Робоча програма логопеда: "Корекція загального недорозвинення промови першого рівня". робоча програма з корекційної педагогіки (молодша група) на тему

При нормальному мовному розвитку діти до 5 років вільно користуються розгорнутою фразовою мовою, різними конструкціями складних речень. Вони мають достатній словниковий запас, володіють навичками словотвору та словозміни. На той час остаточно формується правильне звуковимову, готовність до звукового аналізу та синтезу.

Однак не завжди ці процеси протікають благополучно: у деяких дітей навіть при нормальному слуху та інтелекті різко затримується формування кожного з компонентів мови: фонетики, лексики, граматики. Це порушення вперше було встановлено Р.Є. Льовіною і визначено як загальне недорозвинення мови.

У всіх дітей із загальним недорозвиненням мови завжди відзначається порушення звуковимови, недорозвинення фонематичного слуху, виражене відставання у формуванні словникового запасу та граматичного ладу.

Загальне недорозвинення мови може виявлятися різною мірою. Тому виділяють три рівні мовного розвитку.

Iрівень мовного розвиткухарактеризується відсутністю мови (так звані "безмовні діти").

Діти цього рівня для спілкування користуються головним чином лепетними словами, звуконадражненнями, окремими іменниками і дієсловами побутового змісту, уривками лепетних пропозицій, звукове оформлення яких змащене, нечітко і вкрай нестійке. Нерідко свої "висловлювання" дитина підкріплює мі-мікою та жестами. Аналогічний стан мови може спостерігатися і в розумово відсталих дітей. Однак діти з первинним мовленнєвим недорозвитком мають ряд рис, що дозволяють відрізняти їх від дітей олігофренів (розумно відсталих дітей). Це насамперед стосується обсягу так званого пасивного словника, який значно перевищує активний. У розумово відсталих дітей подібної різниці не спостерігається. Далі, на відміну від дітей-олігофренів діти із загальним недорозвиненням мови для вираження своїх думок користуються диференційованими жестами та виразною мімікою. Для них характерна, з одного боку, велика ініціативність мовного пошуку в процесі спілкування, а з іншого - достатня критичність до своєї мови.

Таким чином, при подібності мовного стану прогноз мовної компенсації та інтелектуального розвитку у цих дітей неоднозначний.

Значна обмеженість активного словникового запасу проявляється в тому, що одним і тим же лепетним словом або звукосполученням дитина позначає кілька різних понять ("бібі" - літак, самоскид, пароплав; "бобо" - болить, змащувати, робити укол ). Зазначається також заміна назв дій назвами предметів та навпаки ("адас" - олівець, малювати, писати;"туй" - сидіти, стілець).

Характерним є використання однослівних пропозицій. Як зазначає Н.СЖукова, період однослівної речення, речення з аморфних слів-коренів може спостерігатися і при нормальному мовному розвитку дитини. Однак він є пануючим тільки протягом 5-6 місеців і включає невелику кількість слів. При тяжкому недорозвиненні промови цей період затримується надовго. Діти з нормальним мовленнєвим розвитком починають рано користуватися граматичними зв'язками слів ("дай хеба" - дай хліба),які можуть бути сусідами - з безформними конструкціями, поступово їх витісняючи. У дітей із загальним недорозвиненням мови спостерігається розширення обсягу речення до 2 - 4 слів, але при цьому синтаксичні конструкції залишаються повністю неправильно оформленими ("Матик тиде туя" - Хлопчик сидить на стільці).Дані явища ніколи не спостерігаються при нормальному мовному розвитку.

Низьким мовним можливостям дітей супроводжують і бідний життєвий досвід, і недостатньо диференційовані уявлення про довкілля (особливо у сфері природних явищ).

Відзначається нестійкість у вимові звуків, їхня дифузність. У промові дітей переважають переважно 1 - 2-складні слова. При спробі відтворити складнішу складову структуру кількість складів скорочується до 2 - 3 ("ават" - ліжечко,"аміда" - пі-раміда,"тіка" - електричка).Фонематичне сприйняття грубо порушено, виникають труднощі навіть за відборі подібних за назвою, але різних за значенням слів (молоток – молоко, копає – катає – купає).Завдання щодо звукового аналізу слів дітям цього рівня незрозумілі.

Подобається стаття?Розкажи друзям!

Перехід до IIрівнем мовного розвитку(початки загальновживаної мови) знаменується тим, що, крім жестів і лепетних слів, з'являються хоча і спотворені, але досить постійні загальновживані слова ("Алязай. Діти алязай вбивають. Капутн, лідоме, лябака. Литя дають земю" - Врожай. Діти врожай забирають. Капуста, помідори, яблука. Листя падає на землю).

Одночасно намічається розрізнення деяких граматичних форм. Однак це відбувається лише стосовно слів із ударними закінченнями (стіл - столи; ниє– співають)і що відносяться лише до деяких граматичних категорій. Цей процес носить ще досить нестійкий характер, і грубе недорозвинення мови у даних дітей проявляється досить виражено.

Висловлювання дітей зазвичай бідні, дитина обмежується перерахуванням безпосередньо сприймаються предметів і дій.

Розповідь по картині, з питань будується примітивно, на коротких, хоч і граматично правильніших, фразах, ніж дітей першого рівня. При цьому недостатня сформованість грам-матичного ладу мови легко виявляється при ускладненні мовного матеріалу або при виникненні необхідності вжити такі слова та словосполучення, якими дитина в побуті користується рідко.

Форми числа, роду і відмінка для дітей по суті не несуть сенсоразличительной функції. Словозміна носить випадковий характер, і тому при використанні його допускається багато різноманітних помилок ("Ігаю мятику" - Граю м'ячиком).

Слова нерідко вживаються у вузькому значенні, рівень словесного узагальнення дуже низький. Одним і тим же словом можуть бути названі багато предметів, що мають подібність за формою, призначенням або іншим ознакам (мураха, муха, павук, жук - в одній ситуації - одним з цих слів, в іншій - іншим; чашка, склянка позначаються будь-яким з цих слів). Обмеженість словникового запасу підтверджується незнанням багатьох слів, що позначають частини предмета (гілки, стовбур, коріння дерева),посуд (страва, таця, кухоль),транспортні засоби (вертоліт, моторний човен),дитинчат животних (біля, їжачка, лисеня)та ін.

Відзначається відставання у використанні слів-ознак предметів, що позначають форму, колір, матеріал. Часто з'являються заміни назв слів, зумовлені спільністю ситуацій (ріже -рве, точить -ріже).При спеціальному обстеженні відзначаються грубі помилки у використанні граматичних форм:

1) заміни відмінкових закінчень ("катався-гокам" - катається на гірці);

2)помилки у вживанні форм числа та роду дієслів ("Коля питяля" - Коля писав);при зміні іменників за числами ("так помідка" - дві пірамідки,"дв кафі" - дві шафи);

3) відсутність узгодження прикметників з іменниками, числівників з іменниками ("асин адас" - червоний олівець,"осінь ета" - Червона стрічка,"асінь асо" - червоне колесо,"пат кука" - п'ять ляльок,"тінь пато" - синє пальто,"тінь кубика" - синій кубик,"тінь кота" - синя кофта).

Багато помилок діти допускають при користуванні прийменниковими конструкціями: часто прийменники опускаються взагалі, при цьому іменник вживається у вихідній формі ("Кадас ледіє аепка" - Олівець лежить у коробці),можлива і заміна прийменників. Зошит упав зі столу).

Союзи та частки у мові використовуються рідко.

Вимовні можливості дітей значно відстають від вікової норми: спостерігаються порушення у вимові м'яких і твердих звуків, шиплячих, свистячих, сонорних, дзвінких та глухих ("тупани" - тюльпани,"Сина" - Зіна,"тява" - сова тощо.); загальні порушення в передачі слів різного складового складу. Найбільш типово скорочення кількості складів ("тевики" - сніговики).

При відтворенні слів грубо порушується звуконаповнюваність: відзначаються перестановки складів, звуків, заміна та уподібнення складів, скорочення звуків при збігу приголосних ("рівник" - комір,"тіна" - стіна,"вміти" -Ведмідь).

Поглиблене обстеження дітей дозволяє легко виявити недостатність фонематичного слуху, їх непідготовленість до освоєння навичок звукового аналізу та синтезу (дитині важко правильно вибрати картинку із заданим звуком, визначити позицію звуку в слові і т.д.). Під впливом спеціального корекційного навчання діти переходять на новий - III рівень мовного розвитку, що дозволяє розширити - їхнє мовленнєве спілкування з оточуючими.

IIIрівень мовного розвиткухарактеризується наявністю розгорнутої фразової мови з елементами лексико-граматичного та фонетико-фонематичного недорозвинення.

Діти цього рівня вступають у контакти з оточуючими, але лише в присутності батьків (вихователів), які вносять відповідні пояснення ("Мамою їздила асьпак. А потім ходиля, де льотка, там звана. Потім аспальки не били. Потім посли пак" - З мамою їздила до зоопарку. А потім ходила, де клітка, там мавпа. Потім у зоопарку не були. Потім пішли до парку).

Вільне спілкування вкрай утруднене. Навіть ті звуки, які діти вміють вимовляти правильно, у їхній самостійній мові звучать недостатньо чітко.

Характерним є недиференційоване виголошення звуків (в основному свистячих, шиплячих, африкат і сонорів), коли один звук замінює одночасно два або кілька звуків даної фонетичної групи. Наприклад, дитина замінює звуком з", ще недостатньо чітко вимовним, звуки з" са-поги),ш ("сюба" замість шуба),ц ("сяпля" замість чапля).

Разом з тим на даному етапі діти вже користуються всіма частинами промови, правильно вживають прості граматичні форми, намагаються будувати складносурядні і складнопідрядні пропозиції ("Кола посол у ліс, помітив маленьку білку, і тилу у Колі кетка" - Коля пішов у ліс, упіймав маленьку білку, і жила у Колі в клітці).

Поліпшуються вимовні можливості дитини (можна виділити правильно і неправильно вимовні звуки, характер їх порушення), відтворення слів різної складової структури та звуконаповнюваності. Діти зазвичай вже не можуть у називанні предметів, дій, ознак, якостей і станів, добре знайомих їм з життєвого досвіду. Вони можуть вільно розповісти про свою сім'ю, про себе і товаришів, події навколишнього життя, скласти коротку розповідь ("Кішка пошья куеуке. І ось вона ховає висипках їсти. Вони бігти. погана кішку" - Кішка пішла до курки. І ось вона хоче курчат їсти. Вони тікають. Кішку прогнала курка. Курчаток багато. Сама стоїть. Курка хороша, вона прогнала кішку).

Однак ретельне вивчення стану всіх сторін мови дозволяє виявити виражену картину недорозвинення кожного з компонентів мовної системи: лексики, граматики, фонетики.

В усному мовному спілкуванні діти намагаються "минати" важкі їм слова і висловлювання. Але якщо поставити таких дітей у умови, коли виявляється необхідним використовувати ті чи інші слова та граматичні категорії, прогалини у мовному розвитку виступають досить чітко.

Хоча діти користуються розгорнутою фразовою промовою, але відчувають великі труднощі при самостійному складанні пропозицій, ніж їх нормально говорять однолітки.

З огляду на правильних пропозицій можна зустріти і аграмматические, що виникають, зазвичай, через помилок узгодженні та управлінні. Ці помилки не мають постійного характеру: та сама граматична форма чи категорія у різних ситуаціях може використовуватися і правильно, і неправильно.

Спостерігаються помилки і при побудові складнопідрядних речень із спілками та союзними словами ("Миша зяпякаль, ато-му впав" - Мишко заплакав, бо впав).При складанні речень по картині діти, нерідко правильно називаючи дійову особу і саму дію, не включають в пропозицію назви предметів, якими користується дійова особа.

Незважаючи на значне кількісне зростання словникового запасу, спеціальне обстеження лексичних значень дозволяє виявити ряд специфічних недоліків: повне незнання значень ряду слів (болото, озеро, струмок, петля, бретельки, лікоть, ступня, альтанка, веранда, під'їздта ін), неточне розуміння та вживання низки слів (підшивати – зашивати – кроїти, підрізати – вирізати).Серед лексичних помилок виділяються такі:

а) заміна назви частини предмета назвою цілого предмета (циферблат -"годинник", денце -"чайник");

б) підміна назв професій назвами дії (балері-на- "тітка танцює", співак -"дядько співає" тощо);

в) заміна видових понять родовими та навпаки, (горобець -"пташка"; дерева- "ялинки");

г) взаємозаміщення ознак (високий, широкий, довгий-"Великий", короткий- "маленький").

У вільних висловлюваннях діти мало користуються прикметниками і прислівниками, що позначають ознаки та стан предметів, способи дій.

Недостатня практична навичка застосування способів словотвору збіднює шляхи накопичення словникового запасу, не дає дитині можливості розрізняти морфологічні елементи слова.

Багато дітей нерідко припускаються помилок у словотворі. Так, поряд з правильно освіченими словами з'являються ненормативні ("стільня" - столик,"латаття" - латаття,"вазка" - ва-зочка).Подібні помилки як поодинокі можуть зустрічатися у дітей в нормі на більш ранніх щаблях мовного розвитку і швидко зникають.

Велика кількість помилок посідає утворення відносних прикметників зі значенням співвіднесеності з продуктами харчування, матеріалами, рослинами і т.д. ("пухний", "пуховий", "пуховний" - хустку; "журавлин", "журавлинний", "журавлинний" - кисіль; "скляшкін", "скляний" - склянку і т.п.).

Серед помилок граматичного оформлення мови найбільш специфічні такі:

а) неправильне узгодження прикметників із іменниками в роді, числі, відмінку ("Книги лежать на великих (великих) столах" - Книги лежать великих столах);

б) неправильне узгодження числівників із іменниками ("три ведмеді" - три медведі,"п'ять пальцем" - п'ять пальців;"двох олівців" - двох олівціві т.п.);

в) помилки у використанні прийменників - пропуски, заміни, недоговорення ("Їздили магазин мамою та братиком" - Їздили до магазину з мамою та братиком;"М'яч впав з полиці" - М'яч упав з полиці);

г) помилки у вживанні відмінкових форм множини ("Влітку я був у селі у бабусі. Там річка, багато дерев, гу-сі").

Фонетичне оформлення мови у дітей з III рівнем мовного розвитку значно відстає від вікової норми: у них продовжують спостерігатися всі види порушень звуковимови (сигматизм, ротацизм, ламбдацизм, дефекти дзвоніння і пом'якшення).

Відзначаються стійкі помилки в звуконаповнюваності слів, порушення складової структури в найважчих словах ("Гінасти виступають у цирку" - Гімнасти виступають у цирку;"Топовиток лагодить водовід" - Водопровідник лагодить водопровід;"Такиха тет тань" - Ткаля тче тканину).

Недостатній розвиток фонематичного слуху і сприйняття призводить до того, що у дітей самостійно не формується готовність до звукового аналізу і синтезу слів, що згодом не дозволяє їм успішно оволодіти грамотою в школі без допомоги логопеда.

Отже, сукупність перелічених прогалин у фонетико-фонематичному та лексико-граматичному ладі мови дитини є серйозною перешкодою для оволодіння ним програмою дитячого саду загального типу, а надалі і програмою загальноосвітньої школи.

Філічева Т.Б., Чевельова Н.А.
Порушення мови в дітей віком. - М., 1993.

Для дітей І рівня характерна лепетна мова або її відсутність. Активний словник цих дітей складається з лепетних слів, звуконаслідувань та загальновживаних слів (Мама, тато, дай, на).Структура цих слів часто порушена. Пасивний словник дещо ширший за активний. Фрази цьому рівні немає. Свої бажання діти висловлюють окремими словами, граматично не пов'язаними між собою, наприклад: «Тата тітки атяті» (Таня хоче кататися на санчатах)і т.д.

Діти I рівня не можуть і в розумінні граматичних форм, не розрізняють число і рід іменника, прикметника і деяких відмінкових форм. Діти спираються переважно на лексичне, а чи не на граматичне значення слова.

Для цієї групи дітей характерна несформованість зорової та слухової уваги та пам'яті. Увага нестійка, працездатність низька. З огляду на все це, корекційна робота з цією категорією дітей будується так.

На першому етапілогопед працює над словником, уточнює та розширює пасивний та активний словниковий запас дітей. Слова, які підбирає логопед, мають бути зрозумілі дітям та зручні для вимовлення. Це можуть бути іменники, прикметники, займенники, дієслова. Спочатку відпрацьовуються найлегші слова за своєю структурою: двоскладові з відкритими складами, що повторюються, такі, як мама, тато, баба, Тата;потім двоскладові слова з наголосом на першому, на другому складі, наприклад: Пата, Вова, Оля, Катя, ватаі т. д., потім односкладові слова типу: будинок, м'яч, дай, пийі т. д. Поступово структура слова ускладнюється, відпрацьовуються трискладові з прямими, відкритими складами (машина, собака, синята ін.) та двоскладові зі збігом приголосних (кішка, ложка, ведмедик, лялька, великий, сидять, їдятьі т.д.). Як тільки у дитини з'явиться навіть найменший словниковий запас, логопед може розпочинати роботу над фразою. Спочатку це буде проста двоскладова пропозиція типу: Це мама. Ось мати. Мама сидить. Моя мама;потім пропозиція із зверненням: Тіто, дай м'яч;з вказівним займенником: Це маленький м'яч. Це великий м'яч;поширене з прямим доповненням: Олена щастить ведмедикаі т.д.

Основні симптоми:

Лепет замість слів
Порушення у побудові слів
Порушення ведення розумової діяльності
Порушення концентрації уваги
Неправильна вимова звуків
Нераціональне застосування прийменників та відмінків
Нездатність розпізнавати схожі звуки
Обмеженість запасу слів
Відсутність інтересу до пізнання нового
Відсутність розуміння різниці між числами
Розлад логічного викладу
Труднощі у поєднанні слів у фрази
Проблеми з побудовою пропозицій

Загальне недорозвинення мови - це цілий комплекс симптомів, при якому відбувається порушення всіх аспектів і сторін мовної системи, без винятку. Це означає, що розлади спостерігатимуться як з лексичного, так і з фонетичного та граматичного боку.

Подібна патологія є поліетиологічною, на формування якої впливає велика кількість факторів, що схиляють, пов'язаних з внутрішньоутробним розвитком плода.

Симптоматика хвороби відрізнятиметься залежно від ступеня тяжкості. Усього існує чотири рівні недорозвинення мови. Щоб визначити серйозність захворювання, пацієнту необхідно пройти логопедичне обстеження.

Лікування ґрунтується на консервативних методиках і передбачає роботу логопеда з дитиною та батьків у домашніх умовах.

Міжнародна класифікація захворювань поділяє такий розлад на кілька недуг, через що вони мають кілька значень. ОНР має код за МКБ-10 - F80-F89.

Етіологія

Загальне недорозвинення мови у дітей дошкільного віку є досить поширеною недугою, що зустрічається у 40% усіх представників такої вікової категорії.

Привести до такого розладу може кілька факторів:

внутрішньоутробна, яка призводить до ураження ЦНС;
конфлікт резус-факторів крові матері та плода;
асфіксія плоду під час народження - такий стан характеризується недоліком кисню і може призвести до задухи або уявної смерті;
одержання дитиною травм безпосередньо під час пологової діяльності;
пристрасть вагітної до шкідливих звичок;
несприятливі умови праці чи проживання представниць жіночої статі під час виношування плода.

Подібні обставини призводять до того, що у дитини під час внутрішньоутробного розвитку відбуваються порушення з боку формування органів і систем, зокрема ЦНС. Такі процеси можуть спричинити появу широкого спектра функціональних патологій, серед яких і розлади мовної діяльності.

Крім цього, подібний розлад може розвиватися вже після появи дитини на світ. Сприяти цьому можуть:

часті гострі захворювання різної етіології;
наявність будь-яких хронічних недуг;
перенесені черепно-мозкові травми.

Варто зазначити, що ГНР може виникати за таких недуг:

ринолалія;

Крім цього, на формування мовних здібностей впливає недостатня увага або нестача емоційного контакту малюка з батьками.

Класифікація

Існує чотири ступені мовної недорозвиненості:

ОНР 1 рівня – характеризується повною відсутністю зв'язного мовлення. У медичній сфері такий стан має назву «безмовні діти». Діти спілкуються за допомогою спрощеної мови або белькотіння, а також активно жестикулюють;
ОНР 2 рівня – спостерігається початковий розвиток загальної мови, але запас слів залишається бідний, а дитина припускає велику кількість помилок під час вимови слів. У таких випадках максимум, що може дитина – вимовити просту пропозицію, яка складатиметься не більше, ніж із трьох слів;
недорозвинення мови 3 рівня – відрізняється тим, що діти можуть складати речення, проте смислове та звукове навантаження розвинене недостатньо;
ОНР 4 рівня – найлегша стадія недуги. Це пояснюється тим, дитина розмовляє досить добре, практично не відрізняється від однолітків. Проте спостерігаються порушення під час вимови та побудови довгих фраз.

Крім цього, клініцисти виділяють кілька груп цієї хвороби:

неускладнене ЗНР – діагностується у пацієнтів із незначною патологією мозкової діяльності;
ускладнене ОНР – спостерігається за наявності будь-якого неврологічного чи психіатричного порушення;
загальне недорозвинення мови та затримка мовного розвитку – діагностується у малюків патологіями тих відділів мозку, які відповідають за мовлення.

Симптоматика

Характеристика дітей із загальним недорозвиненням мови відрізнятиметься залежно від ступеня тяжкості порушення, властивої пацієнтові.

Однак, незважаючи на це, такі діти починають вимовляти свої перші слова порівняно пізно – у три чи чотири роки. Мова при цьому практично незрозуміла оточуючим та неправильно оформлена. Це стає причиною того, що дитина починає порушуватися вербальна діяльність, а іноді може спостерігатися:

порушення пам'яті;
зниження розумової діяльності;
відсутність інтересу до пізнання нового;
втрата уваги.

У пацієнтів із першим рівнем ГНР спостерігаються такі прояви:

замість слів є лепет, який доповнюється великою кількістю жестів і багатою мімікою;
спілкування здійснюється пропозиціями, що складаються з одного слова, зміст яких досить важко зрозуміти;
обмежений запас слів;
порушення у побудові слів;
розлад у вимові звуків;
дитина неспроможна розрізняти звуки.

Недорозвинення мови 2 ступеня характеризується такими порушеннями:

спостерігається відтворення фраз, що складаються не більше ніж із трьох слів;
словниковий запас дуже бідний порівняно з кількістю слів, які застосовують однолітки дитини;
діти неспроможні зрозуміти значення великої кількості слів;
відсутність розуміння різниці між числами;
нераціональне застосування прийменників та відмінків;
звуки вимовляються з множинними спотвореннями;
фонематичне сприйняття сформовано недостатньо;
неготовність дитини до звукового аналізу зверненої щодо неї промови.

Параметри ЗНР третього рівня:

наявність усвідомленої фразової мови, але у ній основу становлять прості речення;
утруднення з побудовою складних фраз;
збільшений запас слів, в порівнянні з дітьми з ОНР другого ступеня;
припущення помилок із застосуванням прийменників та узгодженням різних частин мови;
незначні відхилення у вимові та фонематичному сприйнятті.

Опис клінічної картини загального недорозвинення мови четвертого рівня:

наявність специфічних труднощів зі звуковимовою та повторенням слів, у яких велика кількість складів;
рівень фонетичного розуміння знижений;
припущення помилок під час словотворення;
широкий словниковий запас;
розлад логічного викладу – незначні деталі виходять першому плані.

Діагностика

Виявлення цього порушення проводиться шляхом спілкування логопеда з дитиною.

Визначення патології та її ступеня тяжкості складається з:

визначення можливостей мовлення – для уточнення рівня сформованості різних аспектів мовної системи. Такий діагностичний захід починається з вивчення зв'язного мовлення. Лікар оцінює здатність пацієнта до складання оповідання за малюнком, переказу почутого чи прочитаного, а також до складання самостійного невеликого оповідання. Крім цього, враховується рівень граматики та словникового запасу;
оцінювання звукового аспекту мови – ґрунтується на тому, як дитина вимовляє ті чи інші звуки, на складовій структурі та звуконаповнюваності слів, які вимовляє пацієнт. Не залишається поза увагою фонетичне сприйняття, і навіть звуковий аналіз.

На додаток може знадобитися проведення діагностичних методів оцінювання слухомовної пам'яті та інших психічних процесів.

Під час діагностики не тільки з'ясовується ступінь тяжкості ГНР, а також відбувається диференціація подібної недуги від ЗРР.

Лікування

Оскільки кожен ступінь загального недорозвинення формування мови ділиться на кілька стадій, то, відповідно, терапія також відрізнятиметься.

Напрями корекції загального недорозвинення мови у дошкільнят:

недуга 1 рівня – активізація самостійної мови та розвитку процесів розуміння те, що говорять до дитини. Крім цього, приділяється увага мисленню та пам'яті. Навчання таких пацієнтів не ставить собі за мету досягнення нормального фонетичного оформлення мови, але враховується граматична частина;
ОНР другого рівня – виконуються роботи як над розвитком промови, а й над розумінням сказаного. Терапія спрямована на покращення звуковимови, формування осмислених фраз та роз'яснення граматичних та лексичних тонкощів;
Захворювання 3 ступеня - здійснюється коригування усвідомленого зв'язного мовлення, удосконалення сторін, пов'язаних з граматикою та лексикою, засвоєння вимови звуків та фонетичного розуміння;
ОНР 4 рівня – терапія спрямовано корекцію вікової мови для подальшого безпроблемного навчання у загальноосвітніх установах.

Терапія дітей з різним ступенем тяжкості подібного порушення проводиться у різних умовах:

ВНР 1 та 2 рівня – у спеціально призначених школах;
ОНР 3 рівня – у загальноосвітніх установах з умовою корекційного навчання;
нерезко виражене загальне недорозвинення мови – у загальноосвітніх школах.

Ускладнення

Ігнорування ознак такої недуги може призвести до таких наслідків:

повна відсутність мови;
емоційна замкнутість дитини, яка помічає, що вона відрізняється від однолітків;
подальші труднощі у навчанні, роботі та інших соціальних сферах, які спостерігатимуться вже у дорослих із нелікованим ЗНР.

Профілактика та прогноз

Щоб уникнути розвитку такої недуги необхідно:

жінкам у період вагітності відмовитися від шкідливих звичок та приділяти особливу увагу своєму здоров'ю;
батькам малюків своєчасно лікувати інфекційні недуги;
якнайбільше часу приділяти дітям, не ігнорувати їх, а також займатися їх розвитком та вихованням.

Оскільки корекційна робота, спрямована на подолання ЗНР, займає досить багато часу і є трудомістким процесом, то найкраще, якщо вона розпочатиметься якомога раніше – коли дитині виповниться три роки. Тільки в цьому випадку можна досягти сприятливого прогнозу.

За нормального мовленнєвого розвитку діти у 4-5 років вільно користуються фразовою мовою, конструюють складні речення, мають в активному запасі понад 3000 тисяч слів. Звукова вимова після 5 років формується повністю. Це середньостатистичні норми. Якщо ж до 2-3 років малюк не говорить взагалі або користується лише кількома словами для спілкування з оточуючими, грубо порушує граматичні, фонетичні правила російської мови, то батьки можуть запідозрити у нього ГНР 1 рівня. Що це, як діагностувати та правильно лікувати, розповімо у нашій статті.

Визначення

Загальне недорозвинення мови 1 рівня- важка форма мовного дефекту, притаманно “безмовних” дітей із нормальним рівнем інтелекту і здоровим слухом. У такої дитини спостерігаються порушення всіх компонентів мовної системи, при цьому недотримання мовних норм є дуже грубим. Діти з ГНР 1 рівня порушують правила фонетики, граматики, лексики, фонематики. У них нескладна мова, схожа на белькотіння, або вона майже відсутня. Дане захворювання може бути виявлено та діагностовано з 3-4 років.

Діагностика

Діагноз ОНР 1 рівня слід ставити на основі комплексного обстеження. Остаточне рішення ухвалює логопед, дефектолог. Для складання точної картини, вивчення анамнезу будуть потрібні консультації наступних фахівців:

Невролог: оцінює загальний стан ЦНС.

Педіатр: дає опис загального стану здоров'я дитини від народження до цього періоду.

Психолог: оцінює сенсорний, моторний та інтелектуальний розвиток дитини.

Висновок лікарів вузької спеціалізації вивчає логопед, складає власну картину стану мовлення малюка у процесі розмови з дитиною та батьками. Ця робота проводиться у кілька етапів:

Заповнюється карта розвитку дитини за словами батьків, описів соматичного здоров'я, складених педіатром. Логопед знайомиться з дошкільнятами, налагоджує контакт.
Вивчаються компоненти мови малюка, моторика у процесі розмови, гри.
Уточнюються прояви дефекту динамічного спостереженні. Дитині задаються питання, що вимагають розгорнутої відповіді, оцінюється рівень її допитливості, прагнення спілкуватися.
Ретельно обстежуються складова та звукова структура слова, складність мови, правильність граматичного ладу.

Якщо у дитини виявлено загальне недорозвинення мови 1 рівня, йому необхідне направлення до логопедичної групи дитячого садка. Довідку видає ПМПК(Психолого-медико-педагогічна комісія). Висновок про направлення на логопедичну допомогу у дошкільному закладі дається з урахуванням обстежень вузьких фахівців, зокрема і логопеда.

При запущеній стадії ЗПР, ОНР 1-2 рівня можна оформити інвалідність терміном на рік і довше. Потрібно пройти ПМПК, ВТЕК (лікарсько-трудова експертна комісія). Допомога по інвалідності - хороша підмога для оплати послуг дефектолога та логопеда.

Корекційна робота

Лікування мовного дефекту слід розпочинати зі складання програми занять (КТП). Логопед повинен виділити у плані такі важливі завдання роботи з дитиною:

Опанування розумінням мови.

Це завдання простіше вирішити в ігровій формі. Дитина виконує прохання педагога, відгадує загадки, показує предмети на картинках, частини тіла.

Розширення пасивного та активного словникового запасу.

Педагогічна робота спрямована на розширення кругозору, розкриття абстрактних понять. Кожне нове слово слід супроводжувати демонстрацією предмета, ситуативною картинкою.

Активація самостійної мовної діяльності.

На початковому етапі використовується наслідування, потім прохання за допомогою дієслів наказового способу (дай, дивись), що супроводжуються жестами. Логопеду важливо створити ситуацію, за якої дитині буде цікаво чи необхідно самостійно висловити думку.

Розвиток діалогічного мовлення.

Логопед може використовувати прості питання, які потребують відповіді.

Після подолання першого ступеня мовного розвитку корекційна робота націлюється на правильну вимову слів, фонем. У мову вводяться приставки, прийменники.

Для вирішення поставлених завдань потрібно використовувати ігри та спеціальні корекційні вправи. Зупинимося на деяких із них.

Вправи

Моя сім'я

Завдання: навчити дитину правильно визначати соціальну роль людини, вимовляти імена родичів.

Хід гри: можна скористатися фотографіями родичів малюка. Педагог свідчить про людину і запитує: “Хто це?”, “Як його звати?”. Наступним етапом буде показ картинок із книг, де зображено сім'ю. Маля має визначити соціальні ролі (мама, тато, брат, бабуся тощо), придумати імена людям.

Жмурки

Завдання: розвиток фонематичного слуху дитини, активізація слухової уваги.

Хід гри: дошкільнику зав'язують очі, він рухається на звук долонь, що плескають.

Хто прийшов?

Завдання: розширити словниковий запас, розвиток діалогічного мовлення.

Хід гри: логопед ховає іграшку, стукає по столу, потім показує її і запитує: "Хто прийшов?" Дошкільник повинен відповісти, якщо предмет незнайомий вихованцю, правильна відповідь повторюється за педагогом. Важливо використовувати повні пропозиції для відповіді, однина і множина іменників, дієслів.

Хто прийшов?
-Це прийшов ведмідь. Це прийшли лисиця та заєць.

На пізніших термінах корекційної роботи необхідно будувати розгорнуті пропозиції з прийменниками та займенниками. "До нас у гості прийшли заєць, колобок та вовк".

Шукай уважно

Завдання: розвиток уваги, розуміння мови.

Хід: дитині пропонується розмальовка. Логопед просити знайти та прикрасити лише овочі чи тварин на ній. Інші частини картинки чіпати не можна. Після розфарбовування вихованець має назвати предмети, кольори.

Частини тіла, овочі, посуд

Завдання: розширити словниковий запас, навчити правильно вимовляти слова.

Хід: спочатку дошкільник отримує зразки картинок на тему або предмети (посуд, овочі). Потім знаходить вже знайомі предмети у книгах, на полицях у ігровому залі. Повинен правильно вимовити їхню назву, скласти прості пропозиції на тему.” Це каструля. Мама варить у ній суп. Це ноги, вони швидко бігають.

Заняття з “неречовими” дітьми проводяться індивідуально або у невеликих групах по 2-3 особи. Вправи повторюються багаторазово, систематично. Батькам потрібно щодня повторювати пройдений матеріал, активізуючи промову дошкільника поза ДОП. Тільки цьому випадку освітня робота дозволить зробити позитивний прогноз мовного розвитку. При переході на наступний етап формування навички вільного спілкування потрібно також приділяти увагу формуванню фрази, пізнавальним, розумовим процесам, граматичному ладу мови.

Перспективний план розвитку мови, маршрут лікування та результати роботи заносяться до індивідуальної карти дошкільника (ІК). На корекційну роботу при ЗНР 1 рівня потрібно від 1 до 3 років. Тривалість лікування залежить від здібностей дошкільника, занедбаності мовного розвитку, супутніх захворювань та частоти занять із логопедом.

Вилікувати ГНР 1 рівня самостійно без звернення до фахівців не вдасться. Терапія потребує грамотного підходу до діагностики патології, розробки плану дій. Показати дошкільника логопеду при виявленні перших ознак недорозвинення мови рекомендується у 2-3 роки. Якщо залишити проблему без уваги, до шкільного віку у дитини не сформується готовність до фонетичного аналізу слова, буде важко порушено фонематичний слух, бідний на словниковий запас. Це буде серйозною перешкодою для оволодіння шкільною програмою, особистісного зростання та успішної соціалізації.

Стан загального недорозвинення мови (ЗНР) характеризується порушенням усіх сторін формування мовних навичок. Основна його відмінна риса - наявність проблем як зі звуковою стороною (вимовою), так і з лексичною та граматичною.
При цьому діти із загальним недорозвиненням мови не мають порушень слуху та інтелекту.

Відмітні ознаки ГНР:

Наявність проблем як із вимовою звуків, так і з навичками зв'язного експресивного мовлення, оволодінням правилами граматичного ладу та бідним активним словником.
Чутка не порушена. Обов'язковою є перевірка фахівця.
Первинний інтелект у нормі. Тобто дитина при народженні не має діагнозу «розумова відсталість» і т. п. Однак варто мати на увазі, що тривале ОНР, що не коригується, може призвести і до відставання в психічному розвитку.

Говорити про наявність у дитини загального недорозвинення мови можна лише після 3-4 років. До цього часу діти розвиваються по-різному і мають право на деякі відхилення від середніх норм. У кожного свій темп формуватиметься мови. Але після трьох варто вже звернути увагу на те, як каже дитина. Цілком можливо, йому потрібна допомога логопеда.

Прояв ОНР у дітей висловлює по-різному виходячи з їхньої глибини порушень.

Загальне недорозвинення мови 1 рівня

Порушення такого ступеня означає практично повну відсутність мови у дитини. Проблеми помітні, що називається «неозброєним оком».

У чому виявляється:

Активний словник дитини дуже бідний. Для спілкування він використовує переважно лепетні слова, перші склади слів, звуконаслідування. При цьому він зовсім не проти поспілкуватися, але «своєю» мовою. Кішка - це "мяу", "бі-бі" - може означати і машину, і поїзд, і процес їзди.
Широко використовуються жести та міміка. Вони завжди доречні, несуть конкретне смислове навантаження і, загалом, допомагають дитині спілкування.
Простих речень або просто немає в мові дитини, або можуть складатися з двох аморфних слів, об'єднаних за змістом. "Мяу бі-бі" під час гри означатиме, що кішка поїхала на машині. "Гав ді" - це і собака йде, і собака біжить.
У цьому пасивний словник помітно перевищує активний. Дитина розуміє звернену мову у значно більшому обсязі, ніж може сказати сама.
Складні слова (що складаються з кількох складів) скорочуються. Наприклад, автобус звучить як «абас» чи «атобу». Це свідчить про несформованість фонематичного слуху, тобто дитина погано розрізняє окремі звуки.

Загальне недорозвинення мови 2 рівня

Основною яскравою відмінністю від 1 рівня стає постійна присутність у мові дитини певної кількості загальновживаних слів, хоч поки що і не дуже правильно сказаних. При цьому помітні зачатки формування граматичного зв'язку між словами, хоч ще непостійні.

На що звернути увагу:

Дитина завжди використовує одне й те саме слово, що означає конкретний предмет чи дію у спотвореному вигляді. Наприклад, яблуко завжди звучатиме як «лябако» у будь-якому контексті.
Активний словник досить бідний. Дитина не знає слів, що позначають ознаки предмета (форму, окремі її частини).
Немає навички поєднання предметів у групи (ложка, тарілка, каструля – це посуд). Предмети, близькі за якими ознаками, можуть називатися одним словом.
Звукова вимова теж сильно відстає. Дитина погано вимовляє багато звуків.
Характерною ознакою ОНР 2 рівня стає поява в мові зачатків граматичної зміни слів, що вимовляються в залежності від числа. Однак дитина справляється тільки з простими словами і в тому випадку, якщо закінчення знаходиться під наголосом (іде – ідут). І цей процес нестійкий і проявляється який завжди.
Прості речення активно використовуються у мові, але слова у них не узгоджені між собою. Наприклад, "тато пиття" - тато прийшов, "гуяй гокам" - гуляв на гірці і т.д.
Прийменники у промові можуть бути пропущені зовсім або використовуватися неправильно.
Зв'язне оповідання - по картинці чи з допомогою питань дорослого - вже виходить, на відміну стану при 1 рівні ЗНР, проте дуже обмежений. В основному дитина використовує двоскладові неузгоджені пропозиції з того, що підлягає і присудку. «Гуй гокам. Відей сьог. Іпій сегіка. (Гуляв на гірці, бачив сніг, ліпив сніговика).
Порушено складову структуру складних слів. Як правило, склади не лише спотворюються через неправильну вимову, а й переставляються місцями, і просто викидаються. (Чобітки - «бокиті», людина - «тевек»).

Загальний недорозвинення мови 3 рівня

Ця стадія характеризується переважно відставанням у плані граматичного і фонематичного розвитку промови. Експресивна мова досить активна, дитина будує розгорнуті фрази та використовує великий словниковий запас.

Проблемні точки:

Спілкування з оточуючими переважно у присутності батьків, які виступають як помічники-перекладачі.
Нестійка вимова звуків, які дитина навчилася вимовляти окремо. У самостійному мовленні вони все одно звучать поки нечітко.
Складні для вимови звуки замінюються іншими. Складніше даються свистячі, шиплячі, сонорні та африкати. Один звук може заміняти одразу кілька. Наприклад, м'який "с" нерідко виступає в різних ролях ("сянки" - санки, "сюба" - "шуба", "сяяпіна" - "подряпина").
Активний словниковий запас помітно розширюється. Однак дитині поки що не відома маловживана лексика. Помітно, що у своїй промові він використовує переважно слова побутового значення, які часто чує навколо.
Граматичний зв'язок слів у реченнях, як то кажуть, залишає бажати кращого, але при цьому дитина впевнено підступається до побудови складносурядних і складнопідрядних конструкцій. («Тато пісел і пйінесйа Місі падаік, як Міся хаасе себе вей» — Папа прийшов і приніс Міші подарунок, ТАК як Миша добре поводився. Як ми бачимо, складна конструкція вже «проситься з мови», проте граматичне узгодження слів поки не дається ).
З таких, не правильно оформлених пропозицій, дитина вже може скласти розповідь. Пропозиції поки що описуватимуть лише конкретну послідовність дій, проте проблеми з побудовою фраз уже немає.
Характерною рисою стає мінливість граматичних помилок. Тобто в одному випадку дитина може правильно узгодити слова між собою, а в іншому – вжити неправильної форми.
Є складнощі у правильному узгодженні іменників з числівниками. Наприклад, «три кішки» — три кішки, «багато горобці» — багато горобців.
Відставання у формуванні фонематичних здібностей проявляються у помилках при виголошенні «важких» слів («гінасти» — гімнасти), у наявності проблем при аналізі та синтезі (дитина не може підібрати слова, що починаються на конкретну букву). Це, крім іншого, затримує готовність дитини до успішного навчання.

Загальний недорозвинення мови 4 рівня

Цей рівень ЗНР характеризується лише окремими складнощами та помилками. Однак, складаючись у загальну картину, ці порушення заважають дитині опановувати навички читання та письма. Тому важливо не прогавити цей стан і звернутися до логопеда, щоб скоригувати помилки.

Характерні ознаки:

Проблема неправильної звуковимови відсутня, звуки «поставлені», проте мова дещо невиразна, невиразна і відрізняється нечіткою артикуляцією.
Періодично зустрічаються порушення складової структури слова, елізії (перепустка складів - наприклад, «моток» замість «молоток»), заміна одного звуку іншим, перестановка їх місцями.
Ще характерна помилка – неправильне використання слів, що означають ознаку предмета. Дитина не дуже чітко розуміє значення таких слів. Наприклад, "будинок довгий" замість "високий", "хлопчик короткий" замість "низький" і т. д.).
Труднощі викликає також утворення нових слів за допомогою суфіксів. («зайцевий» замість «заячий», «платенько» замість «плаття»).
Аграматизм зустрічаються, але не дуже часто. В основному складності можуть викликати узгодження іменників з прикметниками («пишу синім ручком») або при вживанні іменників у множині називного або родового відмінка («У зоопарку бачили ведмедів, птахів»).

Важливо, що це порушення, які відрізняють ОНР 4 рівня, зустрічаються в дітей віком нечасто. При цьому, якщо дитині запропонувати два варіанти відповіді, вона вибере правильну, тобто є критичність до мови, а формування граматичного ладу наближається до необхідних норм.