Pengobatan presentasi skoliosis. Presentasi dengan topik skoliosis

Eremushkin M.A.,
Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor Departemen Traumatologi, Ortopedi dan Rehabilitasi, RMAPO,
Guru Besar Departemen Kedokteran dan Rehabilitasi Olahraga, IPPO FMBA,
V.N.S. departemen ilmiah dan rawat jalan dari Lembaga Anggaran Negara Federal "CITO dinamai N.N. Priorov"

Skoliosis –
ini adalah salib
ortopedi...
Prof. Turner G.I.

Klasifikasi skoliosis
(James, 1967)
Lengkungan
di dalam
bidang depan
Lengkungan
di dalam
bidang depan
+
torsi tulang belakang
Skoliosis fungsional
postur tubuh yang buruk
pemendekan anggota tubuh bagian bawah
Skoliosis struktural
antalgia (linu panggul,
(sagital dan horizontal
inflamasi)
pesawat)
histeris
PENYAKIT SKOLIosis
(gangguan konversi)

Skoliosis struktural
(dari bahasa Yunani "kurva") - ini adalah kompleks
multi-sumbu
deformasi
multiplanar
tulang belakang,
yang
mencakup:
- anatomi
perubahan
posisi relatif organ dada
sel, rongga perut, panggul;
- fungsional
pelanggaran
kardiovaskular, pernapasan
Dan
sistem tubuh lainnya;
- psikologis
menderita
cacat kosmetik.
karena

“Selama beberapa dekade, ratusan
ilmuwan dari berbagai spesialisasi bekerja
atas etiologi - penyebab terjadinya
penyakit skoliosis. Namun, sementara ini
Upaya besar-besaran sia-sia."
Akademisi Ya.L. Tsivyan, 1988

TEORI ETIOPATOGENESIS
Hippocrates berbicara tentang peran utama ketidakseimbangan otot.
N.F. Gagman (1896) diakui sebagai salah satu penyebab utama skoliosis
meja sekolah yang tidak nyaman. Tebakan ini ternyata sangat populer
Banyak orang tua hingga saat ini menyalahkan skoliosis
sekolah dan meja sekolah.
Volkman (1882), Schultes (1902) mengemukakan teori kelemahan jaringan tulang sebagai
akar penyebab skoliosis.
A.B. Gandelsman (1948) kembali menyimpulkan alasan utamanya
terjadinya skoliosis tulang belakang adalah meja sekolah. Mereka juga angkat bicara
asumsi lainnya. Yakni kelainan perkembangan tulang belakang, penyakit neuromuskular, dan kekurangan vitamin D3 (rakhitis).
T. S. Zatsepin (1925), R. R. Vreden (1927, 1936), M. I. Kuslik (1952) dan Grutsa (1963)
mendukung teori insufisiensi otot-ligamen atau disebut
insufisiensi neuromuskular.
Risser dan Fergusson (1936, 1955) menekankan pentingnya peran gangguan pertumbuhan
tulang belakang.
Sejak paruh kedua abad ke-20, berkat karya I. A. Movshovich, Abalmasova
dan yang lainnya percaya bahwa perkembangan skoliosis struktural didasarkan pada faktor genetik tertentu
kelainan yang mempengaruhi proses pertumbuhan tulang belakang.

TEORI ETIOPATOGENESIS
Ada
"osteopati"
teori
terjadinya skoliosis yang terdiri dari
bahwa ada kemungkinan terjadinya pelanggaran
struktur tulang tengkorak:
- dalam proses pertumbuhan tulang, mis. di dalam rahim
(infeksi, cedera, gangguan perkembangan,
malpresentasi, dll.);
- pada saat proses kelahiran, pada saat kepala janin
tidak cocok dengan benar ke dalam lingkaran kecil
panggul (jalan lahir) pada pintu masuk dan/atau keluar. Pada
gangguan pada proses kelahiran (keterikatan
tali pusar
larut
umum
proses,
persalinan cepat, superimposisi, dll.).
Akibatnya muncul vektor perpindahan keduanya
tulang dari anatomi normalnya
ketentuan.

ETIOPATOGENESIS
Skoliosis terjadi ketika ada tiga faktor:
faktor patologis utama adalah keturunan
(gangguan pada tingkat peralatan gen, kromosom,
muncul
displastik
perubahan
V
jaringan ikat sumsum tulang belakang, tulang belakang,
cakram intervertebralis, pembuluh darah, dll.);
faktor yang menciptakan latar belakang patologis umum dan
menentukan manifestasi faktor pertama secara keseluruhan
segmen
tulang belakang
(hormon metabolik,
gangguan endokrin) - faktor predisposisi;
faktor statis-dinamis, yang sangat penting dalam
periode pembentukan perubahan struktural pada tulang belakang (in
periode pertumbuhan tulang) dan mewujudkan tindakan dua yang pertama
faktor.

Gen SH3GL1, GADD45B, FGF22
kromosom 19p13.3

Selebriti dengan skoliosis
Firaun Tutankhamun, Putri Hesse-Darmstadt
Wilhelmina (istri pertama kaisar masa depan
PAUL I), Putri Eugenie (putri Andrew, putra
Elizabeth II dari Inggris)…
Moses Mendelssohn (kakek dari yang terkenal
Komposer Jerman), Kurt Cobain, Elizabeth
Taylor, Isabella Rossellini, Liza Minnelli, Renee
Russo, Sarah Michelle Gellar, Ingrid Bergman, Derrill
Hannah, Chloë Sevigny, Lourdes (putri penyanyi Madonna),
Giulio Andreotti, Maya Dumchenko (balerina),
James Black (pemain tenis)…
"Di kota Einsiedeln di Swiss pada tanggal 10 November 1493 secara sederhana
rumah dekat Jembatan Setan, milik pasangan von Hohenheim, lahir
anak laki-laki. Melihat keturunannya, ibu anak itu merasa ngeri: memang begitu
bungkuk, dengan kepala besar dan tubuh mungil. Bayi itu muncul
menyala pada jam ketika matahari berada di tanda Scorpio, yang berarti itu
horoskop ditakdirkan untuk menjadi dokter atau alkemis. Karena itu
nama yang tepat dipilih untuknya - Theophrastus untuk menghormati yang terkenal
Murid Aristoteles, dokter Theophrastus..." Kemudian diberi nama Paracelsus.

PREVALENSI
Menurut berbagai penulis (dalam penelitian yang dilakukan pada tahun berbeda)
Prevalensi skoliosis sangat bervariasi:
N.F. Gagman (1896) mengidentifikasi skoliosis pada 29% anak sekolah di Moskow.
A.B. Gandelsman dkk. (1948) - prevalensi skoliosis di kalangan
anak sekolah di Moskow dan Leningrad pada tahun 1921 berjumlah 38%, dan anak-anak
mereka yang selamat dari pengepungan Leningrad - 82,1%.
V.Ya. Fishchenko (1991) pada tahun lima puluhan abad ke-20, mengidentifikasi skoliosis pada 32%
dipelajari remaja.
Menurut CITO (1986), selama pemeriksaan terhadap 5.000 anak, ditemukan skoliosis
di 6,5%;
Lembaga Penelitian dinamai demikian Turner (1957) – dalam penelitian terhadap 3000 anak, skoliosis diidentifikasi pada
3%.

PREVALENSI
Menurut M.Diab (2001), B.V. Reamy, J.B. Slakey
(2001);
MISALNYA.
Dawson
(2003),
skoliosis
tulang belakang (yaitu kelengkungan tulang belakang
lebih dari 10 derajat) mempengaruhi lebih dari 2% - 4%
populasi AS.
Pada saat yang sama, pasien dengan kelengkungan sumbu
tulang belakang dari 30 hingga 40 derajat - 0,2% atau lebih
40 derajat - 0,1% populasi.
Frekuensi populasi skoliosis tidak melebihi 5%.

Klasifikasi skoliosis
(Zatsepin T.S., 1949)
Bawaan
Diperoleh
– rachitik,
– kebiasaan,
– statis,
– lumpuh,
– sekolah, profesional,
– traumatis, sikatrik,
– nyeri refleks,
– skoliosis setelah tetanus,
– syringomielia

Klasifikasi skoliosis
(Chaklin V.D., 1957)
Bawaan
Linu panggul
Rachitik
Dengan kejang
Idiopatik
kelumpuhan
Untuk syringomyelia
Untuk TBC
spondilitis
Setelah empiema
Statis
Biasa
Orang lumpuh
Histeris
Traumatis

Klasifikasi skoliosis
(James, 1967)
I – Tidak ada perubahan struktural
-postur skoliosis
- iskialgia
-inflamasi
-histeris
II – Dengan perubahan struktural
-idiopatik
- neurogenik (poliomielitis, neurofibromatosis, Charcot-Marie, Friedreich, kelumpuhan spastik, myelomeningocele)
- osteopati (kongenital, kyphosis remaja, pikun
osteoporosis)
-miopati (distrofi otot, amniotonia kongenital,
arthrogryposis)
-metabolik (penyakit Marfan)
-torakogenik

Klasifikasi skoliosis
(Moe, 1978)
Sama seperti James, 1967
+
tumor sumsum tulang belakang,
sm Ehlers-Danlos,
penyakit sistemik,
penyakit reumatoid

SKOLIOSIS STRUKTURAL
I. Idiopatik (displastik)
II. Bawaan
AKU AKU AKU. Neurofibromatosis
IV. Neuromuskular (poliomielitis, Charcot-Marie, Friedreich,
kelumpuhan spastik, myelomeningocele, arthrogryposis)
V. Patologi mesenkim (sindrom Marfan,
Ehlers-Danlos)
VI. Penyakit reumatoid (reumatoid remaja
radang sendi)
VII. Deformitas traumatis (patah tulang,
deformitas pasca laminektomi)
VIII. Karena kontraktur lokalisasi non-vertebral
(empiema, luka bakar)
IX. Osteochondrodysplasia (achondroplasia, multipel
displasia epifisis, displasia spondyloepiphyseal)

Klasifikasi jenis skoliosis (Schultess, 1907; Plotnikova, 1971)

Cervicothoracic (atau toraks atas)
Dada
Thoracolumbar (atau dada bagian bawah)
Pinggang
Gabungan (atau berbentuk S)

JENIS-JENIS SKOLIOSIS
dada bagian atas
dada
torakolumbal
pinggang

kifoskoliosis serviks

skoliosis toraks atas (1,3%)

skoliosis toraks (hingga 42%)

skoliosis lumbal (hingga 24%)

Skoliosis lumbal pada orang dewasa
Perkembangan deformitas dengan peningkatan yang nyata
perubahan degeneratif
Sindrom nyeri konstan dengan fungsional yang jelas
pembatasan
Neurologis
gejala
–
pelanggaran
tulang belakang
sirkulasi darah, myeloischemia, myelogenous intermiten
ketimpangan, sindrom paresis
Rendahnya efektivitas pengobatan konservatif neurologis
gangguan
Kompleksitas perawatan bedah disebabkan oleh tingkat keparahannya
perubahan degeneratif-distrofi
Kurangnya algoritma yang diterima secara umum untuk perawatan bedah

skoliosis lumbal
1962
1984
1998
16 tahun
38 tahun
52 tahun

skoliosis lumbal
1984
1998
38 tahun
52 tahun

DISPLASTIS (IDIOPATIK)
SKOLIOSIS

Displastik (idiopatik)
skoliosis:
Skoliosis infantil hingga 3 tahun
Skoliosis remaja dari 4 hingga 10 tahun
Displastik
(remaja) skoliosis dari 10 tahun

Prevalensi
skoliosis displastik
J. Lonstein, AS (1982) 1.473.697 anak – 1,1%
T.Takimitsu, Jepang (1977) 6.949 anak - 1,92%
S. Willner, Swedia (1982) 17.000 anak - 3,2%
perempuan, 0,5% laki-laki
Soucacos, Yunani (1997) 83.000 anak - 1,7%
Y. Span, Israel (1976) 10.000 anak – 1,5%

Penyakit ini ditentukan secara genetik.
Anak perempuan lebih sering menderita dibandingkan anak laki-laki
Pasien P., 16 tahun
derajat

Displasia jaringan ikat (CTD) (dari bahasa Yunani δυσ- - awalan,
menyangkal arti positif dari kata tersebut dan πλάσις - “pendidikan,
formasi") - penyakit sistemik jaringan ikat,
patologis secara genetik heterogen dan polimorfik secara klinis
kondisi yang disebabkan oleh gangguan perkembangan jaringan ikat di
periode embrionik dan postnatal.
Ditandai dengan cacat pada struktur berserat dan substansi dasar
jaringan ikat, menyebabkan gangguan homeostasis jaringan,
tingkat organ dan organisme dalam bentuk morfofungsional yang beragam
gangguan organ visceral dan lokomotor dengan perjalanan penyakit yang progresif.
DST secara morfologi ditandai dengan perubahan kolagen, elastis
fibril, glikoprotein, proteoglikan dan fibroblas, yang didasarkan pada
mutasi bawaan gen yang mengkode sintesis dan organisasi spasial
kolagen, protein struktural dan kompleks protein-karbohidrat, serta mutasi
gen enzim dan kofaktornya. Beberapa peneliti mengakui
signifikansi patogenetik hipomagnesemia.
Ada yang dibedakan (Ehlers-Danlos, Marfan,
Stickler, osteogenesis imperfekta, dll.) dan tidak berdiferensiasi
displasia jaringan ikat. DST yang tidak berdiferensiasi adalah varian DST yang menentukan dengan manifestasi klinis, bukan
cocok dengan struktur sindrom herediter.

jaringan ikat (menurut T.Yu. Smolnova et al., 2001) 1. Tanda-tanda kecil displasia ikat

Kriteria untuk menilai tingkat keparahan
displasia jaringan ikat (menurut T.Yu. Smolnova
dkk., 2001)
1. Tanda-tanda kecil displasia jaringan ikat (masing-masing 1
titik):
- tipe tubuh asthenic atau kekurangan berat badan
- tidak adanya striae pada kulit dinding anterior abdomen
wanita yang melahirkan
- kelainan refraksi sebelum usia 40 tahun
- hipotensi otot dan pembacaan manometri yang rendah
- meratakan lengkungan kaki
- kecenderungan mudah terbentuknya hematoma akibat memar, --- peningkatan perdarahan jaringan
- pendarahan pada masa nifas
- disfungsi vegetatif-vaskular
- gangguan irama dan konduksi jantung (EKG)

Kriteria untuk menilai tingkat keparahan displasia jaringan ikat (menurut T.Yu. Smolnova et al., 2001) 2. Tanda-tanda utama displasia jaringan ikat

Kriteria untuk menilai tingkat keparahan displasia

2. Tanda-tanda utama displasia jaringan ikat (masing-masing 2 poin):
- skoliosis, kifoskoliosis
- kaki rata derajat II-III
- elastosis kulit
- hipermobilitas sendi, kecenderungan dislokasi, keseleo dan
sendi
- kecenderungan reaksi alergi dan pilek,
- tonsilektomi
- varises, wasir
- diskinesia bilier
- pelanggaran fungsi evakuasi saluran cerna
- ancaman kelahiran prematur pada usia kehamilan 32-35 minggu,
- kelahiran prematur
- riwayat persalinan cepat dan/atau cepat dengan hipotensi
-dengan atau tanpa perdarahan pada kala III persalinan
- prolaps genital dan hernia pada kerabat tingkat pertama

Kriteria untuk menilai tingkat keparahan displasia jaringan ikat (menurut T.Yu. Smolnova et al., 2001) 3. Manifestasi parah dari displasia jaringan ikat

Kriteria untuk menilai tingkat keparahan displasia
jaringan ikat (menurut T.Yu. Smolnova et al., 2001)
3. Manifestasi parah dari displasia jaringan ikat (masing-masing 3 poin):
- hernia
- splanchnoptosis
- varises dan wasir (pengobatan bedah), kronis
insufisiensi vena dengan gangguan trofik
- riwayat kebiasaan dislokasi sendi atau dislokasi lebih dari dua sendi
- gangguan fungsi motorik saluran cerna,
dikonfirmasi oleh hasil laboratorium
divertikula, dolichosigma
- alergi polivalen, reaksi anafilaksis parah
Jumlah poin:
sampai jam 9
- tingkat keparahan ringan (tidak terlalu terasa)
dari 10 hingga 16 - tingkat keparahan rata-rata (dinyatakan sedang)
dari 17 ke atas - parah (diucapkan)

Tanda-tanda hipermobilitas sendi (kriteria Beighton)

1. Secara pasif tekuk jari kelima kembali ke metakarpal
sendi phalangeal lebih dari 90%
2. Secara pasif mendekatkan jari telunjuk ke permukaan telapak tangan
tangan
3. Ekstensi sendi siku secara pasif >10%
4. Luruskan sendi lutut secara pasif >10%
5. Tekan telapak tangan kuat-kuat ke lantai tanpa menekuk
lutut
Catatan: satu poin dapat diperoleh untuk masing-masing
sisi selama manipulasi 1–4, jadi indikatornya
hipermobilitas maksimal 9 poin.
Indikator dari 4 hingga 9 poin dianggap sebagai keadaan
hipermobilitas.

Faktor penentu klinis
gambaran skoliosis, adalah besarnya
lengkungan.

Pemeriksaan klinis

Postur tubuh adalah postur tubuh yang biasa dilakukan seseorang
menerima berdiri atau duduk tanpa berlebihan
ketegangan otot.
Penyimpangan dari postur tubuh yang benar biasa disebut
pelanggaran atau cacat postur.
Paling sering, gangguan postural terbentuk selama periode cepat
tinggi badan (6–7 dan 11–13 tahun untuk perempuan, 7–9 dan 13–15 tahun untuk laki-laki).
Jenis cacat postural (menurut Wagenhaeuser)
Postur tubuh yang buruk pada bidang sagital
Membungkuk
Putaran ke belakang
Punggung rata
Datar – cekung ke belakang
Bulat – cekung ke belakang
Postur tubuh yang buruk di bidang frontal
(postur asimetris)

Tanda-tanda postur tubuh yang benar

- posisi kepala lurus dan sudut sama besar yang dibentuk oleh sisi-sisinya
permukaan korset leher dan bahu;
- posisi rata-rata dari garis proses spinosus;
- kelengkungan fisiologis normal tulang belakang;
- sudut tulang belikat terletak pada garis horizontal yang sama
tulang belikat – pada jarak yang sama dari tulang belakang, ditekan
batang tubuh;
- simetri segitiga pinggang (ruang antar sisi
permukaan tubuh dan permukaan bagian dalam diturunkan secara bebas
tangan ke bawah);
- dada simetris terhadap garis tengah, pada pemeriksaan
tidak ada lekukan atau tonjolan di depan dan belakang. Sebagai aturan,
Kelenjar susu pada anak perempuan dan puting pada anak laki-laki berada pada posisi yang sama
tingkat;
- Perut simetris, dinding perut vertikal, pusar menyala
garis tengah anterior;
- sudut kemiringan panggul berada dalam kisaran 35-55°. Ini lebih kecil pada pria
daripada wanita.

Metode untuk memperhitungkan fungsi statis secara objektif

1. Memotret (fotometri)
2. Metode pelat timah
3. Metode Billy-Kirchhofer
4. Metode Mikulicz
5. Skoliosometri
6. Metode tegak lurus
7. Goniometri
8. Fotometri topografi

Fotometri topografi

Poin referensi:

- ujung prosesus spinosus ke-7
vertebra serviks (titik C)
- permukaan samping
proses akromial (titik A dan
A')
- titik medial duri skapula
(titik S1 dan S1′)
- sudut bawah tulang belikat (titik S2 dan
S2′)
- puncak prosesus spinosus ke-12
vertebra toraks (titik D)
- permukaan lateral sayap
panggul (titik I dan I′)
- titik atas intergluteal
lipatan (G-spot)

Poin referensi:

Metode untuk memperhitungkan fungsi dinamis secara objektif
tulang belakang dan dada
Metode yang memperhitungkan keadaan mobilitas tulang belakang
1.
2.
3.
4.
5.
Menggunakan pita pengukur
Menggunakan busur derajat
Menggunakan kaliper
Goniometri (menurut Gamburtsev)
Rekaman film dan video dengan analisis kinesiologis gerak motorik
Metode untuk menentukan keadaan fungsional otot punggung
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Menggunakan metode caliper (menurut Moshkov)
Dinamometri deadlift
Dinamometri isokinetik
Elektromiografi (termasuk EMG fungsional)
Tugas motorik standar
Tes ketahanan fungsional untuk latihan fisik jangka panjang
memuat

Tes klinis

Uji stabilitas
Postur Matthias

tes Adams
(tes skrining untuk skoliosis)
Saat batang tubuh membungkuk ke depan di area belakang,
punuk kosta (hibus).

I. Penilaian kekuatan otot
5 poin - gerakan dilakukan penuh dengan
aksi gravitasi dengan eksternal maksimum
penetralan
4 poin - gerakan dilakukan penuh dengan
aksi gravitasi dan dengan eksternal minimal
penetralan
3 poin - gerakan dilakukan penuh dengan
gaya berat
2 poin - gerakan ini hanya dilakukan di kelas ringan
kondisi
1 poin - hanya ketegangan otot yang dirasakan saat
upaya gerakan sukarela
0 poin - tidak ada tanda-tanda otot
ketegangan ketika mencoba gerakan sukarela

Tes SSD yang dimodifikasi (gaya-statis-dinamis)

I. Penilaian kekuatan otot (otot perut)
5 poin. IP: berbaring telentang, tangan terlipat di belakang kepala, turunkan
anggota badan di sendi pinggul ditekuk hingga 60 derajat, telapak kaki
beristirahat di lantai. Tangan diletakkan di belakang kepala, siku dibuka.
Gerakan: gerakan berlanjut hingga panggul mulai bergerak
untuk terjungkir (“jongkok”). Tidak ada perlawanan.
4 poin. IP: berbaring telentang, lengan direntangkan horizontal ke depan, pinggul
ditekuk hingga 60 derajat, sol ditopang.
Gerakan: duduk perlahan secara seragam sampai saat
panggul akan mulai terbalik, lengan akan tetap pada posisi yang sama.
Perlawanan: tidak ada.
3 poin. IP: berbaring telentang, lengan di sepanjang tubuh, tungkai bawah
bengkok, sol di atas penyangga.
Gerakan: Tesnya adalah mengangkat bahu sedikit
dan merobeknya dari dukungan. Pada saat yang sama, lengan sedikit terangkat.
2 poin. IP: berbaring miring, tangan di belakang kepala, tungkai bawah ditekuk
di pinggul hingga 60 g.
Gerakan: menekuk batang tubuh dengan mendekatkan pinggul yang ditekuk ke dada
amplitudo maksimum yang mungkin.
1 poin. IP: berbaring telentang, anggota badan diluruskan, diluruskan.
Ketegangan otot pada dinding perut akan dipalpasi dengan tangan dan
jari saat batuk, dengan pernafasan maksimal, dll.

Tes SSD yang dimodifikasi (gaya-statis-dinamis)

I. Penilaian kekuatan otot (otot punggung)
5 poin. IP: berbaring tengkurap, dada ditopang, difiksasi dengan tangan,
kaki menjuntai.
Gerakan: perpanjangan batang tubuh dari posisi kaki bagian bawah diturunkan
anggota badan hingga tingkat horizontal untuk daerah toraks, atau
ekstensi maksimum terus menerus lebih jauh untuk daerah pinggang.
Tidak ada perlawanan.
4 poin. IP: berbaring tengkurap, dada tergantung pada penyangga, batang tubuh
ditekuk hingga 30 derajat, lengan di sepanjang tubuh. Daerah pinggul, panggul dan pinggang
diperbaiki pada dukungan.
Gerakan: ekstensi dari posisi batang tubuh diturunkan ke atas
tingkat horizontal untuk daerah toraks, atau maksimum terus menerus
ekstensi lebih lanjut untuk daerah pinggang. Tidak ada perlawanan.
3 poin. IP: berbaring tengkurap dengan penyangga, lengan di sepanjang tubuh.
Tidak diperlukan fiksasi.
Gerakan: “perahu” mengangkat batang tubuh dan kaki.
2 poin. IP: berbaring tengkurap atau menyamping, lengan di sepanjang badan, badan berbaring
pada dukungan. Fiksasi: pinggul dan panggul diikat erat di kedua sisi dengan tangan.
Gerakan: batang tubuh diluruskan sehingga kepala dan bahu terpisah
datang dari dukungan.
1 poin. IP: posisi berbaring tengkurap, batang tubuh bertumpu pada penyangga. Sabar
mencoba melakukan gerakan untuk setidaknya mengangkat kepalanya.
Ketegangan otot ekstensor batang tubuh diraba dengan jari sepanjang postur.

Tes SSD yang dimodifikasi (gaya-statis-dinamis)

Untuk menilai ketahanan terhadap pekerjaan statis, tes dengan
bertahan sampai gagal. Waktu retensi dalam tes tes dicatat
posisi yang sesuai dengan otot yang paling lemah.
Untuk otot perut
Untuk otot punggung

Tes SSD yang dimodifikasi (gaya-statis-dinamis)

II. Penilaian ketahanan beban statis

Untuk otot perut -
Hingga 12 tahun – hingga 40 detik.
Dari 13 hingga 15 tahun – dari 40 hingga 60 detik.
Dari 16 hingga 44 tahun – dari 60 hingga 70 detik.
Dari 45 hingga 60 tahun – dari 40 hingga 60 detik.
Dari 61 tahun ke atas – hingga 40 detik.
Untuk otot punggung -
Hingga 12 tahun – hingga 60 detik.
Dari 13 hingga 15 tahun – dari 60 hingga 90 detik.
Dari 16 hingga 44 tahun – dari 90 hingga 150 detik.
Dari 45 hingga 60 tahun – dari 60 hingga 90 detik.
Dari 61 tahun ke atas – hingga 60 detik.

Tes SSD yang dimodifikasi (gaya-statis-dinamis)

Untuk menilai daya tahan pasien terhadap pekerjaan dinamis
diusulkan untuk melakukan gerakan tes dengan kecepatan rata-rata sampai
kegagalan beban.

Tes SSD yang dimodifikasi (gaya-statis-dinamis)

AKU AKU AKU. Penilaian ketahanan terhadap beban dinamis
Untuk otot perut. AKU P. – berbaring telentang, kaki ditekuk
lutut membentuk sudut 90 derajat, lengan disilangkan di dada (jari
menyentuh tulang belikat). Mitra menekan kaki
subjek ke lantai. Atas perintah “Maret!” peserta tes
harus membungkuk kuat-kuat sampai siku menyentuh pinggul dan
kembali ke I.P. Hitungan
jumlah tikungan dalam 1 menit.
Untuk otot punggung. AKU P. - berbaring tengkurap, dada
tergantung pada penyangga, batang tubuh ditekuk hingga 30 derajat, lengan
sepanjang tubuh. Daerah pinggul, panggul dan pinggang diperbaiki
pada dukungan. Atas perintah “Maret!” - perpanjangan dari posisi
menurunkan tubuh ke tingkat horizontal untuk
daerah toraks, atau ekstensi maksimum terus menerus
selanjutnya untuk daerah lumbal.

Tes SSD yang dimodifikasi (gaya-statis-dinamis)

AKU AKU AKU. Penilaian ketahanan terhadap beban dinamis
Norma usia fisiologis:
Untuk otot perut
Hingga 12 tahun – hingga 20 kali
Dari 13 hingga 15 tahun – hingga 30 kali lipat
Dari 16 hingga 44 tahun – hingga 40 kali lipat
Dari 45 hingga 60 tahun – hingga 30 kali lipat
Dari 61 tahun ke atas – hingga 20 kali lipat
Untuk otot punggung
Hingga 12 tahun – hingga 20 kali
Dari 13 hingga 15 tahun – hingga 30 kali lipat
Dari 16 hingga 44 tahun – hingga 40 kali lipat
Dari 45 hingga 60 tahun – hingga 30 kali lipat
Dari 61 tahun ke atas – hingga 20 kali lipat

Biasanya, siapa pun yang menandai waktu dengan mata tertutup
setelah 50 langkah ia memutar porosnya maksimal 20-30°. Ini
sudut adalah satu-satunya parameter yang menentukan tonik
asimetri.
Pasien harus mengangkat pinggul ke sudut 45°. Irama normal
adalah 72-84 langkah per menit. Posisi awal - mata tertutup,
kepala dalam posisi netral (diam, tanpa miring atau
bergantian). Kaki telanjang (tidak ada sepatu, tidak ada kaus kaki, stocking atau celana ketat). Giginya tidak
tertutup. Tangan yang direntangkan ke depan saling bersentuhan. Ketidakhadiran itu penting
suara dan pencahayaan asing.

Tes jalan kaki di tempat (menurut Fukuda-Unterberger)

Tes Fukuda-Unterberger
disarankan untuk melengkapi dengan berulang
tes dengan kepala menoleh ke kanan dan kiri. Di bawah pengaruh oksipital
refleks pada orang sehat ketika memutar kepala ke kanan, nadanya
otot ekstensor ekstremitas bawah kanan meningkat, dan kiri -
berkurang. Pada pengujian dengan kepala menoleh ke kanan, pasien menoleh
memutar porosnya ke kiri. Saat Anda menoleh ke kiri, nadanya meningkat
ekstensor ekstremitas bawah kiri dan mengecil di kanan. Dalam ujian
Fukuda dengan kepala menoleh ke kiri, badan menoleh ke kanan.
Dengan gangguan awalnya pada tonus otot-otot sistem postur, teridentifikasi
dalam tes Fukuda konvensional, rotasi tubuh dimodifikasi
cara saat melakukan tes dengan kepala menoleh. Misalnya kapan
pasien melakukan tes dengan kepala menoleh ke kanan, dia berbalik
memutar porosnya ke kiri lebih banyak dibandingkan saat kepalanya dalam keadaan netral
posisi
Perbedaan antara sudut rotasi di sekitar sumbu (atau putaran) yang diamati pada
akhir tes dengan kepala dalam posisi netral dan kepala diputar,
mengungkapkan "keuntungan" integral dari refleks oksipital (kanan atau
kiri). Membandingkan dua “kemenangan” ini menunjukkan keuntungannya
"menang" ke kanan atau ke kiri.

X-ray (proyeksi berbaring dan berdiri)
27°
153
60°

melawan
busur
Vertebra netral
utama
busur
Vertebra apikal
Vertebra netral
melawan
busur

cekung
cembung
cekung
cembung
cekung
cembung
cekung
cembung
cekung
cembung
Komponen torsi dari deformasi

Komponen torsi dari deformasi
17mm
3°
7 tahun
24mm
23mm
15mm
25°
14 tahun
20mm
28°
17 tahun
21mm

60°
26°
70°
7 tahun
14 tahun
17 tahun

Metode pengukuran sudut deformasi Cobb
menurut V.D. Chaklin (1965)
SAYA
II
AKU AKU AKU
IV
hingga 10°
11°- 30°
31°- 60°
lebih dari 61°
menurut A.I. Kazmina (1981)
SAYA
II
AKU AKU AKU
IV
hingga 30°
31° - 50°
51° - 70°
lebih dari 70°

Metode
pengukuran sudut
deformasi oleh
Ferguson

Tes Riser
Osifikasi inti krista iliaka setinggi tulang anterosuperior,
sesuai dengan indikator R1, muncul pada usia 10-11 tahun
(Sadofieva V.I., 1990)
Osifikasi lengkap apophyses ke tahap R4 membutuhkan waktu 7 bulan. hingga 3,5 tahun,
rata-rata 2 tahun (Wyburn G.M. 1944, J.E. Lonstein, 1995).
Penutupan zona pertumbuhan apofiseal (indikator R5) diamati rata-rata selama periode tersebut
dari 13,3 hingga 14,3 tahun untuk anak perempuan dan dari 14,3 hingga 15,4 tahun untuk anak laki-laki, tetapi mungkin
diamati di kemudian hari, terutama pada anak-anak dengan pematangan tulang yang tertunda
Tes Risser tidak sepenuhnya akurat, namun paling mudah ditentukan
dan memiliki tingkat keandalan yang tinggi dalam menilai perkembangan skoliosis.

Risiko perkembangan skoliosis
Lengkungan
(derajat)
Nilai tes Risser
Mempertaruhkan
10 - 19
2-4
Pendek
10 - 19
0-1
Rata-rata
20 - 29
2-4
Rata-rata
20 - 29
0-1
Tinggi
>29
2-4
Tinggi
>29
0-1
Sangat tinggi
.

Stabilitas deformasi
Indeks stabilitas
A.I. Kazmina
180 - berdiri
180 - berbaring
72º
98º
0 – seluler
deformasi
1 – kaku
deformasi
kedudukan
berbaring

Deformasi mobilitas
70-75% dari berat
besarnya sudut total dalam
posisi berbaring
dengan traksi
×100%
indeks mobilitas =
besarnya sudut total dalam
posisi berdiri
100% - deformasi dianggap kaku
dengan menurunnya nilai indeks mobilitas
deformasi meningkat.

72º
50º
98º
kedudukan
berbaring
dengan traksi

Tanda-tanda perkembangan radiologis
Tes Risser - kriteria pertumbuhan
tulang belakang, osifikasi inti
krista iliaka (1214 tahun);
Perpanjangan
intervertebralis
slot di sisi cekung
kelengkungan bersifat distrofi
perubahan tulang rawan - epifisiolisis
apophyses dari badan vertebra;
Osteoporosis pada badan vertebra
sisi deformasi yang cembung
(tanda Movshovich).

Tomografi terkomputasi

Tamasya sejarah
Hippocrates adalah pendiri yang masih digunakan
waktu gabungan sistem traksi dan koreksi
tulang belakang melengkung.
Celsus Cornelius merekomendasikan pengobatan kelengkungan tulang belakang -
punuk - latihan pernapasan dan perban dada.
Galen, dalam tulisannya tentang kelainan tulang belakang, adalah orang pertama yang memulainya
menggunakan istilah "lordosis", "kyphosis" dan "scoliosis"
Ambroise Pare (1510 – 1590) dalam tulisannya menjelaskan
kelengkungan tulang belakang, untuk pengobatan yang dia rekomendasikan
mekanoterapi dan memakai korset timah khusus.
Fabricius Gildanus (1560 – 1634) adalah orang pertama yang menggambarkan anatomi
gambaran skoliosis
Glisson (1597 – 1677) adalah orang pertama yang mempertimbangkan patogenesis deformasi
tulang belakang menghubungkan skoliosis dengan rakhitis dan merekomendasikan pengobatannya
senam dan peregangan.
Nicolas Henri (1658 – 1742) mendefinisikan ortopedi sebagai suatu seni
pencegahan dan pengobatan kelainan bentuk tubuh pada anak. Dalam tulisannya
termasuk metode perawatan korset canggih pada saat itu
kelainan bentuk pada orang dewasa.

Tamasya sejarah
"Untuk meluruskan punuk, setelah berjanji pada Diodorus,
tiga batu persegi,
Berat di punggungnya
Sokl memaksakannya.
Si bungkuk mati, tertimpa beban;
Namun, setelah kematian,
Dia menjadi sangat jujur
seperti tiang pengukur."
Nikarchus (abad ke-1 M)

Tamasya sejarah
Per Henrik Ling (1786 – 1839) adalah pendiri Swedia yang terkenal
sistem senam yang mulai digunakan secara sistematis dan wajar
penyakit pada sistem muskuloskeletal.
Schaw (1824) sudah mengemukakan hampir 180 tahun yang lalu bahwa terapi fisik saja
tidak cukup untuk mengobati skoliosis.
Venel, Delpech, (1827), yakin akan rendahnya efektivitas korset, secara luas
menyebarkan metode latihan terapeutik, kinesioterapi, dan helioterapi.
Abbott (1914) – konsep sistem tiga titik dan kebutuhan pembongkaran,
penggunaan korset plester
Kon I.I., Belenky V.E. dan lain-lain (1973) - perkembangan individu
rezim statis-dinamis - pengecualian pose setan, kepatuhan
aktivitas motorik optimal, koreksi fungsional kelainan bentuk
tulang belakang dan dada dengan latihan terapeutik, kepatuhan terhadap umum
rezim ortopedi
(memimpin kelas sekolah pada posisi tersebut
berbaring di tempat tidur, gunakan
gaya ortopedi khusus,
tidur di boks plester, memakai
korset fiksasi ortopedi).

Ketika metode pengobatan dipelajari, ditemukan bahwa
traksi paksa tulang belakang dalam jangka panjang
menyebabkan komplikasi serius dan peregangan itu
gaya hanya bekerja pada segmen yang tidak terpengaruh
tulang belakang.
Dalam pengobatan skoliosis displastik
KONTRAINDIKASI:
terapi manual
traksi tulang belakang
latihan untuk mengembangkan kelenturan dan mobilitas tulang belakang (menggantung
memutar, menekuk, memiringkan, dll.)
yoga, senam ritmik, angkat besi, dll.

Saat mengobati skoliosis displastik pada remaja, sudut deformasinya masuk
posisi berdiri, derajat kematangan tulang (faktor utama), dan intensitas
perkembangannya, momen munculnya menstruasi, riwayat keluarga, kosmetik
cacat (faktor tambahan).
Kelengkungan dari 0 hingga 20° - disarankan untuk memperkuat korset otot dengan
dengan bantuan latihan fisioterapi, observasi dinamis oleh ahli ortopedi.
Dari 20 hingga 40° (setelah menentukan risiko perkembangan) - terapi penyangga sesuai
Teknik Chenault, latihan terapi, pijat, berenang.
Lebih dari 40° - perawatan bedah diindikasikan.

Algoritma untuk memilih taktik pengobatan

10 hingga 19
Derajat
Pengobatan uji Risser
Terapi olahraga
0 banding 1
10 hingga 19
2 sampai 4
Terapi olahraga
20 hingga 29
0 banding 1
Terapi korset
20 hingga 29
2 sampai 4
Terapi olahraga dan terapi korset
29 hingga 40
0 banding 1
Terapi korset
29 hingga 40
2 sampai 4
Terapi korset
>40
0 hingga 4
Operasional
Lengkungan
(derajat)

Artinya koreksi
kelainan bentuk skoliosis pada tulang belakang
1.
2.
Mode motor pembatasan beban aksial
Senam terapeutik (Metode Lyonaise, Side-Shift, Dobosiewiecz,
Schroth).
3.
Pelatihan dengan biofeedback otot penstabil tulang belakang
4.
Pijat jet manual dan bawah air
5.
Hidrokinesiterapi
6.
Stimulasi otot listrik
7.
Elemen olahraga (ski, berenang, dressage, dll.)
8.
Ortotik (korset)

TEMPAT TERKEMUKA
ANTARA METODE KOREKSI KONSERVATIF
DEFORMITAS SKOLIOTIK
TERLIBAT DALAM TERAPI FISIK

Program senam terapeutik
untuk skoliosis displastik
Tahap 1 - koreksi postur
Tahap 2 - stabilisasi deformasi
Tahap 3 - koreksi deformitas
Tahap 4 - pencegahan statis-dinamis dan
gangguan neurologis

Urutan peresepan latihan senam untuk skoliosis displastik

Latihan simetris

Latihan simetris dengan beban dan
perlawanan
Latihan asimetris
(IP – berbaring, duduk, berdiri)
Latihan asimetris dengan beban dan
perlawanan
Latihan detorsi
(IP – setengah hang, “bersih” hang)

Kelas terapi olahraga:
Tahap perkenalan:
pelatih postur perkembangan umum,
meluruskan poros tubuh dan tulang belakang.
Bagian utama:
latihan korektif khusus
senam (Simetris, Asimetris,
Detorsi).
Bagian terakhir:
latihan keseimbangan, keseimbangan,
pernapasan.

Latihan
untuk memperkuat otot perut

Latihan untuk menguatkan otot punggung dengan
koreksi diri aktif terhadap skoliosis
deformasi

Latihan dengan tongkat
untuk memperkuat otot punggung
dan koreksi diri yang aktif
kifosis toraks

Latihan korektif asimetris

(i.p. berbaring di atas bantal)

Latihan untuk
memperkuat otot punggung
dan koreksi diri yang aktif
untuk skoliosis
deformasi

Latihan dengan tongkat
untuk memperkuat otot punggung
dan koreksi diri yang aktif
untuk skoliosis
deformasi

Latihan
untuk memperkuat otot punggung
dengan koreksi diri aktif
deformitas skoliosis

Latihan dengan tongkat untuk
memperkuat otot punggung
dengan koreksi diri aktif
deformitas skoliosis

Latihan untuk memperkuat otot punggung Anda
dan koreksi diri yang aktif
untuk deformitas skoliosis

Latihan dengan tongkat
untuk memperkuat otot punggung
dan koreksi diri yang aktif
untuk skoliosis
deformasi

Latihan korektif asimetris
untuk deformitas skoliosis
(pelatihan otot perut)

Latihan penguatan
otot perut
pada bidang miring

Latihan untuk
penguatan otot
dinding perut
pada bidang miring

Berolahraga dengan tongkat
untuk memperkuat otot
dinding perut
pada bidang miring

Latihan korektif pada roller
(ip campuran hang)
derotasi
laterofleksi
perpanjangan

Latihan postur untuk
deformitas skoliosis
(i.p. berbaring di tempat tidur gantung)

Melatih otot iliopsoas
untuk deformitas skoliosis torakolumbal
(aku p. berbaring telentang)

Latihan korektif detorsi
untuk deformitas skoliosis

Latihan pernapasan asimetris
untuk koreksi deformitas toraks
sel untuk skoliosis
(i.p. berbaring di atas bantal)

Latihan detorsi di Kursi Pilates

Latihan detorsi di Kursi Pilates

Metode Schroth (berdasarkan latihan pernapasan)
Perubahan mekanisme pergerakan dada ke dalam
waktu bernapas menggunakan eksternal
pengaruh korektif.
Koreksi tonjolan patologis tulang belakang yang cacat menggunakan
teknik manual, serta berbagai alat bantu.

Metode biofeedback fungsional - FBU (BOS)

Ini adalah latihan yang ditargetkan
aktivitas tertentu
otot atau kelompok otot,
dilakukan dengan bantuan
masukan.
Indikator Pelatihan
otot paravertebral
ditampilkan di layar
memantau.

Modus ortopedi

Merupakan mode bongkar 24 jam
tulang belakang, yang sangat penting untuk progresif
skoliosis derajat II-III.

Metode stimulasi otot listrik untuk deformitas skoliosis

menurut Sosin I.N. (1967, 1981, 1996)
menurut Kots Ya.M. dan Andrianova G.G. (1971)
menurut Kuvenev Zh.F. (1981)
menurut Axelgaard J. dkk. (1983)
menurut Kondrashin N.I. dan Sinitsyn A.K. (1988)
menurut V.P dan Samitov O.Sh. (1988)
menurut Statnikov A.A. dan Statnikov V.A. (1993)
oleh Harvey S. (1994-1998)
menurut Vasilyeva M.F.
menurut Vitenzon A.S. dan Palamarchuk E.E. (1994-1999)

Teknik stimulasi listrik untuk skoliosis displastik
(menurut M.F. Vasiliev, 1995)
1 bidang
bidang ke-2
3 bidang
1 kursus
1 bidang+2 bidang
1 modus; 3 jenis pekerjaan; 75%; 100-75Hz; 2-3 detik;
Bidang pertama - 10 menit, bidang kedua - 5 menit, hingga getaran tanpa rasa sakit; landak.; Nomor 10.
tahun ke-2
1 bidang+2 bidang+3 bidang
1 modus; 3 jenis pekerjaan; 75%; 70Hz; 2-3 detik;
Bidang pertama - 5 menit, bidang kedua - 5 menit, hingga getaran tanpa rasa sakit; landak.; Nomor 10.
1 modus; 4 jenis pekerjaan; 75%; 100-70Hz; 2-3 detik;
3 bidang - 10 menit.
tahun ke-3
Bidang ke-2+bidang ke-3
1 modus; 3 jenis pekerjaan; 75%; 100-70Hz; 2-3 detik;
Bidang ke-2 - 5 menit, hingga getaran tanpa rasa sakit; landak.; Nomor 10.
1 modus; 4 jenis pekerjaan; 75%; 100-70-50-30 Hz; 2-3 detik;
3 bidang - 10 menit.
Dari 6 prosedur
Bidang ke-2 - 5 menit, mode ke-1, jenis pekerjaan ke-3; 75%; 70Hz; 2-3 detik.
3 bidang - 10 menit, 1 mode, 2 jenis pekerjaan; 75%; 30Hz; 2-3 detik.
untuk getaran tanpa rasa sakit, landak, No.10.
tahun ke-4
3 bidang
1 modus; 2 jenis pekerjaan; 75%; 30Hz; 2-3 detik; 10 menit, sampai tidak menimbulkan rasa sakit
getaran; landak.; Nomor 10.
PS: Mata kuliah ke-1 dan ke-2 dilakukan tanpa istirahat, kemudian istirahat 1-1,5-2 bulan,
kemudian kursus ke-3 dan ke-4 tanpa istirahat.

Paten untuk penemuan

METODE ELEKTROSTIMULASI OTOT
SAAT MEMPERBAIKI SKOLIOTIKA
DEFORMITAS TULANG TULANG
nomor permohonan 2000125960/14(027703)
dari 17/10/2000

Metode penerapan elektroda (perangkat “Stimul-1”)

Teknik prosedur stimulasi listrik

Pijat untuk cacat postur asimetris dan skoliosis displastik tingkat I

Tujuan : 1. meningkatkan tonus otot yang melemah dan menurunkan tonus otot yang tegang
kelompok, 2. meningkatkan trofisme (aliran darah, proses metabolisme) pada segmen
area tubuh yang tertarik.
Posisi awal: 1. berbaring tengkurap, guling di bawah sendi pergelangan kaki, 2.
berbaring miring, di sisi cekung busur kelengkungan, kaki bagian bawah diluruskan, dan
yang atas ditekuk pada sendi lutut dan pinggul, 3. berbaring telentang, di bawah
rol sendi lutut.
Rencana prosedur dan fitur metodologis teknik ini. Teknik obat penenang
dilakukan dari sisi cembung lengkungan tulang belakang yang melengkung, dan
tonik pada sisi cekung. Pertama, area samping dipijat
cembung, dan baru kemudian area dari sisi cekung.
Pijat permukaan anterior dada dan perut juga harus disertakan. DI DALAM
pada posisi awal berbaring miring pada sisi cekung, penekanannya pada m.
serratus anterior dan m. intercostalis dari sisi cembung lengkungan.
Dengan penurunan kekuatan dan daya tahan kelompok otot punggung yang signifikan pada awalnya
prosedur, teknik pijat obat penenang yang tidak berdiferensiasi digunakan,
kemudian secara bertahap beralih ke efek yang berbeda.

Teknik pijat khusus

Pijat untuk kelainan tulang belakang skoliosis
(skoliosis displastik derajat II-III dan IV)
Tujuan - 1. meningkatkan tonus otot yang melemah dan menurunkan tonus kelompok otot yang tegang, 2.
meningkatkan trofisme (aliran darah, proses metabolisme) di area yang tertarik secara segmental
batang tubuh.
Posisi awal - 1. berbaring tengkurap, roller di bawah sendi pergelangan kaki, 2. berbaring
samping, dari sisi cekungan busur kelengkungan, tungkai bawah diluruskan, dan tungkai atas ditekuk ke dalam
sendi lutut dan pinggul, 3. berbaring telentang, bantalan di bawah sendi lutut.
Rencana prosedur dan fitur metodologis teknik ini. Dengan skoliosis derajat II-III
kelainan bentuk tulang belakang, pemijatan yang berbeda pada otot punggung dan perut dengan
efek tonik yang lebih intens pada sisi cekung kelengkungan dan
obat penenang pada cembung. Keunikan teknik ini disebabkan oleh fakta bahwa ada tonjolan di sisinya
kelengkungan, otot-otot paravertebral berada dalam keadaan meregang, mis. tegang dan
pada sisi cekung, tempat perlekatan otot berdekatan, yaitu. santai.
Di antara teknik obat penenang, membelai dan
menguleni (perpindahan pada bidang horizontal), dan dari gudang teknik tonik -
gesekan, getaran terputus-putus (pada bidang vertikal).
Pada skoliosis displastik derajat IV, teknik pemijatannya berbeda - baik dari sisi cembung maupun
di sisi cekung, teknik obat penenang digunakan untuk memperbaiki
aliran darah dan getah bening dan trofisme jaringan lunak punggung.

I derajat II-III derajat IV

Teknik pijat yang berbeda
untuk koreksi kelainan tulang belakang skoliosis
saya gelar
derajat II-III
gelar IV

Korektor postur
Dr. Pertunjukan, 1828
korektor postur,
awal abad ke-19

Korset abad XVII-XVIII.

Korset Milwaukee
Memiliki efek menstabilkan (mencegah berkembangnya kelengkungan)
berpengaruh pada tulang belakang, dan tidak bersifat korektif (mengoreksinya
lengkungan).
Memiliki cincin di sekeliling leher yang dihubungkan dengan barbel ke korset panggul.
Pasien harus secara aktif meluruskan sambil menopang pita oksipital.
Korset semacam itu digunakan di negara-negara di benua Amerika.

Korset Boston
Korset korektif untuk skoliosis dari modul yang sudah jadi
diproduksi sesuai profil
orang yang sehat.

Korset Singa (atau Stagnara) (Singa/Stagnara)
Pita panggul yang dapat dilepas dipasang pada belat vertikal depan dan belakang.
lengan dengan bantalan perut. Tergantung pada jenis skoliosis pada belat
pita lumbal dan toraks terpasang.

Korset KRO
Korset Blount

Korset tipe Leningrad
dengan kruk dan pilot
(kursi malas)

Korset Chenault
- peningkatan tekanan pada tulang belakang karena peningkatan “zona kekosongan” dengan
sisi yang berlawanan dengan kelengkungan.
- tekanan pada tulang belakang tidak boleh sepihak, tetapi “sepanjang porosnya”,
yaitu, menderotasikan.
“Tulang belakang berusaha untuk kembali ke posisi rata bukan hanya karena
tekanan korset, tetapi juga karena pernapasan pasien sendiri, yaitu lebih
secara alami bagi manusia."
(Jaques Cheneau)

Korset modern dengan efektivitas klinis yang terbukti (seperti
Chenot) adalah produk ortopedi aktif yang
memberikan koreksi deformasi yang ada, mencegah
perkembangan lebih lanjut dari skoliosis.
Penggunaan korset korektif yang efektif dalam pengobatan
skoliosis displastik mungkin terjadi tergantung pertumbuhan yang berkelanjutan
sabar. Rentang sudut kelengkungan yang ditentukan
korset korektif, menurut berbagai penulis, berkisar antara 20 hingga
60 derajat Cobb (pada radiografi anteroposterior tulang belakang,
dilakukan sambil berdiri).

Prinsip tindakan korektif korset Cheneau:
Desain
korset
memperhitungkan
Semua
dasar
departemen
kerangka,
tertarik pada proses deformasi.
Koreksi dilakukan oleh sistem aksi gaya tiga yang diciptakan
poin.
Gaya tekanan yang bekerja pada konveksitas permukaan benda tercipta
efek mengubah area cekung menjadi area yang tercipta dalam korset
ruang bebas.
Aksi gabungan dari kekuatan-kekuatan ini menciptakan derotasional
berpengaruh pada kelainan tulang belakang, yaitu
hambatan dalam proses kemajuan.
terkemuka
Diarahkan
terlatih
napas
menciptakan
kondisi
pembalasan
volume jaringan paru-paru, yang mempengaruhi deformasi dada
sel dan tulang belakang dari dalam.

Chenault-Boston-Wiesbaden
(CBW - Cheneau-Boston-Wiesbaden-Korsett)
Mempertimbangkan pengalaman pengobatan selanjutnya
skoliosis di kota Wiesbaden, Jerman
(Wiesbaden) di dalam korset plastik
apa yang disebut sisipan percontohan mulai digunakan, memberikan tambahan
koreksi yang ditetapkan
korset dari dalam seiring pertumbuhan pasien,
yang membaik lebih cepat
koreksi deformitas dan perpanjangan
masa pakai korset.

Chenault-Light (dari bahasa Inggris light - "lightweight")
Mengurangi jumlah plastik pada korset, sehingga relatif tidak mencolok
korset untuk orang lain sambil mempertahankan efek korektif.

Masih banyak pilihan turunan lainnya untuk korset korektif,
misalnya, Chenault-Munster-Toulouse, Rigo-Chenault, Ramuni, namun di semua model
prinsip-prinsip tindakan korektif korset Chenault ditetapkan.
Ketat
Rahmouni
Nar
Institut Penelitian Ilmiah Ortopedi Belarusia
NPC
mereka. Albrecht
Saat ini, sebagian besar korset di Jerman tidak dibuat sesuai dengan standarnya
gips dari gambar tersebut, dan dengan bantuan pemodelan tubuh oleh komputer
pasien di bawah korset masa depan, yang menyederhanakan prosedur pembuatan orthosis.
Menurut teknologi klasik (Hand made), produksi korset dimulai dengan setidaknya sepertiga sudut kelengkungan (optimal >40%), kemudian
Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah memeriksa kualitas korset.
Periode pelestarian koreksi, periode pemakaian adalah
dari 16 hingga 20 jam sehari.
Periode penarikan korset (R5). Memakai terutama
di malam hari dengan penekanan pada peningkatan terapi olahraga (setidaknya
setidaknya dalam 6 bulan ke depan).
Korset secara signifikan membatasi pergerakan tulang belakang (in
arah tertentu) dan membutuhkan pelatihan otot setiap hari
kembali menggunakan latihan terapi fisik. Optimal saat mengenakan korset
adalah senam Schroth minimal 1 jam sehari.
Saat pasien tumbuh, penyesuaian, pemodelan, dan penggantian dilakukan.
korset, kontrol rontgen dilakukan setiap 6 bulan sekali, menurut
yang menentukan efektivitas koreksi deformitas dengan korset.

Terapi obat

Tembaga sulfat 1%, Seng oksida, Seng sulfat, Seng kelat, Magnerot (asam orotik), vitamin kelompok
B, Magnesium sitrat, Badan vitreus, Kalsitrinin, Lkarnitin,
karnitin
khlorida,
AKTOVEGIN,
Kondroitin sulfat, Struktur, Kondroksida, DONA,
Ergokalsiferol, Alfakalsidol, Kalsium D3nycomed, Osteogenon, Metionin, Asam glutamat,
Glisin, Retabolil, Riboxin, Mildronate, Lesitin, dll.

Perawatan bedah
1. dekompresi struktur saraf
2. menghilangkan warna kuning yang hipertrofi
ligamen, cakram degeneratif dan
osteofit yang terletak di tulang belakang
saluran
3. koreksi deformitas
4. fiksasi tulang belakang

Persiapan pra operasi
Tugas:
pembentukan sikap positif terhadap
partisipasi aktif dalam proses rehabilitasi
pelatihan latihan awal pasca operasi
periode
Cara:
psikoterapi rasional
latihan terapeutik

Harington, Lucke, CD, Sistem Warisan

Awal pasca operasi
periode
Tugas:
pencegahan pneumonia hipostatik,
trombosis, luka baring, dll.
pereda nyeri
pelatihan otot anti gravitasi dan sabuk atas
anggota badan
bersiap-siap untuk bangun
Cara:
latihan terapeutik
pijat
PULUHAN
pijat refleksi
magnetoterapi

Terlambat pasca operasi
periode
Tugas:
pelatihan otot penstabil tulang belakang
pelatihan ortostatik
pelatihan berjalan
Cara:
latihan terapeutik
pijat
hidrokinesiterapi
stimulasi listrik otot penstabil
tulang belakang dan
otot anti gravitasi

Periode sisa
Tugas:
pelatihan ketahanan untuk statis dan
beban dinamis otot penstabil tulang belakang
pendidikan postur rasional
pelatihan penggerak
Cara:
latihan terapeutik
pijat
renang terapeutik

Pasien Sh., 17 tahun
diagnosis: displastik
skoliosis toraks sisi kanan derajat IV,
dekompensasi

Pasien Sh., 17 tahun
diagnosis: skoliosis toraks sisi kanan displastik IV
derajat, dekompensasi
radiografi
Dengan
oleh traksi
kedudukan
berbaring
48º
72º
95º

Pasien Sh., 17 tahun
diagnosis: skoliosis toraks sisi kanan displastik IV
derajat, dekompensasi
koreksi skoliosis derajat IV, kompensasi

Saat ini, meski sudah lama
studi tentang pengobatan skoliosis masih belum dilakukan
ada
mampu
radikal
sepenuhnya
metode
menghapuskan
perlakuan
deformasi
tulang belakang atau dijamin akan menghentikannya
kemajuan pada remaja. Selesai:
Mahasiswa tahun ke-4 Fakultas Kedokteran, Kelompok 35 –
Penggemar David Viktorovich
Moskow 2016

Pelatihan fisik terapeutik untuk penyakit skoliosis

Skoliosis adalah “persilangan lama ortopedi” “Sulit untuk menerima kenyataan bahwa kelainan bentuk ini dapat muncul pada anak yang benar-benar sehat dan kita tidak memilikinya

Skoliosis – “persilangan lama ortopedi”
“Sulit untuk menerima bahwa keburukan ini bisa terjadi
muncul pada anak yang benar-benar sehat dan
yang hampir tidak kita ketahui
etiologi penyakit ini."

Konsep penyakit skoliosis

SCOLIOSIS (dari bahasa Yunani scolios -
"melengkung, bengkok") adalah
penyakit progresif
ditandai dengan kelengkungan lateral
torsi tulang belakang dan tulang belakang
pada porosnya (torsi).
Pada saat yang sama, fungsi organ terganggu
dada, kosmetik
cacat dan trauma psikologis
Oleh karena itu, masuk akal untuk membicarakan lebih dari sekedar itu
skoliosis, tetapi tentang penyakit skoliosis.

DEFORMITAS VERTEBRAL SKOLIOTIK

DEFORMITAS SKOLIosis
VERTEBRES berkembang
Oleh
undang-undang tertentu dan
melewati tahapan sebagai berikut:
kelengkungan lateral torsi
elemen kifosis,
deformasi dada dan
dll.
Pengetahuan tentang hukum-hukum ini memberi
kemampuan untuk memprediksi
perjalanan penyakitnya.
Secara klinis skoliosis
deformasi muncul
tonjolan tulang rusuk.

Klasifikasi skoliosis

Menurut bentuk kelengkungannya:
Skoliosis berbentuk C
(dengan satu busur kelengkungan)
Skoliosis berbentuk S
(dengan dua busur kelengkungan)
Skoliosis berbentuk E
(dengan tiga busur kelengkungan)

Klasifikasi skoliosis

Menurut letak kelengkungannya (jenis skoliosis):
skoliosis cervicothoracic (puncak kelengkungan pada tingkat
Th3 - Th4), Skoliosis jenis ini disertai dini
deformasi di area dada, perubahan
kerangka wajah.
skoliosis toraks (puncak kelengkungan setinggi Th8 Th9), Kelengkungannya ada di sisi kanan dan kiri.
Jenis skoliosis yang paling umum
skoliosis torakolumbal (puncak kelengkungan pada tingkat tersebut
Th11 - Th12).
skoliosis lumbal (puncak kelengkungan pada tingkat L1 L2), Skoliosis jenis ini berkembang perlahan, namun
Nyeri pada area deformitas terjadi sejak dini.
skoliosis lumbosakral (puncak kelengkungan di
tingkat L5 - S1).
Skoliosis gabungan atau berbentuk S.
Skoliosis gabungan ditandai oleh dua hal
busur kelengkungan utama - pada tingkat vertebra toraks kedelapan-sembilan dan vertebra lumbal pertama-kedua.

Klasifikasi skoliosis

Menurut perjalanan klinis:
skoliosis non-progresif,
skoliosis progresif.

JENIS-JENIS SKOLIOSIS

Menurut bentuk kelengkungan skoliosis
dibagi menjadi:
skoliosis sederhana (satu lengkungan
kelengkungan tulang belakang menjadi satu
samping)
skoliosis kompleks (dua atau lebih lengkungan di
beberapa arah)

Pengobatan konservatif skoliosis

Komprehensif meliputi:
1. pijat,
2. akupunktur
3. latihan terapi,
4. penggunaan korset.
Metode utama pengobatan konservatif skoliosis
tulang belakang adalah terapi fisik.
Latihan penguatan
otot, memungkinkan Anda mencapai formasi
korset otot.
Latihan terapeutik diindikasikan pada semua tahap
perkembangan skoliosis, tetapi hasil yang lebih sukses
dicapai pada sirkulasi darah jaringan otot,
sebagai hasilnya, nutrisi dan otot mereka meningkat
berkembang lebih intensif.

METODE PENGOBATAN DAN TERAPI LATIHAN UNTUK SKOLIOSIS

Tujuan utama dari konservatif komprehensif
pengobatan skoliosis – mencegahnya
kemajuan dan bila memungkinkan
mencapai koreksi deformitas.
Metode pengobatan konservatif meliputi:
1) pengobatan restoratif; 2) terapi olahraga dan pijat;
3) metode traksi; 4) pengobatan ortopedi.
Perawatan ortopedi harus didasarkan pada
pertama, mode bongkar tulang belakang. Dia
termasuk tidur di kasur yang keras, siang hari
istirahat sambil berbaring, dan dalam kasus yang sulit – berlatih sambil berbaring
di sekolah asrama khusus atau
sanatorium, tempat tidur plester untuk tidur,
korset berjalan.

Indikasi untuk meresepkan terapi olahraga

Kelas
Terapi latihan dikirim ke yang pertama
antrian formasi
korset otot rasional,
menahan tulang belakang
posisi koreksi maksimum dan
mencegah perkembangan
penyakit skoliosis.
Terapi olahraga diindikasikan pada semua tahap perkembangan
skoliosis; paling efektif
digunakan pada tahap awal
penyakit.

Kontraindikasi

Berlari, melompat, melompat, turun - apa saja
gegar otak batang tubuh
Melakukan latihan dalam posisi
duduk
Latihan memutar batang tubuh
(kecuali detorsi)
Latihan amplitudo tinggi
gerakan tubuh (meningkat
fleksibilitas)
Gantung (meregangkan tulang belakang secara berlebihan
- bersih hang)

Tujuan terapi olahraga

Memperbaiki kondisi umum dan menciptakan “mental
insentif" untuk perawatan lebih lanjut
Pengerasan
Meningkatkan dan meningkatkan fungsi pernapasan paru-paru
kunjungan dada, sehingga meningkatkan pertukaran gas
dan proses metabolisme dalam tubuh
Membangun pernapasan yang benar
Memperkuat sistem kardiovaskular
Memperkuat sistem otot, menciptakan otot
korset
Membangun postur yang benar
Peningkatan koordinasi gerakan
Kemungkinan koreksi deformitas
Tugas-tugas ini diselesaikan melalui terapi olahraga, berenang,
budaya fisik adaptif, yaitu. secara komprehensif.
Peran utama adalah terapi olahraga.

Prinsip terapi olahraga untuk skoliosis

Gunakan terapi olahraga hanya dalam kombinasi dengan perawatan ortopedi
Dosis beban saat melakukan latihan terkendali
tes kekuatan dan daya tahan otot, dengan mempertimbangkan keadaan sistem kardiovaskular
Lakukan latihan dengan kecepatan lambat dengan ketegangan yang baik
otot
Hindari peregangan gantung dan pasif. Hanya diperbolehkan
ekstensi diri dalam posisi awal berbaring
Hindari latihan yang menggerakkan tulang belakang
meningkatkan fleksibilitasnya. Mereka direkomendasikan hanya ketika
persiapan untuk perawatan bedah
Jangan gunakan latihan yang memutar batang tubuh secara memanjang
poros tulang belakang
Koreksi deformitas dilakukan dengan menggunakan
latihan korektif khusus
Posisi koreksi awal dipilih tergantung pada jenisnya
dan derajat skoliosis: dengan skoliosis derajat 1, posisi awal
koreksi – simetris; pada derajat 2 - tangan dari samping
konveksitas lengkungan tulang belakang ke samping. Tujuan asimetris
posisi awal - mendekatkan pusat massa tulang belakang
garis tengah aksial dan latih otot pada posisi ini.

METODOLOGI

Selama kelas terapi olahraga, disarankan untuk melakukan bagian utamanya
posisi awal berbaring. Metode aliran adalah yang paling tepat
kelas bangunan di mana kepadatannya meningkat.
Saat melakukan PH, dilakukan pelatihan umum dan khusus.
Melalui latihan umum, seluruh tubuh anak dilatih secara bertahap
termasuk dalam beban seragam. Pelatihan umum adalah
hanya pengenalan pelatihan khusus. Ini memperhitungkan
sumbu gerak.
Serangkaian latihan yang ditentukan oleh dokter terapi fisik dikontrol
seorang ahli ortopedi dan secara berkala diganti dengan kompleks baru. Sebaiknya
memperhitungkan faktor emosional, terutama pada anak kecil,
yang cepat bosan dengan gerakan yang monoton. Oleh karena itu, di
satu set latihan harus mencakup latihan permainan,
Semua anak-anak dan remaja harus secara berkala mengubah latihan, pemeliharaan
tujuan terapeutik mereka.
Anak-anak dan remaja dengan skoliosis non-progresif memerlukannya
meresepkan latihan menahan beban (halter, pegas
perangkat), serta beban olahraga tanpa latihan
indikator olahraga.
LH digunakan untuk segala tingkat kelengkungan. teknik LH
bervariasi tergantung pada tahap pengobatan dan tugas yang ditetapkan.

LATIHAN KHUSUS UNTUK SKOLIOSIS

Latihan khusus adalah latihan
bertujuan untuk memperbaiki patologis
kelainan tulang belakang – korektif
latihan
Mereka bisa simetris, asimetris dan
detorsi
Saat menyusun kompleks untuk skoliosis, Anda harus melakukannya
memperhitungkan sifat deformasi skoliosis,
menciptakan asimetri kasar dari semua bagian dan departemen
tubuh manusia
Oleh karena itu, latihan korektif untuk skoliosis
bertujuan untuk memperbaiki asimetri ini

LATIHAN SIMmetris

Latihan otot punggung yang tidak merata saat tampil
latihan simetris membantu memperkuat
otot melemah pada sisi cembung kelengkungan dan
pengurangan kontraktur otot di samping
cekungan, yang mengarah pada normalisasi traksi otot
kolom tulang belakang
Latihan simetris tidak mengganggu latihan yang sudah ada
perangkat kompensasi dan tidak mengarah pada pengembangan
anti kelengkungan
Keuntungan penting dari latihan ini adalah
kesederhanaan seleksi dan metodologi yang tidak memerlukan
dengan mempertimbangkan kondisi kerja biomekanik yang kompleks
segmen gerak tulang belakang yang cacat dan
bagian individu dari sistem muskuloskeletal

LATIHAN ASIMETRIS

Latihan korektif asimetris digunakan untuk
pengurangan kelengkungan skoliotik
Dipilih secara individual, mempengaruhi deformasi patologis
secara lokal dan lebih cenderung menyediakan seragam
memuat
Latih otot yang melemah dan meregang serta tingkatkan keselarasan
nada mereka

LATIHAN DETORSI

Skoliosis adalah kelainan bentuk kompleks yang mencakup
dua komponen utama: kelengkungan lateral dan
torsi
Torsi juga terdiri dari dua bagian.
Torsi vertebra terjadi selama proses tersebut
pertumbuhan yang tidak tepat. Deformasi ini tidak bisa
diperbaiki dengan metode konservatif
perlakuan.
Bagian kedua dari torsi adalah rotasi satu
segmen tulang belakang relatif terhadap yang lain.
Komponen ini sebagian besar
fungsional dan dapat dipengaruhi
latihan detorsi

LATIHAN DETORSI

Lakukan tugas berikut:
rotasi tulang belakang ke arah yang berlawanan
torsi
Koreksi skoliosis dengan penyelarasan panggul
kontraksi peregangan dan penguatan
otot-otot yang diregangkan di daerah pinggang dan dada
bagian tulang belakang
Pengembangan latihan detorsi dilakukan dengan
dengan mempertimbangkan fakta bahwa dengan skoliosis sisi kanan
torsi terjadi searah jarum jam, dan kapan
kiri - berlawanan arah jarum jam.

Pembentukan postur yang benar

Siswa harus duduk dengan keras
kursi dengan punggung tegak. Kursi
bergerak di bawah meja ke yang keempat
bagian dari kursi. Mengatur
posisi kaki di lantai akibat
berdiri. Duduk di kursi seharusnya
menjadi dalam dengan lurus
punggung dan kepala, simetris
posisi bahu dan siku,
terletak di atas meja. Melalui
setiap 15-20 menit pada
melakukan pelajaran dianjurkan
istirahat fisik bersama
mengubah posisi (berdiri atau berbaring).
Anak-anak dengan postur tubuh yang buruk di sekolah
dan penderita skoliosis sebaiknya hanya duduk
di barisan tengah, dan sehat
- transfer secara berkala dari
satu baris samping ke baris lainnya.

Membina postur tubuh yang benar

Memperkuat keterampilan postur yang benar,
melalui latihan senam
persyaratan wajib selama kelas
berbagai bentuk budaya fisik dan
olahraga Membina postur tubuh yang benar
dilakukan dengan menggunakan metode pedagogi
melalui representasi mental dan visual
dia. Representasi mental dibentuk dengan
kata-kata dari spesialis terapi fisik (atau
induk) sebagai tata letak yang ideal
tubuh dalam ruang (posisi kepala,
korset bahu, dada, perut, panggul, kaki) dan
sebagai gambaran visual (gambar, foto).
Ajari anak untuk memiliki postur tubuh yang benar dan
cacat yang diperhatikan dapat diperbaiki dengan
menggunakan cermin.
Pengendalian postural memerlukan hal yang signifikan
upaya kemauan, yang pelaksanaannya dilakukan oleh anak-anak
usia sekolah dasar belum siap.
Peran penting dalam proses ini adalah miliknya
orang tua dalam hal kesabaran dan pedagogis
kebijaksanaan.

Membina postur tubuh yang benar

Kehadiran dinding halus (tanpa alas tiang), lebih disukai
di sisi berlawanan dari cermin. Ini
memungkinkan anak itu, berdiri bersandar pada dinding, untuk mengambil
postur tubuh yang benar, memiliki 5 titik kontak:
bagian belakang kepala, tulang belikat, bokong, otot betis,
tumit; merasakan posisi yang tepat
tubuh sendiri di ruang angkasa, menghasilkan
indra otot proprioseptif, yang bila
pengulangan konstan ditransmisikan dan dikonsolidasikan
SSP - karena impuls yang datang
reseptor otot. Selanjutnya, keterampilan yang benar
postur diperbaiki tidak hanya secara statis
posisi (awal), tetapi juga saat berjalan, dengan
melakukan latihan.

Latihan fisik dipilih sesuai dengan jenis gangguan postural.

Latihan pengembangan umum (GDE) digunakan. untuk semua jenis pelanggaran
sikap.
Latihan korektif atau khusus. Memberikan koreksi
postur tubuh yang buruk. Untuk latihan khusus untuk pelanggaran
postur tubuh meliputi: latihan untuk memperkuat otot-otot permukaan punggung dan depan
paha, latihan peregangan untuk otot-otot permukaan anterior paha dan anterior
permukaan tubuh (dengan meningkatnya tikungan fisiologis).
Kelas senam terapeutik harus menggabungkan perkembangan umum,
pernapasan dan latihan khusus, latihan relaksasi dan
ekstensi diri. Latihan untuk memperkuat korset otot LH dipadukan dengan pemijatan dan pemakaian otot
korset memperbaiki tulang belakang. Ke kelas
PH meliputi perkembangan umum, pernafasan dan
latihan khusus yang ditujukan untuk
koreksi deformitas patologis
tulang belakang. Meregangkan dan melemah
otot yang terletak di samping
tonjolan perlu diperkuat,
nada, membantu memperpendeknya;
otot dan ligamen yang memendek di area tersebut
cekungan harus rileks dan
menggeliat. Senam jenis ini disebut
perbaikan.
Untuk memperkuat otot yang melemah
(terutama ekstensor batang tubuh, gluteal
otot dan otot perut) digunakan
latihan simetris yang berbeda-beda
berkarakter, kondusif bagi pendidikan
postur tubuh yang benar, pernapasan normal,
menciptakan korset otot yang rasional.

Fitur penggunaan LH

Untuk skoliosis derajat 1, beserta
perkembangan umum dan pernafasan
latihan menggunakan simetris
latihan korektif; asimetris
digunakan secara individual, secara eksklusif
jarang.
Untuk derajat skoliosis II di kelas
senam korektif mendominasi
perkembangan umum, pernafasan dan simetris
latihan. Gunakan sesuai indikasi
latihan asimetris dan detorsi;
yang terakhir - dengan korektif dan preventif
tujuannya, memberikan efek terapeutik yang maksimal
khusus untuk skoliosis derajat II.
Untuk skoliosis derajat III - IV, keseluruhan
gudang latihan fisik.

Durasi sesi LH

30-45 menit (minimal 3 kali seminggu)
Kursus berlangsung 1,5-2 bulan

Struktur pelajaran LH

Sesi LG terdiri dari tiga bagian:
persiapan,
dasar
terakhir.

TUJUAN LFK SETELAH OPERASI

stabilisasi tulang belakang dalam keadaan statis baru
kondisi
membantu mempertahankan koreksi yang dicapai
metode bedah

PROGRAM PENGOBATAN ANAK DENGAN SKOLIOSIS

Untuk skoliosis stadium 1:
Mengenakan korset tidak ditampilkan
Terapi olahraga, perawatan restoratif (pijat, fisioterapi,
akupunktur, prosedur pengerasan, dll.)
Untuk skoliosis stadium 2:
Mengenakan korset tanpa dudukan kepala secara ketat sesuai indikasi
Terapi latihan, olahraga perkembangan umum, pengobatan restoratif
Mode motorik khusus
Dengan skoliosis 3-4 derajat:
Perawatan bedah wajib
Wajib memakai korset
Pada semua tahap pengobatan pada semua usia pasien dan pada usia berapa pun
tingkat keparahan skoliosis tetap menjadi tugas mendidik orang yang sadar
sikap dalam memperbaiki posisi tubuh yang benar

Deskripsi presentasi berdasarkan slide individual:

1 slide

Deskripsi slide:

Mengapa skoliosis terjadi pada anak-anak? Pencegahan skoliosis Diselesaikan oleh: guru pendidikan jasmani Shulga S.V.

2 geser

Deskripsi slide:

Anatomi fungsional dan fisiologi tulang belakang Tulang belakang (dari bahasa Latin Columna vertebralis, sinonim - tulang belakang) adalah elemen kerangka penahan beban pada vertebrata. Tulang belakang merupakan organ aksial yang berfungsi memastikan postur vertikal di bawah beban statis dan dinamis dalam rentang yang luas, terdiri dari 32 - 33 vertebra (7 serviks, 12 toraks, 5 pinggang, 5 sakral, terhubung membentuk sakrum; , dan 3 - 4 tulang ekor), di antaranya terdapat 23 cakram intervertebralis. Tulang belakang membentuk 4 lengkungan: lordosis serviks, kyphosis toraks, lordosis lumbal, dan kyphosis sacrococcygeal. Biasanya, jika dilihat dari samping, tulang belakang berbentuk S. Bentuk ini memberi tulang belakang fungsi penyerap goncangan. Selain itu, tulang belakang melakukan fungsi pendukung, pelindung dan motorik.

3 geser

Deskripsi slide:

Skoliosis (dari bahasa Yunani σκολιός - “bengkok”) adalah penyimpangan lateral tulang belakang yang terus-menerus dari posisi tegak normal. Skoliosis adalah salah satu penyakit ortopedi yang paling umum, yang frekuensinya, menurut berbagai penulis, sangat bervariasi - dari 0,5 hingga 20%. Skoliosis bukan hanya sekedar kelengkungan tulang belakang ke samping, melainkan penyakit serius pada sistem muskuloskeletal yang dapat menyebabkan terganggunya fungsi organ dalam.

4 geser

Deskripsi slide:

Penyebab skoliosis I Bentuk skoliosis bawaan dan didapat Skoliosis diskogenik bawaan: berkembang karena sindrom displastik (sekitar 90%). Gangguan metabolisme pada jaringan ikat menyebabkan perubahan struktur tulang belakang, akibatnya hubungan antara cakram intervertebralis dan badan vertebra melemah. Di sinilah terjadi kelengkungan tulang belakang dan perpindahan cakram. Pada saat yang sama, nukleus pulposus bergeser, karena letaknya tidak di tengah, seperti biasanya, tetapi lebih dekat ke sisi cembung kelengkungan. Hal ini menyebabkan kemiringan utama tulang belakang, yang menyebabkan ketegangan pada otot dan ligamen batang tubuh dan menyebabkan perkembangan kelengkungan sekunder - skoliosis. Skoliosis statis (gravitasi): berkembang dengan beban asimetris pada tulang belakang karena perbedaan panjang ekstremitas bawah, patologi sendi panggul, tortikolis bawaan, bekas luka yang luas dan kasar pada batang tubuh. Skoliosis paralitik: berkembang karena kerusakan asimetris pada otot-otot yang terlibat dalam pembentukan postur, atau ketidakcukupan fungsionalnya, misalnya pada poliomielitis, miopati, palsi serebral.

5 geser

Deskripsi slide:

Klasifikasi morfologi Skoliosis struktural ditandai dengan perubahan struktur tulang belakang. Komponen struktural dari deformitas diwakili oleh deformitas berbentuk baji dan torsi tulang belakang. Skoliosis fungsional (non-struktural) – pemendekan dan peregangan ligamen, otot, asimetri tonus otot yang reversibel, tahap awal pembentukan kontraktur otot, blok fungsional sendi intervertebralis, pembentukan stereotip motorik ganas.

6 geser

Deskripsi slide:

Diagnosis skoliosis Pemeriksaan visual (posisi, penonjolan tulang rusuk) Pemeriksaan rontgen (berdiri dan berbaring). Berdasarkan radiografi, derajat penyakit ditentukan, paling sering menggunakan metode Kob. Untuk menentukan sudut kelengkungan tulang belakang, gambarlah dua garis sejajar dengan permukaan tulang belakang netral (di atas dan di bawah busur kelengkungan); garis tegak lurus yang dikembalikan ke garis-garis ini membentuk sudut yang sesuai dengan kelengkungan tulang belakang. Klasifikasi klinis dan radiologi yang paling dikenal menurut V.D. Chaklin (1957). Hal ini didasarkan pada lengkungan skoliosis yang berbeda bentuknya, sudut deviasi lengkungan primer dari garis vertikal, tingkat keparahan perubahan torsi dan kegigihan deformasi yang ada.

7 geser

Deskripsi slide:

8 geser

Deskripsi slide:

Derajat 1 (berbentuk C) Skoliosis derajat ini biasanya ditandai dengan ciri-ciri berikut: panggul miring; bahu agak rata; sedikit membungkuk. Selama periode perkembangan skoliosis ini, sudut kelengkungan (Koba) kira-kira 1-10 derajat, yang secara visual hampir tidak terlihat.

Geser 9

Deskripsi slide:

Derajat 2 (berbentuk S) Derajat perkembangan penyakit ini ditandai dengan: 1. rotasi tulang belakang yang terlihat secara visual langsung di sekitar sumbu (vertikal) - torsi; 2. panggul agak landai; 3. kelengkungan, yang sudah terlihat pada posisi apapun. Sudut kelengkungan (Koba) pada periode ini kira-kira 11-25 derajat.

10 geser

Deskripsi slide:

Derajat 3 Derajat ini ditandai dengan: punuk yang besar (kosta); retraksi tulang rusuk yang jelas; melemahnya otot perut secara signifikan (yaitu perut); kemiringan panggul yang jelas. Sedangkan sudut defleksi (Koba) sudah kurang lebih 26-50 derajat.

11 geser

Deskripsi slide:

Derajat 4 Biasanya ditandai dengan deformasi parah pada seluruh tulang belakang. Tanda-tanda tingkat 3 meningkat, ada peregangan otot yang parah di zona kelengkungan. Pada periode ini, sudut kelengkungan (Koba) sudah lebih dari 50 derajat.

12 geser

Deskripsi slide:

Bentuk, jenis dan perkembangan skoliosis 1. Menurut bentuk kelengkungan dan tandanya, skoliosis dibedakan menjadi sederhana dan kompleks. Sederhana - ditandai dengan satu lengkungan kelengkungan, dengan deviasi tulang belakang ke satu sisi (berbentuk C skoliosis). Skoliosis kompleks ditandai dengan dua atau lebih deviasi tulang belakang dalam beberapa arah (skoliosis berbentuk S, berbentuk ?, rangkap tiga). 2. Berdasarkan jenisnya, skoliosis dibagi menjadi serviks sederhana, cervicothoracic, thoracic, thoracolumbar, lumbal, lumbosacral dan kompleks atau gabungan. 3. Menurut perkembangan prosesnya, skoliosis non-progresif, progresif lambat, dan progresif cepat dibedakan. Lebih dari 50% tidak mengalami kemajuan, 40% mengalami kemajuan lambat, dan 10% mengalami kemajuan cepat. Masa perkembangan anak yang paling berbahaya adalah masa dimana terjadi pertumbuhan tulang yang cepat.

Geser 13

Deskripsi slide:

Tak heran jika para ahli mengatakan bahwa skoliosis stadium lanjut memang sangat berbahaya. Penyakit ini sebenarnya dapat menyebabkan perubahan yang berbahaya dan tidak dapat diubah: 1. kelainan bentuk tulang belakang; 2. menyebabkan munculnya punuk tulang rusuk yang mengerikan; 3. menyebabkan asimetri panggul yang berlebihan; 4. terganggunya perkembangan organ dalam yang penting. Selain itu, pasien terus-menerus merasa cepat lelah dan tersiksa oleh nyeri otot/sakit kepala yang teratur - ini juga merupakan akibat dari skoliosis - penyakit yang tidak diperhatikan oleh orang tua pada waktunya. Selain itu, akibat dari skoliosis antara lain: 1. cacat kosmetik (postur tubuh terlihat jelek); 2. terganggunya hubungan banyak organ dalam yang penting; 3. kelainan bentuk dada; 4. gangguan fungsi sistem pernapasan/kardiovaskular; 5. gangguan fungsi sumsum tulang belakang (ini terutama terjadi pada kasus yang parah).

Geser 14

Deskripsi slide:

Tanda-tanda skoliosis pada anak dan remaja Lakukan pemeriksaan yang cermat terhadap anak Anda. Perhatikan ciri-ciri berikut: apakah tinggi keseluruhan tulang belikat, korset bahu, tulang iliaka, lipatan poplitea/subgluteal simetris; apakah jarak antara badan dan lengan, diturunkan ke samping, sama; Apakah anak Anda menegakkan lehernya dalam keadaan rileks? Untuk melakukan ini, minta dia untuk membungkuk sehingga lengannya menggantung bebas (ke bawah), lalu evaluasi semua hal di atas.

15 geser

Deskripsi slide:

Tanda-tanda berikut akan memberi tahu Anda tentang kemungkinan adanya skoliosis: 1. satu bahu terletak sedikit lebih tinggi dari yang lain; 2. salah satu tulang belikat sudah mulai “lepas landas” (yaitu, sudut tulang belikat seolah-olah mencuat keluar); 3. jarak yang berbeda dari tangan ditekan ke samping hingga pinggang; 4. Saat membungkuk ke depan, kelengkungan tulang belakang terlihat secara visual.

16 geser

Deskripsi slide:

Pengobatan skoliosis Paling sering, dokter ortopedi meresepkan untuk anak-anak yang sakit: 1. memakai korset pengikat khusus; 2. latihan fisik yang bersifat terapeutik, yang memperkuat otot punggung; 3. pijat; 4. berbagai prosedur tonik. Jika metode konservatif tidak membantu, maka setelah beberapa waktu anak akan memerlukan operasi serius, yang melibatkan pemasangan alat mekanis untuk memperbaiki kelengkungan tulang belakang.

Geser 17

Deskripsi slide:

Pengobatan penyakit skoliotik terdiri dari tiga hubungan yang saling berhubungan: mobilisasi tulang belakang yang melengkung, koreksi deformitas, stabilisasi tulang belakang pada posisi koreksi yang dicapai. Tugas utama dan tersulit, yang penyelesaiannya menentukan keberhasilan pengobatan sebagai a keseluruhannya, bukanlah mobilisasi dan koreksi kelengkungan, melainkan stabilisasi tulang belakang pada posisi yang dikoreksi. Koreksi deformitas yang tidak didukung oleh tindakan untuk memastikan stabilisasi tulang belakang tidak efektif. Inti dari pengobatan konservatif adalah memperbaiki kelengkungan tulang belakang dengan mengurangi komponen fungsional kelengkungan dan menstabilkan koreksi yang dicapai dengan memperbaiki keadaan fungsional alat otot-ligamen atau menggunakan korset. Terapi olahraga mendorong pembentukan korset otot rasional yang menjaga tulang belakang pada posisi koreksi maksimal.

18 geser

Deskripsi slide:

Jenis latihan Latihan perkembangan umum, pernapasan dan khusus digunakan. Latihan khusus bersifat korektif dan dibagi menjadi simetris dan asimetris. Pelatihan otot yang tidak merata saat melakukan latihan simetris membantu memperkuat otot-otot yang melemah di sisi cembung kelengkungan dan mengurangi kontraktur otot di sisi cekung kelengkungan, yang secara langsung mengarah pada normalisasi traksi tulang belakang. TA. Fonareva, M.I. Fonarev (1988) menunjukkan bahwa latihan simetris tidak mengganggu adaptasi kompensasi yang ada dan tidak mengarah pada pengembangan counter-curvatures. Keuntungan penting dari latihan ini adalah kesederhanaan pemilihan dan metodologi pelaksanaannya, yang tidak memerlukan pertimbangan kondisi biomekanik yang kompleks dari segmen gerak tulang belakang yang cacat dan bagian individu dari sistem muskuloskeletal. Latihan asimetris digunakan untuk mengurangi kelengkungan skoliosis. Mereka dipilih secara individual dan mempengaruhi deformasi patologis secara lokal. Latihan asimetris melatih otot yang melemah dan meregang.

Geser 19

Deskripsi slide:

Contoh latihan simetris dan asimetris Contoh latihan asimetris: dari posisi awal berdiri, lengan sepanjang badan, kaki dibuka selebar bahu, lakukan latihan berikut: a) pada sisi skoliosis toraks, korset bahu diturunkan, bahu diputar ke luar, sedangkan skapula dibawa ke garis tengah. Pada saat adduksi skapula, tonjolan tulang rusuk dikoreksi; b) pada sisi berlawanan dari skoliosis toraks, korset bahu naik dan bahu berputar ke depan dan ke dalam, sedangkan skapula ditarik ke luar. Gerakan ini melibatkan korset bahu, bahu dan tulang belikat. Rotasi batang tubuh tidak diperbolehkan. Saat melakukan latihan asimetris ini, bagian atas otot trapezius diregangkan dan otot skapula di sisi skoliosis diperkuat; memperkuat otot trapezius atas dan meregangkan otot skapula pada sisi yang berlawanan. Latihan membantu menyamakan tonus otot, posisi korset bahu, dan mengurangi asimetri tulang belikat. Harus diingat bahwa penggunaan latihan asimetris yang salah dapat memicu perkembangan skoliosis lebih lanjut. Beras. A. - latihan korektif simetris; b - latihan korektif asimetris

20 geser

Deskripsi slide:

Latihan detorsi melakukan tugas-tugas berikut: rotasi tulang belakang ke arah yang berlawanan dengan torsi; koreksi skoliosis dengan meratakan panggul; peregangan berkontraksi dan memperkuat otot-otot yang meregang pada tulang belakang lumbal dan dada. Misalnya, di sisi cekungan pinggang - gerakkan kaki ke belakang ke arah yang berlawanan; di sisi skoliosis toraks - penculikan lengan dengan sedikit rotasi tubuh di bagian atas ke depan dan ke dalam. Saat kaki diabduksi, panggul diabduksi secara moderat ke arah yang sama. Latihan ini meningkatkan detorsi pada tulang belakang lumbal dan dada. Kelompok latihan perkembangan umum meliputi latihan penguatan umum seluruh kelompok otot yang bersifat kekuatan dan kecepatan-kekuatan, latihan keseimbangan, koreksi gerakan, peregangan dan relaksasi. Latihan dilakukan dengan dan tanpa benda (gada, lompat tali, bola obat, dumbel, dll). Untuk anak-anak yang terlibat dalam senam korektif, latihan pernapasan sangat penting, karena dada mereka biasanya kurang berkembang dan sering berubah bentuk. Dada dikembangkan dengan bantuan latihan pernapasan khusus. Pada saat yang sama, volumenya meningkat, dan akibatnya, kapasitas vital paru-paru juga meningkat. Pernafasan dada dan perut digunakan. Seringkali anak-anak, terbawa oleh gerakan, lupa bernapas dan menahannya. Oleh karena itu, perintah “satu-dua” dari ahli metodologi dalam banyak kasus digantikan oleh perintah “tarik-buang napas”. Misalnya saja latihan berbaring dengan dumbel, gerakan berenang, mendayung, dan sebagainya. Ahli metodologi memusatkan perhatian anak-anak pada kombinasi olahraga dengan pernapasan dan menahan napas yang tidak dapat diterima selama berolahraga.

21 slide

Deskripsi slide:

Dengan skoliosis tingkat pertama, bersama dengan latihan perkembangan dan pernapasan umum, latihan korektif simetris digunakan. Latihan asimetris digunakan secara individual dan sangat jarang. Dalam kasus skoliosis derajat dua, latihan terapeutik juga mendominasi latihan terapeutik, latihan pernapasan, dan latihan simetris. Menurut indikasi, latihan asimetris dan detorsi digunakan. Untuk skoliosis derajat III-IV, seluruh rangkaian latihan fisik digunakan. Untuk skoliosis, latihan fisik yang meningkatkan kelenturan tulang belakang (membungkuk, memutar, memutar) dan menyebabkan peregangan berlebihan (menggantung) merupakan kontraindikasi.

22 geser

Deskripsi slide:

Terapi latihan dilakukan dalam bentuk kelas senam terapeutik (kelas senam korektif). Untuk menjangkau sebanyak-banyaknya anak yang menderita penyakit skoliosis, kelas senam korektif dilaksanakan secara kelompok. Individualisasi efek terapeutik dalam metode pelatihan kelompok dicapai dengan merekrut kelompok kecil hingga 10-12 orang, homogen dalam deformasi, usia, serta dengan meresepkan latihan dan dosis individu. Berdasarkan umurnya, anak dibagi menjadi 4 kelompok: usia 5-6 tahun; anak usia 7-10 tahun; usia 11-13 tahun; usia 14-16 tahun. Anak-anak dengan skoliosis progresif disarankan untuk mengadakan kelas secara individual. Kelas senam korektif diadakan 3 kali seminggu selama 30-45 menit. Kelas dibagi menjadi 3 bagian.

Geser 23

Deskripsi slide:

Bagian persiapan meliputi pengorganisasian kelompok untuk kelas, formasi, berjalan, di mana berbagai gerakan lengan dilakukan, pengembangan otot-otot korset bahu dan mobilitas pada sendi bahu, misalnya ayunan, gerakan melingkar. Berjalan dengan kaki lurus terangkat, kaki ditekuk di lutut, gerakan jongkok, “lompat katak”, “berjalan gajah”, “langkah beruang”, berjalan dengan tumit, dengan jari kaki, di tepi luar kaki, tumit ke -berguling jari kaki, berjalan dengan kecepatan berbeda dan arah berbeda (ular, mundur). Jangka pendek. Latihan pernapasan. Selanjutnya, latihan dilakukan sambil berdiri di depan cermin: latihan perkembangan umum untuk leher, ekstremitas bawah, dan korset bahu; membentuk dan memantapkan keterampilan postur tubuh yang benar; untuk pencegahan dan koreksi kaki rata. Bagian utama dari pelajaran. Latihan korektif khusus digunakan; pernapasan; latihan korektif individu; latihan keseimbangan; latihan untuk daya tahan umum dan kekuatan otot perut, punggung, dada, mempromosikan pembentukan korset otot yang rasional; latihan untuk memperbaiki kelainan bentuk kaki; latihan di dinding senam, di dinding senam; permainan luar ruangan. Senam korektif didasarkan pada prinsip pelepasan statis maksimum pada tulang belakang. Posisi awal yang paling efektif adalah berbaring, berlutut, lutut-pergelangan tangan. Pada bagian terakhir digunakan latihan relaksasi, jalan lambat dengan tetap menjaga postur tubuh yang benar, dan latihan pernafasan. Menurut indikasi, pengobatan posisi digunakan secara individual.

24 geser

Deskripsi slide:

Lamanya berbagai bagian pelajaran tergantung pada kebugaran jasmani anak, tugas yang diberikan, dan masa rehabilitasi. Kecepatan latihan biasanya sedang dan lambat dalam latihan yang ditujukan untuk pengembangan kekuatan kelompok otot individu, serta dalam latihan yang bersifat korektif. Kelas senam terapeutik harus dilakukan dengan mempertimbangkan keadaan fungsional sistem kardiovaskular dan pernapasan, untuk itu perlu untuk mengevaluasi dampak beban dengan perubahan detak jantung dan pemulihannya (menentukan kurva fisiologis), serta umum kebugaran dengan tes fungsional sederhana (20 squat, 30 lompatan) - denyut nadi dan tekanan darah. Sangat penting untuk mengevaluasi kekuatan dan daya tahan berbagai kelompok otot selama latihan menggunakan tes motorik. Kekuatan dan daya tahan otot ekstensor batang tubuh dinilai dari lamanya beban tubuh bagian atas ditahan, serta kondisi otot yang memberikan pembengkokan ke kanan dan kiri. Kekuatan daya tahan otot perut dinilai dari banyaknya peralihan dari posisi terlentang ke posisi duduk dengan kaki tetap. Indikator normatif yang ditetapkan untuk anak A.M. Reizman dan F.I. Bagrov: untuk otot ekstensor batang tubuh pada usia 7-11 tahun - 1-2 menit, pada usia 12-16 tahun - 1,5-2,5 menit; untuk otot perut pada usia 7-11 tahun - 15-20 gerakan, pada usia 12-16 tahun - 25-30 gerakan dengan kecepatan tidak melebihi 16 gerakan per menit. Indikator tes fungsional memberikan pendekatan yang berbeda untuk meresepkan kompleks individu selama latihan terapeutik.

25 geser

Deskripsi slide:

Renang terapeutik menempati tempat penting dalam rehabilitasi fisik skoliosis; signifikansinya dalam meningkatkan kesehatan, terapeutik dan higienis dalam kehidupan seorang anak tidak dapat ditaksir terlalu tinggi. Selama berenang, pelepasan alami tulang belakang dipastikan, dan ekstensi diri selama meluncur melengkapi pelepasan zona pertumbuhan. Saat melakukan gerakan mendayung, hampir semua kelompok otot secara konsisten terlibat dalam pekerjaan, kerja otot intervertebralis yang asimetris menghilang, dan kondisi untuk pertumbuhan normal badan vertebra dipulihkan. Pada saat yang sama, otot-otot perut, punggung dan anggota badan diperkuat, dan koordinasi gerakan ditingkatkan. Metode renang terapeutik modern dikembangkan oleh karyawan sekolah asrama ortopedi Moskow No. 76 L.A. Borodich, R.D. Nazarova. Para peneliti telah membuktikan bahwa gaya renang utama untuk pengobatan skoliosis pada anak adalah gaya dada dengan jeda meluncur yang diperpanjang, di mana tulang belakang diluruskan secara maksimal dan otot-otot batang tubuh tegang secara statis. Dalam hal ini korset bahu terletak sejajar dengan permukaan air dan tegak lurus terhadap gerakan, gerakan lengan dan kaki simetris, dilakukan pada bidang yang sama. Dengan gaya berenang ini, kemungkinan peningkatan mobilitas tulang belakang dan gerakan rotasi tubuh dan panggul menjadi minimal, yang sangat tidak diinginkan untuk skoliosis. Renang merangkak, gaya kupu-kupu dan lumba-lumba dalam bentuknya yang murni tidak dapat digunakan dalam terapi renang untuk anak-anak penderita skoliosis. Namun, elemen gaya ini mungkin berlaku. Pemilihan latihan renang memperhitungkan derajat skoliosis. Untuk skoliosis tingkat I, hanya latihan renang simetris yang digunakan: gaya dada, jeda meluncur diperpanjang, merangkak ke depan dengan kaki. Dalam kasus skoliosis tingkat II-III, tugas koreksi deformitas mengharuskan penggunaan posisi awal asimetris. Berenang dalam posisi koreksi setelah menguasai teknik gaya dada dan dada sebaiknya menyita 40-50% waktu pelajaran. Ini secara signifikan mengurangi beban pada sisi cekung kelengkungan tulang belakang.

26 geser

Deskripsi slide:

Untuk anak-anak dengan skoliosis tingkat II-III, posisi koreksi awal dipilih secara individual tergantung pada jenis skoliosis. Misalnya, pada skoliosis tipe toraks dengan puncak pada vertebra toraks ke 8-9, untuk mengurangi kompresi pada sisi cekung lengkungan, digunakan posisi awal asimetris untuk korset bahu: lengan di sisi cekung skoliosis diperpanjang ke depan saat berenang. Dalam kasus hiposkoliosis lumbal (puncak kurva pada vertebra lumbalis ke-2-3), skoliosis tipe sternolumbar (bagian atas kurva pada vertebra toraks ke-12 atau vertebra lumbal ke-1), posisi awal yang asimetris untuk korset panggul dapat digunakan untuk mengoreksi kurva: saat berenang, kaki di sisi cembung lengkung pinggang diabduksi dengan panggul terpasang di papan. Dalam kasus jenis skoliosis gabungan dengan dua kurva utama (toraks dan lumbal), perhatian khusus diberikan untuk mengoreksi kurva toraks. D.M. Tsverava (1985), selain bentuk rehabilitasi tradisional, mengusulkan penggunaan menunggang kuda untuk pengobatan gangguan postural pada bidang frontal dan skoliosis sternolumbal displastik tingkat pertama. Efektivitas pengobatan dengan menunggang kuda menurut penulis adalah sebagai berikut: stabilisasi mobilitas tulang belakang, yaitu. menghilangkan komponen fungsional; menciptakan korset otot tubuh yang kuat dan andal; dalam mengajarkan koreksi aktif batang tubuh dengan ekstensi diri; menghilangkan kekakuan pada gerakan; mengembangkan postur tubuh yang benar; meningkatkan stabilitas aktivitas saraf yang lebih tinggi; menghilangkan “kompleks inferioritas”; meningkatkan fungsi sistem muskuloskeletal, kardiovaskular dan pernafasan; pengembangan ketangkasan, keberanian, organisasi, disiplin internal dan cinta terhadap hewan. Olahraga berkuda dikontraindikasikan pada skoliosis lumbal, karena meningkatkan torsi tulang belakang dan meningkatkan derajat lengkungan lumbosakral; dengan skoliosis sternolumbar tingkat pertama, ketika puncak kelengkungan terletak di bawah C dan L2, karena pelatihan otot iliopsoas, yang dilakukan secara intensif saat menunggang kuda, memiliki efek negatif pada jalurnya.

Geser 27

Deskripsi slide:

Perawatan organisasi pasien skoliosis dibagi menjadi 3 jenis: rawat jalan; pengobatan di pesantren khusus; perawatan sanatorium rawat inap. Berikut ini yang harus menjalani perawatan rawat jalan: anak-anak dengan kurva skoliosis hingga 10° dan torsi 5-10° (tanpa tanda-tanda perkembangan yang dijelaskan); anak-anak dengan skoliosis derajat I-III yang baru didiagnosis dengan pertumbuhan sempurna, tetapi membutuhkan pelatihan otot dan postur tubuh yang benar. Setelah mempelajari latihan jasmani, meningkatkan daya tahan kekuatan otot dan membentuk postur tubuh yang benar, anak kelompok pertama dan kelompok kedua dengan skoliosis derajat I-II dianjurkan untuk meningkatkan aktivitas fisik secara rasional pada bagian renang, bola voli, dan ski.

28 geser

Deskripsi slide:

Contoh latihan terapi fisik untuk skoliosis pada anak: Berbaring telentang. Kemudian letakkan tangan Anda di belakang kepala. Rentangkan siku Anda ke samping lalu kembalikan ke posisi awal. Berbaring telentang, tekuk lutut. Kemudian secara bergantian dekatkan lutut ke perut. Berbaring telentang dan tekuk lutut. Setelah itu, angkat panggul dan tekuk tulang belakang dada. Berbaring telentang, angkat badan, sehingga membuat defleksi pada tulang belakang dada. Berbaring tengkurap, rentangkan tangan di sepanjang tubuh, telapak tangan ke bawah. Bersandar pada telapak tangan, angkat kaki dan badan secara bergantian. Berbaring telentang, lakukan gerakan memutar dengan kaki seperti sepeda. Selama rotasi, usahakan mendekatkan kaki Anda ke permukaan lantai tanpa menyentuhnya. Berbaring telentang, lakukan gerakan menyilang dengan kaki pada bidang horizontal dan vertikal, seperti gunting. Berbaring telentang, angkat kedua kaki. Kemudian rentangkan dan tahan dalam posisi ini selama beberapa detik. Berbaring tengkurap, angkat kepala dan bahu, tahan dalam posisi ini selama beberapa detik. Dengan cara yang sama, berbaring tengkurap, secara bersamaan angkat anggota tubuh bagian bawah dan tubuh bagian atas, bersandar di dada. Traksi pasif. Untuk melakukan ini, sambil berbaring telentang, cobalah meregangkan tubuh Anda sebanyak mungkin sepanjang sumbu memanjang. Untuk melakukan ini, regangkan kepala ke atas dan kaki ke bawah. Berbaring tengkurap, tiru gerakan berenang dengan tangan dan kaki.

Geser 29

Deskripsi slide:

Latihan untuk memperkuat korset otot (menurut T.A. Fonareva, 1980) Untuk otot punggung: Berbaring tengkurap, dagu di punggung tangan, diletakkan di atas satu sama lain. 1. Angkat kepala dan bahu, letakkan tangan di pinggang, dan sambungkan tulang belikat. Pertahankan posisi ini atas perintah instruktur. 2. Latihan yang sama, tetapi gerakkan tangan ke bahu atau ke belakang kepala. 3. Angkat kepala dan bahu, gerakkan perlahan lengan ke atas, ke samping, dan ke arah bahu (seperti saat berenang gaya dada). 4. Lengan ke samping, ke belakang, ke samping, ke atas. 5. Angkat kepala dan bahu Anda. Tangan ke samping. Peras dan lepaskan tangan Anda. 6. Sama seperti eks. 5, tapi lakukan gerakan memutar dengan tangan lurus. Mantan. Lakukan 1-6 dengan komplikasi - tunda setiap gerakan hingga 3-4 hitungan. Di masa depan, Anda bisa menggunakan beban dan resistensi. 7. Angkat kaki lurus secara bergantian tanpa mengangkat panggul dari lantai. Kecepatannya lambat. 8. Angkat kedua kaki lurus dan tahan selama 3-5 hitungan. 9. 1 - angkat kaki kanan, 2 - pasang kaki kiri, 3-6 - tahan, 7 - turunkan kaki kanan, 8 - turunkan kaki kiri. 10. Angkat kaki lurus, rentangkan, sambungkan, dan turunkan menjadi ip. 11. Contoh. 11-13 tampil berpasangan, berbaring tengkurap saling berhadapan, bola dengan tangan ditekuk di depan Anda. Menggulirkan bola kepada pasangannya, menangkap bola dengan tetap menjaga posisi kepala dan bahu lebih tinggi. 12. Lempar bola ke rekannya. Tangan ke atas, kepala dan dada terangkat, tangkap bola. 13. Di tanganmu ada tongkat senam. Lemparkan tongkat ke pasanganmu, tangkap dengan genggaman overhand atau underhand. Berbaring tengkurap di bangku senam: 14. Angkat kepala, dada, dan kaki lurus. Tahan posisi ini selama 3-5 hitungan. 15. Melakukan gerakan-gerakan tangan dan kaki seperti pada renang gaya dada. 16. Menggulirkan bola obat ke pasangannya.

30 geser

Deskripsi slide:

Pencegahan skoliosis fungsional pada anak Pilihlah kasur yang tepat untuk anak Anda agar tidak terlalu keras, namun juga tidak terlalu empuk. Jika memungkinkan, berikan preferensi pada kasur ortopedi. Tempatkan bantal pada anak Anda hanya setelah satu tahun. Dan ketahuilah bahwa itu pasti datar, yaitu rendah. Penting untuk menggendong bayi dengan benar saat menggendongnya - dukung punggungnya. Usahakan untuk tidak menempatkan bayi Anda pada satu sisi sepanjang waktu - Anda perlu bergantian antara sisi kiri dan kanan secara teratur. Jangan mendudukkan bayi Anda secara pasif (misalnya, selalu mengistirahatkannya di atas bantal). Ia tetap harus belajar duduk sendiri, yakni menjaga punggung tetap tegak. Ajari anak Anda untuk melakukan aktivitas apa pun, seperti menggambar, membuat model, set konstruksi, applique, hanya di meja. Ciptakan pola makan yang benar dan sehat untuk anak Anda. Hal ini akan meringankan beban pada tulang belakang. Berikan bayi Anda makanan yang kaya mineral/vitamin (terutama kebutuhan tulang belakang: kalsium, tembaga dan seng). Ajari anak Anda untuk melakukan senam pagi. Ajari anak Anda untuk duduk dengan benar di meja. Beri tahu anak Anda bahwa bagian belakang kepala harus sedikit diangkat dan ditarik ke belakang sedikit, tetapi sebaliknya, dagu harus sedikit diturunkan. Penting untuk diperhatikan bahwa dalam posisi ini suplai darah ke otak meningkat.

31 slide

Deskripsi slide:

32 geser

Deskripsi slide:

Untuk menggunakan pratinjau presentasi, buat akun Google dan masuk ke akun tersebut: https://accounts.google.com

Keterangan slide:

Tujuan proyek: 1) mengidentifikasi penyebab skoliosis; 2) mengetahui jenis skoliosis apa saja yang ada; 3) cara mendiagnosis skoliosis; 4) mempelajari metode pengobatan skoliosis; 5) memahami langkah-langkah untuk mencegah skoliosis. Tujuan proyek: 1) mengumpulkan informasi tentang topik tersebut dalam buku, melalui Internet; 2) mengetahui riwayat penyakit saya, cara pengobatannya; 3) menganalisis informasi yang dikumpulkan; 4) menyiapkan materi, melakukan presentasi; 5) menyajikan hasil pekerjaan.

Struktur tulang belakang

Skoliosis adalah kelengkungan tulang belakang yang tidak normal.

Klasifikasi skoliosis. Berdasarkan usia: 1) infantil – muncul antara tahun pertama dan kedua kehidupan; 2) remaja – muncul antara usia 4 dan 6 tahun; 3) remaja (remaja) – terjadi antara usia 10 dan 14 tahun.

Menurut letak kelengkungannya, ada:

Menurut bentuk kelengkungannya, skoliosis dapat berupa:

Klasifikasi rontgen membedakan skoliosis: 1 (sudut skoliosis 1° - 10°), 2 (sudut skoliosis 11° - 25°), 3 (sudut skoliosis 26° - 50°), derajat 4 (sudut skoliosis lebih dari 50°) .

Menurut perjalanan klinisnya, skoliosis bersifat: 1) non-progresif; 2) progresif.

Penyebab skoliosis: 1) kelainan kongenital tulang belakang; 2) satu kaki lebih pendek dari yang lain, yang menyebabkan panggul miring; 3) penyakit jaringan ikat sistemik; 4) rakhitis; 5) Kelumpuhan otak.

Faktor-faktor yang memicu berkembangnya skoliosis: 1) kecenderungan turun-temurun - skoliosis pada orang tua dapat diwariskan kepada anak; 2) postur tubuh yang salah; 3) membawa benda berat – tas di satu bahu; 4) tempat duduk yang salah – meja rendah, kursi tanpa sandaran; 5) cacat penglihatan - miopia, strabismus vertikal; 6) olahraga yang mengembangkan otot secara asimetris - tenis, lemparan, anggar, hoki; 7) cedera dan tekanan berlebihan pada tulang belakang - atletik dan angkat besi, olahraga dan senam ritmik.

Tanda-tanda skoliosis

Diagnosis skoliosis: 1) tes kemiringan; 2) sinar-X; 3) pencitraan resonansi magnetik (MRI); 4) tes fisik (pemeriksaan keseimbangan, kekuatan tungkai, panjang tungkai, pengecekan refleks); 5) penentuan akhir pertumbuhan kelengkungan (uji Riesser).

Pengobatan skoliosis Konservatif X bedah

Pengobatan konservatif (tanpa darah): 1) latihan terapeutik; 2) pijat punggung, dada, punggung bawah, korset bahu, perut; 3) berenang; 4) fisioterapi (stimulasi listrik otot, elektroforesis); 5) memakai korset ortopedi khusus; 6) traksi pada tempat tidur miring khusus; 7) perawatan spa.

Pencegahan skoliosis: 1) Seorang anak di tahun pertama kehidupannya tidak boleh duduk lebih awal dari yang diharapkan. 2) Pencegahan beban yang tidak merata pada tulang belakang dan otot punggung pada anak. 3) Cara kerja dan istirahat yang rasional: Anda tidak boleh bekerja dalam waktu lama, duduk di meja, atau duduk di dekat komputer dalam waktu lama. 4) Nutrisi yang baik dan minum vitamin. Penting bagi anak kecil untuk mendapatkan cukup vitamin D untuk mencegah rakhitis. 5) Senam harian. 6) Perawatan tepat waktu untuk gangguan postur dan penyakit lainnya. 7) Kasur ortopedi, bantal datar kecil. 8) Tempat kerja yang tepat.

Kesimpulan: 1) Untuk memilih metode pengobatan skoliosis, perlu untuk menentukan dengan benar lokasi kelengkungan, derajatnya, dan mempertimbangkan usia pasien dan penyakit penyerta. 2) Metode pengobatan skoliosis pada tahap awal yang paling efektif adalah terapi olahraga. 3) Perawatan bedah - hanya untuk kelainan tulang belakang parah yang tidak dapat ditangani secara konservatif. 4) Pada anak-anak, pencegahan skoliosis harus dimulai sejak hari pertama kehidupannya.

Terima kasih atas perhatian Anda!

Artikel ini akan membahasnya terapi fisik (terapi fisik), yang direkomendasikan untuk pencegahan dan pengobatan penyakit umum seperti skoliosis. Di sini kami akan membenarkan gagasan pokok abstrak dan presentasi, yang dapat Anda unduh dari tautan di atas.

Salah satu akibat yang paling parah bagi sistem muskuloskeletal manusia disebabkan oleh kelainan skoliosis pada tulang belakang. Terkadang skoliosis disebut sebagai tragedi biologis umat manusia. Sayangnya, patologi seperti itu, menurut data statistik dari para ilmuwan Eropa, ditemukan pada hampir 98% anak-anak di negara-negara CIS.

Terapi latihan untuk skoliosis - relevansi pekerjaan

Skoliosis menyebabkan gangguan tidak hanya pada fungsi muskuloskeletal tubuh, tetapi juga meninggalkan jejak pada berfungsinya organ dalam, sistem saraf, sistem kardiovaskular dan pernapasan, sebagai akibat dari kelengkungan patologis tulang belakang.

Manifestasi skoliosis dan perkembangannya merupakan proses multifaktorial, hasil interaksi berbagai pengaruh yang mengganggu posisi vertikal tulang belakang. Dan kemampuan untuk memperbaiki perjalanan penyakit skoliosis dengan terampil adalah masalah utama pengobatan konservatif, pertama-tama, dengan cara selama pertumbuhan dan pembentukan kerangka tubuh anak.

Saat ini, dalam kompleks tindakan pengobatan, rehabilitasi dan pencegahan skoliosis, metode tradisional berlaku, seperti:

latihan senam korektif dan terapeutik;
unsur metode berenang dan latihan fisik di air;
koreksi posisi dan penggunaan korset ortopedi fiksasi;
prosedur fisioterapi pijat.

- fitur dan manfaat

Pengobatan konservatif skoliosis saat ini dengan bantuan senam anti skoliosis dan terapi korset cukup efektif. Perawatan kompleks penyakit ini terdiri dari tiga tahap yang saling berhubungan:

1) mobilisasi bagian tulang belakang yang melengkung;

2) koreksi deformitas secara hati-hati;

3) stabilisasi seluruh tulang belakang pada posisi yang sesuai dengan koreksi yang dicapai.

Secara umum, latihan fisik berkontribusi terhadap efek stabil pada tulang belakang, secara signifikan memperkuat otot-otot batang tubuh, memungkinkan untuk mencapai perbaikan postur tubuh, efek korektif pada kelainan bentuk tulang belakang, menstabilkan fungsi pernapasan eksternal, dan juga memiliki penguatan umum. memengaruhi. Selain itu, terapi olahraga memiliki indikasi pada semua tahap perkembangan skoliosis.

Perlu dicatat bahwa dalam hal ini perlu untuk menggabungkannya dengan rezim yang secara signifikan mengurangi beban pada tulang belakang. dapat dilaksanakan baik dalam bentuk pekerjaan kelompok maupun dalam bentuk prosedur individu, serta tugas-tugas yang dilakukan oleh pasien. Bagaimanapun, tekniknya tergantung pada derajatnya.