Πρόγραμμα εργασίας λογοθεραπευτή: «Διόρθωση γενικής υπανάπτυξης λόγου πρώτου επιπέδου». πρόγραμμα εργασίας για τη σωφρονιστική παιδαγωγική (junior group) σχετικά με το θέμα

Με φυσιολογική ανάπτυξη του λόγου, τα παιδιά μέχρι την ηλικία των 5 ετών χρησιμοποιούν ελεύθερα διευρυμένο φραστικό λόγο και διάφορες κατασκευές σύνθετων προτάσεων. Έχουν επαρκές λεξιλόγιο και κατέχουν τις δεξιότητες σχηματισμού και κλίσης λέξεων. Μέχρι αυτή τη στιγμή, διαμορφώνεται τελικά η σωστή προφορά του ήχου και η ετοιμότητα για ανάλυση και σύνθεση ήχου.

Ωστόσο, όχι σε όλες τις περιπτώσεις αυτές οι διαδικασίες προχωρούν καλά: σε ορισμένα παιδιά, ακόμη και με φυσιολογική ακοή και νοημοσύνη, ο σχηματισμός καθενός από τα συστατικά της γλώσσας καθυστερεί έντονα: φωνητική, λεξιλόγιο, γραμματική. Αυτή η παράβαση διαπιστώθηκε για πρώτη φορά από την R.E. Levina και ορίζεται ως γενική υπανάπτυξη του λόγου.

Όλα τα παιδιά με γενική υπανάπτυξη ομιλίας έχουν πάντα παραβίαση της προφοράς του ήχου, υπανάπτυξη της φωνητικής ακοής και έντονη καθυστέρηση στη διαμόρφωση του λεξιλογίου και της γραμματικής δομής.

Η γενική υπανάπτυξη του λόγου μπορεί να εκδηλωθεί σε διάφορους βαθμούς. Επομένως, υπάρχουν τρία επίπεδα ανάπτυξης του λόγου.

Εγώεπίπεδο ανάπτυξης του λόγουχαρακτηρίζεται από την απουσία λόγου (τα λεγόμενα «άφωνα παιδιά»).

Τα παιδιά σε αυτό το επίπεδο χρησιμοποιούν κυρίως λέξεις βαβούρας, ονοματοποιία, μεμονωμένα ουσιαστικά και ρήματα καθημερινού περιεχομένου, και θραύσματα φρακαριστικών προτάσεων, των οποίων η ηχητική σχεδίαση είναι θολή, ασαφής και εξαιρετικά ασταθής, για να επικοινωνήσουν. Συχνά το παιδί ενισχύει τις «δηλώσεις» του με εκφράσεις του προσώπου και χειρονομίες. Παρόμοια κατάσταση λόγου μπορεί να παρατηρηθεί σε παιδιά με νοητική υστέρηση. Ωστόσο, τα παιδιά με πρωτογενή υπανάπτυξη του λόγου έχουν μια σειρά από χαρακτηριστικά που τους επιτρέπουν να διακρίνονται από τα ολιγοφρενικά παιδιά (παιδιά με νοητική υστέρηση). Αυτό αναφέρεται κυρίως στον όγκο του λεγόμενου παθητικού λεξιλογίου, το οποίο ξεπερνά σημαντικά το ενεργητικό. Σε παιδιά με νοητική υστέρηση δεν παρατηρείται τέτοια διαφορά. Επιπλέον, σε αντίθεση με τα παιδιά με νοητική υστέρηση, τα παιδιά με γενική υπανάπτυξη ομιλίας χρησιμοποιούν διαφοροποιημένες χειρονομίες και εκφραστικές εκφράσεις του προσώπου για να εκφράσουν τις σκέψεις τους. Χαρακτηρίζονται αφενός από μεγάλη πρωτοβουλία στην αναζήτηση λόγου στη διαδικασία της επικοινωνίας και αφετέρου από επαρκή κριτική στον λόγο τους.

Έτσι, παρά την ομοιότητα της κατάστασης του λόγου, η πρόγνωση για αντιστάθμιση ομιλίας και νοητική ανάπτυξη σε αυτά τα παιδιά είναι διφορούμενη.

Ένας σημαντικός περιορισμός του ενεργού λεξιλογίου εκδηλώνεται στο γεγονός ότι το παιδί χρησιμοποιεί την ίδια φωνητική λέξη ή συνδυασμό ήχου για να υποδείξει πολλές διαφορετικές έννοιες («μπιμπι» - αεροπλάνο, ανατρεπόμενο φορτηγό, ατμόπλοιο· «μπόμπο» - πονάει, λιπαίνει, δίνει ένεση ). Υπάρχει επίσης αντικατάσταση των ονομάτων των ενεργειών με τα ονόματα των αντικειμένων και αντίστροφα ("adas" - μολύβι, ζωγραφίζω, γράφω."tui" - κάτσε, καρέκλα).

Χαρακτηριστική είναι η χρήση μονολεκτικών προτάσεων. Όπως σημειώνει ο N.S. Zhukova, η περίοδος μιας μονολεκτικής πρότασης, μιας πρότασης από άμορφες ρίζες, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί κατά την κανονική ανάπτυξη του λόγου του παιδιού. Ωστόσο, είναι κυρίαρχο μόνο για 5-6 μήνες και περιλαμβάνει μικρό αριθμό λέξεων. Σε περίπτωση σοβαρής υπανάπτυξης της ομιλίας, αυτή η περίοδος καθυστερεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα παιδιά με φυσιολογική ανάπτυξη ομιλίας αρχίζουν νωρίς να χρησιμοποιούν γραμματικές συνδέσεις μεταξύ των λέξεων ("δώσε ένα heba" - δώσε μου λίγο ψωμί)που μπορεί να συνυπάρξουν με άμορφες δομές μετατοπίζοντάς τες σταδιακά. Σε παιδιά με γενική υπανάπτυξη του λόγου, υπάρχει επέκταση του όγκου της πρότασης σε 2-4 λέξεις, αλλά ταυτόχρονα οι συντακτικές δομές παραμένουν εντελώς εσφαλμένα διαμορφωμένες ("Matik tide thuya" - Το αγόρι κάθεται σε μια καρέκλα).Αυτά τα φαινόμενα δεν παρατηρούνται ποτέ κατά την κανονική ανάπτυξη της ομιλίας.

Οι χαμηλές ομιλητικές ικανότητες των παιδιών συνοδεύονται από κακή εμπειρία ζωής και ανεπαρκώς διαφοροποιημένες ιδέες για τη γύρω ζωή (ιδιαίτερα στον τομέα των φυσικών φαινομένων).

Υπάρχει αστάθεια στην προφορά των ήχων και η διάχυση τους. Στον παιδικό λόγο κυριαρχούν 1-2 συλλαβές λέξεις. Όταν προσπαθείτε να αναπαράγετε μια πιο σύνθετη δομή συλλαβών, ο αριθμός των συλλαβών μειώνεται σε 2 - 3 ("avat" - παχνί,"αμίδιο" - πυραμίδα,"τίκα" - τρένο).Η φωνητική αντίληψη είναι κατάφωρα μειωμένη, προκύπτουν δυσκολίες ακόμη και όταν επιλέγουμε λέξεις που είναι παρόμοιες στο όνομα αλλά διαφορετικές ως προς το νόημα (σφυρί – γάλα, σκάβει – ρολά – λούζει).Οι εργασίες για την ανάλυση ήχου των λέξεων είναι ακατανόητες για παιδιά αυτού του επιπέδου.

Σας αρέσει το άρθρο;Πες στους φίλους σου!

Μετάβαση σε IIεπίπεδο ανάπτυξης του λόγου(οι απαρχές της κοινής ομιλίας) χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι, εκτός από τις χειρονομίες και τις φλυαρίες λέξεις, αν και παραμορφωμένες, αλλά αρκετά σταθερές εμφανίζονται κοινές λέξεις ("Alyazai. Τα παιδιά του Alyazai σκοτώνουν. Kaputn, lidome, lyabaka. Litya δίνουν το γη" - Συγκομιδή. Τα παιδιά τρυγούν. Λάχανα, ντομάτες, μήλα. Τα φύλλα πέφτουν στο έδαφος).

Παράλληλα, γίνεται διάκριση μεταξύ ορισμένων γραμματικών τύπων. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει μόνο σε σχέση με λέξεις με τονισμένες καταλήξεις. (τραπέζι - τραπέζια, γκρίνιες– τραγουδώ)και αφορά μόνο κάποιες γραμματικές κατηγορίες. Αυτή η διαδικασία εξακολουθεί να είναι αρκετά ασταθής και η σοβαρή υπανάπτυξη του λόγου σε αυτά τα παιδιά είναι αρκετά έντονη.

Οι δηλώσεις των παιδιών είναι συνήθως φτωχές· το παιδί περιορίζεται στην απαρίθμηση αντικειμένων και ενεργειών που γίνονται αντιληπτά άμεσα.

Το παραμύθι που βασίζεται στην εικόνα και τις ερωτήσεις είναι χτισμένο πρωτόγονα, σε σύντομες, αν και γραμματικά πιο σωστές, φράσεις από ό,τι για παιδιά πρώτου επιπέδου. Ταυτόχρονα, η ανεπαρκής διαμόρφωση της γραμματικής δομής του λόγου ανιχνεύεται εύκολα όταν το υλικό της ομιλίας γίνεται πιο σύνθετο ή όταν προκύπτει η ανάγκη χρήσης λέξεων και φράσεων που το παιδί σπάνια χρησιμοποιεί στην καθημερινή ζωή.

Οι μορφές του αριθμού, του φύλου και της περίπτωσης για τέτοια παιδιά ουσιαστικά δεν έχουν ουσιαστική λειτουργία. Η λέξη αλλαγή είναι τυχαία στη φύση, και επομένως γίνονται πολλά διαφορετικά λάθη κατά τη χρήση της ("Παίζω μέντα" - παίζω με μπάλα).

Οι λέξεις χρησιμοποιούνται συχνά με στενή έννοια, το επίπεδο λεκτικής γενίκευσης είναι πολύ χαμηλό. Η ίδια λέξη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ονομάσουμε πολλά αντικείμενα που έχουν παρόμοια μορφή, σκοπό ή άλλα χαρακτηριστικά (μυρμήγκι, μύγα, αράχνη, σκαθάρι - σε μια περίπτωση - με μία από αυτές τις λέξεις, σε άλλη - με μια άλλη, κύπελλο, ποτήρι που υποδηλώνεται με οποιαδήποτε από αυτές τις λέξεις). Το περιορισμένο λεξιλόγιο επιβεβαιώνεται από άγνοια πολλών λέξεων που δηλώνουν μέρη του θέματος (κλαδιά, κορμός, ρίζες δέντρων),πιάτα (πιάτο, δίσκος, κούπα),μέσα μεταφοράς (ελικόπτερο, μηχανοκίνητο σκάφος),μωρά ζώα (σκίουρος, σκαντζόχοιρος, αλεπού)και τα λοιπά.

Υπάρχει υστέρηση στη χρήση λέξεων-σημαδιών αντικειμένων που δηλώνουν σχήμα, χρώμα, υλικό. Οι αντικαταστάσεις ονομάτων λέξεων εμφανίζονται συχνά λόγω της κοινότητας των καταστάσεων (κόβει - σκίζει, ακονίζει - κόβει).Κατά τη διάρκεια ειδικής εξέτασης, σημειώνονται μεγάλα λάθη στη χρήση γραμματικών μορφών:

1) αντικατάσταση των καταλήξεων θήκης ("rolled-gokam" - βόλτες σε τσουλήθρα).

2) λάθη στη χρήση αριθμητικών μορφών και γένους ρημάτων ("Kolya pityala" - έγραψε ο Kolya).όταν αλλάζετε ουσιαστικά σύμφωνα με αριθμούς ("ναι pamidka" - δύο πυραμίδες,"dv cafe" - δύο ντουλάπια)?

3) έλλειψη συμφωνίας των επιθέτων με τα ουσιαστικά, των αριθμών με τα ουσιαστικά ("asin adas" - Κόκκινο μολύβι,"ασίν και" - Κόκκινη κορδέλα,"asin aso" - κόκκινος τροχός,"pat kuka" - πέντε κούκλες,"tinya pato" - μπλε ΠΑΛΤΟ,"μικροσκοπικός κύβος" - μπλε κύβος,"Γάτα Tinya" - μπλε σακάκι).

Τα παιδιά κάνουν πολλά λάθη όταν χρησιμοποιούν προθετικές κατασκευές: συχνά οι προθέσεις παραλείπονται εντελώς, ενώ το ουσιαστικό χρησιμοποιείται στην αρχική του μορφή ("Kadas ledit aepka" - Το μολύβι βρίσκεται στο κουτί)Είναι επίσης δυνατή η αντικατάσταση των προθέσεων ("Η Tetatka πέφτει και λιώνει" - Το τετράδιο έπεσε από το τραπέζι).

Οι σύνδεσμοι και τα σωματίδια χρησιμοποιούνται σπάνια στην ομιλία.

Οι δυνατότητες προφοράς των παιδιών υστερούν σημαντικά σε σχέση με τον ηλικιακό κανόνα: υπάρχει παραβίαση στην προφορά απαλών και σκληρών ήχων, σφύριγμα, σφύριγμα, ηχητικό, φωνητικό και άφωνο ("tupans" - τουλίπες,"Σίνα" - Ζήνα,"Tyava" - κουκουβάγια κ.λπ.) χονδροειδείς παραβιάσεις στη μετάδοση λέξεων διαφορετικής συλλαβικής σύνθεσης. Η πιο χαρακτηριστική μείωση του αριθμού των συλλαβών ("teviki" - χιονάνθρωποι).

Κατά την αναπαραγωγή λέξεων, το ηχητικό περιεχόμενο διαταράσσεται κατάφωρα: αναδιατάξεις συλλαβών, ήχων, αντικατάσταση και αφομοίωση συλλαβών, συντμήσεις ήχων όταν συμπίπτουν σύμφωνα ("rovotnik" - περιλαίμιο,"tena" - τείχος,"έχω" -αρκούδα).

Μια εις βάθος εξέταση των παιδιών καθιστά δυνατό τον εύκολο εντοπισμό της έλλειψης φωνητικής ακοής, της απροετοίμισής τους να κατακτήσουν τις δεξιότητες ανάλυσης και σύνθεσης ήχου (είναι δύσκολο για ένα παιδί να επιλέξει σωστά μια εικόνα με έναν δεδομένο ήχο, να καθορίσει τη θέση ενός ήχου σε μια λέξη κ.λπ.). Υπό την επίδραση ειδικής διορθωτικής εκπαίδευσης, τα παιδιά μετακινούνται σε ένα νέο - III επίπεδο ανάπτυξης του λόγου, το οποίο τους επιτρέπει να επεκτείνουν τη λεκτική τους επικοινωνία με τους άλλους.

IIIεπίπεδο ανάπτυξης του λόγουχαρακτηρίζεται από την παρουσία εκτεταμένου φραστικού λόγου με στοιχεία λεξικογραμματικής και φωνητικής-φωνηματικής υπανάπτυξης.

Παιδιά αυτού του επιπέδου έρχονται σε επαφή με άλλους, αλλά μόνο με την παρουσία γονέων (εκπαιδευτικών), οι οποίοι δίνουν τις κατάλληλες εξηγήσεις («Η μαμά πήγε καθόλου. Και μετά πήγε το παιδί εκεί, το κάλεσαν εκεί. Μετά δεν χτύπησαν το aspalki. Μετά έστειλαν ένα πακέτο" - Πήγα στο ζωολογικό κήπο με τη μητέρα μου. Και μετά περπάτησε, όπου υπάρχει ένα κλουβί, υπάρχει μια μαϊμού. Τότε δεν πήγαμε στο ζωολογικό κήπο. Μετά πήγαμε στο πάρκο).

Η δωρεάν επικοινωνία είναι εξαιρετικά δύσκολη. Ακόμη και εκείνοι οι ήχοι που τα παιδιά μπορούν να προφέρουν σωστά δεν ακούγονται αρκετά καθαρά στην ανεξάρτητη ομιλία τους.

Χαρακτηριστική είναι η αδιαφοροποίητη προφορά ήχων (κυρίως σφύριγμα, συριγμός, αφρικά και ηχητικά), όταν ένας ήχος αντικαθιστά ταυτόχρονα δύο ή περισσότερους ήχους μιας δεδομένης φωνητικής ομάδας. Για παράδειγμα, ένα παιδί αντικαθιστά με τον ήχο s», που δεν προφέρεται ακόμη καθαρά, τους ήχους s («μπότες» αντί για μπότες), sh ("syuba" αντί για γούνινο παλτό), ts («saplya» αντί για ερωδιός).

Ταυτόχρονα, σε αυτό το στάδιο, τα παιδιά χρησιμοποιούν ήδη όλα τα μέρη του λόγου, χρησιμοποιώντας σωστά απλούς γραμματικούς τύπους, προσπαθώντας να δημιουργήσουν σύνθετες και σύνθετες προτάσεις («Ο Κόλα έστειλε έναν αγγελιοφόρο στο δάσος, έτριψε έναν μικρό σκίουρο και ο Κόλια έχει ένα γάτα στο πίσω μέρος" - Ο Κόλια πήγε στο δάσος, έπιασε έναν μικρό σκίουρο και ο Κόλια έζησε σε ένα κλουβί).

Οι προφορικές ικανότητες του παιδιού βελτιώνονται (είναι δυνατό να εντοπιστούν σωστά και εσφαλμένα προφερόμενοι ήχοι, η φύση της παραβίασής τους) και η αναπαραγωγή λέξεων διαφορετικής δομής συλλαβών και ηχητικού περιεχομένου. Τα παιδιά συνήθως δεν δυσκολεύονται πλέον να ονομάσουν αντικείμενα, πράξεις, σημάδια, ιδιότητες και καταστάσεις που τους είναι καλά γνωστά από την εμπειρία της ζωής. Μπορούν ελεύθερα να μιλήσουν για την οικογένειά τους, τον εαυτό τους και τους συντρόφους τους, τα γεγονότα της γύρω ζωής, να γράψουν μια σύντομη ιστορία ("Η γάτα poshya kueuke. Και τώρα θέλει να φάει sypyatka. Τρέχουν μακριά. Η γάτα είναι βρώμικη kuitsa. Sypyatkah mogo . Shama shtoit. Kuitsa khoesha, σκουπίζει τη γάτα" - Η γάτα πήγε στο κοτόπουλο. Και τώρα θέλει να φάει κοτόπουλο. Τρέχουν. Τη γάτα την έδιωξε το κοτόπουλο. Υπάρχουν πολλά κοτόπουλα. Στέκεται από μόνο του. Το κοτόπουλο είναι καλό, έδιωξε τη γάτα).

Ωστόσο, μια προσεκτική μελέτη της κατάστασης όλων των πτυχών της ομιλίας μας επιτρέπει να εντοπίσουμε μια σαφή εικόνα της υπανάπτυξης καθενός από τα συστατικά του γλωσσικού συστήματος: λεξιλόγιο, γραμματική, φωνητική.

Στην προφορική επικοινωνία, τα παιδιά προσπαθούν να «παρακάμψουν» λέξεις και εκφράσεις που τους δυσκολεύουν. Αλλά αν βάζετε τέτοια παιδιά σε συνθήκες όπου αποδεικνύεται ότι είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε ορισμένες λέξεις και γραμματικές κατηγορίες, τα κενά στην ανάπτυξη της ομιλίας εμφανίζονται αρκετά ξεκάθαρα.

Αν και τα παιδιά χρησιμοποιούν εκτενή φραστικό λόγο, αντιμετωπίζουν μεγαλύτερες δυσκολίες στη σύνθεση προτάσεων ανεξάρτητα από τους συνομηλίκους τους που μιλούν συνήθως.

Στο πλαίσιο των σωστών προτάσεων, μπορεί κανείς να βρει και μη γραμματικές, οι οποίες προκύπτουν, κατά κανόνα, λόγω σφαλμάτων συντονισμού και διαχείρισης. Αυτά τα σφάλματα δεν είναι σταθερά: η ίδια γραμματική μορφή ή κατηγορία μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο σωστά όσο και εσφαλμένα σε διαφορετικές καταστάσεις.

Λάθη παρατηρούνται επίσης κατά την κατασκευή σύνθετων προτάσεων με συνδέσμους και συναφείς λέξεις ("Misha zyapyakal, atom-mu fell" - Ο Μίσα έκλαψε γιατί έπεσε).Όταν φτιάχνουν προτάσεις με βάση μια εικόνα, τα παιδιά, συχνά ονομάζοντας σωστά τον χαρακτήρα και την ίδια τη δράση, δεν περιλαμβάνουν στην πρόταση τα ονόματα των αντικειμένων που χρησιμοποιεί ο χαρακτήρας.

Παρά τη σημαντική ποσοτική ανάπτυξη του λεξιλογίου, μια ειδική εξέταση των λεξιλογικών σημασιών μας επιτρέπει να εντοπίσουμε μια σειρά από συγκεκριμένες ελλείψεις: πλήρη άγνοια των σημασιών ορισμένων λέξεων (βάλτο, λίμνη, ρέμα, θηλιά, ιμάντες, αγκώνας, πόδι, κιόσκι, βεράντα, βεράντακ.λπ.), ανακριβής κατανόηση και χρήση ενός αριθμού λέξεων (στρίφωμα - ράβω - κόβω, τριμάρω - κόβω).Από τα λεξιλογικά λάθη ξεχωρίζουν τα εξής:

α) αντικατάσταση του ονόματος ενός μέρους ενός αντικειμένου με το όνομα ολόκληρου του αντικειμένου (πρόσοψη ρολογιού -"παρακολουθώ", κάτω μέρος -"βραστήρας");

β) αντικατάσταση ονομάτων επαγγελμάτων με επωνυμίες δράσεων (μπαλλαρίνα- "Η θεία χορεύει" τραγουδιστής -"ο θείος τραγουδάει", κ.λπ.)

γ) αντικατάσταση συγκεκριμένων εννοιών με γενικές και αντίστροφα, (σπουργίτι -"πουλί"; δέντρα- "Χριστουγεννιάτικα δέντρα");

δ) ανταλλαγή χαρακτηριστικών (ψηλό, φαρδύ, μακρύ-"μεγάλο", μικρός- "μικρό").

Στις ελεύθερες εκφράσεις, τα παιδιά χρησιμοποιούν ελάχιστα επίθετα και επιρρήματα που δηλώνουν τα χαρακτηριστικά και την κατάσταση των αντικειμένων και τις μεθόδους δράσης.

Η ανεπαρκής πρακτική δεξιότητα στη χρήση μεθόδων σχηματισμού λέξης εξαθλιώνει τους τρόπους συσσώρευσης λεξιλογίου και δεν δίνει στο παιδί τη δυνατότητα να διακρίνει τα μορφολογικά στοιχεία μιας λέξης.

Πολλά παιδιά κάνουν συχνά λάθη στο σχηματισμό λέξεων. Έτσι, μαζί με σωστά σχηματισμένες λέξεις, εμφανίζονται μη τυπικές ("stolenok" - τραπέζι,"νούφαρο" - κανάτα,"βάζο" - βάζο).Τέτοια λάθη, όπως τα μεμονωμένα, μπορεί κανονικά να εμφανιστούν σε παιδιά σε πρώιμα στάδια ανάπτυξης του λόγου και να εξαφανιστούν γρήγορα.

Συμβαίνει μεγάλος αριθμός λαθών στον σχηματισμό σχετικών επιθέτων με την έννοια του συσχετισμού με τρόφιμα, υλικά, φυτά κ.λπ. ("αφράτο", "φουσκωμένο", "πουπουλένιο" - κασκόλ; "klyukin", "klyukny", "klyukonny" - ζελέ; "steklyashkin", "γυαλί" - γυαλί, κ.λπ.).

Μεταξύ των σφαλμάτων στη γραμματική μορφοποίηση του λόγου, τα πιο συγκεκριμένα είναι τα ακόλουθα:

α) εσφαλμένη συμφωνία των επιθέτων με ουσιαστικά σε γένος, αριθμό, περίπτωση ("Τα βιβλία βρίσκονται σε μεγάλα (μεγάλα) τραπέζια" - Τα βιβλία βρίσκονται σε μεγάλα τραπέζια).

β) εσφαλμένη συμφωνία αριθμών με ουσιαστικά ("τρεις αρκούδες" - τρεις αρκούδες,"πέντε δάχτυλα" - πέντε δάχτυλα;"δύο μολύβια" - δύο μολύβιακαι ούτω καθεξής.);

γ) λάθη στη χρήση προθέσεων - παραλείψεις, αντικαταστάσεις, παραλείψεις ("Πήγαμε στο κατάστημα με τη μητέρα και τον αδερφό μου" - Πήγαμε στο μαγαζί με τη μητέρα και τον αδερφό μου."Η μπάλα έπεσε από το ράφι" - Η μπάλα έπεσε από το ράφι).

δ) λάθη στη χρήση των πτώσεων πληθυντικού («Το καλοκαίρι ήμουν στο χωριό με τη γιαγιά μου. Υπάρχει ένα ποτάμι, πολλά δέντρα, γκου-σι»).

Ο φωνητικός σχεδιασμός της ομιλίας σε παιδιά με ανάπτυξη ομιλίας επιπέδου ΙΙΙ υπολείπεται σημαντικά του ηλικιακού κανόνα: συνεχίζουν να εμφανίζουν όλους τους τύπους διαταραχών της προφοράς του ήχου (σιγματισμός, ροτακισμός, λαμδακισμός, ελαττώματα φωνής και μετριασμού).

Υπάρχουν επίμονα λάθη στην ηχητική πλήρωση των λέξεων, παραβιάσεις της συλλαβικής δομής στις πιο δύσκολες λέξεις ("Οι Τζινάστ παίζουν στο τσίρκο" - Οι αθλήτριες παίζουν στο τσίρκο."Η Topovotik επισκευάζει την αποχέτευση νερού" - Ο υδραυλικός επισκευάζει τις υδραυλικές εγκαταστάσεις."Takikha tet tan" - Η υφάντρια υφαίνει ύφασμα.

Η ανεπαρκής ανάπτυξη της φωνητικής ακοής και αντίληψης οδηγεί στο γεγονός ότι τα παιδιά δεν αναπτύσσουν ανεξάρτητα ετοιμότητα για ανάλυση ήχου και σύνθεση λέξεων, κάτι που στη συνέχεια δεν τους επιτρέπει να αποκτήσουν επιτυχή παιδεία στο σχολείο χωρίς τη βοήθεια λογοθεραπευτή.

Έτσι, το σύνολο των αναφερόμενων κενών στη φωνητική-φωνηματική και λεξιλογική-γραμματική δομή του λόγου ενός παιδιού χρησιμεύει ως σοβαρό εμπόδιο για την κατάκτηση του γενικού προγράμματος του νηπιαγωγείου και στη συνέχεια του σχολικού προγράμματος γενικής εκπαίδευσης.

Filicheva T.B., Cheveleva N.A.
Διαταραχές λόγου στα παιδιά. – Μ., 1993.

Τα παιδιά επιπέδου Ι χαρακτηρίζονται από βαβούρα ή απουσία. Το ενεργό λεξιλόγιο αυτών των παιδιών αποτελείται από βαβούρες, ονοματοποιίες και κοινές λέξεις (μαμά, μπαμπάς, δώσε, να).Η δομή αυτών των λέξεων συχνά σπάει. Το παθητικό λεξιλόγιο είναι κάπως ευρύτερο από το ενεργητικό. Δεν υπάρχει φράση σε αυτό το επίπεδο. Τα παιδιά εκφράζουν τις επιθυμίες τους με ξεχωριστές λέξεις που είναι γραμματικά άσχετες μεταξύ τους, για παράδειγμα: «Tata aunty atyati» (Η Τάνια θέλει να κάνει έλκηθρο)και τα λοιπά.

Τα παιδιά του πρώτου επιπέδου δυσκολεύονται επίσης να κατανοήσουν τους γραμματικούς τύπους· δεν κάνουν διάκριση μεταξύ του αριθμού και του φύλου ενός ουσιαστικού, ενός επιθέτου και ορισμένων πτώσεων. Τα παιδιά βασίζονται κυρίως στη λεξιλογική παρά στη γραμματική σημασία μιας λέξης.

Αυτή η ομάδα παιδιών χαρακτηρίζεται από ανωριμότητα οπτικής και ακουστικής προσοχής και μνήμης. Η προσοχή είναι ασταθής, η απόδοση είναι χαμηλή. Λαμβάνοντας υπόψη όλα αυτά, η διορθωτική εργασία με αυτή την κατηγορία παιδιών δομείται ως εξής.

Στο πρώτο στάδιοΟ λογοθεραπευτής δουλεύει πάνω στο λεξικό, διευκρινίζει και διευρύνει το παθητικό και ενεργητικό λεξιλόγιο των παιδιών. Οι λέξεις που επιλέγει ο λογοθεραπευτής πρέπει να είναι κατανοητές από τα παιδιά και να προφέρονται εύκολα. Αυτά μπορεί να είναι ουσιαστικά, επίθετα, αντωνυμίες, ρήματα. Αρχικά, εξασκούνται οι πιο εύκολες λέξεις στη δομή τους: δισύλλαβες λέξεις με ανοιχτές, επαναλαμβανόμενες συλλαβές, όπως π.χ. μαμά, μπαμπάς, μπαμπάς, Τάτα.στη συνέχεια δισύλλαβες λέξεις με έμφαση στην πρώτη και τη δεύτερη συλλαβή, για παράδειγμα: Pata, Vova, Olya, Katya, βαμβάκικ.λπ., στη συνέχεια μονοσύλλαβες λέξεις όπως: σπίτι, μπάλα, δώστε, πιείτεκλπ. Σταδιακά η δομή της λέξης γίνεται πιο σύνθετη, εξασκούνται τρισύλλαβες με ευθείες, ανοιχτές συλλαβές (αυτοκίνητο, σκύλος, μπλεκ.λπ.) και δισύλλαβο με συνδυασμό συμφώνων (γάτα, κουτάλι, αρκούδα, κούκλα, μεγάλο, κάθεται, τρώεικαι τα λοιπά.). Μόλις το παιδί έχει έστω και το παραμικρό λεξιλόγιο, ο λογοθεραπευτής μπορεί να αρχίσει να επεξεργάζεται τη φράση. Στην αρχή θα είναι μια απλή πρόταση με δύο μέρη όπως: Αυτή είναι η μαμά. Εδώ είναι η μαμά. Η μαμά κάθεται. Η μαμά μου;μετά μια πρόταση με έφεση: Αντε, δώσε μου την μπάλα.με δεικτική αντωνυμία: Αυτή είναι μια μικρή μπάλα. Είναι μια μεγάλη μπάλα.κοινό με άμεσο αντικείμενο: Η Λένα κουβαλάει ένα αρκουδάκικαι τα λοιπά.

Κύρια συμπτώματα:

Φλυαρία αντί για λόγια
Παραβίαση στην κατασκευή λέξεων
Διαταραχή της νοητικής λειτουργίας
Μειωμένη συγκέντρωση
Λανθασμένη προφορά ήχων
Παράλογη χρήση προθέσεων και πτώσεων
Αδυναμία αναγνώρισης παρόμοιων ήχων
Περιορισμένο λεξιλόγιο
Έλλειψη ενδιαφέροντος για μάθηση νέων πραγμάτων
Έλλειψη κατανόησης της διαφοράς μεταξύ των αριθμών
Διαταραχή λογικής παρουσίασης
Δυσκολία συναρμολόγησης λέξεων σε φράσεις
Δυσκολία στην κατασκευή προτάσεων

Η γενική υπανάπτυξη του λόγου είναι ένα ολόκληρο σύμπλεγμα συμπτωμάτων στο οποίο διαταράσσονται όλες οι πτυχές και πτυχές του συστήματος ομιλίας, χωρίς καμία εξαίρεση. Αυτό σημαίνει ότι θα παρατηρηθούν διαταραχές τόσο από λεξιλογική, φωνητική όσο και γραμματική.

Αυτή η παθολογία είναι πολυαιτιολογική, ο σχηματισμός της οποίας επηρεάζεται από μεγάλο αριθμό προδιαθεσικών παραγόντων που σχετίζονται με την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου.

Τα συμπτώματα της νόσου ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα. Υπάρχουν τέσσερα επίπεδα υπανάπτυξης ομιλίας συνολικά. Για να διαπιστωθεί η βαρύτητα της νόσου, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε λογοθεραπεία.

Η θεραπεία βασίζεται σε συντηρητικές μεθόδους και περιλαμβάνει την εργασία ενός λογοθεραπευτή με το παιδί και τους γονείς στο σπίτι.

Η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων χωρίζει αυτή τη διαταραχή σε διάφορες παθήσεις, γι' αυτό και έχουν πολλές σημασίες. Το OHP έχει κωδικό σύμφωνα με το ICD-10 – F80-F89.

Αιτιολογία

Η γενική υπανάπτυξη του λόγου στα παιδιά προσχολικής ηλικίας είναι μια αρκετά κοινή πάθηση, που εμφανίζεται στο 40% όλων των εκπροσώπων αυτής της ηλικιακής κατηγορίας.

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε μια τέτοια διαταραχή:

ενδομήτρια, η οποία οδηγεί σε βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
σύγκρουση των παραγόντων Rh στο αίμα της μητέρας και του εμβρύου.
εμβρυϊκή ασφυξία κατά τη γέννηση - αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από έλλειψη οξυγόνου και μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία ή προφανή θάνατο.
το παιδί που τραυματίζεται απευθείας κατά τη διάρκεια του τοκετού·
Ο εθισμός της εγκύου στις κακές συνήθειες.
δυσμενείς συνθήκες εργασίας ή διαβίωσης για τις γυναίκες εκπροσώπους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τέτοιες συνθήκες οδηγούν στο γεγονός ότι το παιδί, ακόμη και κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη, αντιμετωπίζει διαταραχές στο σχηματισμό οργάνων και συστημάτων, ιδιαίτερα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τέτοιες διεργασίες μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση ενός ευρέος φάσματος λειτουργικών παθολογιών, συμπεριλαμβανομένων των διαταραχών της ομιλίας.

Επιπλέον, μια τέτοια διαταραχή μπορεί να αναπτυχθεί μετά τη γέννηση του μωρού. Αυτό μπορεί να διευκολυνθεί με:

συχνές οξείες ασθένειες διαφόρων αιτιολογιών.
η παρουσία χρόνιων ασθενειών ·
υπέστη εγκεφαλικές κακώσεις.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η OHP μπορεί να εμφανιστεί με τις ακόλουθες παθήσεις:

ρινολαλία;

Επιπλέον, ο σχηματισμός των ικανοτήτων ομιλίας επηρεάζεται από την ανεπαρκή προσοχή ή την έλλειψη συναισθηματικής επαφής μεταξύ του μωρού και των γονιών του.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί υπανάπτυξης του λόγου:

OHP επίπεδο 1 – χαρακτηρίζεται από πλήρη απουσία συνεκτικής ομιλίας. Στον ιατρικό τομέα, αυτή η κατάσταση ονομάζεται «παιδιά χωρίς ομιλία». Τα μωρά επικοινωνούν χρησιμοποιώντας απλοποιημένη ομιλία ή φλυαρία, καθώς και ενεργά χειρονομίες.
Επίπεδο OHP 2 - παρατηρείται η αρχική ανάπτυξη της γενικής ομιλίας, αλλά το λεξιλόγιο παραμένει φτωχό και το παιδί κάνει μεγάλο αριθμό λαθών κατά την προφορά των λέξεων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το μέγιστο που μπορεί να κάνει ένα παιδί είναι να εκφέρει μια απλή πρόταση που δεν θα αποτελείται από περισσότερες από τρεις λέξεις.
υπανάπτυξη της ομιλίας στο επίπεδο 3 - διαφέρει στο ότι τα παιδιά μπορούν να σχηματίσουν προτάσεις, αλλά το σημασιολογικό και ηχητικό φορτίο δεν είναι επαρκώς ανεπτυγμένο.
Το επίπεδο OHP 4 είναι το πιο ήπιο στάδιο της νόσου. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το παιδί μιλάει αρκετά καλά, η ομιλία του ουσιαστικά δεν διαφέρει από τους συνομηλίκους του. Ωστόσο, παρατηρούνται διαταραχές κατά την προφορά και την κατασκευή μεγάλων φράσεων.

Επιπλέον, οι κλινικοί γιατροί διακρίνουν διάφορες ομάδες αυτής της νόσου:

μη επιπλεγμένο ONR - διαγιγνώσκεται σε ασθενείς με μικρή παθολογία της εγκεφαλικής δραστηριότητας.
περίπλοκη OHP – παρατηρείται παρουσία οποιασδήποτε νευρολογικής ή ψυχιατρικής διαταραχής.
γενική υπανάπτυξη της ομιλίας και καθυστερημένη ανάπτυξη ομιλίας - διαγιγνώσκεται στα παιδιά από παθολογίες εκείνων των τμημάτων του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για την ομιλία.

Συμπτώματα

Τα χαρακτηριστικά των παιδιών με γενική υποανάπτυξη του λόγου θα διαφέρουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαταραχής που είναι εγγενής στον ασθενή.

Ωστόσο, παρόλα αυτά, τέτοια παιδιά αρχίζουν να προφέρουν τις πρώτες τους λέξεις σχετικά αργά - σε ηλικία τριών ή τεσσάρων ετών. Η ομιλία είναι πρακτικά ακατανόητη για τους άλλους και είναι εσφαλμένη μορφοποίηση. Αυτός είναι ο λόγος που η λεκτική δραστηριότητα του παιδιού αρχίζει να εξασθενεί και μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα:

εξασθένηση της μνήμης?
μειωμένη πνευματική δραστηριότητα.
έλλειψη ενδιαφέροντος για την εκμάθηση νέων πραγμάτων.
απώλεια προσοχής.

Σε ασθενείς με πρώτο επίπεδο OHP, παρατηρούνται οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

αντί για λέξεις υπάρχει βαβούρα, η οποία συμπληρώνεται από μεγάλο αριθμό χειρονομιών και πλούσιες εκφράσεις του προσώπου.
Η επικοινωνία πραγματοποιείται σε προτάσεις που αποτελούνται από μία λέξη, η έννοια της οποίας είναι αρκετά δύσκολο να κατανοηθεί.
περιορισμένο λεξιλόγιο?
παραβίαση στην κατασκευή λέξεων.
διαταραχή στην προφορά των ήχων.
το παιδί δεν μπορεί να διακρίνει ήχους.

Η υπανάπτυξη του λόγου 2ου βαθμού χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες διαταραχές:

παρατηρείται αναπαραγωγή φράσεων που αποτελούνται από όχι περισσότερες από τρεις λέξεις.
το λεξιλόγιο είναι πολύ φτωχό σε σύγκριση με τον αριθμό των λέξεων που χρησιμοποιούνται από τους συνομηλίκους του παιδιού.
τα παιδιά δεν είναι σε θέση να κατανοήσουν τη σημασία ενός μεγάλου αριθμού λέξεων.
έλλειψη κατανόησης της διαφοράς μεταξύ των αριθμών.
παράλογη χρήση προθέσεων και υποθέσεων.
οι ήχοι προφέρονται με πολλαπλές παραμορφώσεις.
Η φωνημική αντίληψη δεν έχει διαμορφωθεί επαρκώς.
η απροετοιμασία του παιδιού για ορθή ανάλυση του λόγου που του απευθύνεται.

Παράμετροι OHP τρίτου επιπέδου:

η παρουσία συνειδητής φραστικής ομιλίας, αλλά βασίζεται σε απλές προτάσεις.
δυσκολία στην κατασκευή σύνθετων φράσεων.
αυξημένο απόθεμα λέξεων που χρησιμοποιούνται σε σύγκριση με παιδιά με SLD δεύτερου βαθμού.
κάνουν λάθη χρησιμοποιώντας προθέσεις και συντονίζοντας διαφορετικά μέρη του λόγου.
μικρές αποκλίσεις στην προφορά και τη φωνημική επίγνωση.

Περιγραφή της κλινικής εικόνας της γενικής υπανάπτυξης του λόγου του τέταρτου επιπέδου:

η παρουσία συγκεκριμένων δυσκολιών με την προφορά του ήχου και την επανάληψη λέξεων με μεγάλο αριθμό συλλαβών.
το επίπεδο φωνητικής κατανόησης μειώνεται.
Κάνοντας λάθη κατά τον σχηματισμό λέξεων.
ευρύ λεξιλόγιο?
διαταραχή της λογικής παρουσίασης - μικρές λεπτομέρειες έρχονται στο προσκήνιο.

Διαγνωστικά

Η διαταραχή αυτή εντοπίζεται μέσω της επικοινωνίας του λογοθεραπευτή με το παιδί.

Ο ορισμός της παθολογίας και η σοβαρότητά της αποτελείται από:

προσδιορισμός των δυνατοτήτων του προφορικού λόγου - να αποσαφηνιστεί το επίπεδο σχηματισμού διαφόρων πτυχών του γλωσσικού συστήματος. Ένα τέτοιο διαγνωστικό γεγονός ξεκινά με τη μελέτη της συνεκτικής ομιλίας. Ο γιατρός αξιολογεί την ικανότητα του ασθενούς να συνθέτει μια ιστορία από ένα σχέδιο, να διηγείται όσα άκουσε ή διάβασε, καθώς και να συνθέσει μια ανεξάρτητη διήγηση. Επιπλέον, λαμβάνεται υπόψη το επίπεδο της γραμματικής και του λεξιλογίου.
αξιολόγηση της ηχητικής πτυχής της ομιλίας - με βάση το πώς το παιδί προφέρει ορισμένους ήχους, τη δομή της συλλαβής και το ηχητικό περιεχόμενο των λέξεων που προφέρει ο ασθενής. Η φωνητική αντίληψη και η ηχητική ανάλυση δεν μένουν χωρίς προσοχή.

Επιπλέον, μπορεί να είναι απαραίτητο να διεξαχθούν διαγνωστικές μέθοδοι για την αξιολόγηση της ακουστικής-λεκτικής μνήμης και άλλων νοητικών διεργασιών.

Κατά τη διάγνωση, όχι μόνο γίνεται σαφής η βαρύτητα της ODD, αλλά μια τέτοια ασθένεια διαφοροποιείται επίσης από την RRD.

Θεραπεία

Δεδομένου ότι κάθε βαθμός γενικής υπανάπτυξης του σχηματισμού ομιλίας χωρίζεται σε διάφορα στάδια, τότε, κατά συνέπεια, η θεραπεία θα διαφέρει επίσης.

Οδηγίες για τη διόρθωση της γενικής υπανάπτυξης του λόγου σε παιδιά προσχολικής ηλικίας:

Ασθένεια επιπέδου 1 – ενεργοποίηση ανεξάρτητης ομιλίας και ανάπτυξη διαδικασιών κατανόησης του τι λέγεται στο παιδί. Επιπλέον, δίνεται προσοχή στη σκέψη και τη μνήμη. Η εκπαίδευση τέτοιων ασθενών δεν θέτει ως στόχο την επίτευξη κανονικής φωνητικής ομιλίας, αλλά λαμβάνεται υπόψη το γραμματικό μέρος.
OHP του δεύτερου επιπέδου - η εργασία πραγματοποιείται όχι μόνο για την ανάπτυξη της ομιλίας, αλλά και για την κατανόηση αυτού που λέγεται. Η θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση της προφοράς του ήχου, στο σχηματισμό φράσεων με νόημα και στην αποσαφήνιση γραμματικών και λεξιλογικών λεπτοτήτων.
Στάδιο 3 ασθένεια - η συνειδητή συνεκτική ομιλία διορθώνεται, πτυχές που σχετίζονται με τη γραμματική και το λεξιλόγιο βελτιώνονται, η προφορά των ήχων και η φωνητική κατανόηση κατακτώνται.
Το επίπεδο OHP 4 - η θεραπεία στοχεύει στη διόρθωση της ομιλίας που σχετίζεται με την ηλικία για επακόλουθη μάθηση χωρίς προβλήματα σε εκπαιδευτικά ιδρύματα.

Η θεραπεία για παιδιά με διάφορους βαθμούς σοβαρότητας αυτής της διαταραχής πραγματοποιείται σε διάφορες καταστάσεις:

ONR επίπεδα 1 και 2 - σε ειδικά καθορισμένα σχολεία.
Επίπεδο ONR 3 - σε ιδρύματα γενικής εκπαίδευσης με την προϋπόθεση της σωφρονιστικής εκπαίδευσης.
ήπια εκφρασμένη γενική υπανάπτυξη του λόγου - στα σχολεία της δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης.

Επιπλοκές

Η παράβλεψη των σημείων μιας τέτοιας ασθένειας μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:

παντελής έλλειψη λόγου.
συναισθηματική απομόνωση ενός παιδιού που παρατηρεί ότι είναι διαφορετικό από τους συνομηλίκους του.
περαιτέρω δυσκολίες στην εκπαίδευση, την εργασία και άλλους κοινωνικούς τομείς που θα παρατηρηθούν σε ενήλικες με ΔΑΔ που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία.

Πρόληψη και πρόγνωση

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας, είναι απαραίτητο:

οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες και να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία τους.
γονείς παιδιών για την έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών·
αφιερώστε όσο το δυνατόν περισσότερο χρόνο στα παιδιά, μην τα αγνοήσετε και επίσης ασχοληθείτε με την ανάπτυξη και την ανατροφή τους.

Δεδομένου ότι η διορθωτική εργασία που στοχεύει στην υπέρβαση της ΔΑΔ απαιτεί πολύ χρόνο και είναι μια διαδικασία έντασης εργασίας, είναι καλύτερο να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα - όταν το παιδί γίνει τριών ετών. Μόνο σε αυτή την περίπτωση μπορεί να επιτευχθεί ευνοϊκή πρόγνωση.

Με φυσιολογική ανάπτυξη του λόγου, τα παιδιά ηλικίας 4-5 ετών χρησιμοποιούν ελεύθερα φραστικό λόγο, κατασκευάζουν σύνθετες προτάσεις και έχουν περισσότερες από 3.000 χιλιάδες λέξεις στο ενεργό τους λεξιλόγιο. Μετά από 5 χρόνια, διαμορφώνεται πλήρως η προφορά του ήχου. Αυτά είναι μέτρια πρότυπα. Εάν μέχρι την ηλικία των 2-3 ετών το μωρό δεν μιλάει καθόλου ή χρησιμοποιεί μόνο λίγες λέξεις για να επικοινωνήσει με άλλους, παραβιάζει κατάφωρα τους γραμματικούς και φωνητικούς κανόνες της ρωσικής γλώσσας, τότε οι γονείς μπορεί να υποψιαστούν ότι έχει επίπεδο 1 OHP. Τι είναι, πώς να το διαγνώσετε και να το αντιμετωπίσετε σωστά, θα σας πούμε στο άρθρο μας.

Ορισμός

Γενικό επίπεδο υπανάπτυξης λόγου 1- μια σοβαρή μορφή ελαττώματος ομιλίας, τυπική για «άφωνα» παιδιά με φυσιολογικό επίπεδο νοημοσύνης και υγιή ακοή. Ένα τέτοιο παιδί παρουσιάζει παραβιάσεις όλων των στοιχείων του γλωσσικού συστήματος και η μη συμμόρφωση με τους γλωσσικούς κανόνες είναι πολύ κατάφωρη. Τα παιδιά με ODD επιπέδου 1 παραβιάζουν τους κανόνες της φωνητικής, της γραμματικής, του λεξιλογίου και της φωνητικής. Η ομιλία τους είναι ασυνάρτητη, παρόμοια με βαβούρα ή σχεδόν απουσιάζει. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί και να διαγνωστεί από την ηλικία των 3-4 ετών.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της OHP επιπέδου 1 θα πρέπει να γίνεται με βάση μια ολοκληρωμένη εξέταση. Η τελική απόφαση λαμβάνεται από λογοθεραπευτή ή πλημμελολόγο. Για να συντάξετε μια ακριβή εικόνα και να μελετήσετε το ιστορικό, θα απαιτηθούν διαβουλεύσεις με τους ακόλουθους ειδικούς:

Νευρολόγος: αξιολογεί τις γενικές καταστάσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Παιδίατρος: Περιγράφει τη γενική υγεία του παιδιού από τη γέννηση έως αυτή την περίοδο.

Ψυχολόγος: αξιολογεί την αισθητηριακή, κινητική και νοητική ανάπτυξη του παιδιού.

Ο λογοθεραπευτής μελετά τα συμπεράσματα ιατρών υψηλής εξειδίκευσης και συντάσσει τη δική του εικόνα για την κατάσταση της ομιλίας του παιδιού κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας με το παιδί και τους γονείς. Αυτή η εργασία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

Το διάγραμμα ανάπτυξης ενός παιδιού συμπληρώνεται από τα λόγια και τις περιγραφές των γονέων για τη σωματική υγεία που συντάσσει ένας παιδίατρος. Ο λογοθεραπευτής γνωρίζει το παιδί προσχολικής ηλικίας και δημιουργεί επαφή.
Μελετώνται τα συστατικά της ομιλίας του μωρού, οι κινητικές δεξιότητες κατά τη διάρκεια της συνομιλίας και του παιχνιδιού.
Οι εκδηλώσεις του ελαττώματος στη δυναμική παρατήρηση διευκρινίζονται. Το παιδί τίθεται σε ερωτήσεις που απαιτούν λεπτομερή απάντηση, αξιολογείται το επίπεδο της περιέργειάς του και η επιθυμία του για επικοινωνία.
Εξετάζονται προσεκτικά η συλλαβική και ηχητική δομή της λέξης, η συνοχή του λόγου και η ορθότητα της γραμματικής δομής.

Εάν ένα παιδί διαγνωστεί με γενική υπανάπτυξη ομιλίας επιπέδου 1, πρέπει να παραπεμφθεί σε ομάδα λογοθεραπείας σε νηπιαγωγείο. Εκδίδει πιστοποιητικό PMPC(ψυχολογική-ιατροπαιδαγωγική επιτροπή). Το συμπέρασμα σχετικά με την παραπομπή για βοήθεια λογοθεραπείας σε προσχολικό ίδρυμα δίνεται με βάση εξετάσεις από εξειδικευμένους ειδικούς, συμπεριλαμβανομένου ενός λογοθεραπευτή.

Σε προχωρημένο στάδιο νοητικής υστέρησης, επίπεδο 1-2 OHP, μπορείτε να κάνετε αίτηση για αναπηρία για περίοδο 1 έτους ή περισσότερο. Πρέπει να περάσετε το PMPC, VTEC (ιατρική και εργατική επιτροπή ειδικών). Τα επιδόματα αναπηρίας είναι μια καλή βοήθεια για την πληρωμή των υπηρεσιών λογοπαθολόγου και λογοθεραπευτή.

Διορθωτική εργασία

Η θεραπεία ενός ελλείμματος ομιλίας πρέπει να ξεκινά με την προετοιμασία ενός προγράμματος εκπαίδευσης (CTP). Ο λογοθεραπευτής θα πρέπει να επισημάνει στο σχέδιο τα ακόλουθα σημαντικά καθήκοντα εργασίας με το παιδί:

Κατακτήστε την κατανόηση του λόγου.

Αυτό το πρόβλημα λύνεται ευκολότερα σε μορφή παιχνιδιού. Το παιδί εκπληρώνει τα αιτήματα του δασκάλου, μαντεύει αινίγματα, δείχνει αντικείμενα σε εικόνες, μέρη του σώματος.

Επέκταση παθητικού και ενεργητικού λεξιλογίου.

Η παιδαγωγική εργασία στοχεύει στο να διευρύνει τους ορίζοντές του και να αποκαλύψει αφηρημένες έννοιες. Κάθε νέα λέξη πρέπει να συνοδεύεται από μια επίδειξη του αντικειμένου, μια εικόνα κατάστασης.

Ενεργοποίηση ανεξάρτητης δραστηριότητας ομιλίας.

Στο αρχικό στάδιο, χρησιμοποιείται η μίμηση και στη συνέχεια οι αιτήσεις που χρησιμοποιούν προστακτικά ρήματα (δίνω, κοιτάζω), συνοδευόμενα από χειρονομίες. Είναι σημαντικό για τον λογοθεραπευτή να δημιουργήσει μια κατάσταση στην οποία το παιδί θα ενδιαφέρεται ή θα χρειάζεται να εκφράσει ανεξάρτητα τις σκέψεις του.

Ανάπτυξη διαλογικού λόγου.

Ο λογοθεραπευτής μπορεί να χρησιμοποιήσει απλές ερωτήσεις που απαιτούν απάντηση.

Μετά την υπέρβαση του πρώτου σταδίου ανάπτυξης του λόγου, η διορθωτική εργασία στοχεύει στη σωστή προφορά λέξεων και φωνημάτων. Τα προθέματα και οι προθέσεις εισάγονται στον λόγο.

Για να λύσετε τα προβλήματα που έχουν ανατεθεί, πρέπει να χρησιμοποιήσετε παιχνίδια και ειδικές διορθωτικές ασκήσεις. Ας δούμε μερικά από αυτά.

Γυμνάσια

Η οικογένειά μου

Καθήκον: να διδάξετε στο παιδί να προσδιορίζει σωστά τον κοινωνικό ρόλο ενός ατόμου και να προφέρει τα ονόματα των συγγενών.

Πώς να παίξετε: Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φωτογραφίες των συγγενών του μωρού. Ο δάσκαλος δείχνει το άτομο και ρωτά: "Ποιος είναι αυτός;", "Πώς είναι το όνομά του;" Το επόμενο στάδιο θα είναι η εμφάνιση εικόνων από βιβλία που απεικονίζουν μια οικογένεια. Το παιδί πρέπει να καθορίσει τους κοινωνικούς ρόλους (μαμά, μπαμπάς, αδερφός, γιαγιά κ.λπ.), να βρει ονόματα για τους ανθρώπους.

Zhmurki

Στόχος: ανάπτυξη της φωνητικής ακοής του παιδιού, ενεργοποίηση ακουστικής προσοχής.

Πρόοδος του παιχνιδιού: το παιδί προσχολικής ηλικίας έχει δεμένα τα μάτια, κινείται υπό τον ήχο των παλαμών.

Ποιος ήρθε;

Στόχος: επέκταση του λεξιλογίου, ανάπτυξη διαλογικού λόγου.

Πρόοδος του παιχνιδιού: ο λογοθεραπευτής κρύβει το παιχνίδι, χτυπά το τραπέζι, το δείχνει και ρωτά: «Ποιος ήρθε;» Το παιδί προσχολικής ηλικίας πρέπει να απαντήσει εάν το θέμα είναι άγνωστο στον μαθητή· η σωστή απάντηση επαναλαμβάνεται μετά τον δάσκαλο. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε πλήρεις προτάσεις για να απαντήσετε, ουσιαστικά σε ενικό και πληθυντικό αριθμό και ρήματα.

Ποιος ήρθε;
-Έρχεται μια αρκούδα. Ήταν η αλεπού και ο λαγός.

Σε μεταγενέστερα στάδια της διορθωτικής εργασίας, πρέπει να δημιουργήσετε λεπτομερείς προτάσεις με προθέσεις και αντωνυμίες. «Ένας λαγός, ένα κουλούρι και ένας λύκος ήρθαν να μας επισκεφτούν».

Κοίτα προσεκτικά

Στόχος: ανάπτυξη της προσοχής, κατανόηση του λόγου.

Πρόοδος: προσφέρεται στο παιδί χρωματισμός. Ο λογοθεραπευτής καλείται να βρει και να διακοσμήσει μόνο λαχανικά ή ζώα πάνω του. Δεν μπορείτε να αγγίξετε την υπόλοιπη εικόνα. Μετά το χρωματισμό, ο μαθητής πρέπει να ονομάσει τα αντικείμενα και τα χρώματα.

Μέρη σώματος, λαχανικά, πιάτα

Στόχος: επεκτείνετε το λεξιλόγιό σας, διδάξτε πώς να προφέρετε σωστά τις λέξεις.

Διαδικασία: πρώτα, το παιδί προσχολικής ηλικίας λαμβάνει δείγματα εικόνων σχετικά με το θέμα ή αντικείμενα (πιάτα, λαχανικά). Στη συνέχεια βρίσκει ήδη οικεία αντικείμενα σε βιβλία και στα ράφια της αίθουσας παιχνιδιών. Πρέπει να προφέρει σωστά το όνομά τους και να κάνει απλές προτάσεις για το θέμα.» Αυτή είναι μια κατσαρόλα. Η μαμά μαγειρεύει σούπα σε αυτό. Αυτά είναι πόδια, τρέχουν γρήγορα».

Τα μαθήματα με «μη λεκτικά» παιδιά γίνονται ατομικά ή σε μικρές ομάδες των 2-3 ατόμων. Οι ασκήσεις επαναλαμβάνονται πολλές φορές, συστηματικά. Οι γονείς πρέπει να επαναλαμβάνουν το υλικό που καλύπτεται καθημερινά, ενεργοποιώντας την ομιλία του παιδιού προσχολικής ηλικίας έξω από το προσχολικό εκπαιδευτικό ίδρυμα. Μόνο σε αυτή την περίπτωση το εκπαιδευτικό έργο θα καταστήσει δυνατή τη θετική πρόγνωση για την ανάπτυξη του λόγου. Όταν μεταβαίνετε στο επόμενο στάδιο ανάπτυξης της δεξιότητας της ελεύθερης επικοινωνίας, πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στο σχηματισμό φράσεων, γνωστικές και σκεπτόμενες διαδικασίες και στη γραμματική δομή της ομιλίας.

Ένα μακροπρόθεσμο σχέδιο ανάπτυξης του λόγου, η διαδρομή θεραπείας και τα αποτελέσματα εργασίας καταχωρούνται στο ατομικό αρχείο (IC) του παιδιού προσχολικής ηλικίας. Οι διορθωτικές εργασίες για το επίπεδο 1 OHP θα διαρκέσουν από 1 έως 3 χρόνια. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τις ικανότητες του παιδιού προσχολικής ηλικίας, την παραμέληση της ανάπτυξης του λόγου, τα συνοδά νοσήματα και τη συχνότητα των συνεδριών με λογοθεραπευτή.

Δεν θα είναι δυνατό να θεραπεύσετε OHP επιπέδου 1 μόνοι σας χωρίς να επικοινωνήσετε με ειδικούς. Η θεραπεία απαιτεί μια ικανή προσέγγιση για τη διάγνωση της παθολογίας και την ανάπτυξη ενός σχεδίου δράσης. Συνιστάται να δείξετε ένα παιδί προσχολικής ηλικίας σε λογοθεραπευτή όταν διαπιστωθούν τα πρώτα σημάδια υποανάπτυξης του λόγου στην ηλικία των 2-3 ετών. Εάν το πρόβλημα αφεθεί χωρίς επίβλεψη, μέχρι τη σχολική ηλικία το παιδί δεν θα είναι έτοιμο για φωνητική ανάλυση των λέξεων, η φωνητική ακοή θα είναι σοβαρά μειωμένη και το λεξιλόγιο θα είναι φτωχό. Αυτό θα αποτελέσει σοβαρό εμπόδιο για την κατάκτηση του σχολικού προγράμματος σπουδών, την προσωπική ανάπτυξη και την επιτυχή κοινωνικοποίηση.

Η κατάσταση της γενικής υπανάπτυξης του λόγου (GSD) χαρακτηρίζεται από παραβίαση όλων των πτυχών του σχηματισμού δεξιοτήτων ομιλίας. Το κύριο χαρακτηριστικό του είναι η παρουσία προβλημάτων τόσο με την ηχητική πλευρά (προφορά), όσο και με λεξιλογικές και γραμματικές πτυχές.
Ταυτόχρονα, τα παιδιά με γενική υποανάπτυξη του λόγου δεν έχουν προβλήματα ακοής ή διανοητικής ικανότητας.

Διακριτικά χαρακτηριστικά του OHP:

Η παρουσία προβλημάτων τόσο με την προφορά των ήχων όσο και με τις δεξιότητες συνεκτικής εκφραστικής ομιλίας, τον έλεγχο των κανόνων της γραμματικής δομής και το φτωχό ενεργό λεξιλόγιο.
Η ακοή δεν είναι μειωμένη. Απαιτείται ειδικός έλεγχος.
Η πρωτογενής νοημοσύνη είναι φυσιολογική. Δηλαδή, ένα παιδί κατά τη γέννηση δεν έχει διάγνωση «νοητικής υστέρησης» κλπ. Ωστόσο, αξίζει να έχουμε κατά νου ότι η μακροχρόνια μη διορθωμένη νοητική υστέρηση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε νοητική υστέρηση.

Είναι δυνατόν να μιλήσουμε για την παρουσία γενικής υποανάπτυξης του λόγου σε ένα παιδί μόνο μετά από 3-4 χρόνια. Μέχρι αυτή τη στιγμή, τα παιδιά αναπτύσσονται διαφορετικά και «έχουν το δικαίωμα» σε ορισμένες αποκλίσεις από τους μέσους κανόνες. Ο καθένας έχει τον δικό του ρυθμό σχηματισμού λόγου. Αλλά μετά τα 3, αξίζει να δώσετε προσοχή στο πώς μιλάει το παιδί. Είναι πολύ πιθανό να χρειάζεται τη βοήθεια λογοθεραπευτή.

Η εκδήλωση της OHP στα παιδιά εκφράζεται διαφορετικά με βάση το βάθος των διαταραχών τους.

Γενικό επίπεδο υπανάπτυξης λόγου 1

Παραβίαση αυτού του βαθμού σημαίνει σχεδόν πλήρη απουσία λόγου στο παιδί. Τα προβλήματα είναι ορατά με αυτό που ονομάζεται «γυμνό μάτι».

Τι δείχνει:

Το ενεργό λεξιλόγιο ενός παιδιού είναι πολύ φτωχό. Για να επικοινωνήσει χρησιμοποιεί κυρίως λέξεις που βαβίζουν, τις πρώτες συλλαβές των λέξεων και την ονοματοποιία. Ταυτόχρονα, δεν είναι καθόλου απεχθής στην επικοινωνία, αλλά στη γλώσσα «του». Μια γάτα σημαίνει "νιαούρισμα", "μπιπ" μπορεί να σημαίνει ένα αυτοκίνητο, ένα τρένο ή την ίδια τη διαδικασία οδήγησης.
Οι χειρονομίες και οι εκφράσεις του προσώπου χρησιμοποιούνται ευρέως. Είναι πάντα κατάλληλα, φέρουν ένα συγκεκριμένο νόημα και, γενικά, βοηθούν το παιδί να επικοινωνήσει.
Οι απλές προτάσεις είτε απλά δεν υπάρχουν στην ομιλία του παιδιού είτε μπορεί να αποτελούνται από δύο άμορφες λέξεις συνδυασμένες σε νόημα. "Meow bee bee" κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού θα σημαίνει ότι η γάτα οδήγησε το αυτοκίνητο. "Woof di" σημαίνει και ο σκύλος περπατά και ο σκύλος τρέχει.
Ταυτόχρονα, το παθητικό λεξιλόγιο υπερβαίνει σημαντικά το ενεργητικό. Το παιδί κατανοεί τον προφορικό λόγο σε πολύ μεγαλύτερο βαθμό από ό,τι μπορεί να πει μόνο του.
Οι σύνθετες λέξεις (που αποτελούνται από πολλές συλλαβές) συντομεύονται. Για παράδειγμα, το λεωφορείο ακούγεται σαν "abas" ή "atobu". Αυτό υποδηλώνει ότι η φωνημική ακοή δεν έχει σχηματιστεί, δηλαδή το παιδί δεν διακρίνει καλά τους μεμονωμένους ήχους.

Γενική υπανάπτυξη ομιλίας επίπεδο 2

Η κύρια εντυπωσιακή διαφορά από το επίπεδο 1 είναι η συνεχής παρουσία στην ομιλία του παιδιού ενός συγκεκριμένου αριθμού κοινώς χρησιμοποιούμενων λέξεων, αν και δεν προφέρονται ακόμη πολύ σωστά. Παράλληλα, είναι αισθητές οι απαρχές της διαμόρφωσης γραμματικής σύνδεσης μεταξύ των λέξεων, αν και όχι ακόμη μόνιμες.

Τι πρέπει να προσέξετε:

Το παιδί χρησιμοποιεί πάντα την ίδια λέξη, δηλώνοντας ένα συγκεκριμένο αντικείμενο ή δράση σε παραμορφωμένη μορφή. Για παράδειγμα, η Apple θα ακούγεται πάντα σαν "lyabako" σε οποιοδήποτε πλαίσιο.
Το ενεργό λεξικό είναι αρκετά φτωχό. Το παιδί δεν γνωρίζει λέξεις που δηλώνουν τα χαρακτηριστικά ενός αντικειμένου (σχήμα, επιμέρους μέρη του).
Δεν υπάρχει δεξιότητα στο συνδυασμό αντικειμένων σε ομάδες (το κουτάλι, το πιάτο, το τηγάνι είναι σκεύη). Τα αντικείμενα που μοιάζουν κατά κάποιο τρόπο μπορούν να ονομαστούν με μία λέξη.
Η προφορά του ήχου είναι επίσης πολύ πίσω. Το παιδί προφέρει άσχημα πολλούς ήχους.
Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του επιπέδου 2 OHP είναι η εμφάνιση στην ομιλία των βασικών στοιχείων μιας γραμματικής αλλαγής στις προφορικές λέξεις ανάλογα με τον αριθμό. Ωστόσο, το παιδί μπορεί να αντεπεξέλθει μόνο σε απλές λέξεις ακόμα κι αν η κατάληξη είναι τονισμένη (go - goUt). Επιπλέον, αυτή η διαδικασία είναι ασταθής και δεν εκδηλώνεται πάντα.
Οι απλές προτάσεις χρησιμοποιούνται ενεργά στην ομιλία, αλλά οι λέξεις σε αυτές δεν είναι συνεπείς μεταξύ τους. Για παράδειγμα, "παπά pitya" - ήρθε ο μπαμπάς, "guyai gokam" - περπάτησε στο λόφο κ.λπ.
Οι προθέσεις στην ομιλία μπορεί να χαθούν εντελώς ή να χρησιμοποιηθούν εσφαλμένα.
Μια συνεκτική ιστορία - βασισμένη σε μια εικόνα ή με τη βοήθεια ερωτήσεων ενός ενήλικα - έχει ήδη ληφθεί, σε αντίθεση με την κατάσταση στο επίπεδο 1 OHP, αλλά είναι πολύ περιορισμένη. Βασικά, το παιδί χρησιμοποιεί δισύλλαβες, ασυνεπείς προτάσεις που αποτελούνται από υποκείμενο και κατηγόρημα. «Γκουγιάι γκοκάμ. Videy seg. Ιπίι σεγκίκα». (Περπάτησα σε ένα λόφο, είδα χιόνι, έφτιαξε έναν χιονάνθρωπο).
Η συλλαβική δομή των πολυσύλλαβων λέξεων διαταράσσεται. Κατά κανόνα, οι συλλαβές δεν παραμορφώνονται μόνο λόγω λανθασμένης προφοράς, αλλά και αναδιατάσσονται και απλώς πετιούνται έξω. (Οι μπότες είναι «μποκίτι», οι άνθρωποι είναι «τεβέκ»).

Γενική υπανάπτυξη ομιλίας επίπεδο 3

Το στάδιο αυτό χαρακτηρίζεται κυρίως από υστέρηση ως προς τη γραμματική και φωνητική ανάπτυξη του λόγου. Ο εκφραστικός λόγος είναι αρκετά ενεργός, το παιδί κατασκευάζει λεπτομερείς φράσεις και χρησιμοποιεί μεγάλο λεξιλόγιο.

Προβληματικά σημεία:

Η επικοινωνία με άλλους γίνεται κυρίως με την παρουσία γονέων, οι οποίοι λειτουργούν ως βοηθοί μεταφραστές.
Ασταθής προφορά ήχων που το παιδί έχει μάθει να προφέρει χωριστά. Στην ανεξάρτητη ομιλία ακούγονται ακόμα ασαφή.
Ήχοι που είναι δύσκολο να προφερθούν αντικαθίστανται από άλλους. Το σφύριγμα, το σφύριγμα, ο ηχητικός ήχος και τα αφρικά είναι πιο δύσκολο να κατακτηθούν. Ένας ήχος μπορεί να αντικαταστήσει πολλούς ταυτόχρονα. Για παράδειγμα, το μαλακό "s" παίζει συχνά διαφορετικούς ρόλους ("syanki" - έλκηθρο, "syuba" - "γούνινο παλτό", "syapina" - "γρατζουνιά").
Το ενεργό λεξιλόγιο διευρύνεται αισθητά. Ωστόσο, το παιδί δεν γνωρίζει ακόμη το ελάχιστα χρησιμοποιούμενο λεξιλόγιο. Είναι αξιοσημείωτο ότι στην ομιλία του χρησιμοποιεί κυρίως λέξεις καθημερινής σημασίας, τις οποίες ακούει συχνά τριγύρω.
Η γραμματική σύνδεση των λέξεων σε προτάσεις, όπως λένε, αφήνει πολλά να είναι επιθυμητά, αλλά ταυτόχρονα το παιδί προσεγγίζει με σιγουριά την κατασκευή πολύπλοκων και πολύπλοκων κατασκευών. («Ο μπαμπάς έγραψε και ο pyinesya Mise padaik, how Misya haase behave yourself» - Ο μπαμπάς ήρθε και έφερε στον Misha ένα δώρο, ΓΙΑΤΙ ο Misha συμπεριφέρθηκε καλά. Όπως βλέπουμε, μια περίπλοκη κατασκευή ήδη «ζητάει τη γλώσσα», αλλά η γραμματική συμφωνία του λόγια δεν έχουν δοθεί ακόμη).
Από τέτοιες λανθασμένα σχηματισμένες προτάσεις, το παιδί μπορεί ήδη να συνθέσει μια ιστορία. Οι προτάσεις θα εξακολουθούν να περιγράφουν μόνο μια συγκεκριμένη σειρά ενεργειών, αλλά δεν θα υπάρχει πλέον πρόβλημα με την κατασκευή φράσεων.
Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η ασυνέπεια των γραμματικών λαθών. Δηλαδή, σε μια περίπτωση, ένα παιδί μπορεί να συντονίσει σωστά τις λέξεις μεταξύ τους, αλλά σε μια άλλη, να χρησιμοποιήσει λάθος μορφή.
Υπάρχουν δυσκολίες στη σωστή συμφωνία των ουσιαστικών με τους αριθμούς. Για παράδειγμα, "τρεις γάτες" - τρεις γάτες, "πολλά σπουργίτια" - πολλά σπουργίτια.
Η υστέρηση στον σχηματισμό φωνητικών ικανοτήτων εκδηλώνεται σε σφάλματα κατά την προφορά «δύσκολων» λέξεων («γυναστές» - γυμναστές), παρουσία προβλημάτων στην ανάλυση και τη σύνθεση (το παιδί δυσκολεύεται να βρει λέξεις που ξεκινούν με ένα συγκεκριμένο γράμμα) . Αυτό, μεταξύ άλλων, καθυστερεί την ετοιμότητα του παιδιού να πετύχει στο σχολείο.

Γενική υπανάπτυξη ομιλίας επίπεδο 4

Αυτό το επίπεδο OHP χαρακτηρίζεται μόνο από μεμονωμένες δυσκολίες και σφάλματα. Ωστόσο, όταν λαμβάνονται μαζί, αυτές οι διαταραχές εμποδίζουν το παιδί να κατακτήσει τις δεξιότητες ανάγνωσης και γραφής. Επομένως, είναι σημαντικό να μην χάσετε αυτήν την κατάσταση και να επικοινωνήσετε με έναν λογοθεραπευτή για να διορθώσετε τα λάθη.

Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά:

Δεν υπάρχει πρόβλημα λανθασμένης προφοράς του ήχου, οι ήχοι «παραδίδονται», αλλά η ομιλία είναι κάπως μπερδεμένη, ανέκφραστη και έχει ασαφή άρθρωση.
Περιοδικά, υπάρχουν παραβιάσεις της συλλαβικής δομής μιας λέξης, διαγραφή (παράλειψη συλλαβών - για παράδειγμα, "κουβάρι" αντί για "σφυρί"), αντικατάσταση ενός ήχου με άλλο, αναδιάταξη τους.
Ένα άλλο τυπικό λάθος είναι η εσφαλμένη χρήση λέξεων που δηλώνουν ένα χαρακτηριστικό ενός αντικειμένου. Το παιδί δεν κατανοεί πολύ καθαρά το νόημα τέτοιων λέξεων. Για παράδειγμα, «το σπίτι είναι μακρύ» αντί για «ψηλό», «το αγόρι είναι κοντό» αντί για «κοντό» κ.λπ.).
Ο σχηματισμός νέων λέξεων με χρήση επιθημάτων προκαλεί επίσης δυσκολίες. («λαγός» αντί «λαγός», «πλατένκο» αντί «φόρεμα»).
Αγραμματισμοί συμβαίνουν, αλλά όχι πολύ συχνά. Κυρίως, μπορεί να προκύψουν δυσκολίες όταν συμφωνούν ουσιαστικά με επίθετα ("Γράφω με μπλε στυλό") ή όταν χρησιμοποιούνται ουσιαστικά στον πληθυντικό της ονομαστικής ή της γενετικής ("Είδαμε αρκούδες και πουλιά στο ζωολογικό κήπο").

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι όλες οι διαταραχές που διακρίνουν το επίπεδο 4 OHP δεν είναι συχνές στα παιδιά. Επιπλέον, αν προσφερθούν σε ένα παιδί δύο επιλογές απάντησης, θα επιλέξει τη σωστή, δηλαδή υπάρχει κρισιμότητα προς την ομιλία και η διαμόρφωση μιας γραμματικής δομής προσεγγίζει τους απαραίτητους κανόνες.