Βρουκέλλωση στον άνθρωπο. Βρουκέλλωση

Σας ευχαριστώ

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται συνεννόηση με ειδικό!

Τι είναι η βρουκέλλωση;

Βρουκέλλωσηείναι μια μολυσματική ασθένεια που μεταδίδεται από τα ζώα στον άνθρωπο. Η λοίμωξη από βρουκέλλωση χαρακτηρίζεται από αυξημένο πολλαπλασιασμό βακτηρίων στο ανθρώπινο σώμα και ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού του συστήματος, το οποίο μαζί προκαλεί σοβαρές βλάβες στο μυοσκελετικό, καρδιαγγειακό, νευρικό, αναπνευστικό, αναπαραγωγικό και πολλά άλλα συστήματα και όργανα.

Παθογόνα και φορείς της βρουκέλλωσης (επιδημιολογία της νόσου)

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της βρουκέλλωσης είναι βακτήρια από το γένος Brucella, ο κύριος βιότοπος του οποίου είναι οικόσιτα και άγρια ζώα. Στα ζώα, αυτοί οι μικροοργανισμοί δεν προκαλούν εμφανή κλινική εικόνα της νόσου, αλλά μπορούν να οδηγήσουν σε μαζικές αμβλώσεις και άλλες παθολογίες. Η επιστήμη γνωρίζει 6 είδη Brucella, αλλά 4 από αυτά μπορούν να προκαλέσουν παθολογία στον άνθρωπο.

Η βρουκέλλα μπορεί να επιβιώσει:

Στο νερό– έως 2 μήνες.
Σε ωμό κρέας– έως 3 μήνες.
Σε γούνα ζώων– έως 4 μήνες.
Σε θερμοκρασία 60 βαθμών– έως 30 λεπτά.

Όταν βράζουν, αυτοί οι μικροοργανισμοί πεθαίνουν σχεδόν αμέσως, όπως και όταν εκτίθενται σε διάφορα απολυμαντικά διαλύματα (διάλυμα χλωρίνης, χλωραμίνης κ.λπ. 0,2 - 1%).

Πώς μπορεί να συμβεί μόλυνση με βρουκέλλωση;

Τα άτομα με βρουκέλλωση δεν είναι μεταδοτικά μεταξύ τους, δηλαδή, ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί από αυτή τη μόλυνση μόνο από ένα ζώο.

Η βρουκέλλωση μπορεί να μεταδοθεί από τα ζώα στον άνθρωπο:

Οδός κοπράνων-στοματική (τροφή).Αυτή είναι η κύρια οδός μόλυνσης, κατά την οποία τα βακτήρια εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα μέσω των βλεννογόνων του πεπτικού συστήματος (όταν ένα άτομο έρχεται σε επαφή με τα ούρα ή τα κόπρανα μολυσμένων ζώων και δεν συμμορφώνεται με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής). Ένα άτομο μπορεί επίσης να μολυνθεί τρώγοντας γάλα, τυρί, τυρί φέτα, κακώς επεξεργασμένο (θερμικά) κρέας και άλλα προϊόντα ζωικής προέλευσης.
Τρόπος επαφής-οικιακού.Χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση βακτηρίων στο ανθρώπινο σώμα μέσω του κατεστραμμένου δέρματος ή των βλεννογόνων. Τα άρρωστα ζώα μολύνουν (μολύνουν) με βακτήρια σχεδόν ολόκληρο το περιβάλλον γύρω τους - στρωμνή, νερό, χώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ εύκολο για ένα άτομο που εργάζεται με ζώα να μολυνθεί από βρουκέλλωση (για παράδειγμα, όταν καθαρίζει μάντρα ζώων και δεν τηρεί τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, όταν εργάζεται με μαλλί προβάτου κ.λπ.).
Με αερογενή οδό.Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο εισπνέει μικροσωματίδια σκόνης ή μαλλιού στα οποία βρίσκονται βρουκέλλες. Αυτά τα μικροσωματίδια συγκρατούνται στη βλεννογόνο μεμβράνη της ανώτερης αναπνευστικής οδού, από όπου το παθογόνο εισέρχεται στο σώμα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η βρουκέλλωση είναι διαδεδομένη σχεδόν παντού. Ωστόσο, στην ομάδα κινδύνου περιλαμβάνονται άτομα που ασχολούνται με την κτηνοτροφία (βοσκοί, γαλατάδες), καθώς και εργαζόμενοι σε μονάδες επεξεργασίας κρέατος. Η ανοσία μετά από λοίμωξη διαρκεί από 6 έως 12 μήνες, μετά από τους οποίους είναι δυνατή η επαναμόλυνση.

Παθογένεση (μηχανισμός ανάπτυξης) της βρουκέλλωσης

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η Brucella εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω των βλεννογόνων ή μέσω του κατεστραμμένου δέρματος (η ζημιά δεν χρειάζεται να είναι μαζική και αισθητή· μερικές φορές οι μικρορωγμές, που υπάρχουν στα χέρια σχεδόν οποιουδήποτε εργάτη στη γεωργία, είναι αρκετές). Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν παραμένουν ορατά ίχνη ή παθολογικές αλλαγές στο σημείο της εισβολής της βρουκέλλας, επομένως μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί ο ακριβής χρόνος μόλυνσης.

Μετά τη διείσδυση στον ανθρώπινο οργανισμό, η βρουκέλλα περνά από πολλά διαδοχικά στάδια ανάπτυξης, τα οποία καθορίζουν τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου.

Υπάρχουν διάφορες φάσεις στην ανάπτυξη της βρουκέλλωσης, και συγκεκριμένα:

Λεμφογενής φάση.Αμέσως μετά την είσοδο στους ιστούς του σώματος, η βρουκέλλα διεισδύει στο λεμφικό σύστημα και μεταφέρεται στους περιφερειακούς λεμφαδένες με τη λεμφική ροή. Οι λεμφαδένες είναι μοναδικά φίλτρα που αποτελούνται από μεγάλο αριθμό λεμφοκυττάρων (κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος). Αυτά τα φίλτρα παγιδεύουν όλους τους παθογόνους μικροοργανισμούς και άλλα ξένα σωματίδια που τα διαπερνούν από τους ιστούς. Η βρουκέλλα που έχει εισέλθει στο σώμα παραμένει επίσης στους λεμφαδένες και αλληλεπιδρά με τα λεμφοκύτταρα, διεγείροντας την αυξημένη διαίρεση τους.
Πρωτογενής λανθάνουσα φάση.Σε αυτή τη φάση, οι βρουκέλλες πολλαπλασιάζονται στους λεμφαδένες, καθώς και ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος και αυξημένη διαίρεση των λεμφοκυττάρων ως απόκριση στη διείσδυση ξένων παραγόντων (δηλαδή, το σώμα αρχίζει να καταπολεμά τη μόλυνση). Οι δύο πρώτες φάσεις της βρουκέλλωσης αντιστοιχούν στη λανθάνουσα (κρυφή) πορεία της νόσου, όταν δεν παρατηρούνται κλινικές εκδηλώσεις.
Η φάση της αιματογενούς μετατόπισης.Σε αυτό το στάδιο, τα βακτήρια διαπερνούν το λεμφικό φράγμα και εισέρχονται στο αίμα. Η απελευθέρωση τοξικών ουσιών τους, καθώς και η ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος, προκαλούν την ανάπτυξη κλινικών εκδηλώσεων οξείας βρουκέλλωσης.
Η φάση της βλάβης σε διάφορα όργανα και συστήματα.Με την κυκλοφορία του αίματος, τα βακτήρια εξαπλώνονται σε πολλά όργανα και ιστούς, όπου απορροφώνται από ειδικά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος (μακροφάγα), σκοπός των οποίων είναι η καταστροφή (πέψη με τη βοήθεια διαφόρων ενζύμων) ξένων παραγόντων. Ωστόσο, τα μακροφάγα δεν μπορούν να «χωνέψουν» πλήρως τη βρουκέλλα, η οποία συνεχίζει να αναπτύσσεται μέσα τους. Ως αποτέλεσμα αυτού, σχηματίζονται τα λεγόμενα κοκκιώματα σε διάφορους ιστούς και όργανα, που αποτελούνται από μακροφάγα που έχουν απορροφήσει τη βρουκέλλα και τα γύρω κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Με την πάροδο του χρόνου, τα μακροφάγα πεθαίνουν και ο μολυσματικός παράγοντας απελευθερώνεται στους περιβάλλοντες ιστούς και εισέρχεται ξανά στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που προκαλεί επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις έξαρσης της νόσου.
Η φάση των αντιδραστικών-αλλεργικών αλλαγών.Ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης παρουσίας παθογόνων παραγόντων στον οργανισμό, εμφανίζεται μια παθολογική αναδιάρθρωση του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι ανοσολογικές αντιδράσεις γίνονται πιο έντονες, κάτι που από μόνο του αρχίζει να έχει καταστροφική επίδραση σε διάφορους ιστούς και όργανα.

Συμπτώματα και σημεία βρουκέλλωσης

Τα συμπτώματα της βρουκέλλωσης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο ανάπτυξής της, από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς, καθώς και από τη δόση του παθογόνου που εισήλθε αρχικά στο σώμα (όσο υψηλότερη είναι, τόσο πιο γρήγορες και πιο έντονες είναι οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου θα εμφανιστεί). Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι οι πιο σοβαρές μορφές βρουκέλλωσης προκαλούνται από το B. melitensis, το οποίο μπορεί να αποκτήσει ο άνθρωπος από μικρά ζώα.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της βρουκέλλωσης μπορεί να είναι:

πρησμένοι λεμφαδένες?
βλάβες των οστών?
βλάβη των αρθρώσεων?
πνευμονικές βλάβες?
βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα ·
βλάβη στο νευρικό σύστημα?
βλάβες του αναπαραγωγικού συστήματος?
οφθαλμικές βλάβες.

Αυξημένη θερμοκρασία σώματος (πυρετός) με βρουκέλλωση

Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος είναι μια προστατευτική αντίδραση που αναπτύσσεται ως απάντηση στην εισαγωγή παθογόνου βρουκέλλας στο σώμα. Γεγονός είναι ότι πολλοί μικροοργανισμοί είναι ευαίσθητοι στις υψηλές θερμοκρασίες, με αποτέλεσμα η αύξηση της θερμοκρασίας έστω και μερικών βαθμών να έχει αρνητικές επιπτώσεις σε αυτούς.

Ο ρυθμός ανάπτυξης και η σοβαρότητα του πυρετού στη βρουκέλλωση καθορίζεται από τον τύπο του παθογόνου, καθώς και από την αρχική δόση του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη μόλυνση, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν ελαφρύ χαμηλό πυρετό (αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37 - 37,5 βαθμούς), συνοδευόμενο από άλλα μη ειδικά σημάδια λοίμωξης (γενική αδυναμία, αυξημένη κόπωση, πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους , πόνος στις αρθρώσεις, πόνοι σε όλο το σώμα και ούτω καθεξής). Αυτά τα συμπτώματα εξελίσσονται σε αρκετές ημέρες (ενώ η βρουκέλλα πολλαπλασιάζεται στους λεμφαδένες), μετά την οποία η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στους 38 - 39 βαθμούς, η οποία συνήθως συνοδεύεται από ρίγη, έντονη εφίδρωση και επιδείνωση της γενικής ευεξίας.

Ο πυρετός στη βρουκέλλωση χαρακτηρίζεται από κυματοειδή πορεία, δηλαδή συνεχίζεται για αρκετές ημέρες, μετά από τις οποίες υποχωρεί για λίγο και μετά επανέρχεται (οι περίοδοι έξαρσης στην περίπτωση αυτή σχετίζονται με την καταστροφή των μακροφάγων και την είσοδο ένας μεγάλος αριθμός βρουκελλών στην κυκλοφορία του αίματος).

Διογκωμένοι λεμφαδένες λόγω βρουκέλλωσης

Κατά την περίοδο επώασης, συνήθως δεν παρατηρούνται παθολογικές αλλαγές στους λεμφαδένες και στα λεμφαγγεία. Γενικευμένη (ευρεία) διεύρυνση των περιφερικών λεμφαδένων μπορεί να παρατηρηθεί στα αρχικά στάδια της νόσου, η οποία οφείλεται στη διείσδυση βακτηρίων στο αίμα και στην εξάπλωσή τους σε όλο το σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, οι λεμφαδένες αυξάνουν σε διάμετρο 5-7 mm, γίνονται πυκνοί και ελαφρώς επώδυνοι όταν ψηλαφούνται. Το δέρμα πάνω τους είναι συνήθως αμετάβλητο. Οι παθολογικές αλλαγές μπορούν να εντοπιστούν ιδιαίτερα καθαρά στις αυχενικές, μασχαλιαίες και βουβωνικές ομάδες λεμφαδένων.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι οι περισσότεροι ασθενείς με βρουκέλλωση παρουσιάζουν διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας, η οποία οφείλεται στη διείσδυση και ανάπτυξη βρουκελλών στα μικρά αιμοφόρα αγγεία αυτών των οργάνων.

Με μακρά πορεία της νόσου, όλο και περισσότερες ομάδες λεμφαδένων εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου μπορούν να καταστραφούν και να αντικατασταθούν από συνδετικό (ουλώδη) ιστό, χάνοντας έτσι τη λειτουργική τους δραστηριότητα.

Βλάβες στα οστά και τις αρθρώσεις λόγω βρουκέλλωσης

Η βλάβη στο μυοσκελετικό σύστημα (καθώς και σε άλλα όργανα και ιστούς) συμβαίνει ως αποτέλεσμα της διείσδυσης της βρουκέλλας στους ιστούς των αρθρώσεων και των οστών με την επακόλουθη ανάπτυξη μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών σε αυτά και το σχηματισμό κοκκιωμάτων. Αυτά τα κοκκιώματα μπορούν να αντικατασταθούν με την πάροδο του χρόνου από ινώδη ουλώδη ιστό, που θα οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη βλάβη στη δομή και τη λειτουργία του προσβεβλημένου οργάνου. Αυτά τα φαινόμενα παρατηρούνται σε υποξεία ή χρόνια πορεία της νόσου.

Η βρουκέλλωση χαρακτηρίζεται από:

Αρθρίτιδα.Η αρθρίτιδα (φλεγμονή των αρθρώσεων) με βρουκέλλωση είναι πολλαπλή, δηλαδή προσβάλλονται πολλές αρθρώσεις σε όλο το σώμα ταυτόχρονα (αρχικά μικρές αρθρώσεις χεριών και ποδιών, μετά μεγαλύτερες). Η αρθρίτιδα εμφανίζεται όταν η βρουκέλλα διεισδύει στις κοιλότητες της άρθρωσης και καταστρέφει τις ενδοαρθρικές δομές (αρθρικός υμένας, αρθρικές επιφάνειες χόνδρου κ.λπ.). Η αρθρίτιδα εκδηλώνεται ως έντονος πόνος και περιορισμένη κινητικότητα στις προσβεβλημένες αρθρώσεις, που προκύπτουν από την εξέλιξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Το δέρμα πάνω από την προσβεβλημένη άρθρωση μπορεί να είναι πρησμένο, πρησμένο, υπεραιμικό (κόκκινο) και πολύ επώδυνο όταν το αγγίζετε ή το μετακινείτε.
Περιαρθρίτιδα.Η περιαρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των περιαρθρικών εξαρτημάτων (αρθρική κάψουλα, περιαρθρικοί σύνδεσμοι κ.λπ.), η οποία κλινικά εκδηλώνεται με πόνο και διαταραχή της κινητικότητας στην άρθρωση (πιο έντονη από την απλή αρθρίτιδα).
Μπουρσίτοφ.Η θυλακίτιδα είναι μια φλεγμονή του αρθρικού υμένα που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια της κοιλότητας της άρθρωσης. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, ο αρθρικός υμένας παράγει μια ορισμένη ποσότητα αρθρικού υγρού, το οποίο θρέφει τον αρθρικό χόνδρο και διευκολύνει την ολίσθησή τους μεταξύ τους κατά τη διάρκεια των κινήσεων. Με τη θυλακίτιδα, η ποσότητα του υγρού που παράγεται αυξάνεται σημαντικά. Ως αποτέλεσμα, συσσωρεύεται στην κοιλότητα της άρθρωσης, προκαλώντας αύξηση της ενδαρθρικής πίεσης, μειωμένη κινητικότητα και πόνο.
Τενοντίτιδα.Αυτός ο όρος αναφέρεται στη φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης των αρθρικών περιβλημάτων των μυϊκών τενόντων, η οποία συνήθως παρατηρείται στην περιοχή των χεριών και των ποδιών. Υπό κανονικές συνθήκες, αυτά τα έλυτρα περιβάλλουν τους τένοντες, επιτρέποντάς τους να γλιστρούν ελεύθερα κατά τη συστολή των μυών (αυτό γίνεται λόγω της παρουσίας αρθρικού υγρού σε αυτούς). Με την ανάπτυξη της τενοντίτιδας, τα τοιχώματα του κόλπου πυκνώνουν και η ποσότητα του παραγόμενου υγρού αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε συμπίεση των τενόντων και πόνο.
Περιοστίτιδα.Η περιοστίτιδα είναι μια φλεγμονή του περιόστεου - του εξωτερικού κελύφους του οστού, που είναι υπεύθυνο για την προστασία και την ανανέωση του οστικού ιστού.
Ινοσίτες.Η ινωδίτιδα είναι μια φλεγμονή των μεμβρανών της περιτονίας που περιβάλλουν τους μύες. Στην αρχή, αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως ήπιος πόνος στην περιοχή των μυών και στη συνέχεια σχηματίζονται πυκνοί όζοι στο σημείο του πόνου, οι οποίοι μετακινούνται εύκολα κάτω από το δέρμα.

Βλάβη των πνευμόνων λόγω βρουκέλλωσης

Η βρουκέλλωση χαρακτηρίζεται από βλάβη τόσο στην αναπνευστική οδό όσο και στον ίδιο τον πνευμονικό ιστό.

Η βρουκέλλωση μπορεί να αναπτυχθεί:

Καταρροϊκός πονόλαιμος.Ο πονόλαιμος είναι μια φλεγμονή των αμυγδαλών (αμυγδαλών). Οι αμυγδαλές αποτελούνται από μια συλλογή κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος (λεμφοκύτταρα), τα οποία είναι από τα πρώτα που έρχονται σε επαφή με μολυσματικούς παράγοντες που εισέρχονται μέσω της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Και δεδομένου ότι η βρουκέλλωση αυξάνει τη δραστηριότητα ολόκληρου του ανοσοποιητικού συστήματος, οι αμυγδαλές αντιδρούν ιδιαίτερα έντονα στην εισαγωγή της βρουκέλλας. Ο πονόλαιμος με βρουκέλλωση χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας μη πυώδους φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία εκδηλώνεται με πονόλαιμο και πονόλαιμο, που επιδεινώνεται κατά την ομιλία και κατά την κατάποση. Κατά την εξέταση, η βλεννογόνος μεμβράνη των αμυγδαλών και το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα είναι έντονο κόκκινο και πρησμένο.
Φαρυγγίτιδα (φλεγμονή του βλεννογόνου του φάρυγγα).Η φαρυγγίτιδα συνήθως συνοδεύει την καταρροϊκή αμυγδαλίτιδα και έχει παρόμοιες κλινικές εκδηλώσεις. Η θερμοκρασία του σώματος με πονόλαιμο και φαρυγγίτιδα μπορεί να είναι ελαφρώς αυξημένη (έως 38 - 39 βαθμούς).
Βρογχίτιδα.Η βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου, που οδηγεί σε οίδημα και αυξημένη έκκριση βρογχικής βλέννας. Κλινικά, η βρογχίτιδα εκδηλώνεται ως βήχας και πόνος στο στήθος. Ο βήχας είναι αρχικά ξηρός και επώδυνος, αλλά μετά από λίγες μέρες γίνεται παραγωγικός, συνοδεύεται δηλαδή από απελευθέρωση βλεννογόνων πτυέλων. Όταν ακούτε τους πνεύμονες σε τέτοιους ασθενείς, ανιχνεύεται ξηρός (τις πρώτες ημέρες της νόσου) ή υγρός (αργότερα) συριγμός. Σε σοβαρές περιπτώσεις βρογχίτιδας, ο βήχας μπορεί να προκαλέσει δύσπνοια (αίσθημα έλλειψης αέρα).
Πνευμονία.Η πνευμονία είναι μια φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, που συνοδεύεται από διαταραχή της διαδικασίας ανταλλαγής αερίων στην πληγείσα περιοχή του πνεύμονα. Αξίζει να σημειωθεί ότι με τη βρουκέλλωση, η πνευμονία εμφανίζεται σε όχι περισσότερο από 1-2% των ασθενών. Τα κύρια παράπονα των ασθενών είναι σταδιακά προοδευτική δύσπνοια και παραγωγικός βήχας, κατά τον οποίο μπορεί να απελευθερωθούν βλεννώδη ή βλεννοπυώδη (γκρίζα ή κιτρινωπά) πτύελα. Όταν ακούτε τους πνεύμονες σε τέτοιους ασθενείς, προσδιορίζεται η εξασθένηση της αναπνοής στην πληγείσα περιοχή (λόγω του γεγονότος ότι ο αέρας δεν διέρχεται στον προσβεβλημένο κυψελιδικό ιστό). Η γενική κατάσταση μπορεί επίσης να επηρεαστεί (μπορεί να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 39 βαθμούς ή περισσότερο, γενική αδυναμία, αδυναμία κ.λπ.).

Βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα

Λειτουργικές αλλαγές (δηλαδή διαταραχές στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος που δεν σχετίζονται με την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων βλαβών) παρατηρούνται συνήθως με την υποξεία βρουκέλλωση.

Η βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα με βρουκέλλωση μπορεί να εκδηλωθεί:

Μυοκαρδίτιδα.Το μυοκάρδιο είναι ο ίδιος ο καρδιακός μυς, υπεύθυνος για το όργανο που εκτελεί τη λειτουργία άντλησής του. Όταν έχει φλεγμονή (μυοκαρδίτιδα), μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια, αυξημένος και γρήγορος καρδιακός παλμός (ειδικά σε φόντο πυρετού) και διαταραχές στη συχνότητα και τον ρυθμό των καρδιακών συσπάσεων (αρρυθμία). Οι ασθενείς μπορεί επίσης να παραπονιούνται για πόνο με μαχαίρι στην περιοχή της καρδιάς, ανεξάρτητα από την ένταση της εργασίας που εκτελείται ή τη θέση του σώματος.
Ενδοκαρδίτιδα.Το ενδοκάρδιο είναι η εσωτερική επένδυση της καρδιάς που καλύπτει τους θαλάμους της και βρίσκεται σε άμεση επαφή με το αίμα. Το ενδοκάρδιο είναι πολύ λείο, γι' αυτό και τα κύτταρα του αίματος δεν κολλάνε σε αυτό. Η ανάπτυξη ενδοκαρδίτιδας στη βρουκέλλωση χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ακεραιότητας του ενδοκαρδίου και αυξημένο κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων αίματος (θρόμβοι αίματος), οι οποίοι μπορούν να σπάσουν και να μεταφερθούν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε διάφορα όργανα, φράξιμο των αιμοφόρων αγγείων και διαταράσσοντας την κυκλοφορία του αίματος σε αυτά. Το πιο επικίνδυνο με την ενδοκαρδίτιδα είναι η βλάβη στις καρδιακές βαλβίδες (η παθολογική στένωση τους ως αποτέλεσμα της βλάβης στη φλεγμονώδη διαδικασία), η οποία με την πάροδο του χρόνου μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.
Περικαρδίτις.Το περικάρδιο είναι το εξωτερικό στρώμα της καρδιάς (καρδιακός σάκος), που αποτελείται από δύο στρώματα - το εσωτερικό (που περιβάλλει αμέσως τον καρδιακό μυ) και το εξωτερικό, το οποίο συνδέεται με τους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα. Η κύρια λειτουργία του περικαρδίου είναι να εξασφαλίζει την κινητικότητα της καρδιάς κατά τις συσπάσεις και τις χαλαρώσεις, κατά τις οποίες το εσωτερικό και το εξωτερικό φύλλο κινούνται μεταξύ τους. Εάν αναπτυχθεί περικαρδίτιδα με βρουκέλλωση, αυτό οδηγεί στον σχηματισμό μεγάλης ποσότητας εξιδρώματος (φλεγμονώδες υγρό). Αυτό το υγρό συσσωρεύεται ανάμεσα στα στρώματα του περικαρδίου και συμπιέζει τον καρδιακό μυ, διαταράσσοντας τη διαδικασία της συστολής και της χαλάρωσης της καρδιάς.
Θρομβοφλεβίτιδα.Η διαδικασία διείσδυσης της βρουκέλλας στο αίμα συνοδεύεται από ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της ακεραιότητας της εσωτερικής επένδυσης των αιμοφόρων αγγείων (ενδοθήλιο) και φλεγμονή των φλεβικών τοιχωμάτων. Ως αποτέλεσμα, τα αιμοπετάλια (κύτταρα του αίματος που είναι υπεύθυνα για τη διακοπή της αιμορραγίας) προσκολλώνται σε κατεστραμμένες περιοχές του ενδοθηλίου και σχηματίζεται θρόμβος αίματος, ο οποίος διακόπτει τη ροή του αίματος μέσω του αγγείου. Αυτό εκδηλώνεται με έντονο πόνο στο σημείο σχηματισμού θρόμβου, καθώς και με πρήξιμο των ιστών από τους οποίους είναι μειωμένη η εκροή αίματος (για παράδειγμα, με θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών του μηρού, θα παρατηρηθεί οίδημα στην περιοχή το πόδι και το κάτω πόδι). Το πιο επικίνδυνο σε αυτή την περίπτωση είναι ο αυξημένος κίνδυνος να σπάσει ένας θρόμβος αίματος και να μεταφερθεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στους πνεύμονες, όπου μπορεί να φράξει τα πνευμονικά αγγεία και να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς.

Βλάβη στο νευρικό σύστημα

Λειτουργικές βλάβες του νευρικού συστήματος μπορούν να ανιχνευθούν στην υποξεία βρουκέλλωση, ενώ στη χρόνια μορφή της νόσου εμφανίζονται συνήθως πιο σοβαρές διαταραχές.

Η βλάβη στο νευρικό σύστημα με βρουκέλλωση μπορεί να εκδηλωθεί:

Μηνιγγίτιδα.Η φλεγμονή των μηνίγγων με βρουκέλλωση είναι σχετικά σπάνια, συνήθως αναπτύσσεται 3 έως 4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Κλινικά, η μηνιγγίτιδα εκδηλώνεται με δυσκαμψία του αυχένα (το κεφάλι του ασθενούς δεν κάμπτεται προς τα εμπρός λόγω έντονης έντασης στους μύες του πίσω μέρους του λαιμού) και άλλα μηνιγγικά σημεία. Μπορεί επίσης να υπάρχει μια αξιοσημείωτη αύξηση της θερμοκρασίας, ρίγη, ναυτία ή έμετος και μειωμένη συνείδηση.
Εγκεφαλίτιδα.Η εγκεφαλίτιδα αναπτύσσεται όταν ο εγκεφαλικός ιστός έχει υποστεί βλάβη από μια φλεγμονώδη διαδικασία. Εκτός από τα γενικά συμπτώματα (πυρετός, πονοκέφαλοι κ.λπ.), μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα εστιακής εγκεφαλικής βλάβης (μειωμένη ευαισθησία ή κινητική δραστηριότητα στα άκρα, καθώς και διαταραχή ή εξαφάνιση διαφόρων άλλων λειτουργιών για τις οποίες η πληγείσα περιοχή ο εγκέφαλος ήταν υπεύθυνος).
Μυελίτιδα.Αυτός ο όρος αναφέρεται σε βλάβη στο νωτιαίο μυελό που συμβαίνει όταν η βρουκέλλα εισάγεται σε αυτό μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται με μειωμένη ευαισθησία στα άνω ή κάτω άκρα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για μούδιασμα, παραισθησία (αίσθημα ερπυσμού), μυρμήγκιασμα ή κάψιμο σε διάφορα μέρη του σώματος. Λίγο καιρό μετά, εμφανίζονται και κινητικές διαταραχές (μέχρι πλήρη παράλυση).
Plexit.Αυτός ο όρος αναφέρεται σε φλεγμονώδη βλάβη σε νευρικές δέσμες και πλέγματα που νευρώνουν ορισμένα μέρη του σώματος. Με τη βρουκέλλωση, μπορεί να αναπτυχθεί πλέξη του αυχενικού πλέγματος (νευρώνει τους μύες και το δέρμα του λαιμού), το βραχιόνιο πλέγμα (νευρώνει το άνω άκρο) και το οσφυοϊερό πλέγμα (νευρώνει το κάτω άκρο). Κλινικά, η πλεξίτιδα εκδηλώνεται επίσης με μειωμένη ευαισθησία ή κινητική δραστηριότητα στην πάσχουσα περιοχή.
Μεσοπλεύρια νευραλγία.Χαρακτηρίζεται από περιοδικά εμφανιζόμενο πόνο θαμπού, πονεμένου ή καυστικού χαρακτήρα σε έναν ή περισσότερους μεσοπλεύριους χώρους ταυτόχρονα. Η αιτία του πόνου είναι η βλάβη στα μεσοπλεύρια νεύρα από τη φλεγμονώδη διαδικασία. Ο πόνος συνήθως εντείνεται κατά την εισπνοή, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα.

Βλάβη του αναπαραγωγικού συστήματος

Βλάβη στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος μπορεί να συμβεί ακόμη και με υποξεία βρουκέλλωση. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η παθολογική διαδικασία θα προχωρήσει, η οποία με την πάροδο του χρόνου θα οδηγήσει στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμων αλλαγών στα προσβεβλημένα όργανα και μπορεί να προκαλέσει στειρότητα.

Με τη βρουκέλλωση, οι άνδρες μπορεί να αναπτύξουν:

Ορχίτιδα.Φλεγμονή του όρχεως, που εκδηλώνεται με έντονο μαχαίρι ή πόνο που μπορεί να ακτινοβολήσει (να δώσει) στη βουβωνική χώρα, στο περίνεο, στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στη μέση. Κατά την εξέταση, ο προσβεβλημένος όρχις διευρύνεται σε μέγεθος και είναι έντονα επώδυνος κατά την ψηλάφηση ( ψηλάφηση). Με έντονο οίδημα, οι φυσικές πτυχές στην περιοχή του οσχέου μπορούν να εξομαλυνθούν, γίνεται λείο, υπεραιμικό (κόκκινο), πιο ζεστό (σε σύγκριση με τις μη φλεγμονώδεις περιοχές).
Επιδιδυμίτιδα (φλεγμονή της επιδιδυμίδας).Κλινικά εκδηλώνεται με πόνο στο όσχεο, καθώς και πόνο κατά την ούρηση ή την εκσπερμάτιση (εκσπερμάτιση). Κατά την ψηλάφηση ( ψηλάφηση) προσδιορίζεται ένας ογκώδης επώδυνος σχηματισμός στο όσχεο. Ο ίδιος ο όρχις μπορεί να είναι φυσιολογικός ή επίσης να έχει φλεγμονή (στην περίπτωση αυτή μιλάμε για ορχιεπιδιδυμίτιδα).
Προστατίτιδα.Φλεγμονή του προστάτη, που εκδηλώνεται με πόνο στη βουβωνική χώρα ή/και στην οσφυϊκή χώρα, καθώς και στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της προστατίτιδας είναι ένα έντονο κάψιμο ή πόνος κοπής στη βουβωνική χώρα κατά την ούρηση.

Η βρουκέλλωση στις γυναίκες μπορεί να εκδηλωθεί:

Ενδομητρίτιδα.Η φλεγμονή του ενδομητρίου (η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας που καλύπτει την εσωτερική της επιφάνεια) μπορεί να εκδηλωθεί ως πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, καθώς και ως παθολογική αιμορραγία (που εμφανίζεται εκτός του εμμηνορροϊκού κύκλου). Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στο μυϊκό στρώμα της μήτρας ή στις σάλπιγγες, γεγονός που θα οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών.
Σαλπιγγίτιδα.Η σαλπιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή των σαλπίγγων που συνδέουν τη μήτρα με τις ωοθήκες. Καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία εξελίσσεται, μπορεί να επηρεαστεί όχι μόνο η βλεννογόνος μεμβράνη, αλλά και ολόκληρο το πάχος του τοιχώματος της σάλπιγγας, το οποίο, χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει την απόφραξη και τη σχετική υπογονιμότητα.
Οοφορίτης.Φλεγμονή των ωοθηκών, η οποία συχνά συνδυάζεται με φλεγμονή των σαλπίγγων. Εκδηλώνεται ως οξύς ή πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, καθώς και πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή. Οι περισσότερες γυναίκες εμφανίζουν διαταραχές της εμμήνου ρύσεως (ακανόνιστη έμμηνο ρύση, πόνο κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας κ.λπ.). Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η ωοθυλακίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει στειρότητα και μειωμένη λίμπιντο στις γυναίκες.

Οφθαλμικές βλάβες λόγω βρουκέλλωσης

Η βλάβη των ματιών με αυτή την ασθένεια είναι αρκετά συχνή. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί έκπτωση της όρασης ή πλήρης απώλεια.

Η οφθαλμική βλάβη λόγω βρουκέλλωσης μπορεί να εκδηλωθεί:

Ραγοειδίτιδα.Η ραγοειδίτιδα (φλεγμονή του ραγοειδούς) μπορεί να περιλαμβάνει ιριδοκυκλίτιδα (φλεγμονή της ίριδας και του βλεφαρικού σώματος), χοριοειδίτιδα (φλεγμονή του οπίσθιου τοιχώματος του χοριοειδούς, που μπορεί να επηρεάσει τον αμφιβληστροειδή) ή πανουβίτιδα (φλεγμονή όλων των δομών του ραγοειδούς). Η ραγοειδίτιδα εκδηλώνεται ως ερυθρότητα του ματιού, έντονο αγγειακό σχέδιο και θολή όραση. Η προκύπτουσα κυκλοφορική διαταραχή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πιο σοβαρών αλλαγών, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας της όρασης.
Κερατίτιδα.Φλεγμονή του κερατοειδούς χιτώνα του ματιού, που εκδηλώνεται με θόλωση ή έλκος. Οι ασθενείς συνήθως παραπονούνται για θολή όραση, δακρύρροια και φωτοφοβία και ερυθρότητα των ματιών.

Μορφές βρουκέλλωσης

Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, καθώς και τη βαρύτητα των κλινικών εκδηλώσεων, διακρίνονται διάφορες μορφές βρουκέλλωσης, καθεμία από τις οποίες έχει ειδική πρόγνωση και απαιτεί ειδική θεραπεία.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων, υπάρχουν:

οξεία βρουκέλλωση;
υποξεία βρουκέλλωση;
χρόνια βρουκέλλωση?
υπολειμματική βρουκέλλωση.

Οξεία βρουκέλλωση

Η οξεία περίοδος της νόσου ξεκινά με τις πρώτες κλινικές εκδηλώσεις (συνήθως ένα μήνα μετά τη μόλυνση με παθογόνα είδη Brucella) και δεν διαρκεί περισσότερο από ενάμιση μήνα. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή με μικρή αρχική δόση του παθογόνου), τα πρώτα συμπτώματα της νόσου μπορεί να εμφανιστούν 2 ή 3 μήνες μετά τη μόλυνση.

Η οξεία βρουκέλλωση μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα (η πλήρης κλινική εικόνα της νόσου προσδιορίζεται μέσα σε λίγες ημέρες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της) ή αργά, κάτι που συνήθως παρατηρείται σε ηλικιωμένους (το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν μπορεί να ανταποκριθεί γρήγορα στη διείσδυση των βρουκελλών σε η κυκλοφορία του αίματος, και επομένως νέα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν και να εξελιχθούν σε αρκετές εβδομάδες).

Τα πρώτα και κύρια παράπονα των ασθενών στην οξεία μορφή της νόσου είναι η έντονη αδυναμία, η μειωμένη ικανότητα εργασίας, ο πυρετός και άλλα συμπτώματα μέθης. Στους περισσότερους ασθενείς, ανιχνεύεται μια γενικευμένη διεύρυνση των λεμφαδένων.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί το γεγονός ότι ακόμη και με σοβαρή δηλητηρίαση και αυξημένη θερμοκρασία σώματος, η γενική ευημερία των ασθενών παραμένει σχετικά σταθερή, γεγονός που αποτελεί συχνή αιτία σφαλμάτων κατά τη διάγνωση. Η βλάβη σε διάφορα όργανα δεν είναι τυπική για την οξεία βρουκέλλωση, ωστόσο, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, ήδη τις πρώτες εβδομάδες, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πόνο στις αρθρώσεις και τους μύες, βλάβη στο αναπαραγωγικό, νευρικό και άλλα συστήματα.

Υποξεία βρουκέλλωση

Η υποξεία βρουκέλλωση λέγεται ότι εμφανίζεται εάν τα κλινικά συμπτώματα επιμένουν για 1,5 έως 4 μήνες. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της υποξείας μορφής της νόσου είναι η κυματοειδής πορεία του πυρετού. Η θερμοκρασία του σώματος σε αυτούς τους ασθενείς είναι συνήθως αυξημένη και οι περισσότεροι ασθενείς παρουσιάζουν διακυμάνσεις στην καμπύλη θερμοκρασίας ακόμη και κατά τη διάρκεια της ημέρας (το πρωί μπορεί να υπάρχει μια ήπια υποπυρετική κατάσταση και το βράδυ η θερμοκρασία μπορεί να ξεπεράσει τους 40 βαθμούς). Μετά από λίγες ημέρες, η καμπύλη θερμοκρασίας επανέρχεται στο φυσιολογικό (η οποία συνοδεύεται από υποχώρηση άλλων συμπτωμάτων), αλλά μετά από σύντομο χρονικό διάστημα ο πυρετός επιδεινώνεται ξανά.

Οι βλάβες σε όργανα και συστήματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της υποξείας βρουκέλλωσης είναι λειτουργικής φύσης, δηλαδή, με έγκαιρη έναρξη και επαρκή θεραπεία, μπορούν να εξαλειφθούν πλήρως.

Χρόνια βρουκέλλωση

Η χρόνια βρουκέλλωση διαγιγνώσκεται σε ασθενείς στους οποίους κλινικά ή/και εργαστηριακά σημεία της νόσου παρατηρούνται για 4 μήνες ή περισσότερο. Σε αυτό το διάστημα, το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού έχει χρόνο να ξαναχτιστεί, με αποτέλεσμα να αρχίσει να αντιδρά διαφορετικά στη βρουκέλλα που αναπτύσσεται σε αυτό. Οι παροξύνσεις της νόσου παρατηρούνται λιγότερο συχνά και ο πυρετός δεν είναι τόσο έντονος. Οι περίοδοι ύφεσης μεταξύ δύο διαδοχικών παροξύνσεων μπορεί να διαρκέσουν αρκετούς μήνες, αλλά δεν συμβαίνει πλήρης εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων, καθώς επηρεάζονται διάφορα όργανα και συστήματα.

Αυτή η κλινική εικόνα μπορεί να παρατηρηθεί για 2-3 χρόνια, ενώ συμπτώματα βλάβης σε διάφορα όργανα και συστήματα θα εξελίσσονται μετά από κάθε νέα έξαρση της νόσου. Ταυτόχρονα, με επαναλαμβανόμενη μόλυνση (για παράδειγμα, εάν ένα άρρωστο άτομο συνεχίσει να έρχεται σε επαφή με μολυσμένα ζώα), είναι δυνατή μια μεγαλύτερη πορεία της νόσου. Η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι εξαιρετικά δυσμενής, καθώς οι αναπτυσσόμενες βλάβες οργάνων μπορεί να γίνουν μη αναστρέψιμες.

Υπολειμματική βρουκέλλωση

Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, η παθογόνος βρουκέλλα μπορεί να απουσιάζει στο σώμα και η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας θα υποστηριχθεί από την εξασθενημένη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και τις αλλαγές στο νευρικό σύστημα. Είναι πιθανές σπάνιες κρίσεις πυρετού ή παρατεταμένος χαμηλός πυρετός. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς έχουν παραμορφώσεις του μυοσκελετικού συστήματος, που απαιτούν χειρουργική θεραπεία (η οποία δεν είναι πάντα αποτελεσματική), καθώς και βλάβες σε άλλα όργανα και ιστούς.

Διάγνωση βρουκέλλωσης

Η διάγνωση της βρουκέλλωσης μπορεί να υποψιαστεί μετά από ενδελεχή συνέντευξη του ασθενούς, καθώς και με βάση δεδομένα κλινικής εξέτασης και δεδομένα για την επιδημιολογική κατάσταση στην περιοχή. Ταυτόχρονα, για την επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ένας αριθμός εργαστηριακών εξετάσεων.

Όταν παίρνει συνέντευξη από έναν ασθενή, ο γιατρός μπορεί να ρωτήσει:

Πριν από πόσο καιρό εμφανίστηκαν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου (πυρετός, γενική κακουχία κ.λπ.);
Τι κάνει ο ασθενής (ειδικά ο γιατρός ενδιαφέρεται για το αν ο ασθενής απασχολείται στον κτηνοτροφικό τομέα);

Είχατε επαφή με οικόσιτα ή άγρια ζώα που θα μπορούσαν να μεταφέρουν βρουκέλλωση (βοοειδή, μικρά βοοειδή, χοίροι, σκύλοι, λαγοί, ελάφια κ.λπ.); Εάν ναι - πριν από πόσο καιρό;
Έχει ο ασθενής καταναλώσει θερμικά μη επεξεργασμένα (ή κακώς επεξεργασμένα) ζωικά προϊόντα (κρέας, γάλα κ.λπ.);
Είχε ο ασθενής βρουκέλλωση στο παρελθόν; Εάν ναι - πριν από πόσο καιρό;
Έχει κανείς γύρω από τον ασθενή παρόμοια συμπτώματα (συνάδελφοι, σύζυγος/σύζυγος, παιδιά);

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

ορολογική διάγνωση;
μικροβιολογική έρευνα.

Εξέταση αίματος για βρουκέλλωση

Μια γενική εξέταση αίματος (CBC) συνήθως δεν αποκαλύπτει συγκεκριμένες αλλαγές. Ωστόσο, τα μη ειδικά σημάδια φλεγμονής στο σώμα βοηθούν στον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου και στην αξιολόγηση της δραστηριότητας της μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας.

Με μια έξαρση της βρουκέλλωσης στο UAC, μπορεί να ανιχνευθούν τα ακόλουθα:

Αύξηση του συνολικού αριθμού λευκοκυττάρων (φυσιολογικό – έως 9,0 x 10 9 / l).Τα λευκοκύτταρα είναι κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος που ανταποκρίνονται στην εισαγωγή ξένων παραγόντων. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι μερικές φορές με τη βρουκέλλωση ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων παραμένει φυσιολογικός (αυτό είναι χαρακτηριστικό για άτομα μεγαλύτερης ηλικίας με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα).
Αύξηση του αριθμού των μονοκυττάρων (κανονική – 3 – 9%).Τα μονοκύτταρα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που περνούν από το αίμα στους ιστούς διαφόρων οργάνων και μετατρέπονται σε μακροφάγα. Τα μακροφάγα είναι υπεύθυνα για την απορρόφηση και την πέψη της βρουκέλλας που εισέρχονται στο σώμα, έτσι οι ασθενείς με βρουκέλλωση μπορεί να εμφανίσουν μέτριο αριθμό μονοκυττάρων (αύξηση του αριθμού των μονοκυττάρων στο αίμα) αρκετές εβδομάδες μετά τη μόλυνση.
Μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων.Είναι ένα μη ειδικό αλλά κοινό εργαστηριακό σημάδι της βρουκέλλωσης.
Αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ο κανόνας είναι έως 10 mm ανά ώρα στους άνδρες και έως 15 mm ανά ώρα στις γυναίκες).Αυτός ο εργαστηριακός δείκτης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση του βαθμού δραστηριότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Όταν ενεργοποιείται το ανοσοποιητικό σύστημα, οι λεγόμενες φλεγμονώδεις πρωτεΐνες οξείας φάσης απελευθερώνονται στο αίμα, οι οποίες προσκολλώνται στην επιφάνεια των ερυθροκυττάρων (ερυθρά αιμοσφαίρια), προάγοντας την κόλλησή τους μεταξύ τους, με αποτέλεσμα να καθιζάνουν γρήγορα το κάτω μέρος του δοκιμαστικού σωλήνα κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Ορολογική διάγνωση της βρουκέλλωσης

Όταν ξένοι μικροοργανισμοί (βακτήρια, παθογόνοι μύκητες και άλλοι) εισέρχονται στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά με συγκεκριμένο τρόπο, παράγοντας συγκεκριμένα αντισώματα. Αυτά τα αντισώματα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και συνδέονται μόνο με τον ξένο μικροοργανισμό έναντι του οποίου συντέθηκαν (δηλαδή, τα αντισώματα κατά της βρουκέλλας δεν θα αλληλεπιδράσουν με κανένα άλλο βακτήριο). Με βάση αυτό, προκύπτει ότι όσο περισσότερη βρουκέλλα στο σώμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η ποσότητα των αντισωμάτων που συντίθενται εναντίον τους στον ορό του αίματος. Πολλές διαγνωστικές μέθοδοι που ονομάζονται ορολογικές βασίζονται σε αυτήν την αρχή.

Για ορολογική διάγνωση της βρουκέλλωσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα:

Αντίδραση Wright (αντίδραση συγκόλλησης).Η αντίδραση Wright γίνεται θετική από τις πρώτες εβδομάδες της νόσου και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διαγνωστικούς σκοπούς καθ' όλη τη διάρκεια της οξείας περιόδου της νόσου. Η ουσία αυτής της αντίδρασης είναι ότι όταν τα αντιγόνα Brucella (ειδικά σύμπλοκα που βρίσκονται στην επιφάνεια των βακτηρίων) αλληλεπιδρούν με συγκεκριμένα αντισώματα, καθιζάνουν. Για τη διεξαγωγή της αντίδρασης, ένα ειδικά παρασκευασμένο εναιώρημα αντιγόνων τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα, μετά το οποίο προστίθεται μια ορισμένη ποσότητα ορού του ασθενούς, ο οποίος πρέπει να εξεταστεί. Εάν ο ορός δοκιμής περιέχει αντισώματα κατά της βρουκέλλας (δηλαδή, εάν το σώμα του ασθενούς έχει έρθει σε επαφή με αυτά τα βακτήρια και το ανοσοποιητικό του σύστημα αρχίσει να τα παλεύει), αυτά θα αλληλεπιδράσουν με τα αντιγόνα και θα καθιζάνουν, τα οποία θα είναι ορατά κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων . Εάν δεν υπάρχουν αντισώματα στο αίμα του ασθενούς, δεν θα εμφανιστεί καμία αντίδραση.
Αντίδραση Coombs.Στη χρόνια βρουκέλλωση είναι δυνατός ο σχηματισμός των λεγόμενων ατελών αντισωμάτων, τα οποία δεν ανιχνεύονται με την αντίδραση συγκόλλησης. Ωστόσο, αυτά τα αντισώματα (τα οποία είναι ανοσοσφαιρίνες) στερεώνονται σε πολλά κύτταρα του ανθρώπινου σώματος, συμπεριλαμβανομένων των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η ουσία της αντίδρασης Coombs είναι να προστεθούν στο υπό εξέταση αίμα συγκεκριμένα αντιδραστήρια που αλληλεπιδρούν με ατελή αντιγόνα. Εάν υπάρχουν στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα ερυθρά αιμοσφαίρια θα κολλήσουν μεταξύ τους, δηλαδή η αντίδραση θα είναι θετική.
Το τεστ Burnet.Η ουσία αυτού του τεστ είναι η εξής. Ο ασθενής ενίεται ενδοδερμικά με πολύ μικρή δόση αντιγόνων βρουκέλλωσης και παρατηρείται η επακόλουθη ανταπόκριση. Εάν ο ασθενής δεν έχει ποτέ και δεν έχει βρουκέλλωση, το ανοσοποιητικό του σύστημα δεν είναι έτοιμο να καταπολεμήσει αυτά τα αντιγόνα (χρειάζονται τουλάχιστον αρκετές εβδομάδες για να παραχθούν συγκεκριμένα αντισώματα). Δεν θα υπάρχουν έντονες αντιδράσεις (είναι δυνατή μια βραχυπρόθεσμη και ανώδυνη ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή της ένεσης, η οποία είναι μια φυσική αντίδραση του σώματος σε μια ξένη ουσία). Εάν ένας ασθενής έχει μολυνθεί από βρουκέλλωση, το ανοσοποιητικό του σύστημα παράγει ενεργά αντισώματα κατά των αντιγόνων αυτού του παθογόνου. Η ενδοδερμική χορήγηση τέτοιων αντιγόνων θα προκαλέσει μια έντονη τοπική αλλεργική αντίδραση, η οποία θα εκδηλωθεί ως ερυθρότητα, οίδημα και πόνος του δέρματος στο σημείο της ένεσης για 24 έως 48 ώρες. Αυτό το τεστ θα είναι θετικό 20–30 ημέρες μετά τη μόλυνση (όταν μπορεί να απουσιάζουν εμφανή κλινικά σημεία της νόσου).

Μικροβιολογική διάγνωση της βρουκέλλωσης

Η ουσία αυτής της μελέτης είναι η απομόνωση παθογόνων από διάφορους βιολογικούς ιστούς του σώματος (από αίμα, από παρακεντήσεις λεμφαδένων, από εγκεφαλονωτιαίο υγρό κ.λπ.). Για την αναγνώριση της βρουκέλλας, το υλικό δοκιμής σπέρνεται σε ειδικά θρεπτικά μέσα και καλλιεργείται κάτω από ειδικές συνθήκες για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι λόγω της πολυπλοκότητας της διαδικασίας και των συχνών ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων, καθώς και της υψηλής μολυσματικότητας του υλικού δοκιμής, αυτή η μελέτη πραγματοποιείται εξαιρετικά σπάνια (μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε ειδικά εξοπλισμένα εργαστήρια και ειδικά εκπαιδευμένα προσωπικό).

Διαφορική διάγνωση βρουκέλλωσης

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται προκειμένου να γίνει διάκριση της βρουκέλλωσης από ασθένειες που έχουν παρόμοια κλινική εικόνα. Για παράδειγμα, σε περίπτωση οξείας βρουκέλλωσης, θα πρέπει να αποκλείονται ασθένειες που εμφανίζονται με σοβαρό πυρετό. Μια αύξηση της θερμοκρασίας που μοιάζει με κύμα, μια γενικευμένη διεύρυνση των λεμφαδένων και μια σχετικά ικανοποιητική γενική κατάσταση του ασθενούς θα μαρτυρούν υπέρ της βρουκέλλωσης.

Η οξεία βρουκέλλωση πρέπει να διαφοροποιείται:

Από ελονοσία.Με αυτή την παθολογία, ο πυρετός χαρακτηρίζεται επίσης από κυματιστή πορεία, ωστόσο, υπάρχουν ενδείξεις παραμονής του ασθενούς σε περιοχές όπου η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη (συνήθως τροπικές χώρες), καθώς και τσιμπήματα κουνουπιών που μεταφέρουν ελονοσία.
Για το AIDS (σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας).Με αυτή την παθολογία, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί μια γενικευμένη διεύρυνση διαφόρων ομάδων λεμφαδένων, αλλά δεν υπάρχει πυρετός.
Από σηψαιμία.Με αυτή την παθολογία, οι πυογόνοι μικροοργανισμοί εισέρχονται στο αίμα, οι οποίοι εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και επηρεάζουν πολλά όργανα και ιστούς. Σε αυτή την περίπτωση, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να ανέλθει στους 40-42 βαθμούς και να παραμείνει σε αυτό το επίπεδο σε όλη την περίοδο της νόσου, η οποία συνήθως συνδυάζεται με μια εξαιρετικά σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς (μέχρι την ανάπτυξη κώματος).
Από λεμφοκοκκιωμάτωση.Αυτή είναι μια ασθένεια όγκου του συστήματος αίματος, η οποία επηρεάζει επίσης τους λεμφαδένες και μπορεί να προκαλέσει αύξηση της θερμοκρασίας που μοιάζει με κύμα. Σε αντίθεση με τη βρουκέλλωση, με τη λεμφοκοκκιωμάτωση, μια ομάδα λεμφαδένων αρχικά μεγεθύνεται και με την πάροδο του χρόνου (σε αρκετές εβδομάδες ή μήνες) η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται σε άλλες ομάδες. Σε αυτή την περίπτωση, μια λεπτομερής συνέντευξη με τον ασθενή (κυρίως θα διευκρινιστεί εάν είχε επαφή με ζώα που φέρουν βρουκέλλωση) και η εργαστηριακή διάγνωση θα βοηθήσουν στη διάγνωση.

Η υποξεία και η χρόνια βρουκέλλωση πρέπει να διαφοροποιούνται από την αρθρίτιδα (φλεγμονή των αρθρώσεων) στις ρευματικές παθήσεις. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από επικρατούσα βλάβη στις μικρές αρθρώσεις, καθώς και από παρουσία σοβαρής ακαμψίας στις αρθρώσεις το πρωί, η οποία υποχωρεί 30-60 λεπτά μετά το ξύπνημα (με βρουκέλλωση, η πρωινή δυσκαμψία πρακτικά δεν παρατηρείται). Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Η βρουκέλλωση είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από βακτήρια του γένους Brucella. Η λοίμωξη χαρακτηρίζεται από μακρά, χρόνια πορεία, βλάβη στην οστεοαρθρική συσκευή, το νευρικό σύστημα και την καρδιά. Ο αιτιολογικός παράγοντας της βρουκέλλωσης είναι ευρέως διαδεδομένος στο φυσικό περιβάλλον, ανέχεται καλά τις χαμηλές θερμοκρασίες και διατηρεί την ικανότητα αναπαραγωγής ακόμη και μετά από μακρά παραμονή στο νερό και το έδαφος. Στα τρόφιμα, τα βακτήρια ζουν από 2 (αγελαδινό γάλα) έως 5 (κατεψυγμένο κρέας) μήνες. Όταν χρησιμοποιείτε ειδικά μέσα, οι βρουκέλλες πεθαίνουν μέσα σε λίγα λεπτά.

Κατά κανόνα, η βρουκέλλωση ανιχνεύεται σε οικόσιτα ζώα των οποίων το κρέας και το γάλα τρώμε. Ο αιτιολογικός παράγοντας της βρουκέλλωσης εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω των βλεννογόνων του πεπτικού και του αναπνευστικού συστήματος. Η βρουκέλλωση μπορεί επίσης να εισαχθεί μέσω φρέσκων γρατσουνιών, εκδορών και άλλων τραυματισμών. Αυτό είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό για άτομα των οποίων η εργασία περιλαμβάνει την επεξεργασία δέρματος και μαλλιού ή τη φροντίδα άρρωστων ζώων. Κτηνίατροι, βοσκοί, γαλατάδες και ειδικοί στην κτηνοτροφία κινδυνεύουν.

Τι συμβαίνει όταν μολυνθεί;

Έχοντας διεισδύσει στο σώμα, η βρουκέλλα εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα μέσω των λεμφικών καναλιών και των αιμοφόρων αγγείων. Σύντομα, νέες εστίες μόλυνσης εμφανίζονται στο ήπαρ, τον σπλήνα, το μυελό των οστών και τους λεμφαδένες. Ταυτόχρονα, η βρουκέλλωση στον άνθρωπο επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα, το μυοσκελετικό σύστημα και τα γεννητικά όργανα. Ως απόκριση στη δράση των βακτηρίων, ενεργοποιούνται οι αμυντικές αντιδράσεις του σώματος, αλλά, κατά κανόνα, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι σε θέση να παρέχει βακτηριολογικό καθαρισμό του αίματος και των λεμφαδένων λόγω του συνεχούς μετασχηματισμού των παθογόνων. Αυτό σημαίνει ότι εάν διαγνωστεί βρουκέλλωση, η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται όχι στο σπίτι, αλλά σε εξειδικευμένα τμήματα κλινικών. Διαφορετικά, η βρουκέλλωση θα εξελιχθεί σε χρόνια μορφή και θα είναι πολύ πιο δύσκολο να την αντιμετωπίσετε. Ας σημειώσουμε επίσης ότι η χρόνια βρουκέλλωση συχνά συνοδεύεται από ανοσοπαθολογικές εκδηλώσεις, προκαλώντας την εμφάνιση και ανάπτυξη ενός ολόκληρου «μπουκέτου» άλλων ασθενειών.

Βρουκέλλωση - συμπτώματα και κλινική εικόνα

Κατά την πρωτογενή λανθάνουσα μορφή, η βρουκέλλωση στον άνθρωπο πρακτικά δεν εκδηλώνεται με τίποτα. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της βρουκέλλωσης εμφανίζονται μόνο μετά την περίοδο επώασης (1-5 εβδομάδες), όταν η νόσος εξελίσσεται σε οξεία σηπτική ή χρόνια μορφή.

Η οξεία βρουκέλλωση στον άνθρωπο έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

αυξημένη θερμοκρασία σώματος (η υψηλή θερμοκρασία μπορεί να διαρκέσει έως και 3 εβδομάδες).
άφθονη εφίδρωση?
κρυάδα;
πυρετός;
διεύρυνση των περιφερικών λεμφαδένων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία της βρουκέλλωσης στους ανθρώπους καταλήγει σε πλήρη ανάρρωση, αλλά συχνά η αντίστροφη διαδικασία συμβαίνει όταν η ασθένεια γίνεται σηπτική-μεταστατική. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής υποφέρει από τακτικά εμπύρετα, σοβαρή μέθη, διάχυτο πόνο στις αρθρώσεις, διαταραχές ύπνου και πονοκεφάλους. Η βρουκέλλωση, τα συμπτώματα της οποίας υποδηλώνουν βλάβη στα κύρια συστήματα του σώματος, οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές: μυοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα, ηπατίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, αποβολές στην αρχή της εγκυμοσύνης. Μετά από 6 μήνες (η περίοδος αυτή είναι σε μεγάλο βαθμό αυθαίρετη), η οξεία μορφή βρουκέλλωσης γίνεται χρόνια.

Πρώτα απ 'όλα, η χρόνια βρουκέλλωση στον άνθρωπο χαρακτηρίζεται από εστιακές βλάβες. Τις περισσότερες φορές, οι μεγάλες αρθρώσεις - ισχία, αγκώνες, γόνατα - υποφέρουν από μόλυνση. Οι ασθενείς ανησυχούν επίσης για τα ακόλουθα συμπτώματα βρουκέλλωσης:

επίμονος πόνος στο πρώτο μισό της ημέρας.
παραμόρφωση αρθρώσεων και αρθρώσεων.
αίσθημα ακαμψίας?
νευρίτιδα, ριζίτιδα και άλλες βλάβες του νευρικού συστήματος.
μπορεί να εμφανιστούν: μηνιγγίτιδα, βλάβη στο οπτικό και ακουστικό νεύρο, μινιγγοεγκεφαλίτιδα.

Στη χρόνια μορφή βρουκέλλωσης στον άνθρωπο, οι εστιακές αλλαγές στα γεννητικά όργανα συχνά οδηγούν σε στειρότητα στις γυναίκες και μειωμένη σεξουαλική λειτουργία στους άνδρες. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η μόλυνση περνά σταδιακά σε ύφεση, αλλά αφήνει πίσω μη αναστρέψιμες αλλαγές στο μυοσκελετικό σύστημα. Για το λόγο αυτό, οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με χρόνια βρουκέλλωση (η διάγνωση της νόσου θα πρέπει να γίνεται μόνο από έμπειρους γιατρούς) απαιτούν νοσηλεία και επαρκή θεραπεία, η οποία θα μειώσει τον κίνδυνο αναπηρίας.

Βρουκέλλωση - θεραπεία της νόσου

Στην οξεία σηπτική μορφή, κατά τη θεραπεία της βρουκέλλωσης, οι ασθενείς συνταγογραφούνται:

Ετιοτροπική θεραπεία;
λήψη αντιβιοτικών της ομάδας τετρακυκλίνης - ριφαμπικίνη, χλωραμφενικόλη, στρεπτομυκίνη. Συνιστώνται φάρμακα που διεισδύουν καλά στα κύτταρα, για παράδειγμα, δοξυκυκλίνη από το στόμα ή ενδομυϊκή στρεπτομυκίνη.
φυσιοθεραπευτική και θεραπευτική αγωγή σε σανατόριο-θέρετρο (όχι νωρίτερα από 6 μήνες μετά την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων).

Όταν διαγνωστεί η χρόνια βρουκέλλωση, η θεραπεία βασίζεται στη χρήση γενικών μέτρων ενίσχυσης και στη θεραπεία εμβολίων. Η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή, ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι η βρουκέλλωση συχνά οδηγεί σε αναπηρία.

Η πρόληψη των λοιμώξεων στοχεύει στη μείωση της συχνότητας της βρουκέλλωσης στα κατοικίδια ζώα και τα ζώα. Για το σκοπό αυτό, οι ειδικοί πραγματοποιούν υγειονομικά και κτηνιατρικά μέτρα, κατά τα οποία σχεδόν πάντα πεθαίνει ο αιτιολογικός παράγοντας της βρουκέλλωσης. Η ειδική πρόληψη περιλαμβάνει τη χρήση εμβολίων κατά της βρουκέλλωσης. Δίνονται τακτικά όχι μόνο σε ζώα, αλλά και σε κτηνοτρόφους, υπαλλήλους εργοστασίων επεξεργασίας κρέατος και εκπροσώπους άλλων επαγγελμάτων που σχετίζονται με την επεξεργασία κρέατος ή την επεξεργασία δερμάτων και γούνας.

Βίντεο από το YouTube σχετικά με το θέμα του άρθρου:

Οι πληροφορίες είναι γενικευμένες και παρέχονται για ενημερωτικούς σκοπούς. Στα πρώτα σημάδια της ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Σχόλια για το υλικό (26):

1 2

Γιατρός Nadezhda / 27 Σεπ 2016, 13:37

Παραθέτω τον Αλέξανδρο:

Γεια σου Αλέξανδρε.

Alexander / 28 Σεπ 2016, 18:25

Παραθέτω τον γιατρό Nadezhda:

Παραθέτω τον Αλέξανδρο:
Γεια σου, Nadezhda. Εδώ και περισσότερο από έξι μήνες βασανίζομαι από πόνους στη μέση, γόνατο, αρθρώσεις αγκώνων, λεκάνη, σπονδυλική στήλη, πονοκέφαλο, μούδιασμα του προσωπικού νεύρου, πόνους στους υπογνάθιους λεμφαδένες, εφίδρωση, αδυναμία, χαμηλό πυρετό, βάρος στην καρδιά. Έκανα τεστ PCR για βρουκέλλα, το αποτέλεσμα ήταν θετικό, πήγα στο νοσοκομείο λοιμωξιών, έκαναν το τεστ Wright Heddelson, ήταν αρνητικό, είπαν ότι δεν έχω βρουκέλλωση, οπότε δεν με θεράπευσαν. Παρακαλώ πείτε μου πώς είναι δυνατόν αυτή η αντίδραση να έδωσε αρνητικό αποτέλεσμα; Θα μπορούσε αυτό να συμβεί με μια χρόνια μορφή της νόσου ή με μια αλλαγή στο γονιδιακό σχέδιο της βρουκέλλας;

Γεια σου Αλέξανδρε.
Θεωρητικά, αυτό είναι δυνατό. Η αντίδραση Wright-Heddelson είναι θετική από την έναρξη της νόσου μέχρι το τέλος της εμπύρετης περιόδου, μερικές φορές μεγαλύτερη, γίνεται αρνητική μετά από περίπου ένα χρόνο. Επομένως, στην περίπτωσή σας θα πρέπει να είναι ακόμα θετικό εάν πρόκειται για βρουκέλλωση. Ωστόσο, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη, ειδικά όταν πρόκειται για οικιακά εργαστήρια, ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα λάθους (σε οποιαδήποτε έρευνα, συμπεριλαμβανομένης της PCR), οτιδήποτε μπορεί να το επηρεάσει - ελαττώματα στη δειγματοληψία αίματος, ανεπαρκώς καθαρά υλικά για εξέταση, αντιδραστήρια χαμηλής ποιότητας κ.λπ. δ. Επομένως, ούτε η επιβεβαίωση της διάγνωσης ούτε η διάψευση της για λοίμωξη όπως η βρουκέλλωση βασίζεται σε μία μόνο ανάλυση. Απαιτείται ολοκληρωμένη διάγνωση.

Nadezhda γιατρός / 28 Σεπ 2016, 23:32

Παραθέτω τον Αλέξανδρο:

Nadezhda, το τεστ ELISA για βρουκέλλωση είναι επίσης αρνητικό. Δεν είχα πυρετό, δηλαδή δεν υπήρχε οξεία φάση της νόσου, η ασθένεια προχώρησε λανθάνοντα, μετά ως χρόνια. Ίσως γι' αυτό το σώμα δεν είχε χρόνο να αντιδράσει απελευθερώνοντας αντισώματα; Ή ποια άλλη λοίμωξη μπορεί να είναι θετική για βρουκέλλωση με τέτοια κλινικά συμπτώματα;

Alexander / 30 Σεπ 2016, 07:51

Παραθέτω τον γιατρό Nadezhda:

Παραθέτω τον Αλέξανδρο:
Nadezhda, το τεστ ELISA για βρουκέλλωση είναι επίσης αρνητικό. Δεν είχα πυρετό, δηλαδή δεν υπήρχε οξεία φάση της νόσου, η ασθένεια προχώρησε λανθάνοντα, μετά ως χρόνια. Ίσως γι' αυτό το σώμα δεν είχε χρόνο να αντιδράσει απελευθερώνοντας αντισώματα; Ή ποια άλλη λοίμωξη μπορεί να είναι θετική για βρουκέλλωση με τέτοια κλινικά συμπτώματα;

Θετικό αποτέλεσμα κατά την εκτέλεση της αντίδρασης Wright-Heddelson για παρόμοιες ενδείξεις μπορεί να δώσει η φυματίωση με κυρίαρχη βλάβη του οστεοαρθρικού συστήματος. Υποθέτω ότι αυτό δεν ισχύει.

Nadezhda, λίγο με παρεξήγησες. Η PCR μου δίνει σταθερά θετικό αποτέλεσμα, ότι έχω βρουκέλλα στο αίμα μου, η αντίδραση Wright-Heddelson είναι αρνητική, η ELISA είναι αρνητική, δεν υπήρχε πυρετός, αλλά όλα τα άλλα συμπτώματα δηλητηρίασης είναι παρόντα και η ασθένεια είναι υποτονική, ίσως γι' αυτό τα αντισώματα δεν είχαν χρόνο να αναπτυχθούν. Έκανα τεστ PCR και ELISA για φυματίωση, και τα δύο αποτελέσματα ήταν αρνητικά.

1 2

Γνωρίζατε ότι:

Η πιο σπάνια ασθένεια είναι η νόσος Kuru. Μόνο τα μέλη της φυλής For στη Νέα Γουινέα υποφέρουν από αυτό. Ο ασθενής πεθαίνει στο γέλιο. Η ασθένεια πιστεύεται ότι προκαλείται από την κατανάλωση ανθρώπινου εγκεφάλου.

Στο Ηνωμένο Βασίλειο υπάρχει νόμος σύμφωνα με τον οποίο ένας χειρουργός μπορεί να αρνηθεί να κάνει μια επέμβαση σε έναν ασθενή εάν καπνίζει ή είναι υπέρβαρος. Ένα άτομο πρέπει να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες και τότε, ίσως, δεν θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Κατά τη λειτουργία, ο εγκέφαλός μας ξοδεύει ποσότητα ενέργειας ίση με μια λάμπα 10 Watt. Έτσι, η εικόνα μιας λάμπας πάνω από το κεφάλι σας τη στιγμή που προκύπτει μια ενδιαφέρουσα σκέψη δεν απέχει και τόσο από την αλήθεια.

Όταν φτερνιζόμαστε, το σώμα μας σταματά να λειτουργεί εντελώς. Ακόμα και η καρδιά σταματά.

Εκτός από τους ανθρώπους, μόνο ένα ζωντανό πλάσμα στον πλανήτη Γη πάσχει από προστατίτιδα - οι σκύλοι. Αυτοί είναι πραγματικά οι πιο πιστοί μας φίλοι.

Σε μια προσπάθεια να βγάλουν τον ασθενή έξω, οι γιατροί συχνά το παρακάνουν. Για παράδειγμα, κάποιος Τσαρλς Τζένσεν την περίοδο από το 1954 έως το 1994. επέζησε από περισσότερες από 900 επεμβάσεις αφαίρεσης όγκων.

Τέσσερα κομμάτια μαύρης σοκολάτας περιέχουν περίπου διακόσιες θερμίδες. Αν λοιπόν δεν θέλετε να πάρετε βάρος, είναι καλύτερα να μην τρώτε περισσότερες από δύο φέτες την ημέρα.

Τα νεφρά μας είναι ικανά να καθαρίσουν τρία λίτρα αίματος σε ένα λεπτό.

Ο 74χρονος Αυστραλός Τζέιμς Χάρισον έχει δώσει αίμα περίπου 1.000 φορές. Έχει μια σπάνια ομάδα αίματος της οποίας τα αντισώματα βοηθούν τα νεογέννητα με σοβαρή αναιμία να επιβιώσουν. Έτσι, ο Αυστραλός έσωσε περίπου δύο εκατομμύρια παιδιά.

Το γνωστό φάρμακο Viagra αναπτύχθηκε αρχικά για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης.

Στο 5% των ασθενών, το αντικαταθλιπτικό Clomipramine προκαλεί οργασμό.

Το ανθρώπινο στομάχι αντιμετωπίζει καλά ξένα αντικείμενα χωρίς ιατρική παρέμβαση. Είναι γνωστό ότι ο γαστρικός χυμός μπορεί να διαλύσει ακόμη και νομίσματα.

Για να πούμε ακόμη και τις πιο σύντομες και απλές λέξεις, χρησιμοποιούμε 72 μύες.

Το ανθρώπινο αίμα «τρέχει» μέσα από τα αγγεία υπό τεράστια πίεση και, εάν παραβιαστεί η ακεραιότητά τους, μπορεί να εκτοξευτεί σε απόσταση 10 μέτρων.

Όταν οι ερωτευμένοι φιλιούνται, ο καθένας τους χάνει 6,4 θερμίδες το λεπτό, αλλά ταυτόχρονα ανταλλάσσει σχεδόν 300 είδη διαφορετικών βακτηρίων.

Κάθε άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει μια κατάσταση όπου χάνει ένα δόντι. Αυτή μπορεί να είναι μια προγραμματισμένη διαδικασία που εκτελείται από οδοντιάτρους ή αποτέλεσμα τραυματισμού. Σε κάθε και...

Το 1886, ο D. Bruce ανακάλυψε για πρώτη φορά τη βρουκέλλωση στους ανθρώπους, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας θεωρείται ένας παθογόνος μικροοργανισμός - ο ιός Micrococcus melitensis. Είκοσι χρόνια μετά την ανακάλυψη αυτή, απομονώθηκαν δύο ακόμη τύποι παθογόνων από αγελάδες και χοίρους, οι οποίοι συμπεριλήφθηκαν επίσης στην ομάδα της Brucella. Οι κατσίκες και τα πρόβατα μπορεί επίσης να είναι φορείς της μόλυνσης. Τις περισσότερες φορές, οι κάτοικοι της υπαίθρου υποφέρουν από αυτή την ασθένεια.

Τι είναι η βρουκέλλωση

Η βρουκέλλωση είναι μια μεταδοτική ασθένεια, συχνά χρόνιας φύσης (δεν πρέπει να συγχέεται με τη σιγκέλλωση), στην οποία, λόγω των ανοιχτών επιφανειών του τραύματος, εμφανίζεται μόλυνση από ιό και επώδυνες αλλαγές στα εσωτερικά όργανα. Η μόλυνση εισέρχεται επίσης στο σώμα μέσω της επαφής με άρρωστα ζώα μέσω του πεπτικού σωλήνα και της βλεννογόνου μεμβράνης. Η βρουκέλλωση έχει επίσης ένα άλλο όνομα στους ιατρικούς κύκλους, για παράδειγμα, πυρετός του Γιβραλτάρ της Μάλτας.

Οι μικροσκοπικοί οργανισμοί της Brucella είναι παθογόνα που επηρεάζουν το μυοσκελετικό σύστημα, το αναπαραγωγικό σύστημα, το καρδιαγγειακό σύστημα και το νευρικό σύστημα. Αφού εισέλθει στο σώμα, η μόλυνση εξαπλώνεται γρήγορα μέσω του κυκλοφορικού συστήματος και σχηματίζονται κοκκιώματα στα αγγεία.

Υπάρχουν έξι τύποι gram-αρνητικών βακτηρίων, τέσσερα από τα οποία είναι θανατηφόρα για τον άνθρωπο. Μπορούν να πεθάνουν από διάφορα απολυμαντικά, το άμεσο ηλιακό φως ή σε υψηλές θερμοκρασίες, για παράδειγμα, με βρασμό, αλλά αντίθετα τα βακτήρια είναι αρκετά ανθεκτικά στο κρύο. Μια μολυσματική-αλλεργική νόσος μπορεί συχνά να εξελιχθεί σε χρόνιο στάδιο.

Αιτίες μόλυνσης

Η βρουκέλλωση είναι μια επαγγελματική ασθένεια. Ιστορικά είναι γνωστό ότι υπήρξαν μαζικές μολύνσεις με παθογόνα εργαζομένων μεγάλων κτηνοτροφικών εκμεταλλεύσεων και επιχειρήσεων που είχαν άμεση επαφή με ζώα και την επεξεργασία του μαλλιού τους. Η βρουκέλλωση είναι πλέον ένα σπάνιο φαινόμενο.

Η ασθένεια έχει πολλές οδούς μετάδοσης. Ας δούμε μερικές από τις επιλογές:

Διατροφική, γνωστή και ως μέθοδος επαφής μετάδοσης παθογόνων. Αυτή είναι η κύρια οδός μόλυνσης με βρουκέλλωση. Τα βακτήρια στο χώρο εργασίας μπορούν να βρεθούν παντού: σε ζωοτροφές, βρώμικα κλινοσκεπάσματα ζώων, εκκρίσεις μολυσμένου ζώου.
Τα Gram-αρνητικά βακτήρια μπορούν να βρεθούν σε προϊόντα διατροφής, για παράδειγμα, ο ιός επιμένει στα γαλακτοκομικά προϊόντα για έως και δύο μήνες, στα προϊόντα κρέατος - έως και 20 ημέρες.
Αερογενής ή αερομεταφερόμενος μηχανισμός, για παράδειγμα, κατά το φτέρνισμα, την εισπνοή μικροσκοπικών σωματιδίων γούνας ή σκόνης με βάκιλλους.
Οι ιικοί μικροοργανισμοί μπορούν να εισέλθουν διαπλακουντιακά στο αμνιακό υγρό ενός εγκύου ζώου και υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός από αυτούς στους ιστούς του εμβρύου.

Αλλά ένα άτομο δεν μπορεί να μολύνει άλλο άτομο με αυτήν την ασθένεια. Οι άνθρωποι μπορούν να μολυνθούν μόνο από μολυσμένα ζώα - αγελάδες, χοίρους, πρόβατα, σκύλους.

Συμπτώματα βρουκέλλωσης στον άνθρωπο

Ο αριθμός των μικροοργανισμών που εισέρχονται στο σώμα θα καθορίσει εάν τα συμπτώματα της βρουκέλλωσης θα εμφανιστούν σε ένα άτομο ή όχι. Όλα εξαρτώνται επίσης από την προστατευτική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί κανονικά, οι βάκιλλοι θα παραμείνουν ανενεργοί στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η περίοδος επώασης διαρκεί από μία εβδομάδα έως ένα μήνα.

Με ένα εξασθενημένο σώμα, τα κύρια συμπτώματα είναι πολύ κοντά στο συνηθισμένο ARVI ή τη γρίπη. Αυτό μπορεί να δημιουργήσει σύγχυση στο μυαλό ενός ατόμου και δεν θα λάβει έγκαιρα την απαραίτητη ιατρική φροντίδα.

Κύρια συμπτώματα:

Μέσα σε 3-5 ημέρες, η βρουκέλλωση υφίσταται μια σύντομη πρόδρομη περίοδο και μετά από αυτή η ασθένεια περνά σε υποξεία και οξεία μορφή.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει ήπια αδιαθεσία, απάθεια προς τα πάντα γύρω του, έλλειψη όρεξης, συνεχή πονοκέφαλο, βραχυπρόθεσμο πυρετό, μειωμένη απόδοση και σοβαρή υπεριδρωσία τη νύχτα.
Σε πρώιμο στάδιο, μπορεί να εμφανιστεί μια επώδυνη κατάσταση των αρθρώσεων και μπορεί να εμφανιστεί αρθραλγία.
Στο τέλος της πρόδρομης περιόδου, τα πρωταρχικά συμπτώματα αυξάνονται απότομα: ο σπλήνας, το ήπαρ και οι λεμφαδένες στις μασχάλες μεγεθύνονται.
Εάν ξεκινήσει το οξύ στάδιο της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρά ρίγη. Αυτή τη στιγμή, η θερμοκρασία του σώματος φτάνει στο αποκορύφωμά της και στη συνέχεια μειώνεται απότομα. Η κατάσταση συνοδεύεται από έντονη εφίδρωση.
Παρουσιάζεται βλάβη στο νευρικό σύστημα. Ένα άτομο ερεθίζεται από τα πάντα, γίνεται συναισθηματικά ασταθής και ο πονοκέφαλος του στερεί τον ύπνο. Το άγχος επηρεάζει τη συμπεριφορά του.

Συμπτώματα χρόνιας βρουκέλλωσης

Τα Gram-αρνητικά βακτήρια μπορούν να παραμείνουν στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, περιμένοντας την «καλύτερη ώρα» τους. Μόλις το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου εξασθενήσει απότομα λόγω ασθένειας ή άλλης ασθένειας, μπορεί να αρχίσει να ενεργεί ενεργά. Μόλις τελειώσει η θεραπεία για τη βρουκέλλωση και υποχωρήσουν τα πρωτογενή συμπτώματα, μπορεί να εμφανιστεί ξανά υποτροπή, αλλά μετά από μερικούς μήνες.

Με επιδείνωση του χρόνιου σταδίου της νόσου, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα σημεία:

Πρώτα απ 'όλα, τα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου είναι κατεστραμμένα, η ασθένεια διαταράσσει την κανονική κινητική ικανότητα των αρθρώσεων. Και μόνο μετά από αυτό μπορούν να εμφανιστούν τα κύρια συμπτώματα της βρουκέλλωσης.
Η δηλητηρίαση του σώματος είναι ήπια.
Ως αποτέλεσμα της νόσου, παρατηρείται αρθρίτιδα, το ανατομικό σχήμα των αρθρώσεων διαταράσσεται, φλεγμονώνονται και διογκώνονται.
Με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν δευτερογενείς ασθένειες, για παράδειγμα, ελονοσία και φυματίωση.
Λόγω της βρουκελλώδους σπονδυλίτιδας, οι σπόνδυλοι μπορεί να παραμορφωθούν, γεγονός που οδηγεί σε πλήρη ακινησία ενός ατόμου. Επίσης, σε μικρές περιοχές στους ιστούς, εμφανίζεται εξόγκωση - κατακλίσεις.
Η μυοσίτιδα προκαλεί επώδυνη βλάβη στους μύες και τους μύες.
Λόγω βλάβης στις διεργασίες και τις ρίζες του νευρικού συστήματος, η ασθένεια επιδεινώνεται επίσης από ημικρανία, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα και φλεγμονή στον εγκέφαλο και τις μεμβράνες.

Στους άνδρες με βρουκέλλωση, οι όρχεις και ο προστάτης συχνά φλεγμονώνονται, η λειτουργία της ουροδόχου κύστης και η γονιμότητα είναι μειωμένη. Στις γυναίκες, η κυκλικότητα της εμμήνου ρύσεως διαταράσσεται, οι σάλπιγγες και οι γονάδες φλεγμονώνονται και εμφανίζεται αδεξίτιδα. Η βρουκέλλωση, η οποία είναι χρόνιας φύσης, εμπλέκει σχεδόν όλα τα συστήματα και τα όργανα στην επώδυνη διαδικασία, γι' αυτό και είναι επικίνδυνη τόσο για τους ανθρώπους όσο και για τα ζώα.

Σε μολυσμένα άτομα, μπορεί να παρατηρηθεί φλεγμονή του πλέγματος των νευρικών απολήξεων, νευρίτιδα του προσώπου και της ακουστικής οδού ή βλάβη στο οπτικό νεύρο. Λόγω της διάρκειας της νόσου, όλες οι αλλαγές και παραμορφώσεις στις αρθρώσεις που έχουν συμβεί είναι μη αναστρέψιμες. Τέτοιες συνέπειες μπορούν να εξαλειφθούν μόνο χειρουργικά.

Εμβολιασμός

Μέχρι σήμερα, η βρουκέλλωση παραμένει ένα σοβαρό πρόβλημα για την υγειονομική περίθαλψη και τους κατοίκους της υπαίθρου. Για τη σοβαρή αυτή ασθένεια, ο κύριος πληθυσμός-στόχος είναι ο αγροτικός πληθυσμός σε ηλικία εργασίας. Η ασθένεια προκαλείται άμεσα από επαγγελματικούς παράγοντες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται ανεπιφύλακτα ο εμβολιασμός κατά της βρουκέλλωσης στον άνθρωπο.

Το πιο εντυπωσιακό κλινικό χαρακτηριστικό μιας επιβλαβούς ασθένειας είναι η μετατροπή της βρουκέλλωσης σε χρόνιο στάδιο με επακόλουθη ανθρώπινη αναπηρία. Ως εκ τούτου, συνιστάται η διενέργεια προγραμματισμένων εμβολιασμών κατά της βρουκέλλωσης για τον πληθυσμό.

Πρώτα απ 'όλα, ένα προληπτικό εμβόλιο κατά της βρουκέλλωσης για τον άνθρωπο πραγματοποιείται σε μειονεκτικές περιοχές, και ειδικά όπου έχουν βρεθεί μικροσκοπικοί οργανισμοί της βρουκέλλας σε μικρά ζώα. Εμβολιάζονται όλοι οι εργαζόμενοι σε κτηνοτροφικές εκμεταλλεύσεις, τυροκομεία, εργοστάσια επεξεργασίας κρέατος και ανεξάρτητα από το πόσο καιρό εργάζονται εκεί.

Οι οικογένειες που εκτρέφουν τα δικά τους βοοειδή εμβολιάζονται επίσης. Εάν υπάρχουν παιδιά άνω των επτά ετών, εμβολιάζονται και αυτά. Πραγματοποιείται επίσης ανοσοποίηση για εργαζόμενους στο εργαστήριο που διεξάγουν πειράματα με ζώντες επιβλαβείς μικροοργανισμούς και για εργαζόμενους ζωοτεχνικών και κτηνιατρικών υπηρεσιών.

Όταν εμβολιαστεί, χορηγείται σε ένα άτομο ένα ζωντανό εμβόλιο βρουκέλλας από στέλεχος αγελάδας. Όταν έγιναν οι πρώτοι προληπτικοί εμβολιασμοί στα μέσα του περασμένου αιώνα, οι ενέσεις έγιναν καθαρά υποδόρια. Από το 1958 Κατά τη διάρκεια της ανοσοποίησης, χρησιμοποιήθηκε ζωντανό συμπυκνωμένο εμβόλιο Brucella σε ξηρή μορφή.

Η τεχνητά δημιουργημένη ανοσία διαρκεί λίγο. Μετά τον εμβολιασμό, η υψηλότερη ένταση παρατηρείται στους 2-3 μήνες και στη συνέχεια στο 30% των εμβολιασμένων ατόμων μειώνεται σταδιακά. Μετά από περίπου ένα χρόνο, η προστασία εξαφανίζεται εντελώς.

Στην τρέχουσα επιδημία, οι ασθενείς που είχαν εμβολιαστεί στο παρελθόν μπορεί να μολυνθούν ξανά από τον ιό εάν έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Για να λειτουργήσει η επιδημιολογική αποτελεσματικότητα του εμβολίου, συνιστάται η χορήγηση ενέσεων μερικούς μήνες πριν από την έναρξη της περιόδου τοκετού και τοκετού.

Κλινικές αντενδείξεις για ανοσοποίηση:

Ένα άτομο που έχει θετική αντίδραση σε ανοσολογικό τεστ δεν έχει εμβολιαστεί κατά της βρουκέλλωσης.
Μην κάνετε ενέσεις σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.
Άτομα που είχαν στο παρελθόν βρουκέλλωση.
Άτομα που έχουν εντοπίσει κλινικά πρωτογενή συμπτώματα αυτής της νόσου.

Θεραπεία της βρουκέλλωσης

Ο ασθενής χρειάζεται να νοσηλευτεί και να γίνουν οι απαραίτητες εξετάσεις. Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά που ανήκουν στην ομάδα των τετρακυκλινών. Για παράδειγμα, αυτό θα μπορούσε να είναι η "ριφαμπικίνη", οι μη στεροειδείς ινδομεθακίνες, η "δοξυκυκλίνη", καθώς και τα παυσίπονα Για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, η θεραπεία με βιταμίνες πραγματοποιείται με τη μορφή συνταγογράφησης "Timalin", "Dibazol".

Εάν ο ασθενής έχει σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες και υπάρχει παθολογική αλλαγή στα πλέγματα του νευρικού συστήματος, ο γιατρός συνταγογραφεί γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα.

Στο στάδιο της ανάρρωσης, η θεραπεία της βρουκέλλωσης σε ένα άτομο τελειώνει με ένα ραντεβού για επίσκεψη σε σανατόριο, θέρετρο ή ιατρείο για την εδραίωση του αποτελέσματος. Κάντε μια επιπλέον πορεία φυσιοθεραπείας, παραφινόλουτρα και ακτινοβολία υπερυψηλής συχνότητας.

Θεραπεία της νόσου στο σπίτι

Η κατ' οίκον θεραπεία για αυτήν την ασθένεια μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως συμπληρωματικό μέτρο σε σχέση με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε ένα νοσοκομείο. Η αυτοθεραπεία στο σπίτι είναι αναποτελεσματική και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Η προσέγγιση πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Σε οξείες περιπτώσεις απαιτείται νοσηλεία.

Υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού, η βρουκέλλωση που εμφανίζεται σε χρόνια μορφή ή υποτροπή μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Εάν προκύψει ανάγκη, θα πρέπει να επισκεφθείτε τμήματα μολυσματικών ασθενειών, καθώς και να υποβληθείτε σε θεραπεία εξωτερικών ασθενών και να παρατηρήσετε τη διάρκεια της πορείας της φαρμακευτικής αγωγής.

Για τη θεραπεία της βρουκέλλωσης σε έναν ασθενή, η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να συνδυαστεί με φαρμακευτικά φάρμακα. Η χρήση φυτικών φαρμάκων πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό σας. Ας δούμε μερικές επιλογές:

1. Πάρτε τα ακόλουθα βότανα σε ίσες αναλογίες: τσουκνίδα (μόνο τα φύλλα), λεπτοκομμένος φλοιός ιτιάς, ταξιανθίες μαύρου σαμπούκου, μαϊντανός κήπου (μία μεσαίου μεγέθους ρίζα). Ετοιμάστε ένα μείγμα βοτάνων σε ένα δοχείο - 1 κουταλιά της σούπας από το καθένα, βράστε 500 ml νερό και ρίξτε. Μετά από μισή ώρα, στραγγίστε το προκύπτον διάλυμα. Κάθε τρεις ώρες, πίνετε 200 ml ζεστού ζωμού.

2. Ετοιμάστε νεαρά φύλλα σημύδας (4 κουταλιές της σούπας), φύλλα ιπποφαούς (1 κουταλιά της σούπας), λεπτώς πλανισμένο φλοιό ιτιάς (1 κουταλιά της σούπας), συνδυάστε σε μια ενιαία σύνθεση. Στη συνέχεια, βάλτε 3 κουταλιές της σούπας σε ένα ξεχωριστό μπολ. αυτό το μείγμα και ρίξτε βραστό νερό (1 l). Βράζουμε σε χαμηλή φωτιά για μισή ώρα, αφήνουμε να κρυώσει, σουρώνουμε. Πάρτε το ίδιο όπως στην πρώτη επιλογή.

Επιπλοκές της νόσου

Η βρουκέλλωση είναι μια απρόβλεπτη ασθένεια, γι' αυτό και είναι επικίνδυνη για την υγεία κάθε ζωντανού πλάσματος και ακόμη περισσότερο για τον άνθρωπο. Ένας μολυσμένος ασθενής μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το χρόνιο στάδιο είναι ένα από τα συμπτώματα, αλλά υπάρχουν και άλλα σημεία:

Ένα θλιβερό γεγονός μπορεί να συμβεί στη μέλλουσα μητέρα. Λόγω των δυσμενών επιπτώσεων των βακίλλων της βρουκέλλας στο σώμα της, μπορεί να χάσει το αγέννητο παιδί της. Η εγκυμοσύνη θα καταλήξει σε αποβολή.
Η χρόνια πορεία της νόσου αντικαθίσταται συνεχώς από στάδια έξαρσης και ύφεσης. Σε πολλές περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να αφήσει τον ασθενή ισόβιο ανάπηρο.
Η κύρια επιπλοκή της νόσου είναι η βλάβη στα πλέγματα και τις διεργασίες του νευρικού συστήματος. Από τη μια η μηνιγγίτιδα εκδηλώνεται και από την άλλη μακροπρόθεσμες συνέπειες όπως ψυχική διαταραχή, άδικος θυμός και τακτικές νευρώσεις.
Οι θάνατοι είναι πολύ σπάνιοι για αυτήν την ασθένεια.

Πρόληψη της βρουκέλλωσης

Το πιο αξιόπιστο προληπτικό μέτρο κατά της βρουκέλλωσης είναι η έγκαιρη συλλογή πληροφοριών σχετικά με την ανίχνευση αρνητικών κατά Gram βακτηρίων, της Brucella, σε ζώα, καθώς και την πιθανή μαζική μόλυνση τους από αυτή την ασθένεια.

Είναι απαραίτητο να διευκρινιστούν διεξοδικά τα πάντα, να εντοπιστεί η περιοχή της πηγής μόλυνσης και να πραγματοποιηθεί μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση όλων των κινδύνων που μπορεί να προκύψουν. Σε καμία περίπτωση οι εργαζόμενοι ή οι απλοί άνθρωποι που εργάζονται σε στενή επαφή με ζώα δεν πρέπει να μολυνθούν με βάκιλλους. Όλα τα μικρά ζώα αυτής της ζώνης υποβάλλονται σε κτηνιατρικές διαδικασίες και ο πληθυσμός εμβολιάζεται.

Το ζωντανό εμβόλιο συνιστάται για χορήγηση στον πληθυσμό σε περιοχές όπου υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης από παθογόνους μικροοργανισμούς. Ειδικά σε εκείνες τις περιοχές όπου ασχολούνται στενά με την εκτροφή μικρών μηρυκαστικών. Ο εμβολιασμός είναι υποχρεωτικός για όλους τους εργαζόμενους που εργάζονται σε σφαγεία, γαλακτοκομεία και εκμεταλλεύσεις κρέατος. Συνιστάται η παστερίωση του γάλακτος, και η απολύμανση όλων των πρώτων υλών.

Σημαντικός παράγοντας για την πρόληψη της βρουκέλλωσης στον άνθρωπο είναι η έγκαιρη παραπομπή των μολυσμένων ασθενών σε γιατρούς για ιατρική βοήθεια. Δεν πρέπει να χάσετε τις συνήθεις εξετάσεις που πραγματοποιούνται σε κλινικές.

Εάν η μόλυνση επηρεάσει μια μεγάλη περιοχή του μυοσκελετικού συστήματος, τότε το άτομο μπορεί να παραμείνει ανάπηρο για πάντα.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα πρωτογενή στάδια της νόσου που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία (ή δεν αντιμετωπίζονται σωστά) μπορεί να εξελιχθούν σε χρόνια παθολογία. Εάν η συντηρητική θεραπεία συνταγογραφήθηκε καλά, τότε η πρόγνωση του ασθενούς για ανάρρωση είναι πολύ υψηλή. Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία για τη βρουκέλλωση.

Σύναψη

Θυμηθείτε ότι εάν ανιχνευθούν πρωταρχικά συμπτώματα βρουκέλλωσης σε ένα άτομο, πρέπει αδιαμφισβήτητα να υπακούτε στους γιατρούς και να υποβληθείτε σε θεραπεία μέχρι την πλήρη αποκατάσταση. Είναι απαραίτητο να λάβετε προληπτική ανοσοποίηση κατά αυτής της ασθένειας εάν απαιτείται σύμφωνα με το σχέδιο.

Η βρουκέλλωση είναι μια ζωονοσογόνος μολυσματική ασθένεια που μεταδίδεται από τα ζώα. Παρά το γεγονός ότι η μόλυνση μεταφέρεται από ζώα, είναι εξαιρετικά μεταδοτική στον άνθρωπο.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μακρά και σοβαρή πορεία, η μόλυνση επηρεάζει το μυοσκελετικό σύστημα, την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Είναι πολύ σημαντικό να ανιχνεύονται έγκαιρα τα συμπτώματα της βρουκέλλωσης ένας έμπειρος γιατρός μπορεί εύκολα να τα αναγνωρίσει κατά την πρώτη εξέταση.

Τι είναι αυτό;

Η βρουκέλλωση είναι μια ζωονοσογόνος μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς της οικογένειας των Brucella και χαρακτηρίζεται από μια χαμηλής ποιότητας φλεγμονώδη διαδικασία σε όλα τα όργανα και τους ιστούς με κυρίαρχη βλάβη στο λεμφικό, οστεοαρθρικό και νευρικό σύστημα.

Παθογόνο

Η πηγή της επικίνδυνης για τον άνθρωπο βρουκέλλας είναι κυρίως 4 τύποι: κατσίκες, πρόβατα (Br.melitensis), αγελάδες (Br.abortus bovis), χοίροι (Br.abortus suis) και σκύλοι (Br.canis), που εκκρίνουν το παθογόνο στο γάλα, ούρα, αμνιακό υγρό, επιπλέον, ο φορέας της βρουκέλλωσης είναι το σκαθάρι του φθινοπώρου (Stomaxys calcitrans).

Η μόλυνση του ανθρώπου συμβαίνει μέσω άμεσης επαφής με ζώα-φορείς ή μέσω κατανάλωσης μολυσμένων τροφίμων, όπως νωπό γάλα, τυρί που παρασκευάζεται από μη παστεριωμένο γάλα.

Συμπτώματα βρουκέλλωσης

Σε πρώιμο στάδιο, η βρουκέλλωση σε ένα άτομο, του οποίου τα συμπτώματα μοιάζουν πολύ με τη γρίπη ή άλλες ιογενείς λοιμώξεις, είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί. Οι αρχικές εκδηλώσεις της βρουκέλλωσης περιλαμβάνουν:

Αυξημένη θερμοκρασία με υψηλά «κεριά» την ημέρα και το βράδυ (το πιο κοινό σημάδι βρουκέλλωσης).
πόνος στην πλάτη, πόνος ή κάψιμο στα άκρα.
Κακή όρεξη και απώλεια βάρους.
Πονοκέφαλος, νυχτερινές εφιδρώσεις, αδυναμία.

Μετά τη διείσδυση του παθογόνου που προκαλεί τη βρουκέλλωση στο σώμα, τα συμπτώματα σε ένα άτομο εμφανίζονται μετά από 5-30 ημέρες (κατά μέσο όρο, 2-3 εβδομάδες με λανθάνουσα μεταφορά, μπορεί να παραταθεί έως και 3 μήνες). Η σοβαρότητα της πορείας εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου:

Το B. abortus προκαλεί ήπια συμπτώματα. Η κατάσταση του ασθενούς αξιολογείται ως ήπια ή μέτρια, αλλά η νόσος πιο συχνά γίνεται χρόνια.
Τα συμπτώματα της νόσου που προκαλείται από το B. canis μπορεί να είναι παροδικά. Η πορεία είναι παρόμοια με μια λοίμωξη που προκαλείται από το B. abortus, αλλά ο έμετος και η διάρροια είναι πιο συχνές.
Το B. suis μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό αποστημάτων σε διάφορα όργανα.
Το B. melitensis προκαλεί σοβαρή νόσο με αιφνίδια έναρξη. Αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία του ασθενούς.

Η παρατεταμένη (χρόνια) πορεία της βρουκέλλωσης εκδηλώνεται με συνεχή, αυξανόμενη αδυναμία, απάθεια και πόνο στις αρθρώσεις. Αυτή η φύση έχει λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση και μπορεί να οδηγήσει σε υποτίμηση της κατάστασης και καθυστερημένη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η χρόνια πορεία είναι αρκετές φορές πιο πιθανό να οδηγήσει σε αναπηρία του ασθενούς.

Οξεία μορφή

Η οξεία μορφή της βρουκέλλωσης εγκαθίσταται σε ασθενείς των οποίων τα κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται εντός 3 μηνών.

Με σταδιακή έναρξη της νόσου (συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς), αδυναμία, αδιαθεσία, αδυναμία, κακός ύπνος, πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις, η χαμηλή θερμοκρασία σώματος είναι τα κύρια συμπτώματα της βρουκέλλωσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες είναι ελαφρώς διευρυμένοι (μικροπολυαδενοπάθεια). Καθώς τα συμπτώματα της μέθης αυξάνονται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σημαντικά. Ο ασθενής νιώθει έντονους ιδρώτα και ρίγη. Το συκώτι και ο σπλήνας μεγαλώνουν.

Με την ταχεία ανάπτυξη της νόσου (οξεία βρουκέλλωση), η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39 - 40°C. Η καμπύλη θερμοκρασίας έχει σχήμα που μοιάζει με κύμα, συχνά ακανόνιστου τύπου. Ο ασθενής εμφανίζει έντονους ιδρώτα και ρίγη, αλλά η γενική υγεία παραμένει ικανοποιητική. Οι περιφερικοί λεμφαδένες είναι διευρυμένοι, μερικοί από αυτούς είναι επώδυνοι κατά την ψηλάφηση. Ψηλαφούνται επώδυνοι σχηματισμοί κάτω από το δέρμα - κυτταρίτιδα και ινωδίτιδα. Μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας, το ήπαρ και ο σπλήνας μεγεθύνονται. Δεν υπάρχουν εστιακές βλάβες. Το ESR και τα λευκοκύτταρα παραμένουν εντός φυσιολογικών ορίων ή είναι ελαφρώς αυξημένα.

Υποξεία μορφή

Η υποξεία μορφή της βρουκέλλωσης εγκαθίσταται σε ασθενείς των οποίων τα κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται εντός 3 έως 6 μηνών. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υποτροπιάζουσα πορεία. Η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς τον ενοχλεί για αρκετές ημέρες. Μυϊκοί και μυοσκελετικοί πόνοι, παραισθησία, κακός ύπνος και όρεξη, μυϊκή αδυναμία είναι τα κύρια συμπτώματα της βρουκέλλωσης αυτή την περίοδο. Στο δέρμα παρατηρούνται αλλεργικές εκδηλώσεις με τη μορφή εξανθημάτων και δερματίτιδας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με σοβαρή νόσο, εντοπίζονται σημεία λοιμώδους-αλλεργικής ενδοκαρδίτιδας, μυοκαρδίτιδας και περικαρδίτιδας και σημεία υποτονικής μηνιγγίτιδας. Στο 10 - 15% αναπτύσσεται κλινική εικόνα βλάβης στο μυοσκελετικό σύστημα, στο περιφερικό νευρικό σύστημα και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Χρόνια μορφή

Η χρόνια πορεία της βρουκέλλωσης χαρακτηρίζεται από περιόδους έξαρσης και επακόλουθης ύφεσης. Το κύριο χτύπημα πέφτει στο νευρικό σύστημα: σημειώνονται διάφορες βλάβες ακοής και όρασης, μειωμένη ευαισθησία και υπεριδρωσία.

Υποφέρει και το μυοσκελετικό σύστημα. Μπορεί να αναπτυχθούν διάφορες καταστροφές και παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης, περιοστίτιδα, περιχονδρίτιδα και νευρώσεις. Επηρεάζεται επίσης το ουρογεννητικό σύστημα: στις γυναίκες εκδηλώνεται με τη μορφή ενδομητρίτιδας, δυσμηνόρροιας, σαλπιγγίτιδας και στους άνδρες αναπτύσσεται κυρίως ορχίτιδα.

Η βρουκέλλωση μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από άλλες παθολογικές αλλαγές: ορμονικές ανισορροπίες, αρθρώσεις, συσπάσεις, αγκύλωση.

Διάγνωση βρουκέλλωσης

Η εργαστηριακή διάγνωση της νόσου, συμπεριλαμβανομένων των καλλιεργειών εγκεφαλονωτιαίου υγρού, παρακεντήσεις αίματος και λεμφαδένων, θεωρείται υποχρεωτική. Τέτοια διαγνωστικά γίνονται σε ειδικά εργαστήρια, αφού λόγω του χαμηλού ποσοστού σποράς είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί ο μολυσματικός παράγοντας.

Τα τελευταία χρόνια έχουν γίνει ευρέως διαδεδομένα τα ακόλουθα:

αντίδραση συσσωματώματος αιμοσυγκόλλησης, η οποία ανιχνεύει τα αντιγόνα της βρουκέλλας στο αίμα.
Τεστ Coombs, για την ανίχνευση ελλιπών αντισωμάτων στη χρόνια βρουκέλλωση.
Η αντίδραση του Ράιτ, η πιο κατατοπιστική για την οξεία βρουκέλλωση.
Αντίδραση λύσης βρουκέλλας;
Τεστ Burnet, με ενδοδερμική ένεση βρουκελλίνης.

Η διάγνωση της νόσου συνίσταται στη διαφοροποίηση της νόσου από άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από παρατεταμένο πυρετό. Στην οξεία βρουκέλλωση, το χρονοδιάγραμμα μέτρησης της θερμοκρασίας είναι λανθασμένο, με εμφάνιση ρίγους και αυξημένη εφίδρωση. Ο γιατρός θα πρέπει επίσης να αποκλείσει τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και τους ρευματισμούς, τις φυματώδεις εστιακές αλλοιώσεις, τη γονόρροια και τη συφιλιδική αρθρίτιδα. Εάν υπάρχει υποψία βρουκέλλωσης, ελέγχεται η κατάσταση των λεμφαδένων, του ήπατος και του σπλήνα.

Θεραπεία της βρουκέλλωσης στον άνθρωπο

Η ειοτροπική θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση αντιβιοτικών. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

Ταυτόχρονη χρήση δύο φαρμάκων ενεργών κατά της βρουκέλλας.
Η βέλτιστη διάρκεια είναι τουλάχιστον 5-6 εβδομάδες.
Συνέχεια;
Συνταγογραφήστε αντιβιοτικά μόνο σε περίπτωση έξαρσης της διαδικασίας. Η χρήση αντιβιοτικού μεταξύ των επιθέσεων θα κάνει περισσότερο κακό παρά καλό.
Χρησιμοποιώντας υψηλές δόσεις.

Από τα συγκεκριμένα θεραπευτικά σχήματα, οι ακόλουθοι συνδυασμοί έχουν αποδώσει καλά:

Τετρακυκλίνη με στρεπτομυκίνη;
Ριφαμπικίνη με δοξυκυκλίνη;
Δοξυκυκλίνη με στρεπτομυκίνη ή ερυθρομυκίνη.
Αζιθρομυκίνη ή κλαριθρομυκίνη με δισεπτόλη.
Δοξυκυκλίνη με αμικασίνη.

Επιπλοκές

Η βρουκέλλωση μπορεί να επηρεάσει σχεδόν οποιοδήποτε μέρος του σώματος του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένου του αναπαραγωγικού συστήματος, του ήπατος, της καρδιάς και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

Η βρουκέλλωση σε έγκυες γυναίκες μπορεί να προκαλέσει αποβολή και ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου.
Αρθρίτιδα. Μια λοίμωξη των αρθρώσεων χαρακτηρίζεται από πόνο, δυσκαμψία και πρήξιμο στην πληγείσα περιοχή (συνήθως τα γόνατα, τους αστραγάλους, τους γοφούς, τους καρπούς και τη σπονδυλική στήλη).
Ενδοκαρδίτιδα. Αυτή είναι μια από τις πιο σοβαρές καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή των καρδιακών βαλβίδων. Η ενδοκαρδίτιδα είναι η κύρια αιτία θανάτου σε ασθενείς με βρουκέλλωση.
Λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος: μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μεμβρανών που περιβάλλουν τον εγκέφαλο) και εγκεφαλίτιδα (φλεγμονή του ίδιου του εγκεφάλου).
Λοιμώδης φλεγμονή του ήπατος και της σπλήνας. Με την ανάπτυξη αυτής της επιπλοκής, ο ασθενής βιώνει αύξηση σε αυτά τα όργανα σε μέγεθος και πόνο στην επιγαστρική περιοχή.
Λοιμώδης φλεγμονή των όρχεων (επιδιδυμο-ορχίτιδα). Η βρουκέλλα μπορεί να εισβάλει στην επιδιδυμίδα, τον σωλήνα που συνδέει τους πόρους και τους όρχεις. Από εκεί, η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί περαιτέρω στους όρχεις, προκαλώντας πρήξιμο και πόνο.

Πρόγνωση θεραπείας

Η βρουκέλλωση σπάνια προκαλεί θάνατο. Ακόμη και πριν από την εμφάνιση των αντιβιοτικών, το ποσοστό θνησιμότητας δεν ξεπερνούσε το 2% και οφειλόταν κυρίως στην ενδοκαρδίτιδα. Ωστόσο, η βρουκέλλωση οδηγεί συχνά σε αναπηρία. Η σοβαρότητα των υπολειπόμενων ελαττωμάτων εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου.

Οι πιο σοβαρές συνέπειες προκαλούνται από βρουκέλλωση που προκαλείται από Brucella melitensis. Μία από τις αιτίες της αναπηρίας είναι οι νευρολογικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της βλάβης του νωτιαίου μυελού και της παραπληγίας. Η νευροαισθητήρια απώλεια ακοής έχει περιγραφεί ως επιπλοκή της μηνιγγοεγκεφαλίτιδας και της θεραπείας με στρεπτομυκίνη.

Πρόληψη

Εάν υπάρχουν κίνδυνοι να κολλήσετε αυτή την ασθένεια, τότε σε μια κατάσταση όπου εμφανίζονται ορισμένα σημάδια βρουκέλλωσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό. Όλα τα προληπτικά μέτρα μπορούν να στοχεύουν στην πρόληψη της επαφής με άρρωστα ζώα, εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε πρέπει να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη ασθενειών των ζώων.

Η βρουκέλλωση είναι μια αρκετά σπάνια ασθένεια. Προσβάλλει συχνότερα τα ζώα, αλλά μπορεί να μεταδοθεί και στον άνθρωπο. Η πορεία αυτής της νόσου είναι σοβαρή και μπορεί να συνοδεύεται από διάφορες επιπλοκές. Ας εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας, τα συμπτώματα, τη θεραπεία και τα προληπτικά μέτρα.

Περιεχόμενο:

Η καταστροφική επίδραση της βρουκέλλωσης στον άνθρωπο στοχεύει στο μυοσκελετικό σύστημα, το ουρογεννητικό, το νευρικό και το καρδιαγγειακό σύστημα. Η πηγή μόλυνσης είναι συνήθως τα ζώα. Ως εκ τούτου, η βρουκέλλωση είναι πιο συχνή στις κτηνοτροφικές περιοχές. Ο μεγαλύτερος αριθμός κρουσμάτων αυτής της ασθένειας καταγράφηκε στις χώρες της Κεντρικής Ασίας, αλλά δεν μπορούν να αποκλειστούν περιπτώσεις μόλυνσης σε άλλες περιοχές.

Χαρακτηριστικά μόλυνσης με βρουκέλλωση

Η βρουκέλλωση είναι μια ύπουλη ασθένεια, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας (βακτηρίδια Brucella) έχει υψηλό βαθμό διεισδυτικότητας και διεισδύει ακόμη και στους υγιείς βλεννογόνους χωρίς βλάβη. Επιπλέον, μικροοργανισμοί μπορούν να εισέλθουν στο ανθρώπινο σώμα μέσω εκδορών στο δέρμα και στους βλεννογόνους του πεπτικού και αναπνευστικού συστήματος. Οι κύριες οδοί εισόδου των παθογόνων είναι: μολυσμένα τρόφιμα ζωικής προέλευσης, επαφή με άρρωστα ζώα.

Τα βακτήρια είναι αρκετά επίμονα στο εξωτερικό περιβάλλον. Μπορούν να παραμείνουν βιώσιμα στο νερό για περισσότερο από δύο μήνες, στο ωμό κρέας για περίπου 3 μήνες, στο αλατισμένο κρέας για τουλάχιστον ένα μήνα, στο τυρί για περίπου 2 μήνες, στις τρίχες ζώων για περισσότερο από 4 μήνες. Αλλά το βράσιμο είναι καταστροφικό για αυτούς - η βρουκέλα πεθαίνει ακαριαία. Επίσης, δεν μπορούν να ανεχθούν τα αποτελέσματα των απολυμαντικών διαλυμάτων.

Μόλις εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, η βρουκέλλα εξαπλώνεται σε όργανα όπου υπάρχει μεγάλη ποσότητα δικτυοενδοθηλιακού ιστού. Εκεί οι μικροοργανισμοί σχηματίζουν κοκκιώματα. Η βρουκέλλωση χαρακτηρίζεται από μακρά περίοδο επώασης και τάση εξέλιξης της νόσου στο χρόνιο στάδιο. Το βακτήριο είναι ιδιαίτερα ενεργό το χειμώνα και την άνοιξη.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η βρουκέλλωση αναπτύσσεται στο ανθρώπινο σώμα χωρίς ορατά συμπτώματα. Ο ασθενής χάνει πολύτιμο χρόνο όταν είναι απαραίτητο να ξεκινήσει εντατική θεραπεία. Ως αποτέλεσμα, η απαλλαγή από αυτήν την ασθένεια μπορεί να διαρκέσει χρόνια.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια επηρεάζει άτομα που έχουν άμεση επαφή με ζώα - γαλατάδες, βοσκούς, βοσκούς, κτηνιάτρους, εργαζόμενους σε βυρσοδεψεία, σφαγεία, εργοστάσια επεξεργασίας κρέατος και άλλα.

Η βρουκέλλωση έχει τρεις κλινικές μορφές:

Οξεία (περίπου 1,5 μήνα)
Υποξεία (1,5-3 μήνες);
Χρόνια (πάνω από 3 μήνες)

Όταν η ασθένεια γίνεται χρόνια, αναπτύσσονται λειτουργικές διαταραχές σε διάφορα όργανα και συστήματα, συχνά μη αναστρέψιμες με ουλές. Επιμένουν ακόμη και μετά την πλήρη υγιεινή του σώματος του ασθενούς.

Συμπτώματα βρουκέλλωσης στον άνθρωπο

Η βρουκέλλωση έχει μακρά περίοδο επώασης, η οποία εμφανίζεται σε λανθάνουσα μορφή έως και μερικούς μήνες. Ωστόσο, μερικές φορές η περίοδος επώασης μπορεί να τελειώσει μετά από 2 εβδομάδες. Στη συνέχεια, εμφανίζονται κάθε είδους σημάδια της νόσου, τα οποία εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου. Στην αρχή, μερικές φορές ακόμη και οι γιατροί δεν παρατηρούν τη βρουκέλλωση, καθώς τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με τη συνηθισμένη γρίπη. Ο ασθενής εμφανίζει μυϊκούς πόνους, κακουχία, δυσφορία στα πόδια και τα χέρια, ευερεθιστότητα, πονοκεφάλους, μειωμένη όρεξη και διαταραγμένο ύπνο.

Εάν η ασθένεια είναι οξεία, τότε η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα στους 40 βαθμούς. Ο πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις εντείνεται, η λειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος διαταράσσεται και εμφανίζεται πυρετός. Συχνά εμφανίζονται ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές επειδή η ασθένεια έχει αρνητική επίδραση στο νευρικό σύστημα. Υπάρχει μεγέθυνση του ήπατος, της σπλήνας και των περιφερικών λεμφαδένων. Είναι σχεδόν αδύνατο να μειωθεί η θερμοκρασία του σώματος.

Τα συμπτώματα διαρκούν σε όλη την οξεία περίοδο της νόσου και είναι δύσκολο να διαγνωστούν. Επομένως, απαιτείται ανάλυση για βρουκέλλωση για να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία.

Η νόσος εξελίσσεται σε στάδια και δεν είναι συγκεκριμένη, αλλά οι ασθενείς παρουσιάζουν συχνότερα τα ακόλουθα παράπονα:

Αυξημένη, κυματιστή ή απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 38 βαθμούς.
Πόνος στις αρθρώσεις, κυρίως στα κάτω άκρα.
Ξαφνική αδυναμία και απώλεια δύναμης.
Αυξημένη εφίδρωση, μερικές φορές τη νύχτα.

Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει σχεδόν όλα τα όργανα, αλλά πιο συχνά το μυοσκελετικό σύστημα, την καρδιά, το αναπνευστικό, το πεπτικό, το ουρογεννητικό, το κεντρικό και νευρικό σύστημα, τους λεμφαδένες, τη σπλήνα και τα μάτια.

Διάγνωση της βρουκέλλωσης στον άνθρωπο

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, η διάγνωση γίνεται με τη συλλογή δεδομένων αναμνήσεων:

Καθιερώνεται το επάγγελμα του ασθενούς.
Η πιθανότητα επαφής με μολυσμένα ζώα διευκρινίζεται.
Καθορίζεται ο τόπος διαμονής του ατόμου.

Στη συνέχεια πραγματοποιούνται ορολογικές αντιδράσεις, αντίδραση παθητικής αιμοσυγκόλλησης ή αντίδραση στερέωσης RPHA και συμπληρώματος. Χρησιμοποιώντας ανάλυση ανοσοφθορισμού, ανιχνεύονται ξένα αντιγόνα βρουκέλλας. Ένα τεστ Burnet γίνεται με βάση τη βρουκελλίνη, δηλαδή ένα τεστ αλλεργίας χορηγείται υποδορίως. Εάν η ερυθρότητα είναι μεγαλύτερη από 32 mm, τότε το αποτέλεσμα μπορεί να θεωρηθεί θετικό. Αλλά αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική μόνο μετά από 3-4 εβδομάδες από τη στιγμή της ασθένειας.

Επιπλέον, η βρουκέλλωση διαγιγνώσκεται με παρακέντηση λεμφαδένων, εγκεφαλονωτιαίου υγρού και καλλιέργεια αίματος.

Θεραπεία της βρουκέλλωσης στον άνθρωπο

Κύριο ρόλο σε όλες τις μορφές της νόσου παίζει η χορήγηση φαρμάκων που έχουν συγκεκριμένα και μη ειδικά απευαισθητοποιητικά αποτελέσματα. Οι ασθενείς χρησιμοποιούν ένα σύμπλεγμα βιταμινών και μη ειδικών αιμοποιητικών διεγερτικών. Το χειμώνα, πραγματοποιείται υπεριώδης ακτινοβολία και συνταγογραφούνται αντιισταμινικά. Οι σοβαρές φλεγμονώδεις αλλαγές αντιμετωπίζονται επιπλέον για 2-3 εβδομάδες με κορτικοστεροειδή φάρμακα.

Θεραπεία της βρουκέλλωσης σε οξείες και υποξείες μορφές

Για αυτές τις μορφές βρουκέλλωσης, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε μεγάλες ποσότητες. Οι ανεπαρκείς δόσεις και η έγκαιρη απόσυρση των φαρμάκων οδηγούν σε χρόνια μορφή της νόσου. Επομένως, τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται συνεχώς για 3-6 εβδομάδες. Για παράδειγμα, η πιο κοινή μέθοδος θεραπείας είναι η τετρακυκλίνη. Η στρεπτομυκίνη χρησιμοποιείται επίσης ενδομυϊκά για τις πρώτες 2 εβδομάδες.

Ένα άλλο θεραπευτικό σχήμα μπορεί να πραγματοποιηθεί για 4 εβδομάδες με biseptol και βιταμίνες.

Θεραπεία της βρουκέλλωσης σε χρόνια μορφή

Η χρόνια βρουκέλλωση δεν θεραπεύεται με αντιβιοτικά. Μια αποτελεσματική μέθοδος είναι η θεραπεία με εμβόλια, η οποία απευαισθητοποιεί και τονώνει το ανοσοποιητικό σύστημα. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η σωστή δοσολογία του εμβολίου είναι πολύ σημαντική. Δεδομένου ότι η υπερδοσολογία του οδηγεί σε επιδείνωση της νόσου και μια ανεπαρκής δόση οδηγεί στην απουσία έντονο αποτέλεσμα. Επομένως, ο υπολογισμός της μεμονωμένης δόσης παίζει μεγάλο ρόλο εδώ.

Ο εμβολιασμός χορηγείται υποδορίως και ενδοδερμικά. Υποδόρια - όταν η ασθένεια επιδεινώνεται και η διαδικασία είναι έντονη, ενδοδερμικά - όταν η βρουκέλλωση περνά σε λανθάνουσα μορφή. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι, παρά την εξαφάνιση όλων των κλινικών εκδηλώσεων, περαιτέρω έξαρση της νόσου εμφανίζεται σε ποσοστό 20-30%.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη βρουκέλλωση στον άνθρωπο - δείτε το βίντεο:

Θυμηθείτε ότι με ανεπαρκή θεραπεία οξέων και υποξειών μορφών, η βρουκέλλωση γίνεται χρόνια. Μερικές φορές, με εκτεταμένες βλάβες του μυοσκελετικού συστήματος, ο ασθενής μπορεί να γίνει ανάπηρος. Αλλά γενικά, η πρόγνωση για τη ζωή με αυτή την ασθένεια είναι ευνοϊκή. Η βρουκέλλωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε θνησιγένεια ή πρόωρο τοκετό.