หรือ clarithromycin พร้อม biseptol;
5. ด็อกซีไซคลินกับอะมิคาซิน

ภาวะแทรกซ้อน

โรคบรูเซลโลสิสสามารถส่งผลกระทบต่อเกือบทุกส่วนของร่างกายของผู้ป่วย รวมถึงระบบสืบพันธุ์ ตับ หัวใจ และระบบประสาทส่วนกลาง

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้แก่:

1. โรคบรูเซลโลสิสในหญิงตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดการแท้งบุตรและพัฒนาการผิดปกติของทารกในครรภ์
2. โรคข้ออักเสบ การติดเชื้อในข้อมีลักษณะเฉพาะคือปวด ตึง และบวมในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ (โดยปกติจะเป็นบริเวณหัวเข่า ข้อเท้า สะโพก ข้อมือ และกระดูกสันหลัง)
3. เยื่อบุหัวใจอักเสบ นี่เป็นหนึ่งในเงื่อนไขที่ร้ายแรงที่สุดที่อาจนำไปสู่การหยุดชะงักของลิ้นหัวใจ เยื่อบุหัวใจอักเสบเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในผู้ป่วยโรคแท้งติดต่อ
4. การติดเชื้อของระบบประสาทส่วนกลาง: เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง) และโรคไข้สมองอักเสบ (การอักเสบของสมองเอง);
5. การอักเสบติดเชื้อของตับและม้าม ด้วยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนนี้ผู้ป่วยจะมีขนาดและความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นในอวัยวะเหล่านี้ในบริเวณส่วนบน
6. การอักเสบติดเชื้อของลูกอัณฑะ (epididymo-orchitis) Brucella สามารถบุกรุก epididymis ซึ่งเป็นท่อที่เชื่อมต่อ vas deferens และอัณฑะ จากนั้นการติดเชื้ออาจแพร่กระจายไปยังลูกอัณฑะ ทำให้เกิดอาการบวมและปวดได้

การพยากรณ์โรคการรักษา

โรคบรูเซลโลสิสไม่ค่อยทำให้เสียชีวิต แม้กระทั่งก่อนที่จะมียาปฏิชีวนะอัตราการเสียชีวิตก็ไม่เกิน 2% และสาเหตุหลักมาจากเยื่อบุหัวใจอักเสบ อย่างไรก็ตาม โรคแท้งติดต่อมักส่งผลให้เกิดความพิการ ความรุนแรงของข้อบกพร่องที่ตกค้างขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรค

ผลกระทบที่ร้ายแรงที่สุดเกิดจากโรคแท้งติดต่อที่เกิดจาก Brucella melitensis สาเหตุหนึ่งของความพิการคือความผิดปกติทางระบบประสาท รวมถึงความเสียหายของไขสันหลังและอัมพาตขา การสูญเสียการได้ยินจากประสาทหูเทียมได้รับการอธิบายว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและการรักษาด้วยสเตรปโตมัยซิน

การป้องกัน

หากมีความเสี่ยงที่จะติดโรคนี้ในสถานการณ์ที่มีสัญญาณของโรคแท้งติดต่อคุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทันที มาตรการป้องกันทั้งหมดสามารถมุ่งเป้าไปที่ป้องกันการสัมผัสกับสัตว์ป่วย หากเป็นไปไม่ได้ จะต้องดำเนินมาตรการเพื่อป้องกันโรคในสัตว์

โรคบรูเซลโลซิสเป็นโรคที่ค่อนข้างหายาก ส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อสัตว์ แต่ก็สามารถแพร่เชื้อสู่มนุษย์ได้เช่นกัน โรคนี้มีความรุนแรงและอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆตามมา พิจารณาลักษณะของโรคอาการการรักษาและมาตรการป้องกันนี้กัน

เนื้อหา:

ผลการทำลายของโรคแท้งติดต่อในมนุษย์มุ่งเป้าไปที่ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ระบบทางเดินปัสสาวะ ระบบประสาท และระบบหัวใจและหลอดเลือด แหล่งที่มาของการติดเชื้อมักมาจากปศุสัตว์ ดังนั้นโรคแท้งติดต่อจึงพบได้บ่อยที่สุดในพื้นที่เลี้ยงปศุสัตว์ จำนวนการระบาดของโรคนี้มากที่สุดถูกบันทึกไว้ในประเทศในเอเชียกลาง แต่กรณีของการติดเชื้อในพื้นที่อื่นไม่สามารถตัดออกได้

คุณสมบัติของการติดเชื้อบรูเซลโลซิส

โรคบรูเซลโลซิสเป็นโรคร้ายกาจซึ่งเป็นสาเหตุ (แบคทีเรียบรูเซลลา) มีการรุกรานในระดับสูงและแทรกซึมเข้าไปในเยื่อเมือกที่มีสุขภาพดีโดยไม่มีความเสียหาย นอกจากนี้จุลินทรีย์สามารถเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านทางรอยถลอกบนผิวหนังและเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารและทางเดินหายใจ เส้นทางหลักของเชื้อโรคคือ: อาหารที่ปนเปื้อนจากสัตว์, การสัมผัสกับสัตว์ป่วย

แบคทีเรียค่อนข้างคงอยู่ในสภาพแวดล้อมภายนอก พวกมันสามารถคงอยู่ในน้ำได้นานกว่าสองเดือน ในเนื้อดิบประมาณ 3 เดือน ในเนื้อเค็มอย่างน้อยหนึ่งเดือน ในชีสประมาณ 2 เดือน ในขนของสัตว์นานกว่า 4 เดือน แต่การเดือดเป็นอันตรายสำหรับพวกเขา - บรูเซลลาตายทันที พวกเขายังไม่สามารถทนต่อผลของน้ำยาฆ่าเชื้อได้

เมื่ออยู่ในร่างกายมนุษย์ บรูเซลลาจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่มีเนื้อเยื่อเรติคิวโลเอ็นโดทีเลียมอยู่จำนวนมาก มีจุลินทรีย์ก่อตัวเป็นแกรนูโลมา โรคบรูเซลโลซิสมีลักษณะระยะฟักตัวนานและมีแนวโน้มที่โรคจะลุกลามไปสู่ระยะเรื้อรัง แบคทีเรียจะออกฤทธิ์เป็นพิเศษในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ

เป็นเวลานานที่โรคแท้งติดต่อพัฒนาในร่างกายมนุษย์โดยไม่มีอาการที่มองเห็นได้ ผู้ป่วยจะสูญเสียเวลาอันมีค่าเมื่อจำเป็นต้องเริ่มการรักษาอย่างเข้มข้น เป็นผลให้การกำจัดโรคนี้อาจใช้เวลานานหลายปี

บ่อยครั้งที่โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ที่สัมผัสสัตว์โดยตรง - หญิงรีดนม, คนเลี้ยงแกะ, คนเลี้ยงแกะ, สัตวแพทย์, คนงานในโรงฟอกหนัง, โรงฆ่าสัตว์, โรงงานแปรรูปเนื้อสัตว์และอื่น ๆ

Brucellosis มีสามรูปแบบทางคลินิก:

• เฉียบพลัน (ประมาณ 1.5 เดือน);
• กึ่งเฉียบพลัน (1.5-3 เดือน);
• เรื้อรัง (มากกว่า 3 เดือน)

เมื่อโรคนี้กลายเป็นโรคเรื้อรัง ความผิดปกติจากการทำงานจะเกิดขึ้นในอวัยวะและระบบต่างๆ ซึ่งมักจะรักษาให้หายขาดได้ด้วยการเกิดแผลเป็น สิ่งเหล่านี้ยังคงอยู่แม้หลังจากการสุขาภิบาลร่างกายของผู้ป่วยโดยสมบูรณ์แล้ว

อาการของโรคแท้งติดต่อในมนุษย์

โรคบรูเซลโลสิสมีระยะฟักตัวนาน ซึ่งเกิดขึ้นในรูปแบบแฝงได้นานถึงสองถึงสามเดือน อย่างไรก็ตาม บางครั้งระยะฟักตัวอาจสิ้นสุดหลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์ หลังจากนั้นจะมีอาการต่างๆ ปรากฏขึ้น ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ในตอนแรก บางครั้งแม้แต่แพทย์ก็ไม่สังเกตเห็นโรคแท้งติดต่อเนื่องจากอาการจะคล้ายกับไข้หวัดธรรมดา ผู้ป่วยจะมีอาการปวดกล้ามเนื้อ ไม่สบายตัว ไม่สบายขาและแขน หงุดหงิด ปวดศีรษะ ความอยากอาหารลดลง และนอนไม่หลับ

หากโรคนี้รุนแรงอุณหภูมิของร่างกายจะสูงขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 40 องศา อาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อรุนแรงขึ้น การทำงานของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกหยุดชะงัก และมีไข้เกิดขึ้น ความผิดปกติทางจิตและอารมณ์มักเกิดขึ้นเนื่องจากโรคนี้ส่งผลเสียต่อระบบประสาท มีการขยายตัวของตับ ม้าม และต่อมน้ำเหลืองส่วนปลาย แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะลดอุณหภูมิของร่างกาย

อาการจะคงอยู่ตลอดระยะเฉียบพลันของโรคและวินิจฉัยได้ยาก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการวิเคราะห์โรคแท้งติดต่อเพื่อกำหนดการรักษาด้วยยาที่เหมาะสม

โรคนี้พัฒนาเป็นระยะและไม่เฉพาะเจาะจง แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักพบข้อร้องเรียนต่อไปนี้:

1. อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็นคลื่นหรือคมชัดสูงถึง 38 องศา;
2. ปวดข้อต่อส่วนใหญ่อยู่ที่แขนขาส่วนล่าง
3. ความอ่อนแออย่างกะทันหันและการสูญเสียความแข็งแกร่ง
4. เหงื่อออกเพิ่มขึ้น บางครั้งในเวลากลางคืน

โรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะเกือบทั้งหมด แต่บ่อยครั้งที่ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก หัวใจ ระบบทางเดินหายใจ ระบบย่อยอาหาร ระบบทางเดินปัสสาวะ ระบบส่วนกลางและระบบประสาท ต่อมน้ำเหลือง ม้าม และดวงตา

การวินิจฉัยโรคแท้งติดต่อในมนุษย์

ในระยะเริ่มแรกของโรค การวินิจฉัยจะทำโดยการรวบรวมข้อมูลประวัติ:

• อาชีพของคนป่วยได้รับการจัดตั้งขึ้น
• มีความชัดเจนถึงความเป็นไปได้ที่จะสัมผัสกับสัตว์ที่ติดเชื้อ
• กำหนดสถานที่อยู่อาศัยของบุคคลนั้น

หลังจากนั้น จะทำปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยา ปฏิกิริยาฮีแม็กกลูติเนชันแบบพาสซีฟ หรือ RPHA และปฏิกิริยาการตรึงส่วนเติมเต็ม การใช้การวิเคราะห์อิมมูโนฟลูออเรสเซนต์จะตรวจพบแอนติเจนของ Brucella จากต่างประเทศ การทดสอบเบอร์เน็ตดำเนินการโดยใช้บรูเซลลิน กล่าวคือ การทดสอบภูมิแพ้จะดำเนินการใต้ผิวหนัง หากรอยแดงมากกว่า 32 มม. ถือว่าผลลัพธ์เป็นบวก แต่วิธีนี้จะมีผลหลังจากผ่านไป 3-4 สัปดาห์นับจากวันที่เจ็บป่วยเท่านั้น

นอกจากนี้ การวินิจฉัยโรคแท้งติดต่อยังเกิดขึ้นได้จากการเจาะต่อมน้ำเหลือง น้ำไขสันหลัง และการเพาะเลี้ยงเลือด

การรักษาโรคแท้งติดต่อในมนุษย์

บทบาทหลักในทุกรูปแบบของโรคคือการบริหารยาที่มีผลต่อการลดความรู้สึกเฉพาะเจาะจงและไม่เฉพาะเจาะจง ผู้ป่วยใช้วิตามินที่ซับซ้อนและสารกระตุ้นเม็ดเลือดที่ไม่จำเพาะเจาะจง ในฤดูหนาวจะมีการฉายรังสีอัลตราไวโอเลตและมีการกำหนดยาแก้แพ้ การเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่รุนแรงจะได้รับการรักษาเพิ่มเติมเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์

การรักษาโรคแท้งติดต่อในรูปแบบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน

สำหรับโรคแท้งติดต่อในรูปแบบเหล่านี้ จะมีการสั่งยาปฏิชีวนะในปริมาณมาก ปริมาณที่ไม่เพียงพอและการถอนยาเร็วทำให้เกิดโรคเรื้อรัง จึงต้องรับประทานยาปฏิชีวนะอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 3-6 สัปดาห์ ตัวอย่างเช่น วิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุดคือยาเตตราไซคลิน Streptomycin ยังใช้เข้ากล้ามในช่วง 2 สัปดาห์แรก

สูตรการรักษาอื่นสามารถทำได้เป็นเวลา 4 สัปดาห์ด้วยบิเซปทอลและวิตามิน

การรักษาโรคแท้งติดต่อในรูปแบบเรื้อรัง

โรคแท้งติดต่อเรื้อรังไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาปฏิชีวนะ วิธีที่มีประสิทธิภาพคือการรักษาด้วยวัคซีน ซึ่งจะช่วยลดความไวและกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าปริมาณวัคซีนที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากการให้ยาเกินขนาดจะนำไปสู่การกำเริบของโรคและปริมาณที่ไม่เพียงพอจะทำให้ไม่มีผลเด่นชัด ดังนั้นการคำนวณขนาดยาแต่ละขนาดจึงมีบทบาทสำคัญที่นี่

การฉีดวัคซีนจะดำเนินการใต้ผิวหนังและทางผิวหนัง ใต้ผิวหนัง - เมื่อโรคแย่ลงและกระบวนการนี้เด่นชัดขึ้นทางผิวหนัง - เมื่อโรคแท้งติดต่อผ่านไปสู่รูปแบบที่แฝงอยู่ ควรคำนึงด้วยว่าแม้ว่าอาการทางคลินิกทั้งหมดจะหายไป แต่การกำเริบของโรคอีกเกิดขึ้นใน 20-30%

วิธีรักษาโรคแท้งติดต่อในมนุษย์ - ดูวิดีโอ:

โปรดจำไว้ว่าหากรักษารูปแบบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันไม่เพียงพอ โรคแท้งติดต่อจะกลายเป็นเรื้อรัง บางครั้ง ผู้ป่วยอาจพิการได้เนื่องจากมีรอยโรคที่กว้างขวางของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก แต่โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคนี้ตลอดชีวิตก็ดี โรคบรูเซลโลซิสในระหว่างตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่การคลอดบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนดได้